La pronunciación y la comprensión de las palabras que forman la base del habla son procesos complejos e interrelacionados.
Dos áreas importantes son responsables de esto, llamadas centros del habla en el cerebro.
Llevan el nombre de los autores que los estudiaron: las zonas de Broca y Wernicke. Cuando estas partes del cerebro están dañadas, los trastornos del habla o afasias.
Ubicación de los centros corticales del habla.
Las estructuras funcionales descritas se localizan en el endencéfalo: en la corteza cerebral. Están conectados entre sí por un haz arqueado: un conjunto de fibras de mielina, axones de neurocitos de las zonas indicadas.
El centro sensorial de Wernicke se encuentra en la proyección de la circunvolución temporal superior. No es casualidad que su ubicación esté cerca del punto final del analizador auditivo. Están estrechamente interconectados en la formación de habilidades del habla, la percepción de palabras, oraciones y también la escritura. La zona de Wernicke no ocupa toda la circunvolución, sino solo su tercio posterior.
La zona de formación de sonidos y palabras es el centro de Broca, un área limitada del lóbulo frontal de los hemisferios cerebrales. El centro de Broca se encuentra en la circunvolución frontal inferior. Los neurocirujanos insisten en que la localización exacta es su tercio posterior.
Funciones de los centros de Wernicke y Broca
La importancia funcional del centro del habla para la lectura y la percepción del habla oral dirigida es bastante grande. La información que viene del exterior en forma de palabras, oraciones, es finalmente procesada en el analizador auditivo.
Entonces, esta información sobre conexiones asociativas llega a la zona auditiva del habla de Wernicke. De toda la gama de señales de sonido, esta sección de los hemisferios aísla letras, lo que le permite comprender lo que escucha.
Además, aquí se forma el contenido y la idea de lo que la persona intenta decir. Este es el proceso de iniciar el discurso.
La importancia funcional del centro del habla de Broca radica en la provisión de habilidades motoras del habla. La idea se forma en la etapa de la zona de Wernicke. La información a través del haz arqueado llega al centro motor del habla de Broca, desde donde se envían impulsos al aparato articulatorio del habla.
La secuencia de maduración de los centros del habla en un niño.
El cuerpo humano ha evolucionado de tal manera que todos los procesos y estructuras funcionan solo cuando es apropiado. No todos los axones están cubiertos de mielina después de que nace un bebé. Solo se mielinizan aquellas fibras que apoyan directamente los procesos vitales.
Con el tiempo, hay áreas más activas en el cerebro. La circunvolución frontal, por ejemplo, funciona completamente a partir de los seis meses de edad.
Los centros corticales del habla comienzan en diferentes momentos, hay un pequeño intervalo. La zona sensorial del habla de Wernicke se vuelve funcional después de 12 meses. Solo seis meses después, podemos hablar de la finalización completa del "lanzamiento" de los centros de habla, cuando el centro de Broca comience a funcionar.
Hipótesis modernas de afasia de Wernicke y Brock
Daño orgánico a la sustancia del cerebro (como resultado de un trauma, carrera o intoxicación) en la proyección de cualquiera de los centros del habla conducirá a un trastorno de su percepción, reproducción. Al mismo tiempo, se pierde la capacidad de expresar sus pensamientos con la ayuda de sonidos, palabras y oraciones familiares. Esta condición se llama afasia.
Existen muchas variantes de discapacidad del habla. Las zonas de Brock y Wernick son las más afectadas. Los nombres de afasia son similares a los focos de patología.
Afasia Wernicke
La afasia de Wernicke también se llama afasia motora. Hay varias variantes de trastornos del habla en este trastorno, pero una cosa es típica de todos: la comprensión del paciente de las palabras dirigidas permanece, y los pacientes no son conscientes.
El centro motor del habla se ve afectado si isquemia, hemorragia u otro factor causal, que supuso la obstrucción del flujo sanguíneo a través de la arteria cerebral media izquierda. Con estenosis (estrechamiento) o aterosclerosis de pequeñas ramas que se extienden hasta la corteza cerebral, es posible una variante leve de la lesión. Los neurólogos lo llaman síndrome de Lesser Brock.
Los pacientes, a diferencia de las personas sanas, no hablan con tanta fluidez. Les resulta más difícil cambiar. Es difícil iniciar una conversación para personas con este tipo de afasia. Los movimientos de articulación se ven afectados, ya que generalmente se forman en paralelo. paresia (parálisis leve) de los músculos faciales y faciales. Las palabras se vuelven menos inteligibles, el sonido es silencioso (habla hipofónica).
No hay violaciones por escrito: los pacientes redactan correctamente oraciones, escriben palabras sin errores (de acuerdo con el nivel de educación). De lo contrario, este tipo de patología se llama afemia.
Los trastornos más graves ocurren con eferentes. afasia motora. La localización de la lesión en el cerebro es la misma, pero es menor en área, profundidad y prevalencia. Todas las características anteriores de violaciones del habla conversacional están presentes.
A ellos se les agrega entonación incolora, composición incorrecta de oraciones (agramatismo). La conversación está representada por frases cortas, generalmente desprovistas de verbos (telegrafismo). El habla escrita sufre. El paciente aprende de los familiares que hay algunos cambios en la conversación, porque él mismo no es consciente de ello.
Afasia de Broca
Clínicamente, este tipo se asocia con dificultades en el proceso de percepción. El paciente no es sordo, escucha sonidos. Pero entre su diversidad, no se pueden distinguir letras y fonemas. Por lo tanto, en la afasia sensorial, se pierde la comprensión de las palabras dirigidas.
En la mayoría de los casos, es imposible hablar correctamente. Inconsciente e incontrolablemente, el paciente reemplaza algunos fonemas con consonantes, haciendo que las oraciones pronunciadas sean similares a un sinsentido, "okroshka verbal".
La articulación no cambia, la voz es sonora, porque el centro motor del habla no se ve afectado. La conversación en sí mantiene un ritmo lento y fluido. No se escuchan pausas. Al escribir, también son posibles parafasias literales (sustitución de letras y sonidos por otros similares).
La información sobre las zonas del habla es importante para comprender cómo se relacionan y se basan las habilidades básicas del habla y la escritura. Esto es importante no solo para que los médicos diagnostiquen las afasias, sino también para que una persona común comprenda la situación.
