Destrucción del cuerpo vítreo del ojo. Tratamiento, que es

Razones relacionadas con la edad, patologías sistémicas u oftalmológicas, predisposición hereditaria causan una violación de las propiedades fisicoquímicas y la densidad del cuerpo vítreo del analizador visual. Para eliminar la destrucción, la intervención quirúrgica se usa en combinación con el tratamiento con métodos conservadores.

Definición de enfermedad

La estructura morfológica se somete a un relleno vítreo similar a un gel, que sirve como lente biológica natural y está diseñado para refractar la radiación de la luz.

Transformaciones destructivas se manifiesta clínicamente en brotes, opacidades flotantes, objetos oscuros de diversas formas en el campo de visión. La patología es común entre los pacientes ancianos.

A una edad temprana, la destrucción del cuerpo vítreo (DST) es causada por daño mecánico al órgano visual, miopía progresiva y otros factores. El deterioro funcional se diagnostica con la misma frecuencia en hombres y mujeres.

No existe una diferenciación de género pronunciada. Los cambios destructivos en el cristalino biológico cambian la forma del órgano y estiran la retina detrás de él, lo que conduce al desprendimiento.

Esta forma de la enfermedad se llama ZOST. Los oftalmólogos no establecen diferencias diagnósticas y terapéuticas entre procesos patológicos debido a la similitud de características patogénicas y clínicas.

Los cambios escleróticos conducen a trastornos estructurales en las fibrillas, elementos filamentosos transparentes especiales que forman la base de la sustancia de gel de la lente óptica del ojo y le dan su integridad.

Destrucción del cuerpo vítreo (el tratamiento con métodos microquirúrgicos modernos permite restaurar la estructura natural del órgano y la función visual) se encuentra en el 25% de los pacientes en 50-59 años.

Clasificación y etapas de desarrollo.

El horario de verano puede ser total o parcial. Más a menudo, los cambios escleróticos afectan la parte central del espacio interior del cuerpo vítreo. En una etapa temprana del desarrollo de la patología visual, se forma una cavidad en el relleno coloidal, llena de líquido y una masa coagulada de sustancia de colágeno.

Con la progresión de una enfermedad destructiva, se observan cambios estructurales en las proteínas fibrilares que constituyen la base molecular de las formaciones filamentosas. La coagulación de tales sustancias provoca un aumento de volumen y crecimiento de materia orgánica.

Como resultado, la masa gelatinosa se licúa, que se llena con el espacio entre el elemento de lente y la membrana reticular. Se forma una película patológica y hebras de diversos orígenes.

Dichas estructuras se adhieren al fondo de ojo, provocando su arrugamiento y provocando la formación de adherencias de tipo esclerótico. El proceso progresivo conduce a una disminución del volumen ocupado por el cuerpo vítreo, cambios de deformación.

En la siguiente etapa del desarrollo de la DST, hay una tensión excesiva de los haces vitreorretinianos adheridos a la retina, que comienza a exfoliarse. Según las formas, las transformaciones destructivas en el cuerpo vítreo se clasifican en filamentosas, granulares y cristalinas.

Los oftalmólogos llaman al desencadenante del primer tipo de aterosclerosis sistémica o miopía progresiva. La destrucción granular del cuerpo vítreo se desarrolla bajo la influencia de la inflamación en la capa retiniana del analizador visual.

Los focos formadores con una estructura morfológica modificada dañan la sustancia coloidal circundante. Una forma rara de PSD en la práctica clínica es la cristalina. La estructura natural del cristalino biológico está dañada por depósitos de colesterol y tirosina.

La etapa final del desarrollo del proceso patológico es la exfoliación de la superficie posterior del cuerpo vítreo desde el plano sagital del globo ocular.

Sucedió:

• muerte de células ciliares y pigmentarias;
• penetración de células sanguíneas en una sustancia gelatinosa a partir de capilares destruidos;
• deambulación libre de partículas de cápsulas de membrana de unidades citológicas necróticas;
• Inflamación de la retina.

La destrucción completa abarca todo el espacio interno de la lente orgánica. Un tipo parcial de patología se caracteriza por la localización de cambios escleróticos en el segmento central del cuerpo vítreo o en la periferia.

Causas

Los factores etiológicos de la CTD son numerosos y variados.

Causas comunes de un trastorno oftálmico:

• Daños mecanicos. Los cambios estructurales en el cuerpo vítreo provocan contusiones, traumatismos craneoencefálicos, heridas penetrantes de la órbita.
• Procesos inflamatorios locales. Estas razones de la destrucción del cuerpo vítreo incluyen coriorretinitis, uveítis, queratitis.
• Miopía expresada. La miopía con indicadores ópticos de al menos -6 dioptrías caracteriza el estiramiento del globo ocular en el plano sagital.
• Procesos distróficos periféricos en la retina o sus roturas.
• Diabetes. Patología endocrino-metabólica del 1º y 2º tipo, forma descompensada, aumenta la permeabilidad vascular y capilar. Los eritrocitos, leucocitos y otros elementos formados que penetran en el contenido de gel del cuerpo vítreo dañan la estructura de las fibrillas.
• Trastornos cardiológicos. DST a menudo se desarrolla en el contexto de taquiarritmias o bradicardia, estenosis de las arterias coronarias.
• Trastornos hemodinámicos. La violación del suministro de sangre a las regiones cerebrales y al órgano visual provoca cambios estructurales en el cuerpo vítreo.
• Intoxicación sistémica. Las causas comunes de DST son procesos infecciosos y purulentos-sépticos, toxoplasmosis.

Destrucción del cuerpo vítreo, cuyo tratamiento requiere el uso de métodos radicales de microcirugía ocular. se desarrolla bajo la influencia de deficiencia aguda de vitaminas, deficiencia crónica de micronutrientes, aminoácidos déficit.

Tales violaciones aumentan la fragilidad de las paredes vasculares. El factor etiológico es la neoplasia intraocular de naturaleza benigna o maligna. Con menos frecuencia, la DST es causada por invasiones parasitarias. Las larvas de algunos gusanos pueden penetrar en la estructura del cuerpo vítreo por vías hematológicas o linfáticas.

Complicaciones

Consecuencias de las transformaciones morfológicas de carácter destructivo en la lente orgánica del analizador visual están plagados de un efecto destructivo en la retina, lo que lleva a su desprendimiento y pérdida de fisiología funcionalidad.

El daño al área central que enfoca la radiación de luz causa una ruptura de la mácula, llamada síndrome de tracción vitreomacular. La grieta patológica resultante conduce a la formación de edema quístico.

Esta condición reduce significativamente la agudeza visual. Con la pérdida de la percepción óptica central, se conserva la capacidad de orientación espacial. El horario de verano completo conduce a la ceguera.

Diagnósticos

La gravedad y especificidad de los síntomas de disfunción oftálmica simplifica la determinación de la destrucción del cuerpo vítreo. El interrogatorio y el examen físico del paciente aclaran rápidamente el cuadro clínico.

Para confirmar el diagnóstico, establecer el escenario y la forma de la enfermedad, se prescribe un conjunto de exámenes de hardware. Las técnicas instrumentales estándar para detectar patología oftálmica se presentan en la tabla.

Tecnología de hardware	Objeto y esencia de la encuesta
Oftalmoscopia	Se utiliza para estudiar el fondo de ojo, evaluar la transparencia de los medios sensibles a la luz. El método detecta signos de cambios escleróticos, anomalías congénitas o adquiridas del desarrollo del analizador óptico. La tecnología permite identificar focos inflamatorios, áreas distróficas destructivas, daño traumático a la retina, cuerpo vítreo, cabeza del nervio óptico.
Ultrasonido del globo ocular	El examen de ultrasonido está destinado a un estudio detallado de la estructura del órgano óptico, el estado de la red vascular, las fibras musculares y los tejidos nerviosos. Incluido en el paquete de diagnóstico estándar para cualquier enfermedad oftálmica.
Biomicroscopía	Se utiliza para el estudio intravital de las células del saco conjuntival, la cámara anterior del analizador visual y el elemento de la lente. Con DST, la atención se centra en la estructura del cuerpo vítreo, reticular, corneal e iris.
La tomografía de coherencia óptica	Método no invasivo para estudiar el estado estructural y morfológico del órgano visual. La tecnología está destinada a sondear tejidos de la retina con radiación de espectro casi óptico.
Visometria	La tecnología de hardware se utiliza para determinar la agudeza visual máxima de objetos distantes. Le permite establecer la etapa de cambios destructivos en el cuerpo vítreo.

Adicionalmente, de acuerdo con las indicaciones, se prescribe un examen perimétrico, que consiste en determinar el campo de visión. Para medir la presión intraocular se utiliza el método tonométrico.

La destrucción de la estructura interna y la membrana externa del cuerpo vítreo, provocada por causas vasculares-cardíacas o hemodinámicas, conduce a un efecto hipertensivo. Se necesita un diagnóstico diferencial mediante tonometría para seleccionar un régimen de tratamiento adecuado para la disfunción visual.

Con una forma parcial de patología, la membrana límite no tiene cambios específicos, lo que está determinado por el método de oftalmoscopia. Para una destrucción completa, es característica la formación de un solo espacio hueco con fragmentos de fibrillas exfoliadas, que se detecta mediante biomicroscopía o examen de ultrasonido.

Tratamiento de la destrucción del cuerpo vítreo.

No se han desarrollado métodos específicos para eliminar cambios escleróticos en la estructura del analizador visual. El complejo de medidas terapéuticas combina la intervención quirúrgica con el uso de medicamentos.

Las tácticas terapéuticas se seleccionan sobre la base del cuadro clínico observado, el grado de cambios estructurales en el relleno de gel coloidal del cuerpo vítreo. Las medidas terapéuticas tienen como objetivo restaurar la forma natural de la retina y el cristalino natural para mejorar la función óptica.

Efectos medicinales

La corrección de la etapa inicial de cambios destructivos permite métodos conservadores de terapia que eliminan los síntomas y previenen un mayor desarrollo del proceso patológico.

Es necesario cambiar el estilo de vida y la dieta, observar el régimen de sueño y vigilia. Como parte de la terapia con medicamentos, se prescriben preparaciones locales que contienen yoduro de potasio, que tiene propiedades absorbentes.

Los antioxidantes se utilizan para mejorar la microcirculación sanguínea en los vasos oculares y capilares. La vinpocetina y la cinarizina se toman por vía oral. El primero pertenece a la categoría farmacológica de los correctores de la circulación cerebral.

La cinarizina es un bloqueador selectivo de los canales de calcio. Los angioprotectores sistémicos se utilizan como parte de la terapia farmacológica compleja de la etapa inicial de la patología o CTD parcial.

Se prescriben medicamentos combinados para mejorar los procesos metabólicos y las reacciones metabólicas. La farmacoterapia generalizada se enfoca en suprimir los síntomas o tiene un significado etiotrópico, afectando la causa de cambios destructivos en el cuerpo vítreo y la retina.

Microcirugía ocular

Con transformaciones escleróticas pronunciadas y profundas en un cristalino biológico natural, se utiliza la intervención quirúrgica mediante tecnología de vitreólisis. La técnica proporciona una trituración dirigida de grandes fragmentos de colágeno.

La destrucción completa se considera una indicación de vitrectomía. La operación se realiza bajo anestesia local o anestesia sistémica. El elemento vítreo se retira con técnica microquirúrgica, seguido de taponamiento con silicona. La restauración de la función óptica tarda de 2 a 3 meses.

Gotas

Es imposible eliminar la patología con tales productos farmacéuticos. Las gotas oftálmicas se prescriben exclusivamente como parte de una terapia sintomática compleja o se usan para acelerar la recuperación postoperatoria.

Dependiendo del factor etiológico, se utilizan los siguientes tipos de soluciones de goteo estériles a base de agua o aceite:

• Antiinfeccioso. Este grupo farmacéutico incluye Albucid, Uniflox, Tsipromed. Tales gotas para los ojos suprimen la microflora bacteriana, reducen el impacto de las infecciones parasitarias.
• Anti alergico. En el tratamiento complejo de cambios destructivos en el cuerpo vítreo, provocados por anafilaxia sistémica, prescribir medicamentos del grupo farmacéutico de inhibidores del receptor de histamina, intermedios, glucocorticosteroides. Estas gotas incluyen Lekrolin y Allergodil.
• Antiinflamatorio. Dichos medicamentos se usan para suprimir reacciones inflamatorias asépticas y lesiones traumáticas que causaron la destrucción del cuerpo vítreo. Se utilizan analgésicos no narcóticos y fármacos no esteroides.
• Regenerante. Efectivo para daños a la córnea o al cuerpo vítreo de diversos orígenes. Se prescriben gotas regeneradoras para acelerar la recuperación postoperatoria.
• Hidratantes. Esta categoría incluye las gotas de lágrimas artificiales. Tales preparaciones están saturadas con ácido hialurónico. Las gotas más famosas y ampliamente utilizadas con propiedades hidratantes en la práctica oftálmica son Hilo-Komod.

Destrucción del cuerpo vítreo (el tratamiento con soluciones estériles solo es posible en la etapa inicial con insignificancia de los cambios escleróticos) requiere un tratamiento terapéutico complejo y sistémico impacto.

Vitaminas

Dichos productos farmacéuticos se utilizan con fines profilácticos, en el marco de una terapia de mantenimiento o rehabilitación. Con cambios destructivos menores, los complejos de vitaminas y minerales pueden mejorar la visión y prevenir un mayor desarrollo del proceso patológico.

La composición de tales medicamentos incluye antocianinas, carotenoides y otras sustancias fisiológicamente activas. Los primeros previenen el desarrollo de neoplasias tumorales y tienen una amplia gama de efectos biológicos.

Entre las propiedades beneficiosas comprobadas de las anticianinas se encuentran:

• antiespasmódico;
• adaptógeno;
• estimular reacciones metabólicas;
• antibacteriano suave;
• descongestionantes;
• antihistamínicos.

Los carotenoides son una clase de pigmentos vegetales naturales. Son sintetizados por algas y algunos microorganismos. En la composición de las preparaciones de vitaminas, dichos compuestos son necesarios para mejorar la inmunidad local, prevenir la destrucción de las membranas celulares y fortalecer las paredes vasculares.

La combinación de sustancias fisiológicamente activas de los grupos A, B, E reduce la fatiga ocular, normaliza las funciones del analizador visual. Para la prevención de cambios destructivos en el cuerpo vítreo, se prescribe Vitrum Vision, saturado con ácido ascórbico, óxido de cobre y zinc.

Ocuwaite Lutein Forte compensa eficazmente la falta de vitaminas.

El complejo sirve como fuente:

• carotenoides;
• ácido ascórbico, conocido por sus propiedades antiinflamatorias y antibacterianas;
• tocoferol;
• zinc;
• Selena.

El complejo vitamínico protege al analizador visual de influencias externas negativas, mejora la hemodinámica ocular y fortalece las paredes vasculares. A los pacientes de edad avanzada con diagnóstico de DST "Ocuwaite Lutein Forte" se les prescribe para ralentizar los cambios relacionados con la edad.

Tratamiento de fisioterapia

Se utiliza gimnasia ocular especial en combinación con procedimientos de masaje oftálmico para suspensión del desarrollo del proceso destructivo, el desplazamiento de fragmentos de colágeno de la parte central de la lente de enfoque a periferia.

Los métodos fisioterapéuticos de Bates, Zhdanov y Norbekov son efectivos. El primero desarrolló la tecnología de las palmas: ejercicios para relajar los músculos del ojo.

Algoritmo de ejecución:

1. Siéntese a la mesa con énfasis en los codos.
2. Cubra bien las cuencas de los ojos con las palmas de las manos durante 5 a 10 minutos.
3. Mueva los globos oculares en diferentes direcciones sin mover las manos.
4. Haz varios movimientos circulares con los globos oculares.

La destrucción del cuerpo vítreo (el tratamiento de fisioterapia está prohibido en caso de desprendimiento de retina) no puede eliminarse mediante ejercicios de gimnasia. Dichos métodos se utilizan exclusivamente con fines preventivos con la aprobación de un oftalmólogo.

El procedimiento de masaje consiste en amasar suavemente los párpados y las comisuras de las cuencas de los ojos con los dedos. La técnica mejora el estado de la piel de la zona periorbital y tiene un efecto hidratante. estimulando las glándulas lagrimales, pero no puede afectar los cambios destructivos en el vítreo cuerpo.

Trato tradicional

Las recetas poco convencionales son solo de importancia secundaria. El tratamiento alternativo no puede servir como alternativa a la terapia con medicamentos o la cirugía.

Dichos métodos solo se pueden usar después de un examen completo y una consulta con un oftalmólogo. Las recetas populares no pueden eliminar los cambios destructivos en el cuerpo vítreo y suprimir los síntomas clínicos.

Sin embargo, los remedios a base de hierbas pueden mejorar el efecto terapéutico de las preparaciones farmacéuticas, aliviar la tensión ocular y los espasmos vasculares y musculares.

Al usar DST:

• soluciones de instilación ocular a base de miel;
• tintura de aloe;
• propóleos;
• clavos de olor;
• beber líquidos con manzanilla medicinal.

Se recomienda enterrar los ojos con extractos de hierbas o decocciones no más de 2-3 veces al día. Se utilizan compresas especiales a base de estrellitas, una flor de la familia de los claveles.

Pronóstico

Con un tratamiento oportuno y adecuado, se pueden detener los cambios destructivos en el cuerpo vítreo. El pronóstico del curso de la enfermedad depende del factor etiológico que provocó los cambios escleróticos en el cristalino biológico natural.

La situación se puede mejorar significativamente manteniendo un estilo de vida saludable, cambiando la dieta y abandonando los malos hábitos. Se recomienda a los pacientes con CTD que se sometan a exámenes oftalmológicos periódicos para controlar la dinámica del deterioro óptico.

El pronóstico favorable está asegurado por una operación microquirúrgica con un láser YAG y un uso constante dentro Terapia de mantenimiento de medicamentos a base de L-lisina aescinat, que mejora la circulación sanguínea en los capilares del sistema visual. Organo.

Para ralentizar la destrucción del relleno vítreo en forma de gel, se recomienda masajear la zona periorbitaria y los párpados diariamente. La efectividad del tratamiento y el pronóstico favorable aumentan el uso de alimentos enriquecidos, el rechazo de alimentos saturados con grasas animales.

Video sobre la destrucción del cuerpo vítreo.

Destrucción del cuerpo vítreo. "Moscas" ante los ojos: