Ceftriaxona con lidocaína. Cómo inyectar correctamente para un adulto por vía intramuscular.

Inyectar ceftriaxona en forma pura por vía intramuscular. es bastante doloroso y desagradable, por lo que se recomienda diluirlo con una solución de lidocaína al 1%. En presencia de un 2% de disolvente, se requiere más agua para inyección. La lidocaína puede reducir el dolor durante la inyección.

Indicaciones para el uso

Las instrucciones para el antibiótico indican que se prescribe para infecciones provocadas por bacterias sensibles al medicamento.

Las inyecciones intramusculares se prescriben para las siguientes patologías:

• enfermedad de Lyme
• fiebre tifoidea;
• inflamación de la epiglotis;
• infecciones de la piel, tejidos blandos, articulares, óseos, órganos respiratorios y otorrinolaringológicos, así como de la cavidad abdominal;
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• lesión infecciosa de la región maxilofacial;
• heridas o quemaduras infectadas;
• meningitis;
• gonorrea no complicada, así como cuando la patología es provocada por microorganismos secretados por penicilinasa;
• salmonelosis;
• septicemia;
• septicemia;
• sífilis;
• cistitis, prostatitis, pielitis, pielonefritis;
• chancroide;
• endocarditis.

El medicamento es adecuado para el período profiláctico perioperatorio y para el tratamiento de pacientes con un sistema inmunológico debilitado.

Se requiere lidocaína para diluir el antibiótico para que las inyecciones sean menos dolorosas. Gracias al disolvente, el tratamiento con ceftriaxona es sencillo. Sin embargo, esta combinación solo es posible con inyección intramuscular. Para la inyección intravenosa, el antibiótico debe disolverse en agua.

Composición química

La ceftriaxona se presenta en forma de polvo con estructura cristalina, amarillenta o blanca. Además, es débilmente higroscópico. La lidocaína es un líquido incoloro, transparente o ligeramente coloreado.

Ceftriaxona

1 envase contiene 1,071 g de ceftriaxona sódica. El medicamento está destinado a la fabricación de inyecciones para administración intramuscular e intravenosa.

Lidocaína

1 ml de la composición contiene 20 mg de clorhidrato de lidocaína.

Los siguientes se consideran componentes adicionales del analgésico:

• agua para preparaciones inyectables;
• hidróxido de sodio;
• cloruro de sodio.

Farmacodinámica y farmacocinética

El aspecto farmacocinético del antibiótico no es lineal. Los principales parámetros que se basan en la dosificación total del fármaco, además de la vida media de eliminación, dependerán de la concentración.

Después de una única inyección intramuscular de 1 g de polvo, la alta concentración en el plasma sanguíneo alcanza aproximadamente 81 mg por 1 litro. El proceso de absorción tendrá lugar dentro de las 3 horas siguientes al momento de la administración. La biodisponibilidad del antibiótico después de la inyección intramuscular alcanza el 100%.

La cantidad de distribución de la droga principal alcanzará de 7 a 12 litros. Desde el momento en que se introduce una dosis de 1 o 2 g, el agente penetrará en los fluidos orgánicos con los tejidos. Durante el día, los indicadores de antibióticos serán significativamente más altos que pequeñas acumulaciones abrumadoras para muchas fuentes infecciosas en 60 fluidos y tejidos, teniendo en cuenta secreciones de la glándula prostática, líquidos sinovial, pleural y cerebroespinal, huesos, mucosa nasal, oído medio, amígdalas, hígado, vías biliares, corazón y pulmones.

Cuando se usa por vía intravenosa, el antibiótico ingresa al líquido cefalorraquídeo durante un corto período de tiempo. Aquí, la concentración bactericida de microorganismos relativamente sensibles permanecerá durante todo el día.

La ceftriaxona tiene un contacto inverso con la albúmina, cuyo nivel de unión disminuirá al aumentar el contenido. Por ejemplo, si el plasma es inferior a 100 mg por litro, se reduce del 95% al ​​85% a 300 mg por litro. Dado que el líquido intersticial contiene una pequeña cantidad de albúmina, el porcentaje de ceftriaxona libre será mayor que en el plasma.

El antibiótico puede atravesar la barrera placentaria y pasar a la leche materna en un pequeño volumen.

El medicamento no tiene un metabolismo sistémico, por lo tanto, bajo la influencia de la microflora intestinal, comienza a convertirse en metabolitos inactivos.

La liberación plasmática de ceftriaxona alcanza aproximadamente 22 ml por minuto, aclaramiento renal: hasta 12 ml por minuto. Aproximadamente el 60% del fármaco se excreta en la orina en un estado inalterado, el 50%, junto con la bilis en un estado inalterado. En los adultos, la vida media alcanza aproximadamente las 8 horas.

Si el paciente tiene disfunciones hepáticas o renales, el lado farmacocinético será insignificante, solo habrá un ligero aumento en la etapa de vida media. Con disfunciones renales, el proceso de liberación con bilis se prolonga, con trastornos hepáticos, aumenta el proceso de limpieza renal.

En personas mayores de 75 años, la vida media será 2 o 3 veces mayor que en adultos relativamente jóvenes.

En los recién nacidos, aproximadamente el 70% de la dosis se excreta a través de los riñones. En los lactantes, durante los primeros 8 días, la excreción es 2 o 3 veces mayor que en los adultos.

Debido a la inhibición de la síntesis de células de membrana, se determina la actividad bactericida del antibiótico. Se caracteriza por una amplia gama de efectos con respecto a los microorganismos grampositivos y gramnegativos. Al mismo tiempo, muestra una alta resistencia a muchas sustancias producidas por bacterias gramnegativas y grampositivas.

Solicitud

Para diluir la ceftriaxona, se requiere una solución de lidocaína al 1%. Para 1 g de la composición, son suficientes 3,5 ml de disolvente. Si solo se encuentra disponible comercialmente una solución analgésica al 2%, debe diluirse con agua para lograr la concentración óptima. Para hacer esto, debe mezclar 3 componentes en 1 ampolla.

Para 1 inyección necesita:

Nombre	Dosis	Cantidad
2% de lidocaína	2 ml	ampolla
Agua para preparaciones inyectables	2 ml	ampolla
Ceftriaxona	1 g	botella

Si solo se requiere una parte de la inyección, se debe tomar el volumen requerido después de mezclar. La solución preparada se puede almacenar en el compartimento frigorífico durante 12 horas. La lidocaína no se puede reemplazar con novocaína, porque es probable que sea un factor en el desarrollo de reacciones alérgicas graves.

Para diluir 1 g de ceftriaxona con agua y solución de lidocaína al 2%, necesitará:

1. En una jeringa de 5 ml, extraiga 2 ml de agua para inyección.
2. Después de abrir la ampolla con solución de lidocaína al 2%, extraiga la solución en la jeringa.
3. Retire la funda protectora del vial de ceftriaxona perforando la tapa de goma con una aguja.
4. Introduzca el contenido de la jeringa en el vial.
5. Agite vigorosamente la mezcla de disolvente y antibiótico para aclarar la solución.

Después de mezclar, la solución en el volumen requerido se puede transferir nuevamente a la jeringa cambiando la aguja e inyectando en el músculo glúteo. Se recomienda preparar una solución a base de Ceftriaxona, agua y Lidocaína para una sola administración. Si solo se requiere la mitad de la inyección, es aconsejable almacenar el resto en un vial y mantenerlo en un lugar fresco.

La ceftriaxona con lidocaína debe inyectarse sin agua para inyección de acuerdo con el siguiente esquema:

1. Llene una jeringa de 5 ml con una solución anestésica en una cantidad de 3,5 ml.
2. Transfiera el analgésico al frasco de antibiótico abierto. Agite la composición vigorosamente hasta que esté completamente disuelta.
3. Vierta la solución en una jeringa.
4. Después de cambiar la aguja, evacue el aire de la jeringa e inyecte.

Se recomienda cambiar la aguja antes de inyectar, ya que el antibiótico en polvo puede obstruir los orificios de la aguja durante la disolución.

Para 1 inyección intramuscular, solo se requiere 1 g de medicamento. La inyección debe realizarse una vez al día. Para la introducción de 2 g de antibiótico, la dosis debe dividirse en 2 veces 1 g cada una. Deben pasar al menos 12 horas entre cada inyección, y es necesario cambiar de lado cada vez. En dosis más altas, al paciente se le prescribe un gotero una o dos veces al día.

Para adultos

La ceftriaxona con lidocaína se puede inyectar en niños a partir de los 12 años, adolescentes que pesen más de 50 kg y adultos. Para diluir 1 g de un antibiótico, se requieren 3,5 ml de solución de lidocaína al 1%. Si tiene un analgésico al 2%, necesitará 2 ml de disolvente y 2 ml de agua.

El médico selecciona la dosis del antibiótico de forma individual, ya que dependerá del diagnóstico y la gravedad de la patología infecciosa.

Para embarazadas

Las mujeres embarazadas deben inyectarse ceftriaxona con lidocaína una vez al día inyectando en el músculo glúteo. Para la cría, es adecuada la lidocaína al 1% o 2%. La novocaína está contraindicada porque puede provocar el desarrollo de una reacción alérgica. Por 1 g de antibiótico, se requerirán 3,5 ml de anestésico, por 0,5 g - 2 ml de solución.

El curso del tratamiento dependerá de la gravedad de la afección:

• con gravedad moderada, el tratamiento continuará durante 10 días, con inyecciones una vez al día;
• en caso de lesiones graves, la dosis debe aumentarse a 2-4 g por día, mientras que el curso de tratamiento durará 2 semanas;
• para las disfunciones renales, la dosis diaria no debe ser superior a 2 g.

Para las personas mayores

Para las personas mayores, se recomienda administrar la dosis estándar que está destinada a los adultos. Esto no necesita tener en cuenta la edad del paciente.

Contraindicaciones

La inyección de ceftriaxona con lidocaína está contraindicada si hay hipersensibilidad al principio activo o los ingredientes auxiliares del fármaco.

Las siguientes se consideran restricciones relativas:

• precocidad;
• recién nacidos, si tienen un desequilibrio entre la formación y liberación de bilirrubina;
• insuficiencia hepática o renal;
• enteritis o colitis, que está asociada con el uso de composiciones antibacterianas;
• etapa de embarazo y lactancia.

Está permitido inyectar el antibiótico en su forma pura, sin el uso de un solvente en tales casos:

• reacción alérgica;
• goteros con inyecciones intravenosas, de lo contrario se altera el ritmo cardíaco;
• restricciones sobre el solvente en forma de lactancia, embarazo, vejez, bloqueo cardíaco, insuficiencia circulatoria, patologías hepáticas.

Para la dilución, se requiere agua exclusivamente purificada con una dosis de 4 ml, ya que las inyecciones del medicamento en el músculo glúteo serán dolorosas si no se agrega un anestésico.

Sobredosis

En caso de sobredosis, pueden aparecer los siguientes síntomas:

• dolor de cabeza;
• sudoración alta
• mareo;
• urticaria;
• fiebre;
• escalofríos;
• enturbiamiento de la conciencia;
• convulsiones
• sarpullido;
• náuseas con reflejos nauseosos.

Sin embargo, no existen antídotos específicos. Con la ayuda de la hemodiálisis, no se puede reducir una concentración excesivamente alta de un antibiótico en el plasma sanguíneo. Como tratamiento para una sobredosis, se requerirán medidas sintomáticas.

Efectos secundarios

Después de la inyección, pueden producirse efectos secundarios en forma de:

• anemia, hemorragias nasales, leucocitosis, trombocitosis;
• glositis, diarrea, estomatitis, alteraciones del gusto, gases en los intestinos, náuseas y vómitos;
• mareos y dolor de cabeza;
• disbiosis, candidiasis;
• escalofríos, shock anafiláctico, enfermedad del suero, erupción cutánea, hinchazón, urticaria, prurito, fiebre;
• mala excreción de orina.

Está permitido diluir ceftriaxona con lidocaína si debe inyectarse en el músculo. Las inyecciones intravenosas deben realizarse en agua. Cuando se utilizan goteros, el disolvente puede ser glucosa al 5% o solución salina.

En caso de inyección accidental de un antibiótico y un analgésico intravenoso, puede ocurrir lo siguiente:

• el ritmo de las contracciones se ralentiza, como resultado, el miocardio con el cerebro no recibirá el volumen de sangre requerido;
• un trastorno de la conducción del músculo cardíaco y la nutrición de los órganos internos vitales se suspende;
• colapso vascular, desmayos;
• disminución o aumento brusco de la presión arterial.

Si el paciente tiene insuficiencia cardíaca y hepática, así como intolerancia a la lidocaína, es mejor usar agua para inyección como solvente. Si experimenta sensaciones de dolor insoportable, se recomienda cambiar las inyecciones intramusculares por intravenosas o poner un gotero. Además, el médico puede cambiar el antibiótico por otro medicamento que tenga un amplio efecto antibacteriano.

Recomendaciones especiales

Para diluir el antibiótico, se requiere lidocaína a una concentración del 1%. Sin embargo, en esta forma, el disolvente es extremadamente raro, por lo que está permitido diluir una solución al 2% al 1%. En este caso, 2 ml de analgésico al 2% requerirán 2 ml de agua para inyección.

Las instrucciones de la herramienta indican que la dosis del anestésico no debe ser superior a 3,5 ml. Cuando se diluye con una solución al 2%, el volumen aumenta a 4 ml. Sin embargo, esta discrepancia no afectará el proceso de tratamiento. Sin embargo, una gran cantidad de analgésico será mejor porque el antibiótico es difícil de disolver.

Análogos

En ausencia de ceftriaxona, se puede reemplazar con análogos de calidad. Sin embargo, pueden diferir del fármaco principal en el ingrediente activo y el mecanismo de acción. Por lo tanto, antes de elegir un sustituto, se recomienda consultar con su médico.

Cefazolina

El antibiótico es un fármaco de primera generación que ha tenido una gran demanda durante 25 años. Ayuda a descomponer la pared celular de las bacterias. Al mismo tiempo, el fármaco tiene un espectro antimicrobiano seco y muestra un resultado alto en relación con las infecciones estreptocócicas y estafilocócicas.

La droga cuesta alrededor de 29 rublos.

Cefotaxima

El análogo es más adecuado para el tratamiento de la ictericia, si es necesario, la introducción de calcio, así como para los recién nacidos prematuros. Para adultos con patologías cardíacas concomitantes, sangrado, colitis ulcerosa, así como en el segundo y tercer trimestre del embarazo, es mejor elegir ceftriaxona.

La farmacoterapia básica es más sencilla y económica porque solo se requiere una inyección sin cambiar la dosis para la insuficiencia renal. En cuanto al tipo de microbios que destruyen y el efecto antibacteriano, los 2 antibióticos no difieren. Sin embargo, la diferencia puede estar presente en contraindicaciones y efectos secundarios.

El costo de un análogo comienza en 13 rublos.

Amikacina

La amikacina con ceftriaxona son antibióticos de amplio espectro. A menudo se prescriben para infecciones bacterianas de los huesos, la piel, el abdomen, el tracto respiratorio y urinario.

Si las membranas del cerebro están inflamadas o en presencia de bronconeumonía, se debe dar preferencia a la ceftriaxona, ya que el análogo está contraindicado en lesiones renales y disminución auditiva.

El costo de la amikacina varía dentro de los 900 rublos.

Antes de la inyección, la ceftriaxona debe mezclarse con una solución de lidocaína al 1% para que las sensaciones dolorosas cuando se inyecta en el músculo glúteo sean menos sensibles. Si el medicamento está destinado a la administración intravenosa, debe diluirse con glucosa, solución salina o agua.

Video de dilución de ceftriaxona

Ceftriaxona + Lidocaína + Agua. Cómo diluir: