Nervios craneales: clasificación, función y patología

Los nervios craneales nos facilitan la vida cada día, ya que proporcionan el funcionamiento de nuestro cuerpo y la conexión del cerebro con los sentidos.

¿Lo que es?

¿Cuántos de ellos hay en total y qué funciones realiza cada uno de ellos? ¿Qué se clasifican habitualmente?

Información general

FMN es una colección de nervios que comienzan o terminan en el tronco encefálico. Hay 12 pares de nervios en total. Su numeración se basa en el orden de salida:

• Yo - responsable del sentido del olfato
• II - es responsable de la visión
• III - permite que los ojos se muevan
• IV - dirige el globo ocular hacia abajo y hacia afuera;
• V - es responsable de la medida de la sensibilidad de los tejidos faciales.
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• VI - quita el globo ocular
• VII - conecta los músculos faciales y las glándulas lagrimales con el sistema nervioso central (sistema nervioso central);
• VIII - transmite impulsos auditivos, así como impulsos emitidos por la parte vestibular del oído interno;
• IX: pone en movimiento el músculo estilofaríngeo, que levanta la faringe, conecta la glándula parótida con el sistema nervioso central, hace que las amígdalas, la faringe, el paladar blando, etc.
• X: inerva el tórax y las cavidades abdominales, los órganos cervicales y los órganos de la cabeza;
• XI: proporciona células nerviosas al tejido muscular que gira la cabeza y levanta el hombro;
• XII - es responsable del movimiento de los músculos linguales.

Al salir del área del cerebro, los nervios craneales van al cráneo, que tiene orificios característicos debajo de ellos. A través de ellos salen, y luego se produce la ramificación.

Cada uno de los nervios craneales es diferente en composición y funcionalidad.

En qué se diferencia, por ejemplo, del nervio de la médula espinal: los nervios espinales están predominantemente mixtos y divergen solo en la región periférica, donde se dividen en 2 tipos. ChMN, por otro lado, representan uno u otro tipo y en la mayoría de los casos no se mezclan. Parejas I, II, VIII - sensibles, y III, IV, VI, XI, XII - motor. El resto está mezclado.

Clasificación

Hay 2 clasificaciones fundamentales de pares de nervios: por ubicación y funcionalidad:
Por el lugar de salida:

• extendiéndose por encima del tronco encefálico: I, II;
• el lugar de salida es el mesencéfalo: III, IV;
• el punto de salida es el Puente Varoliev: VIII, VII, VI, V;
• lugar de salida: el bulbo raquídeo, o más bien su bulbo: IX, X, XII y XI.

Por finalidad funcional:

• funciones de percepción: I, II, VI, VIII;
• actividad motora de los ojos y párpados: III, IV, VI;
• actividad motora de los músculos cervicales y linguales: XI y XII
• funciones parasimpáticas: III, VII, IX, X

Echemos un vistazo más de cerca a la funcionalidad:

FMN funcional

Grupo sensible

I - nervio olfatorio.
Consiste en receptores, que son procesos delgados que se espesan hacia el final. En los caballos de los brotes hay pelos especiales que atrapan los olores.
II - el nervio de la visión.
Atraviesa todo el ojo, terminando en el canal de visión. A la salida de él, se produce el cruce de los nervios, tras lo cual continúan sus movimientos hacia la parte central del cerebro. El nervio de la visión envía señales recibidas del mundo exterior a los compartimentos necesarios del cerebro.
VIII - nervio coclear vestibular.
Se refiere al tipo sensorial. Consta de 2 componentes, diferentes en su funcionalidad. El primero conduce impulsos que emanan del vestíbulo del oído interno y el segundo transmite impulsos de audición que emanan de la cóclea. Además, el vestíbulo interviene en la regulación de la posición del cuerpo, brazos, piernas y cabeza y, en general, coordina los movimientos.

Grupo motor

III - nervio motor ocular común.

Estos son los vástagos de los núcleos. Va desde el mesencéfalo hasta la órbita. Su función es involucrar los músculos de la pestaña, que realizan la acomodación, y el músculo, que contrae la pupila.

IV - nervio troclear.

Pertenece al tipo motor, se ubica en la órbita, llegando allí por el hueco desde arriba (del lado del nervio anterior). Termina en el globo ocular, o más bien en su músculo superior, al que proporciona células nerviosas.

VI - nervio abducens.

Como el bloque, está motorizado. Está formado por procesos. Ubicado en el ojo, donde penetra desde arriba y proporciona células nerviosas al músculo externo del ojo.

XI - nervio accesorio.

Representante del tipo de motor. Doble núcleo. Los núcleos se encuentran en la médula espinal y el bulbo raquídeo.

XII - nervio hipogloso.

Tipo - motor. El núcleo en el bulbo raquídeo. Proporciona células nerviosas a los músculos y músculos de la lengua y algunas partes del cuello.

Grupo mixto

V - trigémino.

Líder en espesores. Recibió su nombre porque tiene varias ramas: ojo, inferior y maxilar.

VII - nervio facial.

Tiene un componente frontal e intermedio. El nervio facial forma 3 ramas y proporciona el movimiento normal de los músculos faciales.

IX - nervio glosofaríngeo.

Pertenece al tipo mixto. Consta de tres tipos de fibras.

X es el nervio vago.

Otro representante del tipo mixto. Su longitud excede la longitud de las demás. Consta de tres tipos de fibras. Una rama es un nervio depresor que termina en el arco aórtico, que regula la presión arterial. Las ramas restantes, que tienen una mayor susceptibilidad, proporcionan células nerviosas a la vaina del cerebro y la piel de las orejas.

Nervio vago se puede dividir (condicionalmente) en 4 partes: la sección de la cabeza, la sección del cuello, la sección del pecho y la sección del abdomen. Las ramas que se extienden desde la sección de la cabeza se dirigen al cerebro y se denominan meníngeas. Y los que van a los oídos, por el oído. Las ramas faríngeas se extienden desde el cuello y las ramas del corazón y las ramas torácicas, respectivamente, se extienden desde el pecho. Las ramas que se dirigen hacia el plexo del esófago se denominan ramas esofágicas.

¿A qué puede conducir la derrota?

Los síntomas de las lesiones dependen del nervio dañado:

Nervio olfativo

Los síntomas son más o menos pronunciados, dependiendo de la fuerza del daño nervioso. Básicamente, la derrota se manifiesta en el hecho de que una persona siente los olores más agudamente, no distingue entre ellos o no siente nada. Se puede colocar un lugar especial en los casos en que los síntomas aparecen solo en un lado, ya que su manifestación bilateral generalmente significa que una persona tiene rinitis crónica.

Nervio óptico

Si se ve afectado, la visión se deteriora hasta la ceguera del lado donde sucedió. Si parte de las neuronas de la retina se ve afectada o durante la formación de un escotoma, existe el riesgo de pérdida de visión local en una determinada zona del ojo. Si la ceguera se desarrolla bilateralmente, esto significa que las fibras ópticas se vieron afectadas en la mira. Si hay daño en las fibras ópticas medias, que se superponen completamente, entonces la mitad del campo visual puede caerse.

Sin embargo, también hay casos en los que el campo visual se cae en un solo ojo. Esto suele ocurrir debido a daños en el propio tracto óptico.

Nervio oculomotor

Cuando el tronco nervioso se ve afectado, los ojos dejan de moverse. Si solo se afecta una parte del núcleo, el músculo externo del ojo se inmoviliza o se debilita mucho. Sin embargo, si se produce una parálisis completa, el paciente no tiene forma de abrir los ojos (ojos). Si el músculo responsable de levantar el párpado está muy débil, pero aún funciona, el paciente podrá abrir el ojo, pero solo parcialmente. El músculo que levanta el párpado suele ser el último en dañarse. Pero si el daño la ha alcanzado, entonces esto puede causar un estrabismo divergente u oftalmoplejía externa.

Bloquear el nervio

Las derrotas de este par son bastante raras. Se expresa en el hecho de que el globo ocular pierde la capacidad de moverse libremente hacia afuera y hacia abajo. Esto se debe a una violación de la inervación. El globo ocular parece congelarse en una posición girada hacia adentro y hacia arriba. Un rasgo característico de tal daño será la bifurcación o diplopía cuando el paciente intenta mirar hacia abajo, hacia la derecha o hacia la izquierda.

Nervio trigémino

El síntoma principal son las alteraciones perceptivas segmentarias. A veces, la sensibilidad al dolor o la temperatura se puede perder por completo. Al mismo tiempo, se percibe adecuadamente la sensación de un cambio de presión u otros cambios más profundos.

Si el nervio facial está inflamado, la mitad de la cara afectada duele. El dolor se localiza en la región del oído. A veces, el dolor puede ir a los labios, la frente o la mandíbula inferior. Si se afecta el nervio óptico, los reflejos corneal y superciliar desaparecen.

En casos de daño al nervio mandibular, la lengua pierde casi por completo (en 2/3 de su área) la capacidad de distinguir entre sabores, y si su fibra motora está dañada, puede paralizar masticar músculos.

Nervio Abducens

El síntoma principal es el estrabismo convergente. Muy a menudo, los pacientes se quejan de que tienen visión doble y los objetos que están horizontales se duplican.

Sin embargo, la derrota de este par en particular por separado de los demás es rara. Muy a menudo, 3 pares de nervios (III, IV y VI) se ven afectados a la vez, debido a la proximidad de la ubicación de sus fibras. Pero si la derrota ya ocurrió a la salida del cráneo, lo más probable es que la derrota alcance el nervio abducens nominal, en vista de su mayor longitud en comparación con el resto.

Nervio facial

Si las fibras motoras están dañadas, puede paralizar el rostro. La parálisis facial ocurre en la mitad afectada, que se manifiesta en asimetría facial. Esto se complementa con el síndrome de Bell: cuando se intenta cerrar la mitad afectada, el globo ocular gira hacia arriba.

Dado que la mitad de la cara está paralizada, el ojo no parpadea y comienza a lagrimear; esto se llama lagrimeo paralítico. Los músculos faciales también pueden inmovilizarse si el núcleo motor del nervio está dañado. Si la lesión también afectó las fibras radiculares, entonces esto está plagado de la manifestación del síndrome de Miyar-Gubler, que se manifiesta al bloquear el movimiento de los brazos y las piernas en la mitad no afectada.

El nervio coclear vestibular

Si las fibras nerviosas están dañadas, la audición no se pierde en absoluto.
Sin embargo, varios problemas de audición, irritación y pérdida de audición, hasta la sordera, pueden manifestarse fácilmente cuando el nervio mismo está dañado. La agudeza auditiva se reduce si la lesión es de tipo receptor o si el núcleo anterior o posterior del nervio coclear está dañado.

Nervio glosofaríngeo

Si lo golpean, la parte posterior de la lengua deja de distinguir los gustos, la parte superior de la garganta pierde su receptividad, una persona confunde los gustos. La pérdida del gusto es más probable cuando las áreas corticales de proyección están dañadas. Si el nervio está directamente irritado, el paciente siente un dolor ardiente de intensidad irregular cerca de las amígdalas y la lengua, a intervalos de 1 a 2 minutos. El dolor también se puede sentir en el oído y la garganta. A la palpación, más a menudo entre ataques, el dolor es más intenso detrás de la mandíbula inferior.

Nervio vago

Si se ve afectado, los músculos del esófago y de la deglución se paralizan. Se vuelve imposible tragar y los alimentos líquidos ingresan a la cavidad nasal. El paciente habla por la nariz, jadea, ya que las cuerdas vocales también están paralizadas. Si el nervio se ve afectado en ambos lados, puede producirse un efecto asfixiante. Comienza Bari y taquicardia, se altera la respiración y puede ocurrir un mal funcionamiento del corazón.

Nervio accesorio

Si la lesión es unilateral, al paciente le resulta difícil levantar los hombros, la cabeza no gira hacia el lado opuesto al área afectada. Pero en dirección a la zona afectada, se inclina de buena gana. Si la lesión es bilateral, la cabeza no puede girar en ninguna dirección y se echa hacia atrás.

Nervio hioides

Si se ve afectada, la lengua se paralizará total o parcialmente. La parálisis de la periferia de la lengua es más probable si el núcleo o las fibras nerviosas están afectados. Si la lesión es unilateral, la funcional del lenguaje disminuye levemente, pero si es bilateral, el lenguaje se paraliza, mientras que puede paralizar las extremidades al mismo tiempo.