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Análisis de enterobiasis. Cómo llevar a un niño a un jardín de infantes, escuela, piscina.

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Contenido

  1. ¿Cuándo se prescribe una prueba de raspado para la enterobiasis?
  2. ¿Cuál es el mejor momento para realizar el examen?
  3. Material de investigación
  4. Preparar al niño para el análisis
  5. Método de análisis
  6. Decodificación del análisis de enterobiasis
  7. ¿Qué puede afectar el resultado del análisis?
  8. Examen adicional en caso de desviación de la norma.
  9. Video sobre el análisis de enterobiasis.

La enterobiasis es una enfermedad causada por oxiuros. Estos son gusanos, de color blanco o gris claro. Las lombrices intestinales hembras alcanzan una longitud de 10 mm y los machos no más de 6 mm. La enterobiasis es una de las enfermedades más comunes, por lo que los niños a menudo deben ser controlados mediante un análisis simple e indoloro. Es necesario entregar el material inmediatamente después de dormir debido a las peculiaridades del patógeno.

¿Cuándo se prescribe una prueba de raspado para la enterobiasis?

Como regla general, los niños reciben una derivación para la entrega de material para determinar la presencia o ausencia de enterobiasis. La detección de la infestación helmíntica no permitirá que el niño asista a grupos de niños, en particular a un jardín de infancia, y también privará al niño de la oportunidad de nadar en una piscina pública e ir a la escuela. Esta gravedad en relación con la enterobiasis se debe a la mayor propagación de la infección.

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Según datos de fuentes médicas abiertas, incluidas las publicadas en el sitio web de la Organización Mundial de la Salud, hasta mil millones de personas son simultáneamente portadoras de enterobiasis en todo el mundo. Esto confirma la urgencia del problema y demuestra claramente la capacidad de la infección para transmitirse de persona a persona.

Una lombriz intestinal hembra puede poner hasta 13.000 huevos por día. Su tamaño microscópico y su incontable número les permite extenderse fácilmente sobre superficies, objetos, sustancias y volver a entrar en la boca de una persona ya infectada, infectándolo de nuevo, a pesar de la eficacia tratamiento.

Un análisis de enterobiasis debe pasarse a un niño cada vez que haya estado ausente del equipo durante mucho tiempo, por ejemplo, después de las vacaciones de verano. A mediados de año se pueden realizar estudios preventivos para identificar la presencia de oxiuros en los alumnos.

Si al menos un niño da positivo, se debe desinfectar toda la sala del grupo, incluidas las cortinas y los juguetes. Los juguetes de gran tamaño, que no se pueden lavar, se cuecen al vapor o se sacan al aire libre en un día helado.

Antes de visitar la piscina, también es necesario pasar dicho análisis. Si una persona infectada con enterobiasis ingresa al agua, los huevos de oxiuros de los pliegues de la piel caerán al agua y se esparcirán instantáneamente por todo el espesor. Mientras nada, el resto de los visitantes de la piscina se infectarán fácilmente a través de la nariz o la boca cuando los huevos, junto con las gotas de agua, ingresen accidentalmente en la parte superior del esófago. Por lo tanto, es imposible obtener un permiso para visitar la piscina sin un certificado de ausencia de enterobiasis.

Para el 1 de septiembre, cada escuela requiere la presentación de los resultados del análisis, cuyo período de prescripción no es más de 10 días calendario. Esta medida también tiene como objetivo reducir la propagación de la enterobiasis en los escolares. Los niños a menudo olvidan lavarse las manos, ponerse bolígrafos en la boca, ir al comedor a comer después de agarrarse a la barandilla de la escalera. Todo esto contribuye a la infección, por lo que un niño con una prueba positiva no podrá asistir a clases hasta que se haya recuperado por completo.

¿Cuál es el mejor momento para realizar el examen?

Para comprender cuál es el mejor momento para enviar material para la investigación, debe conocer el ciclo de vida de los oxiuros, los agentes causantes de la enterobiasis. Los oxiuros ingresan al cuerpo humano en forma de huevos a través de las manos sucias. La mayoría de los huevos se encuentran debajo de las uñas. Incluso un borde de la uña ligeramente desarrollado puede ocultar cientos de lombrices intestinales en el futuro.

Una vez en el esófago, el óvulo espera el momento en que será entregado por el sistema digestivo a las partes inferiores del intestino delgado. Allí, en un entorno favorable para la vida, el huevo madura y se convierte en adulto. Los oxiuros sexualmente maduros se alimentan del contenido del intestino y se adhieren a su pared. Los machos no van a ninguna parte. Después de fertilizar a la hembra, permanecen en la parte superior del intestino grueso.

La hembra, con una nidada de huevos adheridos al cuerpo, desciende hasta el fondo del recto, se fija en su pared y espera un momento conveniente para salir. Una persona deja de estar activa por la noche. Cuando duerme, el esfínter del ano se relaja, permitiendo que salga la lombriz femenina.

Aquí, en los pliegues que rodean el anillo anal, pone más de diez mil huevos y vierte ácido isovalérico en la nidada, lo que provoca un intenso picor en el ano. En un sueño, una persona, que ha rascado un lugar tratado con una lombriz intestinal, lleva miles de huevos debajo de las uñas. Además, durante el día, se extienden por todas las superficies a las que se lleva a una persona infectada.Cómo realizar una prueba de enterobiasis para un niño en un jardín de infantes, para una piscina

Para que el análisis de enterobiasis dé un resultado confiable, es importante tomar el material por la mañana, inmediatamente después de despertarse, incluso antes de que se lleve a cabo el baño de los órganos genitales externos. De lo contrario, la mampostería se lavará de los pliegues con jabón y el resultado será un falso negativo.

Material de investigación

No es difícil para un niño hacerse un análisis de enterobiasis. El material se toma sin dolor con cinta adhesiva o una pequeña espátula especial. Se pega cinta adhesiva al esfínter anal durante un segundo y el material se transfiere inmediatamente al vidrio de laboratorio. Un método alternativo es raspar con una espátula especial, que se realiza a lo largo de los pliegues del ano. Las partículas recolectadas también deben transferirse al vidrio.

Para poder afirmar con 100% de certeza que una persona no está infectada por oxiuros, el análisis se realiza en varias etapas:

  • entregar material estrictamente por la mañana;
  • antes de enviar el material, no debe lavar y vaciar los intestinos;
  • la frecuencia de entrega del material: 1 vez en 2 días;
  • frecuencia - 7 veces.

Pero dado que, según este esquema, los análisis se entregan en casos raros, hay que creer en un solo estudio. El reenvío, como regla, se designa solo cuando hay quejas del examinado sobre picazón en la ingle.

Preparar al niño para el análisis

Se puede llevar un análisis de enterobiasis a un niño sin ningún entrenamiento especial. El estudio no requiere dieta previa, actividad física ni desayuno. Al enviar el material en las condiciones de la sala de tratamiento del policlínico de la ciudad, basta con llegar a tiempo con una derivación para su análisis.

Los niños de cualquier edad pueden ingresar a la oficina en presencia de sus padres. Los niños en edad preescolar necesitan un adulto tanto para la asistencia física como para el apoyo moral. Los estudiantes de primaria deben ser evaluados antes de cada año escolar, pero en el caso de una situación epidemiológica grave, se pueden realizar investigaciones adicionales dentro de la escuela.Cómo realizar una prueba de enterobiasis para un niño en un jardín de infantes, para una piscina

Cada padre debe advertir al niño que, sin su consentimiento oficial, no tienen derecho a obligarlo a que se someta a una prueba de enterobiasis en la escuela.

Si el material se entrega a un laboratorio comercial y no a una clínica estatal, es mejor que lo recoja usted mismo. Esto mejorará la confiabilidad de los resultados. Las características de la recolección de material en el hogar se muestran en la Tabla 1.

Tabla 1. Normas para la recogida de material en casa.

Tipo de contenedor Sonda con hisopo y tubo estéril Recipiente con espátula impregnado con pegamento a base de agua
Que material se recolecta Hisopo en glicerina. Espátula
Cómo recolectar material Elimina los pliegues alrededor del ano. Presione el extremo de la espátula recubierto de pegamento contra los pliegues del área perianal.
Cómo almacenar el biomaterial recolectado Coloque la sonda de hisopo en el tubo y cierre bien la tapa. Introduzca la espátula en el recipiente y cierre bien la tapa.
Tiempo y condiciones de almacenamiento permitidos Mantenga el tubo de ensayo en un refrigerador a una temperatura de +2 a + 8 ℃. ¡No congelar! Entregar en el punto de recogida antes de las 18:00 horas del día actual.
Cómo realizar una prueba de enterobiasis para un niño en un jardín de infantes, para una piscina
Cómo hacerse la prueba de enterobiasis en un niño

Debe recolectar material inmediatamente después de despertarse, sin levantarse de la cama. Mientras está acostado de lado, debe doblar las rodillas y presionarlas contra el estómago. Ésta es la forma más conveniente de acceder al área perianal. Puede obtener un recipiente especial o tubo de ensayo en el punto de recolección del laboratorio pagado donde planea donar el material. Algunas organizaciones proporcionan contenedores gratis, otras los venden, pero el costo del contenedor luego se deduce del monto total de la prueba de laboratorio.

Método de análisis

En el curso de la realización de miles de estudios, las estadísticas médicas mostraron que tres métodos eran los más informativos:

  • el método Graham, cuya herramienta principal es la cinta adhesiva;
  • el método Rabinovich, en el que se utilizan palos de espátula de vidrio;
  • método utilizando hisopos de algodón con glicerina.

Independientemente de cómo se haya obtenido el biomaterial, se aplica a un vidrio especial. Es suficiente que el asistente de laboratorio lo lleve bajo el microscopio y examine el área activa con un aumento moderado.

El método de Graham es reconocido como el más conveniente cuando se trata de exámenes masivos.

La preparación de los instrumentos y el procedimiento se llevan a cabo en varias etapas:

  1. Mida 8-10 cm de cinta adhesiva (cinta adhesiva estrecha) y fíjela al portaobjetos.
  2. Antes de tomar el material, despegue el trozo de cinta del vaso y, sujetándolo por ambos extremos, presiónelo firmemente contra los pliegues alrededor del ano con el lado adhesivo. El técnico no debe tocar la zona perianal con las manos.
  3. La cinta adhesiva se retira con cuidado de la piel y se adhiere uniformemente al portaobjetos de vidrio para minimizar el número de burbujas en el avión.
  4. Se cortan los fragmentos de cinta en exceso que van más allá del borde del vidrio.Cómo realizar una prueba de enterobiasis para un niño en un jardín de infantes, para una piscina

El niño no tendrá que volver a realizar el análisis de enterobiasis si la microscopía no se ve obstaculizada por una tira mal pegada en el portaobjetos de vidrio. El técnico de laboratorio microscopiará las muestras con la lente del objetivo 8 o 10 veces y el ocular 7-10 veces. Además de la enterobiasis, la técnica de Graham le permite identificar otras dos enfermedades: teniasis y teniarinhoses.

Decodificación del análisis de enterobiasis

Mientras examina el portaobjetos, el técnico busca huevos de oxiuros específicos. El tamaño de cada uno depende del grado de madurez. Algunos pueden ser de 50x40 micrones, mientras que otros pueden ser casi una vez y media más grandes y alcanzar los 70 micrones de largo y 50 de ancho.

Los huevos de oxiuros son asimétricos, de forma ovalada. Un lado del huevo es ovalado, mientras que el otro está aplanado. La estructura de la cáscara es lisa, multicapa y delgada. Un embrión puede esconderse en el interior, cuya etapa de desarrollo depende de la duración de la estancia en la piel. A veces se pueden ver larvas ya maduras.

En la hoja de descifrado, el laboratorio indica el nombre del patógeno, cuya presencia debe ser confirmada o refutada mediante análisis. En este caso, se trata de "Huevos de Enterobius vermicularis". La microscopía está indicada como el tipo de examen.

Si el asistente de laboratorio vio la mampostería deseada en el vidrio, el descifrado indicará "encontrado". La admisión a las instituciones para niños y otras instituciones públicas solo se puede obtener si hay un resultado etiquetado como "no encontrado"; esta es la segunda variante posible del resultado de la investigación. No hay valores intermedios.

¿Qué puede afectar el resultado del análisis?

El análisis puede dar un resultado falso negativo en varios casos:

  • El paciente tuvo una evacuación intestinal antes de tomar un hisopo / material de recolección. Las heces, que pasan por el ano, tocan sus pliegues enderezados, por lo que la mayoría de los huevos pueden terminar en la alcantarilla. Además, después del acto de defecar, el uso de toallitas secas o húmedas, así como agua corriente, puede limpiar completamente la superficie de la piel de las larvas de oxiuros.
  • Procedimientos de higiene antes de la visita a la clínica o autocolección de material.
  • Usar la crema por la noche alrededor del ano. Este tipo de cuidado asegura que todos los huevos que la lombriz hembra pondrá en la ropa interior y la ropa de cama, y ​​no se peguen a la piel.
  • Rascado activo del ano: los rastros de oxiuros se recogerán en mayor medida debajo de las uñas y se esparcirán sobre la cama y los objetos, y no quedarán huevos en la región perianal para la investigación.
  • Material ensamblado incorrectamente: la cinta adhesiva se adhirió flojamente a la piel.

Cómo realizar una prueba de enterobiasis para un niño en un jardín de infantes, para una piscinaDebido al hecho de que el resultado lo determina el asistente de laboratorio, no se excluye el factor humano. En el caso de los reactivos, cuando varias sustancias entran en una reacción química, hay menos errores. por lo tanto, las pruebas de hormonas y niveles en sangre de diversas impurezas, por regla general, son raras falso negativo.

Examen adicional en caso de desviación de la norma.

El análisis de enterobiasis se puede realizar en un complejo. En este caso, se toma un raspado, un método que brinda un máximo de información y, junto con él, se prescribe un análisis de las heces en busca de huevos de gusanos y un análisis de sangre para detectar anticuerpos contra los oxiuros. Si el niño fue al baño la víspera de la entrega del material, el recipiente con las heces debe almacenarse en el refrigerador.

Un método adicional para examinar las heces en busca de huevos de gusanos se considera solo como una fuente secundaria de información, ya que el agarre es extremadamente raro en las heces. Solo por casualidad, tanto la lombriz intestinal hembra como sus huevos terminan en excrementos, cuando no tuvo tiempo de afianzarse en la pared intestinal y se llevó a cabo junto con las heces.

Es posible encontrar oxiuros sexualmente maduros en las heces del paciente incluso en el caso de que la infección haya ocurrido hace mucho tiempo y la población de oxiuros se haya vuelto tan grande que las hembras no encuentran espacio libre en la salida del recto para afianzarse y se encuentran afuera junto con heces.

Además, existe otro método de diagnóstico cuando necesita donar sangre. Pero este método de investigación se considera caro, por lo que no está muy extendido. En casos raros, las instituciones médicas recurren a él cuando es necesario identificar la presencia y la cantidad de anticuerpos contra los oxiuros. Sin embargo, este método de diagnóstico no proporciona información sobre la infección de una persona en un momento determinado.

Incluso el más confiable, el raspado, no siempre muestra un valor verdaderamente negativo. Los anticuerpos contra lombrices intestinales en la sangre solo indican que el cuerpo humano se ha enfrentado a este tipo de lombrices y la inmunidad lo reconoce. Como reacción de defensa, se han producido anticuerpos que permanecen para siempre en el sistema circulatorio.

No ignore la dirección del análisis, que le permite identificar la enterobiasis. La entrega del biomaterial es absolutamente indolora, lo que significa que incluso como medida preventiva, no daña al niño. La ausencia de síntomas obvios en forma de picazón en el ano aún no es un indicador de la ausencia de invasión helmíntica, ya que los oxiuros pueden vivir en el cuerpo humano durante mucho tiempo sin manifestarse.

Por el contrario, el rechinar de dientes nocturno no es un indicador del desarrollo de enterobiasis. Esta es una característica exclusivamente psicológica de una persona, que a menudo indica un sobreesfuerzo emocional durante el día.

Autor: Rudich Anastasia

Video sobre el análisis de enterobiasis.

Raspado de enterobiasis:

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