Troichetka de temperatura para niños. Posología en comprimidos, inyecciones (ampollas)

Los medicamentos antipiréticos son el grupo de medicamentos más común que se encuentra en los botiquines de medicamentos caseros. Si hay niños en la casa, se compra una forma de dosificación especial para ellos, más a menudo en forma de jarabe o supositorios, la dosis de la sustancia activa en la que difiere significativamente de la de los comprimidos para adultos. Pero estos fondos no siempre ayudan, entonces debe llamar a un médico, quien instantáneamente baja la fiebre con una tríada.

Troichatka no es solo un medio para normalizar la temperatura. Esta es una combinación especial de varios medicamentos poderosos, cuyo uso está permitido solo por médicos y de acuerdo con indicaciones estrictas. El uso de la tríada como parte de la automedicación puede provocar pérdida del conocimiento, alteraciones del ritmo cardíaco, hemorragia gástrica y otras consecuencias nefastas.

Activos fijos en tabletas

Troichetka es un complejo de 3 sustancias principales:

• antipirético;
• antiespasmódico;
• antihistamínico.

Cada grupo de medicamentos viene en varias formas de dosificación, la más popular de las cuales son las tabletas. Tienen su desventaja: el efecto de la mezcla de medicamentos no comienza de inmediato. Pasarán al menos 40 minutos antes de que el paciente sienta alivio. En algunos pacientes, existe un retraso en el efecto esperado asociado con una absorción alterada en el intestino delgado.

Para los niños, la forma de tableta no es la forma de elección. Para un niño menor de 3 años, las píldoras están completamente contraindicadas, ya que representan una amenaza de bloqueo del tracto respiratorio. Para el tratamiento de este grupo de edad, es correcto hacer la elección a favor de jarabes o supositorios, ya que la ingestión una píldora y no todos los pacientes en edad preescolar no pueden ahogarse, especialmente durante un curso agudo enfermedades.

Antipirético

Troychatka de temperatura para niños, cuya dosis se calcula de acuerdo con el peso del paciente, incluye analgin como agente antipirético. Esta sustancia pertenece al grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, es uno de los primeros medicamentos no narcóticos que ha sido inventado por la humanidad.

Analgin es uno de los nombres comerciales de la droga. El ingrediente activo de analgin es metamizol sódico.

Tiene tres acciones:

• anestesia;
• disminución de la temperatura corporal a valores normales;
• Reducir la gravedad de la inflamación.

Sin embargo, se lo mantiene en el botiquín de la casa, por regla general, para eliminar el dolor. Para el tratamiento sintomático de niños con ARVI, no se recomienda analgin, ya que tiene la capacidad de afectar negativamente el sistema hematopoyético. Con un uso frecuente, el agente reduce significativamente la cantidad de plaquetas y leucocitos. Eso, en última instancia, incluso puede conducir a la muerte. Cuanto más tiempo se utilice la analgina, mayor será el grado de efecto inhibidor sobre el sistema hematopoyético.

Sin embargo, con un solo uso, incluso en dosis altas, analgin casi nunca se convierte en la causa del desarrollo de procesos patológicos. Al mismo tiempo, analgin muestra una alta eficacia en comparación con otros fármacos antipiréticos. En este sentido, el equipo de ambulancias siempre lo tiene en su arsenal para prevenir rápidamente la fiebre en el paciente.

En caso de emergencia, cuando los medicamentos más seguros que reducen la temperatura corporal no hacen frente a su tarea, y el niño tiene fiebre, se calcula una dosis única en función del peso corporal del paciente: para 1 kg de peso, toman de 5 a 10 mg analgin. Para los niños de la primera mitad de la vida, el tratamiento con analgin está estrictamente contraindicado en ausencia de otras instrucciones del médico tratante.

En la tabla se muestra un ejemplo de cálculo de una dosis única:

Edad del niño, g	Peso del niño, kg	Dosis única estimada, mg
1	8,5 -11,6	40-110
2	10,8-14,2	55-140
3	12,5-16,9	60-169
4	14-19	70-190
5	15,7-21	78-210
6	17,7-24,3	85-243
7	19,4-26	97-250
8	21,5-28,3	107-283
9	23,5-31,1	117-300
10	25,6-39,5	128-300
11	28-39,9	140-300
12	30,7-45	153-300
13	33,8-50,6	170-300
14	38-52	190-300
15	43,5-53	220-300
16	48,3-54	240-300
17	49,2-55,3	250-300

La dosis única máxima permitida para un niño no debe exceder los 300 mg, por lo tanto, para grandes niños que pesan más de 30 kg, el peso corporal ya no importa: se les administran 300 mg de analgin a la vez.

Troichetka de temperatura para niños, cuya dosis es medida por un especialista médico, se usa solo en caso de emergencia casos, por lo tanto, para un niño en estado grave debido a la fiebre, se permite optar por el límite superior normas.

Es importante que los padres comprendan que bajar la temperatura de un niño no significa curarlo. La fiebre, que ha surgido en el contexto de una enfermedad infecciosa, es el método del cuerpo para combatir el patógeno. Cuando la temperatura sube, las células del sistema circulatorio reciben una orden de movilizarse, mientras se produce interferón, aumenta la actividad bactericida de las células polinucleares, que absorben los efectos nocivos partículas.

Bajar la temperatura en casa sin indicaciones explícitas es el primer paso para reducir la capacidad del cuerpo para resistir el desarrollo de la enfermedad. Con la ayuda de antipiréticos, es aconsejable combatir la fiebre solo cuando el termómetro haya subido por encima de 38,5 ℃.

Las siguientes situaciones son excepciones:

• el niño tiene antecedentes de convulsiones febriles;
• la edad del paciente es de hasta 3 meses (la elección del medicamento y la dosis la realiza solo el pediatra);
• diagnosticado con una patología del sistema nervioso central;
• la presencia de enfermedad cardíaca crónica;
• Patología pulmonar congénita o adquirida.

Independientemente de la facilidad con la que un niño tolere un aumento de temperatura, con la llamada fiebre "blanca", es necesario tomar un agente antipirético. La fiebre blanca es una afección en la que las mejillas de un niño no se sonrojan, se ve pálido. Con hipertermia interna, se congela, las manos y los pies pueden estar fríos.

Esta condición ocurre en el contexto del vasoespasmo. El cuerpo produce una cantidad excesiva de calor, pero no puede desprenderlo porque los vasos se estrechan. El calor se acumula alrededor de los órganos internos, lo que aumenta el riesgo de sobrecalentamiento, lo que puede provocar edema cerebral y la aparición de una degradación irreversible de proteínas.

En caso de fiebre "blanca", el uso de la tríada es vital si el medicamento antipirético del niño no da un resultado positivo una hora después de tomarlo. La presencia de dos componentes auxiliares en la composición alivia rápidamente la condición del paciente.

Antiespasmódico

Se necesita un antiespasmódico como parte de una tríada para relajar los músculos lisos. Cubre no solo los órganos abdominales, sino también el torrente sanguíneo. Aliviando el espasmo, el medicamento ayuda a los capilares y los vasos pequeños a relajarse y responder correctamente a un aumento de la temperatura corporal: expansión.

En este estado, el cuerpo, aunque sigue produciendo un exceso de calor, puede liberarlo de forma eficaz. Debido a esto, incluso las tasas altas, cercanas a 39-40 ℃, no conllevan el mismo nivel de peligro que con el vasoespasmo. Debido al hecho de que la forma de tableta del agente antipirético comienza a actuar después de 40-60 minutos. Después de la ingestión, la relajación de los vasos sanguíneos con un antiespasmódico es una etapa importante para reducir los riesgos de desarrollo. complicaciones.

La papaverina se usa como el fármaco principal que alivia el vasoespasmo. Debido al hecho de que la tableta solo puede ser ingerida por un niño mayor de 3 años, para pacientes más jóvenes Es mejor elegir el medicamento en forma líquida, por ejemplo, en forma de solución para intramuscular o intravenosa. Introducción. Una dosis única para un niño no debe exceder los 20 mg.

Una tableta de papaverina puede contener 20 o 40 mg del principio activo. Por lo tanto, para medir la cantidad permitida del producto, puede ser necesario dividir un comprimido por la mitad (para comprimidos que contienen 40 mg de hidrocloruro de papaverina).

Antihistamínico

Los antihistamínicos son fármacos que pueden influir en la biotransformación de la histamina, una sustancia liberada por los mastocitos en respuesta al contacto con un alérgeno. Sin embargo, estos agentes no se agregan a la mezcla lítica porque la alergia causó la fiebre.

La práctica médica y numerosos estudios han demostrado que los antihistamínicos tienen algunas propiedades adicionales además de inhibir la actividad de la histamina. Este es un efecto sedante y potenciador.

La difenhidramina se usa principalmente como fármaco en la tríada. Esto se debe al hecho de que es en la difenhidramina donde las capacidades de potenciación son más pronunciadas que en fármacos similares de este grupo. Para los niños, hay un tipo especial de tabletas, en una dosis de 20 mg, lo que facilita su toma.

Troychatka de temperatura para niños, la dosis de difenhidramina en la que no debe exceder el promedio terapéutico, debe su efectividad al efecto potenciador del componente antihistamínico. Además, si se observa edema en un paciente con fiebre, la difenhidramina ayudará a eliminarlo o reducir su gravedad. Esto es especialmente importante para la bronquitis, laringitis y crup.

Además, la difenhidramina tiene otra función importante: tiene un efecto antiemético. El vómito es una pérdida patológica de líquido en el cuerpo. Cuando la temperatura es alta, es sumamente importante poder dar agua al bebé para evitar la deshidratación.

La sudoración alta es una parte integral de la hipertermia. La tarea principal de los padres a una temperatura alta en un niño es reponer la pérdida de líquido con un consumo frecuente y abundante. Pero cuando se abre el vómito, esto se convierte en una tarea difícil. Difenhidramina, que acelera el efecto de analgin, al mismo tiempo previene los vómitos.

Qué medicamentos se pueden reemplazar

Debido al hecho de que cada medicamento tiene su propio número de contraindicaciones, entre las que se encuentran en primer lugar. siempre hay una intolerancia individual a los componentes de cada uno, el médico tiene una lista de análogos para reemplazo.

Analgin no es el fármaco de elección en la lucha contra la fiebre alta en un niño. Se utiliza como componente de la tríada porque su efecto antipirético es más pronunciado, lo cual es muy importante en materia de atención de emergencia. Sin embargo, si el metamizol sódico es intolerante, se utilizan medicamentos más seguros: paracetamol e ibuprofeno.

El paracetamol tiene un efecto antipirético más rápido, pero el ibuprofeno dura más. La forma de tableta de paracetamol está aprobada para su uso a partir de los 6 años. El tamaño de la dosis se calcula de acuerdo con el peso del paciente, pero no más de 250 mg para niños de 6 a 10 años y no más de 500 mg para niños de 10 a 18 años.

La dosis única permitida se muestra en la tabla:

Años de edad	Peso del niño, kg	Volumen único de paracetamol, mg
6	17,7-24,3	170-250
7	19,4-26	190-250
8	21,5-28,3	210-250
9	23,5-31,1	250
10	25,6-39,5	250
11	28-39,9	280-500
12	30,7-45	300-500
13	33,8-50,6	330-500
14	38-52	380-500
15	43,5-53	430-500
16	48,3-54	500
17	49,2-55,3	500

Troichetka, que contiene ibuprofeno en tabletas, se usa para aliviar la fiebre en niños mayores de 6 años. Una dosis única es de 200 mg. Si el paciente pesa menos de 20 kg, se recomienda utilizar ibuprofeno en otras formas de dosificación.

La papaverina se puede reemplazar con drotaverina cuando el niño tiene intolerancia al primer medicamento. Sin embargo, tanto la papaverina como la drotaverina están contraindicadas para el tratamiento de niños menores de 6 años. La limitación se aplica solo a la forma de liberación de tabletas, por lo tanto, la tríada para pacientes jóvenes puede usarse solo en forma de inyecciones.

Un análogo de difenhidramina en una mezcla lítica puede ser suprastin o tavegil. Suprastin se libera en tabletas, cada una de las cuales contiene 25 mg del principio activo, lo que equivale a una ingesta única. Suprastin se puede utilizar en el tratamiento de niños a partir de los 3 años.

Los comprimidos de Tavegil están aprobados para el tratamiento de niños a partir de los 6 años. A los pacientes jóvenes se les muestra la forma líquida del fármaco. Una vez que un niño de 6 años puede recibir 1 comprimido, que equivale a 1 mg del principio activo.

La composición de las drogas en inyecciones.

Una mezcla lítica suele ser una forma líquida de medicamentos que se administran por vía intravenosa. Este método de administración de medicamentos elimina la necesidad de esperar entre 40 y 60 minutos para ver los primeros signos de alivio. Al introducir la tríada directamente en el torrente sanguíneo, el médico proporciona un efecto antipirético y analgésico instantáneo.

Antipirético

Cuando la mezcla lítica se presenta en forma de solución intravenosa, el efecto de su uso es inmediato. Como agente antipirético, se usa principalmente analgin.

En este caso, la tríada contiene una solución al 50%, cuyo volumen se calcula de acuerdo con el peso del niño:

• niños del primer año de vida 0,01 ml / kg;
• niños mayores de un año - 0,1 ml / kg.

Es importante tener en cuenta que el analgin a menudo causa una irritación grave de los tejidos cuando se mete debajo de la piel. Esto sugiere que, en el caso de la inyección intramuscular, se debe utilizar una aguja larga y es importante introducir el fármaco en los tejidos de forma lenta y uniforme para evitar la formación de protuberancias y abscesos. El tipo de administración intravenosa del medicamento elimina el riesgo de un bulto después de la inyección, sin embargo, puede provocar una reacción negativa más terrible: el shock anafiláctico.

Antiespasmódico

Como antiespasmódico eficaz en forma de solución, se suele utilizar drotaverina, más conocida con el nombre comercial No-Shpa. En forma de tableta, está contraindicado en niños menores de 6 años, y en forma de solución, está permitido desde el primer mes de vida. Para pacientes de 0 a 6 años, una dosis única es media ampolla, lo que equivale a 10 mg / ml del medicamento. Después de 6 años, al paciente se le puede administrar una ampolla completa que contiene 20 mg / ml de drotaverina.

Antihistamínico

Troichetka de temperatura para niños, cuya dosis y forma de liberación se selecciona según la edad y el peso. niño, cuando usa una solución para administración parenteral como antihistamínico, incluye difenhidramina. A diferencia de la forma de tableta, la solución está aprobada para el tratamiento de niños a partir de los 7 meses.

Una dosis única se calcula de la siguiente manera:

• de 7 a 12 meses, se inyectan de 0,3 a 0,5 ml una vez;
• de uno a 3 años, la dosis es de 0,5 a 1 ml;
• para pacientes de 4 a 6 años: de 1 a 1,5 ml;
• a los pacientes de 7 a 14 años se les inyecta de 1,5 a 3 ml.

Es importante recordar que la mezcla lítica se usa solo una vez, por lo tanto, la tasa de consumo único de medicamentos es igual a la dosis diaria permitida. Si el niño no se siente mejor y necesita volver a ingresar a la tríada, esto debe hacerse ya en un hospital bajo la supervisión constante del personal médico.

Que se puede reemplazar

En caso de intolerancia a la analgin, la sustancia se puede reemplazar con clorpromazina en una dosis de 0.5-1 ml de una solución al 2.5%. Se administra diazepam a los niños para reemplazar la difenhidramina, especialmente si la fiebre se acompaña de convulsiones prolongadas. Se utiliza una solución al 0,5%, por cada kg de peso corporal del niño debe haber hasta 0,4 mg de la sustancia.

La ausencia de convulsiones y la imposibilidad de usar difenhidramina le da al médico el derecho a usar suprastin como reemplazo.

La dosis se calcula de acuerdo con las siguientes recomendaciones:

• niños de 1 a 12 meses: 0,25 ml cada uno, que es un cuarto de ampolla;
• la administración intramuscular está permitida para pacientes de uno a 6 años, en una cantidad de 0,5 ml, que es igual a media ampolla;
• La inyección intramuscular para niños a partir de 6 años no debe contener más de 1 ml, lo que equivale a 1 ampolla.

Si no hay drotaverina en el arsenal del médico, o si el paciente no tolera este componente de la mezcla lítica, la sustancia se puede reemplazar con papaverina. Su efectividad es menos pronunciada, sin embargo, para niños menores de 6 años, esto es más bien una ventaja, ya que no es deseable una rigidez excesiva de los músculos lisos. La dosis de papaverina depende del peso del niño y no es más de 0,3 mg por 1 kg de peso corporal. El medicamento está aprobado para pacientes a partir de los 6 meses.

Durante la preparación de la tríada, el médico puede usar una jeringa estéril. Cada componente se le agrega a su vez, midiendo cuidadosamente la dosis, de modo que en una inyección se inyecte toda la mezcla en el niño. La temperatura después de tal procedimiento vuelve rápidamente a la normalidad. La administración intravenosa de sustancias alternativamente está permitida solo con un catéter preinstalado.

Autor: Rudich Anastasia

Video de mezcla lítica

Cómo bajar la temperatura alta en un niño: