Ectasia de las venas de la pelvis pequeña. ¿Qué es esto, 1-2 grados, tratamiento?

Venas varicosas de la pelvis pequeña (abreviado como VVMT) también llamada ectasia, cuyo desarrollo se altera el flujo sanguíneo en los órganos genitales internos y externos. Los pacientes que padecen esta patología se quejan de hinchazón, dolor y sangrado.

VRVMT ocurre en el contexto de una violación de la arquitectura de las venas pélvicas. Esto conduce al estancamiento de la sangre venosa, que se retiene en la pelvis pequeña. Además, tal desviación se puede llamar varicocele y se desarrolla en mujeres. Según las estadísticas, la mayoría de los pacientes sufren patologías durante la menopausia.

Pero las niñas menores de 17 años también están en riesgo, ya que en casi el 20% de los casos, el VVMT se desarrolla a una edad temprana, cuando ocurren cambios en el cuerpo. El riesgo de desarrollar patología aumenta durante el período reproductivo, de 25 a 45 años. En la mayoría de las situaciones, estas transformaciones varicosas afectan las venas ováricas. Solo en el 1% de los casos, los cambios afectan las venas del ligamento ancho del útero.

Puntos de vista

La ectasia de la vena pélvica es de dos formas:

• venas varicosas de la vulva, así como del perineo;
• síndrome de congestión varicosa.

En más del 50% de los casos, ambas formas ocurren simultáneamente. El tipo de venas varicosas vulvar y perineal son causadas por el reflujo sanguíneo, en cuyo contexto se daña la vena genital externa. Esto sucede a menudo en las mujeres después del trabajo de parto. En la mayoría de las situaciones, con el tiempo, la patología desaparece por sí sola y solo entre el 2% y el 10% de las mujeres requieren un tratamiento adicional.

Etapas y grados

Hay 3 grados de cuán pronunciadas son las venas varicosas en desarrollo en esta área. Esto tiene en cuenta el diámetro de los vasos dilatados, así como la ubicación del éxtasis.

Grado BPVMT	Descripción
I	El diámetro de los vasos es inferior a 0,5 cm. Se nota el curso llamado en espiral. La lesión inicial puede afectar cualquier plexo venoso de la zona pélvica.
II	El diámetro de los vasos aumenta a 0,6-1,0 cm. Este tipo de derrota se considera total. Esto significa que se ve afectada una gran área, que puede incluir los plexos ováricos, las venas paramétricas y arqueadas.
III	El diámetro de los vasos supera 1 cm. Las venas varicosas se clasifican en totales o principales.

Además, el médico determina la etapa de desarrollo de la patología, según la naturaleza de su aparición.

VRVMT puede ser:

• Primario. Esto significa que la patología se desarrolla debido a una insuficiencia valvular de tipo adquirida o congénita. Por ejemplo, las complicaciones durante el embarazo o el trabajo de parto pueden provocar ectasia primaria. La patología puede desarrollarse por un esfuerzo físico fuerte constante o cuando una mujer toma medicamentos de tipo hormonal durante mucho tiempo.
• Secundario. Esta forma de ectasia ocurre en el contexto de enfermedades ginecológicas prolongadas. Por ejemplo, el VVMT secundario se diagnostica con endometriosis o con el crecimiento de formaciones tumorales.

Signos y síntomas

Durante el éxtasis, las venas pélvicas se expanden y la sangre comienza a fluir prácticamente en la dirección opuesta al corazón. La expansión se encuentra cerca de los ovarios, la vejiga y el recto. Esto significa que hay presión sobre estos órganos.

En consecuencia, los pacientes se quejan de los siguientes síntomas:

• dolores frecuentes de dolor en la parte inferior del abdomen;
• incomodidad con la intimidad;
• una sensación de tirón en el área pélvica;
• incontinencia de esfuerzo;
• irritación intestinal.

El síndrome de dolor es la manifestación más común de ectasia y puede durar hasta seis meses. En este caso, el dolor puede ocurrir tanto en uno como en ambos lados. Las sensaciones desagradables se intensifican cuando el paciente se levanta, sube escaleras o camina durante mucho tiempo.

El síndrome es más notorio en el proceso de gestación de un niño, durante o después de las relaciones sexuales. La intensificación de los síntomas también puede verse influida por el día del ciclo menstrual, un cambio en los niveles hormonales. Tan pronto como la mujer adopta una posición horizontal cómoda, el dolor desaparece.

Pero no todos los pacientes muestran estos síntomas. Para algunos, el dolor y otras sensaciones desagradables aparecen solo durante el embarazo, y luego las venas varicosas pueden continuar durante mucho tiempo sin síntomas.

Causas

La ectasia de las venas pélvicas se desarrolla en un contexto de varias razones. El principal es el embarazo, cuando el útero aumenta considerablemente de tamaño en un tiempo relativamente corto. Esto hace que las venas subyacentes se compriman.

Además, cuando se lleva a un niño, se producen cambios hormonales, aumenta el volumen de sangre circulante. Sin embargo, no todas las mujeres que planean quedarse embarazadas deben tener cuidado de no desarrollar ectasia. La expansión de las venas ocurre solo en el 30-40% de los casos y, en la mayoría de las situaciones, el cuerpo se recupera después del nacimiento de un niño.

Otras razones para el desarrollo de BPHMT incluyen:

• Hipodinámica. La desviación se diagnostica en aquellas personas que llevan un estilo de vida predominantemente sedentario o, por el contrario, pasan todo el día de pie. Esto conduce a un flujo de salida venoso deficiente y al subsiguiente estancamiento de la sangre. Las válvulas que se encuentran en las venas dilatadas ya no pueden encajar bien y bloquear los conductos. En el contexto de la atracción, la sangre se dirige hacia abajo, se espesa. Esto provoca ectasia, existe el riesgo de un mayor desarrollo de trombosis.
• Patologías ginecológicas. Para tratar tales enfermedades, los médicos a menudo recurren a la terapia con medicamentos con medicamentos que contienen hormonas.
• De fumar. Un hábito especialmente malo es peligroso si una mujer está tomando anticonceptivos hormonales. En el proceso de fumar, la sangre se espesa. Tomar medicamentos produce el mismo efecto. Esta doble exposición aumenta el riesgo de trombosis. Hay casos en que las mujeres murieron en tales situaciones.
• Exceso de peso. Con la obesidad, la carga en los vasos y en todo el cuerpo en su conjunto siempre aumenta, lo que puede conducir no solo a VVMT, sino también a muchas otras patologías.
• Predisposición hereditaria. Por ejemplo, los pacientes cuyos padres sufrieron enfermedades del colágeno tienen más probabilidades de ser diagnosticados con ectasia. Esto es especialmente cierto en las patologías durante las cuales se produce daño al tipo de tejido conectivo, así como en las fibras que contienen colágeno.
• Patologías en las que aumenta la presión dentro del peritoneo. Por ejemplo, VVMT puede desarrollarse en enfermedades del tracto respiratorio superior, estreñimiento. Ectasia afecta a pacientes que prefieren el entrenamiento deportivo de fuerza.

La ectasia puede diagnosticarse con diversas anomalías en el desarrollo del sistema venoso. Por ejemplo, tal complicación aparece con la displasia venosa. Están en riesgo los pacientes que han sufrido lesiones trombóticas en la vena cava inferior.

Incluso un entorno desfavorable puede provocar una desviación. Si las personas viven cerca de una fábrica de procesamiento de residuos o de fabricación o cerca de otras objetos que contaminan mucho el aire, existe la posibilidad de desarrollar diversas anomalías, incluidas lesiones venas Por lo tanto, con el síndrome de dolor prolongado, es imperativo consultar a un médico y realizar un examen.

Diagnósticos

La ectasia venosa que se desarrolla en la pelvis pequeña requiere tratamiento. Por eso, es importante visitar a un ginecólogo y someterse a un chequeo de rutina. Después de eso, el médico indica al paciente que escanee el OMT, así como las venas de las piernas. Se realiza una tomografía computarizada de la pelvis, se pueden realizar flebografías y laparoscopias. Si un ginecólogo sospecha VVMT, también debe consultar con un flebólogo.

En el proceso de examen externo de los genitales, el especialista descubre una expansión claramente visible de las venas en el área del perineo y la vulva. También se requiere un examen vaginal. Durante él, se puede detectar cianosis. Además, se realiza la palpación de la cavidad abdominal, ya que durante la VVMT, al presionar sobre el abdomen, aparece un dolor severo.

Para confirmar este tipo de ectasia, se realiza una ecografía, durante la cual se examinan los órganos pélvicos. El método de diagnóstico más informativo es un estudio combinado de ultrasonido y TA + TV. Aunque este método no detecta patologías orgánicas, en el modo CDC es posible determinar la presencia de conglomerados de venas varicosas y cambios en el flujo sanguíneo.

Durante la ecografía de los vasos, el médico determina la probable disminución de la actividad máxima del movimiento sanguíneo en diferentes tipos de venas (uterinas u ováricas). Además, es aconsejable realizar una exploración angiográfica mediante ecografía. Esto determinará el estado flebólico del paciente.

En el curso de las medidas de diagnóstico, se requiere determinar en qué zona ocurrió la expansión y también aclarar su prevalencia. Al mismo tiempo, el médico puede detectar coágulos de sangre. Para ello, se recomienda realizar una flebografía transuterina.

Si el médico sospecha congestión venosa, emite una derivación para una ovariocografía selectiva. Durante el procedimiento, se inyecta un contraste especial en las venas ováricas y el médico recibe una imagen detallada. Además, el contraste se puede inyectar en las venas del perineo.

Ahora, en lugar de la radiografía de contraste, a menudo se usa la TC. Este método de investigación se considera menos desagradable y su carácter informativo es el mismo que el de los métodos de examen obsoletos.

El costo de los diagnósticos depende del tipo de actividades que se requieran para identificar la ectasia. Si el médico se limita a procedimientos mínimos, el precio puede oscilar entre 2000 y 5000 rublos. Un examen más profundo costará entre 10.000 y 12.000 rublos. Puede reducir los costos si acude a un policlínico para registrarse. En este caso, el conjunto principal de actividades es gratuito, pero es posible que deba esperar.

Métodos de tratamiento

La ectasia de las venas pélvicas responde bien al tratamiento si el paciente solicitó el diagnóstico de manera oportuna. Hay varios métodos que se utilizan, según la forma y la intensidad del flujo de VMST.

Tratamiento no farmacológico

Este tipo de tratamiento incluye:

• Lucha contra la hipodinámica. Si el paciente lleva un estilo de vida sedentario o se para constantemente, el médico le recetará ejercicios que eliminarán las condiciones estancadas.
• Rechazo de los malos hábitos. Dado que fumar y beber alcohol afecta negativamente el estado de los vasos sanguíneos, el paciente debe abandonar esos hábitos. Esto es especialmente cierto para las mujeres embarazadas y las que toman medicamentos a base de hormonas.
• Uso de prendas de compresión especiales. Se trata de leyendas o medias de soporte especiales, cuyo uso mejora el flujo venoso.
• Usar zapatos más cómodos. Una mujer debe renunciar a los tacones altos y los zapatos ajustados.
• Dieta. Con el desarrollo de la ectasia, debe abandonar los alimentos salados, fritos y picantes. Estos alimentos ayudan a mantener la retención de líquidos en el cuerpo. Debido a esto, aparece hinchazón, aumenta la presión, lo que empeora la salida de sangre venosa. En su lugar, debe incluir más alimentos ricos en fibra en su dieta y comer más frutas y verduras.

Además, el tratamiento no farmacológico incluye una ducha de contraste, que debe dirigirse principalmente a los muslos y la parte inferior del abdomen. Todas estas actividades también se pueden clasificar como preventivas.

Tratamiento de drogas

Si la patología no se presta a un tratamiento conservador, el médico puede recetar los siguientes medicamentos:

• Detralex. Este medicamento pertenece al grupo de los flebotónicos, que mejoran el tono de las venas y reducen su permeabilidad. El principal ingrediente activo de la droga es la diosmina. Se permite tomar Detralex durante el embarazo, pero solo con el permiso de un médico. Aunque los estudios no han revelado la toxicidad del fármaco, cualquier medicamento debe tomarse con mucho cuidado durante este período. Por lo general, la dosis es de 1 tableta para tomar con el desayuno. El curso del tratamiento puede variar de 2-3 meses a un año. El retratamiento se puede realizar después de una pausa y si el médico insiste en ello. Pero más a menudo, cuando reaparecen los síntomas, se prescribe otro medicamento similar. El costo de Detralex es de 800-1500 rublos.
• Aescusan. Es un extracto de castaño de indias que ayuda a aliviar la hinchazón y la inflamación. La droga también tiene un efecto tónico en las venas e inhibe los procesos degenerativos en las paredes de los vasos sanguíneos. Dado que el extracto contiene alcohol, no se recomienda tomarlo durante el embarazo o durante la lactancia. En otras situaciones, la dosis es de 12 a 15 gotas, que deben diluirse con una pequeña cantidad de agua y tomarse tres veces al día. El curso del tratamiento dura hasta que desaparecen el dolor y otras sensaciones desagradables. El costo del medicamento es de aproximadamente 150 a 300 rublos.
• Troxevasin. El medicamento mejora la salida de sangre, aumenta el tono venoso, reduce la inflamación y alivia la hinchazón. La troxevasina se produce en forma de gel, por lo que puede usarse durante el embarazo, pero en ningún caso debe aplicarse el agente en las membranas mucosas. El gel debe aplicarse dos veces al día en el área donde se siente el dolor. A continuación, se pueden utilizar prendas de compresión. El curso de uso de la droga es de 2 semanas. Si, después de este período, el dolor persiste, entonces se requiere la consulta de un médico, quien decidirá si continuar usando el gel. El medicamento cuesta alrededor de 260-310 rublos.

Además, se recomienda tomar vitamina C. Ayuda a fortalecer las paredes vasculares, haciéndolas más elásticas.

Cirugía

La ectasia de la vena pélvica en estadio III puede requerir cirugía. Además, dicho tratamiento se prescribe si los métodos médicos no han dado ningún resultado. Como regla general, se toman medidas para restaurar la permeabilidad de las venas.

En este caso, se eliminan las áreas varicosas. El procedimiento se puede realizar mediante una variedad de métodos, incluido el laparoscópico. Pero en todos los casos, se requiere anestesia, que tiene sus propias contraindicaciones y consecuencias. Además, la intervención quirúrgica no excluye la probabilidad de recaída y el desarrollo de posibles complicaciones.

Una de las opciones de intervención quirúrgica es la emboloterapia. Este es un método relativamente nuevo y suave que le permite corregir el funcionamiento del sistema venoso. El principio de la intervención es que se insertan espirales de oclusión especiales en las venas. El procedimiento lleva muy poco tiempo y la recuperación es mucho más rápida (en comparación con otros métodos).

La emboloterapia tiene varias ventajas importantes:

• Eficiencia. Se observa una recuperación completa en el 94,8% de los casos. Las recaídas no ocurren y los pacientes regresan a su vida normal muy rápidamente después de una intervención quirúrgica de este tipo.
• La velocidad de la operación. El procedimiento no dura más de media hora. Luego, se le puede pedir al paciente que permanezca en el hospital durante varias horas. Pero la mayoría de las veces, puede irse a casa inmediatamente después del procedimiento.
• No es necesario administrar anestesia general. Ésta es una de las ventajas más importantes. La anestesia local es suficiente durante el procedimiento. Antes de la cirugía, la vena dañada se trata con anestésicos locales. También permite que el paciente se recupere del evento mucho más rápido.

Este es un procedimiento relativamente simple, por lo que el riesgo de que el médico cometa un error se reduce considerablemente.

Después de la cirugía, se recomienda a los pacientes que sigan algunas pautas simples:

• Beba más agua durante el día. Ésta es una condición importante.
• Rechace el aumento de la actividad física. Durante varias semanas después del procedimiento, no puede practicar deportes, levantar pesas ni pararse durante mucho tiempo.
• Negarse a visitar piscinas, saunas, baños. Durante la primera semana después de la operación, también vale la pena negarse a nadar en cuerpos de agua y permanecer en la playa durante mucho tiempo. Puede ducharse como de costumbre.

Posibles consecuencias y complicaciones

Si VVMT proviene de un grado desatendido y se convierte en una patología de tipo crónico, las recaídas ocurrirán constantemente (cada vez más y más intensas). Con las venas varicosas de la pelvis pequeña, los genitales están constantemente llenos de sangre, esto conduce no solo al estancamiento, sino también a la hipoxia tisular. La violación del proceso de salida de la sangre venosa provoca el engrosamiento de las paredes, aparecen adherencias en los vasos que los conectan con el peritoneo, así como en los nervios ubicados cerca.

Poco a poco, la mujer se queja de dolores más intensos que se vuelven insoportables. En tal situación, el paciente ya no puede llevar la forma de vida habitual y se ve obligado a pasar más tiempo en posición horizontal y tomar analgésicos. También afecta la sexualidad, ya que las relaciones sexuales son imposibles debido al fuerte dolor.

Si el tratamiento no ha comenzado, esto conducirá a un aumento grave de las venas de los ovarios y se desarrollará esclerosis de las paredes vasculares. Esto provoca una congestión venosa aún mayor. En consecuencia, esto afectará al sistema reproductivo.

Otro peligro es que, en el contexto de VVMT, aumenta la probabilidad de trombosis, tromboembolismo y tromboflebitis. Con menos frecuencia, las mujeres sufren trastornos hormonales. Puede aparecer sangrado uterino, inflamación crónica del aparato reproductor o urinario. Esto es extremadamente peligroso durante el embarazo, ya que existe una alta probabilidad de aborto espontáneo. En última instancia, a la mujer se le puede diagnosticar infertilidad.

Si VVMT comienza a desarrollarse directamente durante el embarazo, entonces esto es peligroso tanto para la paciente como para el niño. Con la progresión de la patología, en la mayoría de los casos, los niños nacen prematuramente. Esto significa que existe el riesgo de diversas desviaciones. Los niños pueden tener bajo peso, algunos órganos internos pueden estar subdesarrollados. Esto es especialmente peligroso si el sistema respiratorio no está completamente formado.

Esta condición también es peligrosa durante el trabajo de parto. Cuando un niño pasa por el canal del parto, las paredes vasculares ya delgadas pueden dañarse fácilmente. Esto es peligroso con hemorragias muy abundantes de tipo incontrolado. En las situaciones más difíciles, existe la posibilidad de muerte. Por lo tanto, si sospecha un VVMT que se desarrolla rápidamente, los médicos generalmente recomiendan una cesárea, que le permite reducir, pero no excluir los riesgos.

Por lo tanto, la ectasia venosa que se desarrolla en la pelvis pequeña es una condición peligrosa solo si la paciente no busca tratamiento de manera oportuna y queda embarazada. Por sí solo, el VVMT no pone en peligro la vida, pero solo si se trata con prontitud.

Después de eso, debe someterse periódicamente a un examen para que el médico pueda excluir las recaídas. Sin embargo, el tratamiento inicial generalmente conduce a una recuperación completa, por lo que el pronóstico es mayormente positivo. Para eliminar el riesgo de desarrollar una desviación, se recomienda seguir un estilo de vida saludable, dejar de fumar y hacer ejercicio.

Video sobre la ectasia de las venas pélvicas.

Varices de la pelvis pequeña: