El pubis duele durante el embarazo. ¿Por qué duele tanto durante semanas?

Durante el embarazo de una mujer enfrentar cambios serios en el cuerpo. En las primeras etapas, ocurren cambios hormonales, aparece la toxicosis. A medida que el embrión crece, aparecen otros síntomas, y más cerca del parto, la paciente puede quejarse de que le duele el pubis al realizar cualquier acción o en reposo. Muy a menudo, ese dolor es la norma. Pero hay condiciones en las que los pacientes requieren mayor atención.

¿En qué etapa del embarazo ocurren sensaciones dolorosas en la región púbica?

El síntoma aparece a las 38-42 semanas, es decir, poco antes del parto. La aparición de dolor se asocia con mayor frecuencia con el hecho de que los ligamentos, así como los huesos púbicos, que están conectados por la sínfisis, se ablandan gradualmente. Esto sucede bajo la influencia de una hormona especial: la relaxina. Así es como el cuerpo de la mujer se prepara para el parto. De lo contrario, el trabajo de parto sería muy complicado y la mujer después del nacimiento de un hijo podría sufrir lesiones aún más graves.

Pero el hueso púbico está literalmente plagado de terminaciones nerviosas, por lo que el dolor no siempre es causado por la preparación para el parto (especialmente cuando el dolor aparece en las primeras etapas del parto).

¿Cuándo puede esto considerarse la norma y cuándo no?

Para determinar la norma, debe comprender cómo va el proceso del parto. Por lo general, el dolor no se presenta en la ingle, sino en el hueso púbico. Consiste en las ramas superiores de los 2 huesos púbicos, que están conectados por un ligamento. Además, los huesos púbicos forman una especie de anillo que cubre literalmente el canal del parto.

Esto asegura el mantenimiento de la pelvis pequeña (y, en consecuencia, sus órganos) en la posición correcta. Si los huesos púbicos no cumplen su función, los órganos pélvicos descienden, es decir, se diagnostica el prolapso.

Durante el embarazo, los huesos pélvicos comienzan a expandirse, por lo que el canal del parto aumenta en 5-6 mm. Por lo tanto, debe comprender que este proceso natural en sí mismo puede causar sensaciones desagradables e incluso dolor. Pero en la mayoría de las situaciones, esto se considera la norma.

El pubis duele durante el embarazo y en el contexto del hecho de que el embrión crece, se vuelve móvil. Se vuelve más difícil llevarlo en el estómago, las mujeres se quejan de dolor en las piernas y la espalda. La carga aumentada está en las articulaciones de la cadera. Esto provoca dolor en los huesos, lo que significa que también puede irradiarse al pubis.

El dolor puede intensificarse en el contexto de factores concomitantes:

• La fruta no está colocada correctamente o está demasiado baja. Debido a esto, el niño presiona con la cabeza o las piernas (según su posición) sobre los huesos de la unión púbica.
• La mujer engordó mucho y no sigue el régimen. Esto agrava la afección y puede causar dolor.
• El médico diagnosticó un aumento del volumen de líquido amniótico o si los huesos pélvicos de la mujer están demasiado bajos.

Aunque la divergencia de los huesos púbicos se considera normal, existen grados de expansión.

Expansión de los huesos púbicos, mm	Descripción
4-5	Este es un indicador normal.
6-8	Indica la 1ª fase de la sinfisitis. La afección no es peligrosa para la mujer o el niño, pero es importante asegurarse de que los huesos púbicos no continúen expandiéndose rápidamente.
10-20	2da etapa. La afección es bastante grave y requiere tratamiento.
20 y más	Tercera etapa de sinfisitis. Condición peligrosa.

La sinfisitis (sinfisiopatía) es una desviación del sistema musculoesquelético que produce dolor. Junto con la expansión excesiva de los huesos púbicos, no solo se puede observar dolor. El mayor peligro es la posibilidad de desarrollar un proceso inflamatorio. Es por eso que no debe realizar un autodiagnóstico. Para hacer un diagnóstico preciso y determinar el grado de expansión de los huesos púbicos, se realizan ecografías y otros procedimientos.

Hay otras razones también:

• Falsas contracciones. Por lo general, las mujeres se enfrentan a esto después de la semana 38. En tal situación, el paciente siente contracciones. Es decir, el útero se esfuerza mucho durante un tiempo y luego se relaja, pero el trabajo de parto no comienza. En este caso, una mujer puede sentir dolor en el área púbica. Esta condición no se considera peligrosa, ya que las falsas contracciones son necesarias para que el cuerpo pueda "entrenar" antes del parto real. Al mismo tiempo, la mujer no se queja de dolor severo y los intervalos entre tales contracciones no se reducen. Esta es la primera señal de que todavía no habrá trabajo de parto. Cuando el bebé realmente comienza a pasar por el canal del parto, la intensidad de las contracciones aumenta y ocurren con más frecuencia.
• Prolapso abdominal. Unas semanas antes de dar a luz, el bebé comienza a cambiar de posición y gira la cabeza hacia la parte inferior del útero. Debido al hecho de que él la tira hacia abajo, ella cambia a la región pélvica. La parte superior del útero ya no presiona los órganos internos en el área peritoneal o torácica, pero aparece dolor púbico. La gente llama a esta condición "el vientre se hundió", es decir, pronto habrá un parto. Al mismo tiempo, a una mujer le resulta mucho más fácil respirar y le resulta más difícil caminar o sentarse. Al mismo tiempo, la acidez estomacal desaparece. Esto se debe al hecho de que el niño dejó de presionar el estómago. Si el parto no es el primero, entonces el prolapso abdominal puede ocurrir literalmente unos días antes del parto.

Tales condiciones son normales, pero es mejor que lo examine un médico, especialmente si la mujer tuvo contracciones falsas, que se acompañaron de un síndrome de dolor muy severo o incluso sangrado. Esto puede indicar problemas graves.

Peligro potencial

El pubis duele durante el embarazo por varias razones, y algunas de ellas pueden ser signos de anomalías graves.

Por ejemplo, con mayor frecuencia durante el embarazo de un niño, las mujeres sufren patologías musculoesqueléticas:

• Disfunción de la articulación púbica. La desviación más común, que puede aparecer cuando el niño es demasiado grande, es la deficiencia de vitamina D y el exceso de líquido amniótico. Además, la patología se desarrolla en el contexto de enfermedades hereditarias, enfermedades de las articulaciones, desequilibrio de potasio, magnesio o fósforo.
• Destrucción de huesos. Esto suele ocurrir cuando hay una deficiencia mineral grave.
• Procesos purulentos-necróticos en el área de las articulaciones púbicas.

Tales condiciones pueden ser provocadas por cargas elevadas en los huesos pélvicos, cambios en el aparato muscular al final del embarazo.

Debido a la mayor movilidad de los huesos pélvicos y en el contexto del debilitamiento de los ligamentos cartilaginosos, pueden producirse lesiones durante el parto. Sus consecuencias son diferentes. Por ejemplo, existe el riesgo de disfunción del sistema musculoesquelético o trastornos del sistema reproductivo.

Síntomas y causas del desarrollo de la enfermedad.

Si una mujer ha desarrollado sinfisitis, se queja de las siguientes manifestaciones:

• hinchazón en el área de los huesos púbicos;
• dolor púbico, agravado por la presión;
• durante la palpación, se escucha un pequeño clic cuando el médico presiona el hueso púbico;
• el dolor se vuelve agudo cuando cambia la posición del cuerpo;
• el dolor es de naturaleza dolorosa y se irradia a la región pélvica, el cóccix y los muslos;
• la marcha de la mujer cambia, comienza a caminar con pasos pequeños e intermitentes.
• rigidez de los movimientos (se vuelve imposible abrir las piernas, comprenderlas, incluso en los escalones de las escaleras).

Además de los síntomas estándar, las mujeres también pueden quejarse de trastornos que no tienen nada que ver con el embarazo y posibles anomalías en su origen. Pero si el paciente sufre de deficiencia de calcio, además del dolor púbico, también nota signos de destrucción del esmalte dental. Las uñas se vuelven más quebradizas, hay una constante sensación de fatiga.

Entumecimiento u hormigueo en las extremidades también son síntomas adicionales. Se vuelve más difícil para una mujer sostener en su mano esos objetos que antes levantaba fácilmente. En casos raros, los pacientes se quejan de movimientos musculares involuntarios, el desarrollo de tics. Los movimientos convulsivos pueden aparecer por la noche.

El pubis puede doler durante el embarazo con diferente intensidad, por lo que el síndrome puede ser menos pronunciado o, por el contrario, intolerable. En la mayoría de las situaciones, una mujer no puede hacer las cosas habituales.

1 trimestre

Como regla general, la sinfisitis no se manifiesta en los primeros meses de embarazo. Si, en el período de hasta 3 meses de tener un hijo, una mujer comienza a quejarse de un dolor bastante fuerte y sensaciones dolorosas en el pubis, es necesario visitar a un ginecólogo, así como pasar más análisis. Por lo general, el médico tomará una muestra de orina y un hisopo para verificar si la mujer tiene una infección genitourinaria. Además, la cistitis y algunas otras enfermedades pueden provocar tales síntomas al principio del embarazo.

2 trimestre

Durante este período, solo se pueden notar signos menores del desarrollo de sinfisitis. Para la semana 13, ocurren cambios hormonales graves y los huesos pélvicos comienzan a expandirse. Este proceso es diferente para todos y la velocidad de su desarrollo también puede diferir. En este caso, el dolor episódico puede aparecer durante una caminata prolongada o en el caso de un esfuerzo físico intenso.

El proceso natural de divergencia de los huesos pélvicos comienza después de 20 semanas. En este caso, también se desarrolla dolor al jalar, que no siempre puede ser un signo de sinfisitis. En la mayoría de los casos, estas sensaciones dolorosas son la norma, pero si experimenta un malestar intenso, es mejor consultar a un obstetra-ginecólogo.

3 trimestre

Muy a menudo, la sinfisitis se diagnostica precisamente en el tercer trimestre. Durante este período, ya es posible establecer claramente el grado de desarrollo de la enfermedad, así como determinar el embarazo posterior. Si una mujer ha desarrollado sinfisitis de la primera etapa, en este caso se recomienda dar preferencia al parto natural. En la segunda etapa de dicha enfermedad, el médico también puede recomendar un parto ordinario, sin embargo, en el proceso el parto puede requerir analgésicos o un procedimiento estímulo.

Si la sinfisitis ha alcanzado la etapa 3, se realiza una cesárea. Si da preferencia al parto natural, esto puede provocar la ruptura de la sínfisis, lo que implicará una hospitalización prolongada.

¿Cómo se puede aliviar el dolor?

El pubis duele durante el embarazo con mayor frecuencia en el contexto de una sinfisitis. Pero dado que estamos hablando del período de tener un hijo, la mayoría de las drogas están contraindicadas para una mujer. Las drogas potentes pueden dañar al bebé, provocar un parto prematuro o provocar el desarrollo de anomalías. Por lo tanto, primero es importante realizar un examen completo y asegurarse de que realmente estamos hablando de sinfisitis y no del curso normal del embarazo.

Si resultó que los problemas aparecieron en el contexto de una deficiencia de oligoelementos, entonces el médico puede recetar multivitaminas especiales para las mujeres embarazadas. Los más efectivos son Elevit Pronatal, así como Fenuls Zinc. Además, las preparaciones a base de calcio tienen un efecto positivo.

Complejos vitamínicos

Elevit Pronatal es un complejo vitamínico especial para mujeres embarazadas. Además, el medicamento se prescribe para la lactancia. El complejo incluye 12 vitaminas, 4 minerales y oligoelementos. La proporción de los componentes se selecciona de manera óptima, por lo que no puede causar problemas al llevar a un niño. Es necesario tomar el medicamento una vez al día, 1 tableta.

La droga tiene contraindicaciones estándar. Por ejemplo, no puede tomar un multivitamínico si es hipersensible a uno de los componentes. Por lo tanto, si se produce una reacción alérgica, debe dejar de tomar vitaminas y consultar a un médico. Además, tales formulaciones no se recomiendan para quienes padecen urolitiasis, alergias al maní, intolerancia a la lactosa. Tome Elevit Pronatal con precaución en caso de insuficiencia renal o hepática.

Fenuls Zinc es un complejo multivitamínico y mineral. El medicamento también está contraindicado en caso de hipersensibilidad a los componentes. Es necesario excluir Fenuls Zinc con estenosis del esófago o, si a una mujer se le diagnostica cambios en el tracto digestivo. El remedio está contraindicado con un mayor contenido de hierro o cuando la utilización de este componente está alterada (por ejemplo, con anemia por plomo o talasemia).

Con precaución, el medicamento se prescribe a pacientes con úlcera péptica o en el caso de procesos inflamatorios que ocurren en los intestinos. La dosis la prescribe su médico. Por lo general, se recomienda a las mujeres que tomen 1 cápsula al día durante el embarazo. Pero la dosis se puede aumentar según el diagnóstico específico.

Otras drogas

El pubis duele durante el embarazo con más frecuencia en el contexto de una proliferación demasiado activa de los huesos púbicos. Si una sensación desagradable es provocada precisamente por la sinfisitis, entonces es necesario detener la enfermedad y aliviar la condición de la mujer. Para ello, el médico recomienda preparaciones que contengan calcio, magnesio y vitamina B.

De los analgésicos, puede tomar No-Shpu. Las mujeres embarazadas no pueden tomar más de 3-4 tabletas por día. En este caso, deben dividirse en 3 pasos. Es mejor no abusar de No-Shpa, ya que aún no existen estudios clínicos precisos sobre cómo actúa el fármaco en el organismo durante la lactancia.

Menovazin tiene el efecto más suave. Es un anestésico local que también tiene efecto antipruriginoso. Después de aplicar la solución en la piel, irrita las terminaciones nerviosas, por lo que hay una sensación de frío y luz. Es un analgésico que apenas llega al torrente sanguíneo, pero contiene novocaína. Por lo tanto, a menudo es imposible utilizar una herramienta de este tipo. Menovazin debe usarse solo en caso de dolor muy intenso.

Los agentes antibacterianos son recetados solo por un médico en ausencia de otras opciones. Es posible que se requieran medicamentos tan fuertes si el paciente padece una infección genitourinaria u otra afección médica grave. Pero los antibióticos alteran gravemente la microflora intestinal y tienen un fuerte efecto en el feto.

Cómo reducir el dolor

Para aliviar las sensaciones de dolor desagradables, se recomienda usar un vendaje pélvico especial y colocar un colchón ortopédico en la cama. Una mujer debe excluir el esfuerzo físico excesivo y realizar periódicamente ejercicios ligeros para mantener su espalda y otras partes del cuerpo en buena forma, que están sujetas a mayores cargas.

Se debe prestar mucha atención a una nutrición adecuada, que debe ser racional. Durante el embarazo, es necesario dejar de consumir comida chatarra, alcohol, café y otras cosas. La dieta debe contener tanto productos vegetales como animales. También se recomienda pasar más tiempo al aire libre, el oxígeno mejora la digestión, así como el estado general.

Sin embargo, es bastante difícil combatir la sinfisitis, por lo tanto, si la sintomatología desagradable no desaparece y se observa su desarrollo más fuerte, una mujer puede ser ingresada en un hospital. En algunas situaciones, los médicos prescriben vendajes ajustados.

Si apareció dolor en el perineo debido a posibles lesiones cerradas del pubis, entonces una mujer debería abandonar casi por completo cualquier actividad motora. pasar tiempo en la cama y aplicar hielo periódicamente en el sitio de la lesión, pero durante un período de tiempo muy corto, para no provocar el desarrollo de cistitis y otros enfermedades.

Si el dolor es causado por fracturas de los huesos púbicos, la mujer es trasladada al hospital y se le inyecta un anestésico. Si solo se fractura un hueso en posición horizontal, tendrá que pasar al menos un mes. En el caso de una fractura bilateral, la mujer se ve obligada a permanecer en posición de rana durante los primeros 30 días. Además, se pueden realizar varios procedimientos de fisioterapia.

Para reducir el dolor, en ningún caso debe utilizar recetas de medicina tradicional. En primer lugar, cualquier compresa térmica puede ser peligrosa, incluso si la mujer no está embarazada. Si el dolor aparece en el contexto de una infección o inflamación, cuando se calienta, el proceso solo se acelerará. Además, las hierbas pueden tener un efecto poderoso en una mujer durante este período. Por lo tanto, varias decocciones no son adecuadas.

Deben excluirse las tinturas, ya que contienen alcohol, que está contraindicado en el embarazo. Dado que no es recomendable que las mujeres embarazadas tomen varios medicamentos para eliminar el dolor, entonces debe hacer todo lo posible para que en el proceso de llevar a un niño no desarrolle ningún desviaciones. Por lo tanto, es importante controlar su estilo de vida.

Profilaxis

Cualquier molestia no debe ignorarse. Por ejemplo, si en el área púbica comienza a pinchar o tirar, debe comunicarse rápidamente con un ginecólogo, por lo que cómo la duración y el éxito del tratamiento dependen de la etapa en la que se diagnosticó la enfermedad.

Deben seguirse las siguientes recomendaciones:

• Siga siempre las dosis prescritas para los medicamentos recetados por su médico.
• Controle su peso y evite un aumento brusco. Si el peso corporal aumenta muy rápidamente, esto crea una carga adicional importante en los huesos del esqueleto.
• Use un vendaje prenatal cuando camine por la calle durante un tiempo relativamente largo. Esto reducirá la tensión en la espalda y la región pélvica. Sin embargo, estos productos de soporte no deben usarse durante demasiado tiempo, ya que el apósito puede interferir con la circulación sanguínea. Además, antes de usar un vendaje prenatal, es imperativo consultar a un médico, ya que pueden existir contraindicaciones.
• No permanezcas en la misma posición durante mucho tiempo. Incluso si la mujer sigue trabajando y tiene un estilo de vida sedentario, es necesario tomar más descansos, levantarse con más frecuencia y caminar por la habitación. El movimiento debe ser suave y suave. No se levante bruscamente.
• No realice caminatas largas en distancias largas. También debe dejar de subir escaleras altas. No puedes cargar cosas pesadas, haz ejercicios físicos de fuerza.
• En una posición sentada, debe distribuir el peso en ambas piernas a la vez. No debe tirar una pierna sobre la otra, ya que esto puede provocar un desplazamiento. También debe asegurarse de que la postura no sea la misma cuando las rodillas estén más altas que la pelvis.
• Para reducir el estrés mientras descansa o duerme, se puede colocar una manta enrollada, una almohada o un rodillo debajo de las nalgas o las piernas.
• Necesitas usar zapatos cómodos. Se deben descartar tacones y plataformas altas. La altura del tacón no debe superar los 5 cm.
• Se debe usar ropa holgada ya que la ropa ajustada también ralentizará y obstruirá la circulación.

También será útil hacer algo de fisioterapia (si su médico lo permite). Por ejemplo, el masaje tiene un buen efecto relajante. También le permitirá deshacerse de una condición estresante, que también puede provocar diversas desviaciones.

Si el pubis duele, esto es lo que más preocupa durante el embarazo. Pero eso no significa que haya motivo de preocupación. Muy a menudo, el malestar aparece en el contexto de la expansión normal de los huesos púbicos. Pero si el proceso se complica o avanza demasiado activamente, entonces se deben tomar medidas para aliviar la condición de la futura madre.

Video sobre las causas del dolor del hueso púbico.

¿Por qué duele el hueso púbico durante el embarazo?