Dolor tirante en el hipocondrio derecho al frente. Causas y tratamiento

Dolor tirante en el hipocondrio derecho.

el frente puede ser uno de los síntomas de una afección patológica del hígado, las paredes de la vesícula biliar y segmentos individuales del intestino. El diagnóstico de la enfermedad del tracto gastrointestinal se lleva a cabo mediante métodos de examen de hardware que utilizan ultrasonido, endoscopia y radiografía.

¿Dónde está el hipocondrio derecho, qué órganos se encuentran allí?

El hipocondrio derecho se encuentra al frente, debajo de la caja torácica, a la derecha del centro del abdomen. Esta zona de la cavidad abdominal está separada por láminas pleurales.

En esta parte del cuerpo se encuentran los siguientes órganos internos, cuya enfermedad se manifiesta por una sensación de dolor por tirones:

• hígado;
• un segmento del duodeno;
• vesícula biliar;
• la cabeza del borde derecho del páncreas;
• parte del colon y del intestino delgado.

En presencia de una lesión infecciosa-inflamatoria del riñón derecho, una persona experimenta simultáneamente dolor doloroso en la columna lumbar, así como en el área del hipocondrio derecho en el frente. Las sensaciones dolorosas aumentan durante la palpación de la cavidad abdominal. En pacientes con apendicitis aguda, el dolor de la región ilíaca puede extenderse al hipocondrio derecho.

¿Qué puede doler en el hipocondrio derecho anterior?

El dolor en el hipocondrio derecho indica el desarrollo de un proceso inflamatorio o la aparición de edema de los tejidos de los órganos internos. El malestar en esta parte del abdomen provoca enfermedades del hígado, las paredes de la vesícula biliar, el páncreas, el intestino delgado. El médico establece el tipo específico de patología que provoca el síndrome de dolor en función de los resultados de un examen completo del paciente.

En algunos casos, el dolor de tirón en el hipocondrio derecho es causado por las siguientes enfermedades del cuerpo:

• infarto de miocardio extenso;
• inflamación del tejido broncopulmonar;
• trastornos neurológicos asociados con trastornos disfuncionales en el trabajo de los nervios periféricos (ocurren debido a hipotermia o infección del sistema nervioso);
• tumores malignos en el tracto digestivo;
• úlcera estomacal;
• Procesos infecciosos e inflamatorios en los órganos del sistema reproductor femenino.

La etapa avanzada de la helmintiasis se manifiesta por episodios periódicos de dolor por tirones en el hipocondrio derecho. Se producen síntomas similares en hombres y mujeres con enfermedades agudas del sistema genitourinario.

Causas patológicas de dolor de tracción debajo de la costilla derecha en el frente.

Un dolor de tirón en el hipocondrio derecho en el frente es siempre un signo patológico que indica el desarrollo de una enfermedad aguda o crónica de los órganos internos.

Enfermedades de la vesícula biliar y el tracto biliar.

Existen las siguientes enfermedades de la vesícula biliar y los conductos biliares, cuya aparición provoca ataques de dolor por tirones:

• forma crónica de colecistitis;
• exacerbación de la enfermedad de cálculos biliares;
• colangitis;
• discinesia de la vesícula biliar;
• colesterosis.

Las enfermedades anteriores se desarrollan debido a la predisposición hereditaria del paciente, la infección de la vesícula biliar con organismos infecciosos y parasitarios y la desnutrición. Dependiendo de la gravedad del proceso patológico, pueden aumentar los dolores de tirón en el hipocondrio derecho.

Enfermedad del higado

Una condición patológica del hígado se está convirtiendo en una de las causas más comunes de dolor debajo de la costilla derecha.

Este síntoma es provocado por las siguientes enfermedades de este órgano:

• hepatitis de naturaleza viral, parasitaria o intoxicante;
• cirrosis;
• colangitis esclerosante del tipo primario;
• daño al tejido hepático debido al alcoholismo crónico;
• fibrosis;
• esteatosis;
• tumor maligno.

Los dolores tirantes en el hipocondrio derecho, que son provocados por enfermedades hepáticas, se acompañan de síntomas adicionales en forma de náuseas, somnolencia, funciones cognitivas deterioradas y debilidad física. Los pacientes con patologías similares se quejan de pérdida de apetito y pérdida de peso rápida.

Enfermedad del riñon

Un dolor de tirón en el hipocondrio derecho al frente es un síntoma desagradable que puede ocurrir debido a un proceso destructivo en el riñón.

Sensaciones similares son causadas por las siguientes enfermedades de este órgano:

• nefroptosis (desplazamiento y prolapso del riñón);
• neoplasia tumoral en la estructura tisular del órgano;
• insuficiencia renal crónica (esta patología es una complicación de una o varias enfermedades del sistema excretor);
• hidronefrosis;
• urolitiasis en la etapa aguda;
• pielonefritis;
• glomerulonefritis;
• nefropatía causada por una complicación de la diabetes mellitus.

En presencia de estas enfermedades, una persona no solo experimenta un dolor agudo en la parte frontal del abdomen a la derecha, sino que sufre un aumento de la temperatura corporal, escalofríos y micción frecuente. La enfermedad renal causa debilidad física y fatiga.

Enfermedades del páncreas.

La parte principal de este órgano se localiza en el lado izquierdo del peritoneo. La cabeza del páncreas se desplaza hacia el lado derecho. En la pancreatitis aguda, el dolor dentro del abdomen es tan fuerte que la persona siente molestias en el hipocondrio derecho. Esta enfermedad del páncreas puede ser causada por una predisposición hereditaria, alcoholismo crónico, abuso de alimentos ácidos, grasos y fritos.

Enfermedades del sistema digestivo

Los ataques de dolor por tirones en el hipocondrio derecho pueden desencadenarse por las siguientes patologías del sistema digestivo:

• gastritis crónica;
• lesión ulcerosa del estómago y las paredes del duodeno;
• colitis crónica;
• gastroduodenitis;
• irritación de la membrana mucosa del intestino grueso.

El desarrollo de estas enfermedades se acompaña de flatulencia, trastornos de las heces y pérdida del apetito. Los pacientes con patologías del tracto gastrointestinal se quejan de ardor de estómago constante, náuseas. En casos graves, se pueden abrir los vómitos.

Enfermedad del corazón

El infarto de miocardio es una complicación de la cardiopatía isquémica, que se manifiesta por la necrosis de determinadas zonas de sus tejidos. En presencia de esta patología del sistema cardiovascular, una persona experimenta un dolor ardiente y tirante en el pecho que se extiende por toda la cavidad abdominal, incluido el hipocondrio derecho.

El infarto de miocardio se acompaña de los siguientes síntomas adicionales:

• mareo;
• disnea
• náusea;
• debilidad o dolor en el brazo izquierdo;
• malestar en los músculos del hombro y cuello a la izquierda;
• sensación de falta de aire.

El principal peligro de esta enfermedad cardíaca es el importante riesgo de muerte. La forma indolora de infarto de miocardio puede manifestarse como un ligero espasmo en el pecho y dentro de la cavidad abdominal.

Enfermedades respiratorias

Los procesos patológicos en la parte inferior de los pulmones y el árbol bronquial pueden causar dolor de tirón en el área del hipocondrio derecho a la derecha.

Esta sintomatología es provocada por las siguientes enfermedades respiratorias:

• tos ferina;
• neoplasias benignas y oncológicas en el segmento inferior de los pulmones a la derecha;
• bronquiectasia;
• forma aguda de bronquitis;
• tuberculosis, así como complicaciones relacionadas causadas por micobacterias;
• enfermedad pulmonar obstructiva;
• fibrosis quística;

  

• tumores, así como neoplasias quísticas en la región mediastínica;
• enfisema de los pulmones;
• mesotelioma pleural.

Los ataques de dolor en el lado derecho del hipocondrio ocurren en personas con dependencia a largo plazo del tabaquismo. En este caso, es posible el desarrollo de bronquitis crónica de un fumador.

Patologías ginecológicas

Un dolor de tirón en el hipocondrio derecho al frente es un síntoma que se diagnostica periódicamente en mujeres con enfermedades del sistema reproductivo.

Existen las siguientes patologías ginecológicas que provocan sensaciones similares:

• neoplasias extrañas en los ovarios (el dolor y la incomodidad causan tumores benignos y cancerosos);
• anexitis;
• salpingooforitis;
• ooforitis;
• salpingitis;
• parametritis;
• endometritis;
• pelvioperitonitis.

El inicio oportuno del tratamiento de enfermedades ginecológicas le permite deshacerse por completo de las molestias en el área del hipocondrio derecho en el frente.

Patología del diafragma

La hernia diafragmática es una patología crónica, uno de cuyos signos es un dolor tirante debajo de la costilla derecha, así como en el centro del abdomen.

Esta enfermedad se puede reconocer por los siguientes síntomas adicionales:

• hinchazón constante de los intestinos;
• sensación de acidez estomacal;
• eructos repetidos de aire;
• sangrado interno local que ingresa a través de los tejidos del saco herniario;
• propagación del dolor al estómago cardíaco y la parte inferior del tórax
• anemia causada por la pérdida periódica de sangre.

El dolor y otros síntomas de esta patología aumentan gradualmente a medida que aumenta el tamaño de la hernia diafragmática. En casos especialmente graves, son posibles trastornos disfuncionales en el trabajo del esófago.

Enfermedades neurologicas

Puede producirse un dolor de tirón en el hipocondrio derecho al frente debido a cambios patológicos en la estructura de los nervios periféricos.

Existen las siguientes enfermedades neurológicas que provocan síntomas similares:

• neuralgia intercostal;
• neurosis;
• polineuropatía;
• neuritis.

La aparición de enfermedades neurológicas es causada por microorganismos infecciosos, hipotermia prolongada, traumatismo severo en el cráneo y patología de la columna vertebral. El tratamiento de estas enfermedades debe comenzar de inmediato, ya que existe el riesgo de que la neuralgia se extienda a otras partes del sistema musculoesquelético.

Enfermedades del sistema musculoesquelético y de la columna.

El síndrome miofascial y la hernia de la columna lumbar son enfermedades del sistema musculoesquelético humano que pueden causar dolor en el hipocondrio derecho. El aumento de la incomodidad se produce en proporción directa al aumento de la actividad física. Estas patologías del sistema musculoesquelético provocan situaciones estresantes, hipotermia, trabajo físico pesado.

Patología suprarrenal

Existen las siguientes enfermedades agudas y crónicas de la glándula suprarrenal derecha, cuyo desarrollo causa una sensación de dolor por tirones en el área del hipocondrio derecho en el frente:

• Síndrome de Itsenko-Cushing;
• Síndrome de Connes;
• feocromocitoma (el crecimiento de este tumor se combina con la hipersecreción simultánea de adrenalina y norepinefrina);
• estroma;
• androsteroma;
• un tumor benigno de la corteza suprarrenal que no es hormonalmente activo.

El peligro de las patologías de las glándulas suprarrenales no es solo que provocan síntomas de dolor. Estas enfermedades provocan una secreción demasiado activa o lenta de hormonas vitales.

Dolor reflejado

La aparición de dolor reflejado es una consecuencia del estado patológico de uno o varios órganos internos a la vez. Por ejemplo, en presencia de enfermedades del sistema urinario, los síntomas dolorosos se extienden a los tejidos del segmento superior de 1/3 del muslo, así como a toda el área del hipocondrio derecho. Especialmente si el riñón derecho está involucrado en el proceso patológico. El dolor reflejado en esta área de la cavidad abdominal provoca enfermedades del estómago, la vesícula biliar y sus conductos, el hígado.

Dibujando dolor debajo del hipocondrio derecho frente a personas sanas.

Las personas absolutamente sanas que no tienen enfermedades crónicas del cuerpo también pueden sentir periódicamente un dolor de tirón en el hipocondrio en la parte delantera.

La aparición de este síntoma se debe a las siguientes razones:

• exceso de trabajo de los músculos de la pared abdominal anterior;
• caminar a paso ligero o correr largas distancias sin un entrenamiento físico adecuado;
• las consecuencias de levantar objetos pesados;
• atracones;
• abuso de alimentos grasos, fritos o ahumados.

La aparición regular de una sensación de dolor adolorido debajo de la costilla derecha requiere un examen adicional del cuerpo. Un solo caso de la manifestación de este síntoma no es motivo de preocupación.

Diagnóstico de a qué médico contactar para el dolor en el hipocondrio derecho.

Los episodios periódicos o regulares de dolor por tirones en el hipocondrio derecho son un motivo para buscar ayuda médica de un médico de cabecera, un hepatólogo o un gastroenterólogo. Los médicos de esta especialización realizarán un examen completo del cuerpo para determinar las causas del síntoma patológico.

La siguiente tabla describe los principales métodos de diagnóstico que se prescriben a pacientes con quejas similares.

Método de inspección	El propósito del diagnóstico	costo promedio
Resonancia magnética	Detección de neoplasias tumorales y signos de proliferación tisular patológica.	9.000 rublos
Ultrasonido	Determinación de focos del proceso inflamatorio, cálculos en la vesícula biliar y conductos biliares.	1200 RUB
radiografía	Examen del tejido broncopulmonar en busca de inflamación, tumores.	1300 RUB
Endoscopia	Estudio del contenido interno del intestino, detección de úlceras de la mucosa intestinal, neoplasias benignas y cancerosas.	2300 RUB

Además de los métodos de diagnóstico de hardware, al paciente se le prescribe la entrega de orina matutina, sangre de un dedo y una vena. De acuerdo con los resultados de un examen completo, se determinan las causas patológicas que causan dolor debajo de la costilla derecha.

Cuando se necesita ayuda urgente, ¿cómo aliviar un ataque agudo?

Un ataque agudo de dolor en el hipocondrio derecho puede ser causado por condiciones patológicas, cuya eliminación requiere medidas terapéuticas urgentes.

Lesion grave

Los pacientes con signos de lesión traumática en los órganos internos, que se encuentran en el lado derecho de la cavidad abdominal, se muestran hospitalizados en el departamento de trauma o terapéutico.

Siempre que se preserve la integridad de los tejidos, al paciente se le prescribe el siguiente régimen de tratamiento:

• administración intravenosa de solución salina con glucosa al 40% de concentración;
• limpieza forzada del estómago de los restos de comida para reducir la presión sobre los tejidos lesionados de los órganos internos;
• administración intramuscular de fármacos anestésicos para aliviar el dolor;
• prescribir un curso de terapia con antibióticos para la prevención de procesos inflamatorios e infecciosos dentro de la cavidad abdominal.

Una lesión grave que provoque la ruptura de los tejidos de los órganos internos requiere tratamiento quirúrgico. El paciente se somete a una cirugía de emergencia para eliminar la fuente de hemorragia interna y estabilizar el estado general.

Apendicitis aguda

El alivio de un ataque de dolor causado por apendicitis aguda requiere cirugía. El paciente recibe anestesia general y luego el médico extrae el segmento inflamado del ciego. La duración media de la operación es de 30 minutos. hasta 1 hora Los pacientes con este diagnóstico están en el hospital del departamento quirúrgico de 3 a 7 días, dependiendo de la dinámica de la restauración de los tejidos operados.

Colecistitis aguda

Un ataque de colecistitis aguda se manifiesta por un síndrome de dolor intenso, que se localiza en el hipocondrio derecho y también se disemina a la columna lumbar.

Para estabilizar la condición del paciente en caso de emergencia, se utilizan los siguientes métodos de terapia:

• el nombramiento de medicamentos antimicrobianos y antibacterianos para suprimir la microflora infecciosa (por ejemplo, si la inflamación de la vesícula biliar es provocada por microorganismos patógenos);
• tomar antiespasmódicos para aliviar el síndrome de dolor (No-Shpa, Platyphyllin, Papaverine);
• mejorando la salida de bilis con la ayuda de medicamentos (Allohol, Karsil, Artihol, Liv-52).

Se ha demostrado que los pacientes con colecistitis aguda, que es causada por la enfermedad de cálculos biliares, eliminan los cálculos extraños que interfieren con la salida de la bilis. De lo contrario, los dolores de tracción en el hipocondrio derecho se volverán recurrentes.

Obstrucción intestinal aguda

La eliminación del síndrome de dolor provocado por la obstrucción intestinal es imposible sin una operación quirúrgica. Los pacientes con este diagnóstico son hospitalizados de urgencia en un hospital de una institución médica. La intervención quirúrgica tiene como objetivo restaurar las funciones intestinales anteriores.

La duración promedio de una operación quirúrgica es de 2 a 6 horas, dependiendo de la gravedad del caso clínico, así como de la presencia de patologías concomitantes del cuerpo en el paciente. El período de rehabilitación para el tratamiento quirúrgico de la obstrucción intestinal es de aproximadamente 1-2 meses.

Infarto agudo del miocardio

Pacientes con signos de infarto agudo de miocardio, que provocó un ataque de dolor por tirones en el hipocondrio derecho, la terapia con medicamentos se prescribe con medicamentos de los siguientes grupos farmacológicos:

• analgésicos y antiespasmódicos;
• Bloqueadores de RAAS;
• fármacos hipolipemiantes para reducir la concentración de colesterol en el flujo sanguíneo arterial;
• bloqueadores beta;
• agentes antiplaquetarios para prevenir la formación de coágulos sanguíneos;
• anticoagulantes que diluyen la sangre.

El período de rehabilitación después de un infarto agudo de miocardio dura hasta 6 meses. En el 30% de los casos, este ataque cardíaco es fatal. Durante los siguientes 12 meses, otro 5 a 10% de los sobrevivientes mueren por complicaciones cardíacas.

Tratamiento

El médico selecciona el método de tratamiento de las enfermedades que se manifiestan por ataques de dolor de tirón en el hipocondrio derecho en función de los resultados de un examen de diagnóstico del cuerpo del paciente.

Terapia conservadora

El uso de un tratamiento conservador tiene como objetivo aliviar un síntoma doloroso, así como restaurar el funcionamiento estable de los órganos internos.

Para ello, se utilizan medicamentos de las siguientes categorías:

• antiespasmódicos;
• antibióticos
• fármacos coleréticos;
• fármacos anti-inflamatorios no esteroideos;
• mucolíticos (por ejemplo, si el dolor debajo de la costilla derecha es el resultado de un proceso inflamatorio en las partes inferiores de los pulmones).

El médico tratante selecciona el tipo de medicamento según la enfermedad diagnosticada. Los términos de la terapia conservadora varían de 10 días a 3-6 meses.

Cirugía

La cirugía es un método de tratamiento radical. Este método de terapia se usa solo en casos de emergencia para salvar la vida del paciente, así como para restaurar las funciones de los órganos internos.

La cirugía está indicada en los siguientes casos:

• ulcera perforada;
• perforación intestinal;
• eliminación de neoplasias tumorales;
• apendicitis aguda;
• obstrucción intestinal;
• colecistitis necrosante;
• ruptura del tejido hepático como resultado de un traumatismo severo.

El tratamiento quirúrgico está indicado para pacientes con todo tipo de hemorragias internas y signos de peritonitis. Estas operaciones se realizan bajo anestesia general.

Un dolor de tirón en el área del hipocondrio derecho en el frente es un signo patológico que indica mal estado del hígado, vesícula biliar, intestino grueso o cabeza pancreática glándulas. A medida que avanza la enfermedad subyacente, el síndrome de dolor se intensifica.

Para eliminar los síntomas patológicos, se utilizan medicamentos antiespasmódicos, antibacterianos y coleréticos. El tratamiento quirúrgico está indicado para pacientes con lesiones internas graves. Ignorar el dolor de tirón debajo de la costilla derecha puede conducir al desarrollo de enfermedades más graves como cirrosis, oncología hepática, cambios degenerativos en las paredes de la vesícula biliar.

Video sobre dolor en el hipocondrio derecho.

Lo que duele en el hipocondrio derecho: