Fractura de la vértebra cervical. Consecuencias, síntomas 1-2-3-4-5-6-7, tratamiento

Fracturas de la columna vertebral destacan en un grupo especial de lesiones de columna. Se caracteriza por un curso severo, daño a importantes centros nerviosos, a veces pérdida parcial o completa de la función motora.

A menudo, es el daño a la vértebra cervical lo que conduce a consecuencias como la discapacidad permanente. En otras palabras, conducen a la discapacidad. Al mismo tiempo, muchos pacientes pertenecen al grupo de personas jóvenes y activas. Por lo tanto, su potencial de rehabilitación con un tratamiento oportuno es bastante alto.

Etapas y grados

Las fracturas y lesiones en la columna cervical no se desarrollan por etapas. Pero con una fractura de la segunda vértebra cervical, según la clínica y las características biomecánicas, se distinguen tres grados.

Escenario	Síntomas
1	En la etapa inicial, no hay desplazamiento. El paciente está preocupado por las molestias en el cuello, la limitación de sus movimientos. insta story viewer
2	Al diagnosticar el grado 2, se detecta un desplazamiento anterior. Los signos de compresión de la médula espinal incluyen paresia, parálisis y pérdida del conocimiento.
3	Ya se puede detectar un desplazamiento pronunciado en la tercera etapa. Por lo general, es una fractura fracturada con muchos fragmentos.

Síntomas

Las fracturas de las vértebras cervicales son diferentes entre sí. Después de todo, hay 7 vértebras en la columna cervical. Los cinco inferiores tienen aproximadamente la misma estructura. Hay un cuerpo, un arco, varios procesos. Las placas cartilaginosas se ubican entre las vértebras, que proporcionan movilidad en el cuello debido a las articulaciones. Los ligamentos y la masa muscular también participan en la formación del sistema musculoesquelético del cuello.

Con las fracturas de las vértebras cervicales inferiores, los síntomas son casi los mismos. El mecanismo de lesión suele ser la flexión. Es decir, la lesión es causada por una fuerte flexión. Las fracturas por extensión son menos comunes.

La fractura de la vértebra cervical (las consecuencias dependen de la ubicación de la lesión) se manifiesta principalmente con dolor. Por lo general, se limita al área de la fractura. Es decir, el dolor es localizado, no es común.

Cuando intenta examinar el área afectada con los dedos, se encuentra dolor. Si aumenta cuando se reproduce la presión sobre la apófisis espinosa, se debe considerar una fractura inestable.

El dolor en sí puede causar limitación de movimiento. Podría ser rigidez. El paciente se ahorra, por lo tanto, para no volver a causar dolor, limita los giros de la cabeza, el cuello y la flexión. Los músculos del cuello (grupo de la espalda) están tensos. Están en un estado de espasmo reflejo.

Si la fractura en su mecanismo no es compresiva, sino fragmentada, conminuta, entonces es más probable que los síntomas neurológicos se unan debido al daño en la médula espinal. La misma situación es posible con dislocación y fractura simultáneas. Los trastornos neurológicos pueden ser diferentes.

Por lo general, esto es una violación de todo tipo de sensibilidad. Con lesiones más graves, la esfera motora se altera hasta la parálisis de las 4 extremidades (tetraplejía). Las situaciones en las que se pierde el control de los procesos de defecación y micción no son infrecuentes.

La fractura del atlas, o 1 vértebra cervical, ocurre con golpes contundentes, así como en el caso de flexión excesiva en la columna cervical. El síndrome de dolor es más difuso. Se propaga desde la fractura al occipucio, a veces incluso a la región parietal.

El dolor no es "puñal", no dispara, sino doloroso. En el momento del impacto, es más pronunciado, luego “embotado”. El paciente no puede mantener la cabeza en la posición fisiológica habitual y, por lo tanto, la sostiene con las manos. Al mismo tiempo, habla de una pérdida de sensibilidad. Los tejidos blandos tampoco son sensibles, incluso a la palpación del médico.

Cuando se afectan las cuatro vértebras superiores del cuello, se daña la esfera motora en las 4 extremidades. La sensibilidad está alterada. Esto se aplica a todos sus tipos. Al mismo tiempo, el paciente puede experimentar dolor en el cuello o en la región occipital.

Las vías de los nervios craneales están dañadas. Por lo tanto, existen manifestaciones como alteración de la deglución, fonación. Ocurre visión doble. El neurólogo detecta nistagmo. En respuesta a la luz, la reacción de las pupilas disminuye. A veces se observa estrobismo (estrabismo). Por parte del sistema cardiovascular, hay una ralentización de la frecuencia cardíaca hasta la bradicardia.

Diagnósticos

En primer lugar, necesita un examen médico, una recopilación de anamnesis. Esto es importante en la formulación de un diagnóstico preliminar y la formación de una hipótesis de trabajo para seguir elaborando un plan de encuesta.

El traumatólogo palpa suavemente el área del cuello para determinar el área de dolor, espasmo muscular y posibles manifestaciones de mezcla. Se determinan todos los tipos de sensibilidad. Es necesario investigar la esfera motora, los reflejos patológicos. Estas sencillas técnicas le permiten identificar o excluir oportunamente la médula espinal.

La radiografía determina la presencia de una fractura, desplazamiento, dislocación. Se realiza en dos proyecciones. Para excluir el daño al cerebro, la médula espinal, se muestra la tomografía computarizada. En caso de duda, se prescribe una resonancia magnética adicional.

Si existe la sospecha de una violación de la integridad de los troncos nerviosos periféricos, el paciente es consultado por un neurólogo o neurocirujano. Si es necesario, se prescribe electromiografía. Es este método el que permitirá sacar una conclusión final sobre si este o aquel nervio está afectado.

La ecoencefalografía está indicada para los dolores de cabeza intensos. Se está buscando una disfunción del cerebro, la presencia de actividad eléctrica cerebral patológica o una violación del flujo de salida a través de las venas o arterias del cuello, el cerebro.

Cuando ver a un doctor

Fractura de la vértebra cervical (las consecuencias pueden ser extremadamente graves), incluso solo si se sospecha, requiere una intervención inmediata, Por lo tanto, para cualquier lesión en el cuello o la cabeza, debe comunicarse pronto con una ambulancia o una clínica para un cirujano, traumatólogo en sala de emergencias.

Esto es especialmente cierto para situaciones acompañadas de las siguientes quejas de los pacientes:

• dolor de cabeza;
• rigidez y dolor al mover el cuello;
• incapacidad para sujetar el cuello sin la ayuda de las manos;
• pérdida de sensibilidad;
• debilidad en las extremidades inferiores y superiores;
• discapacidad visual;
• dificultad para hablar;
• incontinencia fecal y urinaria.

Incluso si la lesión ocurrió hace 2-3 días, nunca es demasiado tarde para buscar ayuda de un médico.

Métodos de tratamiento

El tratamiento de las fracturas de cuello depende de muchos factores. Las principales son la presencia de complicaciones y desplazamiento de fragmentos. Se proporciona tratamiento conservador o cirugía.

En el marco de la atención de emergencia, se proporciona la introducción de un analgésico fuerte. Por ejemplo, Ketorolac. Ideal cuando es posible dar una mascarilla con óxido nitroso y oxígeno. Se coloca un collar Scheinz en el cuello.

El transporte lo realizan varios participantes. Mejor si son 5 personas. Uno de ellos dobla levemente la columna vertebral de la persona herida, mientras sostiene su barbilla. Un segundo participante sostiene la zona del tobillo. El siguiente sujeta las caderas y la cintura escapular. Como resultado, la columna se extiende suavemente.

Medicamentos

El tratamiento médico proporciona un alivio adecuado del dolor. En el momento de la lesión, el dolor puede ser tan severo que puede provocar una reacción vascular, hasta el shock. Por lo tanto, primero use cualquier agente antiinflamatorio no esteroideo.

Puede ser Ketorol, Diclofenac, Ortofen. La vía de administración preferida es la inyección (en el músculo). Si los AINE no son efectivos, cambie a Tramadol u otros analgésicos narcóticos.

Si se palpa un espasmo del grupo muscular posterior del cuello, se utilizan relajantes musculares. También son nombrados antes de la gestión de la dislocación. Las inyecciones de Mydocalm son eficaces. Preste atención a la presión arterial, ya que este grupo de medicamentos puede provocar hipotensión.

Métodos tradicionales

Los médicos tratan los métodos alternativos de tratamiento de las fracturas con gran escepticismo y desconfianza. Lo único en lo que puede confiar en la medicina tradicional es en cómo reponer la falta de calcio, lo que ayudará a acelerar la curación de la fractura y la formación de callos.

Shilajit ayuda a consolidar los fragmentos más rápido. Otra forma probada y segura es comer cáscaras de huevo molidas.

Otros metodos

El tratamiento conservador se considera la única táctica preferible en ausencia de astillas, fragmentación, deterioro de la integridad y función de la médula espinal.

Implica los siguientes métodos de terapia:

• La reducción de las vértebras se usa en casos raros. Esto se considera un procedimiento peligroso, ya que puede tener consecuencias en forma de lesión de la médula espinal. Lo lleva a cabo un traumatólogo, la esencia radica en una fuerte sobreextensión de la columna cervical.
• La fijación con un collar de Scheinz está indicada si no hay fragmentos y la fractura no está fragmentada. El resultado final es crear las condiciones más favorables para la fusión de fragmentos y grietas. Esto se puede lograr mediante la máxima inmovilización en el lugar de la lesión. Los plazos varían de 6 a 9 semanas. Después de dicho tratamiento, es necesaria la rehabilitación, incluidas las clases de fisioterapia, ya que pueden comenzar a formarse hipotrofia e hipotensión de los músculos del cuello. Y esto crea los requisitos previos para la formación de hernias, el rápido desarrollo y progresión de la condrosis.
• La tracción esquelética intenta lograr la alineación de los fragmentos con pequeños desplazamientos. Se realiza en un entorno hospitalario, bajo control periódico de rayos X; si es necesario, es posible que deba consultar a un neurocirujano. La tracción se realiza bajo el propio peso del paciente. Un arco especial se fija detrás de las orejas, que se fija en el otro lado en la cabecera de la cama. Este último debería plantearse. Se suspende del arco un peso de hasta 9 kg. Existen fórmulas especiales para calcular el peso de las mercancías. En promedio, el tiempo de estiramiento puede alcanzar los 4 meses. Pero con dinámica positiva en la radiografía, pasan a la etapa de fijación con un collar Scheinz o con un medio collar de yeso rígido. Se recomienda usarlo hasta por 8 semanas. En todas las etapas del tratamiento, se supone que se realizan los complejos de gimnasia médica.
• Otra opción de tracción implica el uso de un bucle glisson especial. Se dibuja en forma de alambre alrededor de la cara y se fija al área de la barbilla. La cabecera de la cama está levantada. Por este motivo, la tracción se realiza debido a la gravedad del propio peso del paciente. El tiempo es aproximadamente el mismo que en el método anterior.
• Los rodillos y las almohadas se utilizan según el mecanismo de la lesión. En el caso de una sobreextensión pronunciada, se coloca un rodillo debajo del cuello. Si la fractura se debe a una flexión excesiva, se colocan en las aguas de la escápula o los hombros.
• La intervención quirúrgica se realiza para fracturas no consolidadas, presencia de fragmentos. Las fracturas-luxaciones son indicaciones de tratamiento quirúrgico. Son estos tipos de lesiones las que son peligrosas para las lesiones de la médula espinal. Los desgarros de los troncos nerviosos, el daño a las estructuras vasculares, los músculos y los ligamentos pueden provocar una fractura en un grupo de complicados. Por tanto, también se tratan con cirugía.
• Fisioterapia.
• Métodos fisioterapéuticos de influencia.

Una fractura de la columna cervical se acompaña de daños en los vasos sanguíneos: venas y arterias. Las vértebras están muy cerca de ellos. Durante la operación, las consecuencias se eliminan: sangrado al suturar los vasos y también se restaura la integridad de los troncos nerviosos.

Esto lo realiza un traumatólogo o un neurocirujano. Luego pasan a las estructuras óseas, tendones, músculos. Se requiere inmovilización después de la cirugía. La fijación con un collar Scheinz se lleva a cabo durante aproximadamente 8 semanas.

Las intervenciones quirúrgicas moderadas pueden considerarse vertebroplastia o cifoplastia. La fijación de los fragmentos se realiza con estructuras metálicas o hueso autólogo. En ocasiones, se utiliza cemento óseo líquido para rellenar los defectos de las vértebras. Después de la fijación, necesita un collar Scheinz o un corsé de yeso.

La rehabilitación incluye clases con un entrenador o médico en ejercicios de fisioterapia, fisioterapia. Se siguen las recomendaciones dietéticas. Para una curación más rápida de las fracturas, es necesario ingerir alimentos ricos en calcio y fósforo.

Estos son pescados de diferentes variedades, leche, productos lácteos. La forma preferida de cocinar es al vapor o hirviendo. La dieta debe incluir frutas y verduras, preferiblemente frescas.

Además de la dieta, el nivel de calcio en la sangre solo puede aumentar su ingesta en la composición de suplementos dietéticos, preparaciones de tabletas. En el primer caso, el producto debe estar certificado y vendido a través de la cadena de farmacias. El curso de admisión es de hasta 2 meses.

La fisioterapia está indicada tanto después de la fijación como en las etapas de inmovilización. Esto es importante para crear las condiciones para una recuperación rápida. Es necesario desarrollar las funciones de las manos, pies, antebrazos y músculos de la cintura escapular. A pesar del dolor, debe realizar una serie de ejercicios. Pero solo bajo la supervisión de un médico o instructores de terapia de ejercicios.

Posibles complicaciones

La fractura de la vértebra cervical (las consecuencias dependen de la gravedad de la lesión) se acompaña de daños en varias estructuras. Las consecuencias más graves y peligrosas se relacionan con el contenido del canal espinal, es decir, la médula espinal. Esto puede ser compresión, que se manifiesta por una violación de la sensibilidad.

Cuanto mayor sea el volumen de la lesión, más pronunciada será la disfunción en el área sensible. Los trastornos del movimiento no son infrecuentes. Puede ser paresia o parálisis completa. Hay parálisis sólo de las extremidades superiores o inferiores (paraparesia) o parálisis de las extremidades de la derecha, de la izquierda (hemiparesia).

En caso de rotura de la médula espinal, existe el riesgo de alteración de la función respiratoria y circulatoria. La situación se vuelve crítica y requiere tratamiento en la unidad de cuidados intensivos en neurocirugía.

La fractura de la vértebra cervical (las consecuencias se relacionan con la infección) ocurre de acuerdo con diferentes mecanismos. Las lesiones que causaron una fractura de la vértebra cervical se acompañan simultáneamente de hematomas y hematomas, a veces heridas. Las hemorragias a menudo se infectan, por lo que se complican con abscesos. Lo mismo se aplica a la posible infección de heridas abiertas.

Las fracturas de la columna cervical son peligrosas y no siempre favorables en términos de lesiones de pronóstico. Las vértebras tienen una estructura compleja, por lo tanto, en caso de lesiones, las consecuencias pueden afectar los troncos nerviosos, los vasos sanguíneos. A una edad temprana, con un tratamiento adecuado, la fractura se cura y, por regla general, se restauran las funciones perdidas. Con lesiones en personas mayores, el pronóstico es mucho peor.

Diseño del artículo: Vladimir el grande

Video sobre fractura de vértebra cervical.

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