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Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

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Contenido

  1. Causas y formas de infección de la ictericia.
  2. Condiciones que afectan a los glóbulos rojos
  3. Condiciones que afectan a las células del hígado
  4. Condiciones que afectan los conductos biliares.
  5. Condiciones que afectan el conducto colédoco
  6. Tipos de ictericia
  7. Ictericia hemolítica (prehepática)
  8. Ictericia hepática
  9. Ictericia colestásica (poshepática)
  10. Síntomas
  11. Diagnósticos
  12. Tratamiento
  13. Consejos sobre dieta y estilo de vida
  14. Remedios caseros
  15. ¿Es peligrosa la ictericia, las consecuencias
  16. Vídeos de ictericia en adultos

En adultos la ictericia no puede considerarse una enfermedad, es un síntoma causado por varias razones. El síndrome ocurre cuando se produce demasiada bilirrubina en el cuerpo.

Causas y formas de infección de la ictericia.

La ictericia es una coloración amarillenta de la piel, la esclerótica (el blanco de los ojos) y las membranas mucosas debido a la bilirrubina. Hay millones de glóbulos rojos en el torrente sanguíneo. Cada célula sanguínea vive unos 120 días y luego se descompone en diversos desechos químicos. Constantemente se crean nuevos glóbulos rojos para reemplazar a los destruidos.

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La bilirrubina (pigmento amarillo anaranjado) es una de las sustancias químicas que se producen cuando los glóbulos rojos se descomponen y se transportan a través del torrente sanguíneo. Cuando la sangre fluye por el hígado, sus células absorben bilirrubina. Los productos químicos en las células del hígado alteran levemente la estructura del pigmento, haciéndolo soluble en agua o conjugado. El pigmento en la sangre antes de que sea absorbido por las células del hígado se llama no conjugado.

Las células del hígado secretan bilirrubina conjugada en pequeños tubos llamados conductos biliares. Por tanto, la bilirrubina forma parte de la bilis. La bilis es una mezcla de varios desechos químicos secretados por las células del hígado. Una de las funciones de las células del hígado es deshacerse de una serie de sustancias químicas innecesarias en la bilis.

El hígado tiene una red de conductos biliares. Se unen (como las ramas de un árbol) para formar un conducto biliar común más grande. La bilis fluye constantemente a través de pequeños conductos biliares hacia el conducto biliar común y hacia la primera parte del intestino conocida como duodeno.

La vesícula biliar se encuentra debajo del hígado. Parece un saco que almacena bilis. La burbuja se encoge cuando la persona come. Esto hace que la bilis acumulada vuelva al conducto biliar común y al duodeno. La bilirrubina en la bilis le da a las heces su típico color marrón. Por lo tanto, deshacerse de la bilirrubina es un proceso normal.

La ictericia en adultos (causada por disfunción hepática) generalmente ocurre cuando los niveles de bilirrubina en sangre exceden de 2.5 a 3 mg / dl.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

Y esto puede suceder por varias razones:

  • Condiciones que afectan a los glóbulos rojos.
  • Condiciones que afectan a las células del hígado.
  • Enfermedades que afectan a los diminutos conductos biliares del hígado.
  • Condiciones que afectan el conducto colédoco fuera del hígado.

No todos los tipos de enfermedades son contagiosas. Esto solo se aplica a la hepatitis viral.

Sin embargo, existen varios tipos de transmisión de ictericia:

  • Alimentos y agua contaminados - vía fecal-oral. El período de incubación dura de 10 a 45 días.
  • Vía parenteral. Dicha ictericia puede volverse crónica y el período de incubación dura de 6 semanas a 6 meses.
  • A través de la sangre. El paciente puede infectarse a través de una transfusión de sangre o durante el parto.
  • Sexual. La transmisión de ictericia o hepatitis C es posible con este método.

Condiciones que afectan a los glóbulos rojos

Varias causas provocan una mayor tasa de destrucción de los glóbulos rojos. Como resultado, se produce más bilirrubina de lo normal y circula en la sangre. Las células del hígado no tienen tiempo para procesar el exceso de bilirrubina. En consecuencia, se acumula una reserva de pigmento en la sangre, a la espera de que las células del hígado lo procesen. Esta mayor cantidad de bilirrubina luego viaja a los tejidos corporales, causando ictericia.

Las condiciones que causan una mayor tasa de destrucción de los glóbulos rojos incluyen:

  • Ciertas enfermedades genéticas como la anemia de células falciformes, talasemia, esferocitosis.
  • Síndrome urémico hemolítico.
  • Malaria.

Condiciones que afectan a las células del hígado

En algunos casos, las células del hígado no pueden absorber bien la bilirrubina, por lo que el pigmento se acumula en el torrente sanguíneo. Esto ocurre cuando hay problemas con la excreción de bilirrubina procesada por las células del hígado hacia los conductos biliares o cuando las células están dañadas.

Las afecciones que afectan las células del hígado y que pueden causar ictericia incluyen:

  • Hepatitis A o B.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.
  • Algunas infecciones causadas por microbios.
  • Hepatitis alcohólica.
  • Inflamación causada por venenos o efectos secundarios de ciertos medicamentos.
  • Hepatitis autoinmune.
  • Cirrosis. Es una afección en la que el tejido hepático normal se reemplaza con tejido cicatricial (fibrosis). Tiende a progresar lentamente y, a menudo, no causa síntomas en las primeras etapas. Sin embargo, a medida que la función hepática se deteriora gradualmente, pueden desarrollarse problemas graves e ictericia.
  • Defectos hereditarios en las enzimas que procesan la bilirrubina en las células del hígado. Esto ocurre con el síndrome de Gilbert, Dubin-Johnson, Rotor. El síndrome de Gilbert es muy común, afecta aproximadamente a 1 de cada 20 personas, con ictericia leve ocasional. Otros defectos hereditarios son raros.

Condiciones que afectan los conductos biliares.

Si los diminutos conductos biliares del hígado se dañan o se estrechan, el flujo de bilis es limitado. La bilis acumulada (que contiene bilirrubina) luego ingresa al torrente sanguíneo. La cirrosis biliar primaria, la colangitis o ciertos medicamentos pueden afectar o dañar sus conductos biliares.

Condiciones que afectan el conducto colédoco

La bilis de todos los conductos biliares pequeños del hígado drena hacia el conducto biliar común. Si el conducto se estrecha o se bloquea (obstruye), la bilis que contiene bilirrubina puede filtrarse al torrente sanguíneo y causar ictericia. A esto a veces se le llama ictericia obstructiva.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

Las condiciones que pueden causar esta condición incluyen:

  • Cálculos biliares.
  • Cáncer de páncreas.
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis).
  • Atresia biliar. En esta condición, algunos o todos los conductos biliares se inflaman.
  • Cáncer de vesícula biliar.

Tipos de ictericia

La ictericia en adultos (las razones de la acumulación de bilirrubina en el cuerpo determinan los diferentes tipos de síntomas) se subdivide en en 3 tipos, que se clasifican según lo que interfiere con la eliminación normal de bilirrubina de organismo.

Ictericia hemolítica (prehepática)

Si la causa de la ictericia es un trastorno sanguíneo, se denomina ictericia hemolítica. Es una afección en la que los glóbulos rojos se destruyen y se eliminan del torrente sanguíneo antes de que se complete su ciclo de vida normal.

El término "anemia" generalmente se refiere a una disminución del número de glóbulos rojos. A veces también se refiere a niveles bajos de hemoglobina, una proteína que permite que los glóbulos rojos transporten oxígeno. La anemia hemolítica se caracteriza por un aumento de los niveles de bilirrubina indirecta en el torrente sanguíneo.

Los desencadenantes de la anemia hemolítica varían y pueden ser heredados o adquiridos por uno mismo:

  • La anemia hemolítica hereditaria incluye trastornos genéticos como la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) (la deficiencia enzimática más común en personas), anemia hereditaria de células esferoides (un defecto en las proteínas de las paredes de los glóbulos rojos) y anemia de células falciformes (hemoglobina anormal en los glóbulos rojos).
  • La anemia hemolítica adquirida puede ser causada por medicamentos como el paracetamol, la penicilina y los anticonceptivos orales. También se desarrolla después de infecciones como la malaria o enfermedades autoinmunes como el lupus.

Ictericia hepática

La ictericia en adultos, cuyas causas se encuentran en la región del hígado, se desarrolla debido al daño o disfunción de este órgano. Una de las funciones del hígado es convertir químicamente la bilirrubina y transferirla a la vesícula biliar. Si estos procesos se interrumpen, el hígado ya no puede seguir procesando. El pigmento se acumula en la sangre y luego se deposita en los tejidos: ojos, piel y mucosas.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

Los principales estímulos que desencadenan la ictericia son:

  • cirrosis del higado;
  • hepatitis viral;
  • cáncer de hígado;
  • envenenamiento;
  • insuficiencia ventricular derecha;
  • envenenamiento durante el embarazo (gestosis);
  • hígado graso;
  • Fiebre glandular de Pfeiffer;
  • metástasis hepáticas;
  • medicamentos;
  • hiperbilirrubinemia congénita, como la enfermedad de Meilengracht;
  • fiebre amarilla.

Ictericia colestásica (poshepática)

De esta forma, una violación del metabolismo de la bilirrubina ocurre solo después de su paso por el hígado. La causa de la violación es un bloqueo del conducto biliar principal. La bilis y la bilirrubina se acumulan en la vesícula biliar y no pueden ingresar al duodeno. La ictericia poshepática suele ocurrir debido a la alteración del flujo de bilis.

Causas de ictericia poshepática en adultos:

  • Cálculos biliares en la vesícula biliar o en el conducto biliar.
  • Inflamación de la vesícula biliar (colecistitis).
  • Inflamación del páncreas (pancreatitis).
  • Tumores de la vesícula biliar, el duodeno o el páncreas.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

La ictericia poshepática u obstructiva es la forma más común de la enfermedad que no se diagnostica. solo en adultos, pero también en niños, se acompaña de un aumento en el nivel de bilirrubina conjugada en la sangre o orina. Además de estos síntomas, la ictericia puede causar dolores de cabeza, diarrea, picazón, somnolencia, náuseas y vómitos.

Síntomas

Si el nivel de bilirrubina en la sangre es levemente alto, los ojos se vuelven amarillos al principio. Si el valor sigue aumentando, la piel y las membranas mucosas también cambian de color. Un mayor desarrollo conduce a hiperbilirrubinemia.

Los pacientes con ictericia pueden estar asintomáticos o el síndrome puede provocar una afección potencialmente mortal. La amplia gama de posibilidades depende de muchas causas subyacentes y de la velocidad a la que progresa la enfermedad.

  • Los pacientes con una enfermedad aguda, que a menudo es causada por una infección, pueden buscar atención médica por fiebre, escalofríos, dolor abdominal y síntomas similares a los de la gripe.
  • Los pacientes con ictericia no infecciosa pueden quejarse de pérdida de peso y picazón.
  • El dolor abdominal es el síntoma más común en pacientes con cáncer de páncreas o biliares.
  • Incluso algo tan inespecífico como la depresión puede ser una queja en pacientes con hepatitis crónica infecciosa y en pacientes con antecedentes de alcoholismo.

A veces, el consumo excesivo de alimentos ricos en betacaroteno (calabacín, melón y zanahoria) conduce al desarrollo de pseudo ictericia. A diferencia de la ictericia verdadera, la carotenemia no produce un color amarillento de la esclerótica ni un aumento de los niveles de bilirrubina.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

La ictericia en adultos (las causas pueden ser tanto infecciosas como mecánicas) no es una enfermedad, por lo que no es contagiosa. Pero puede transmitirse de persona a persona en el contexto de hepatitis, infecciones.

Diagnósticos

El médico tratante primero preguntará en detalle sobre el historial médico, las quejas actuales y el estilo de vida. También es importante la información sobre un posible embarazo, medicación y dieta. La estancia en el extranjero y el consumo de alcohol están incluidos en la historia. Luego, siga los pasos adicionales de la encuesta.

Examen físico:

  • El médico palpa la pared abdominal para buscar cambios en el hígado. Por ejemplo, si la superficie del hígado es pequeña, dura y desigual, el paciente puede tener cirrosis.
  • Si la vesícula biliar se ve afectada, el paciente siente dolor inmediatamente después de la palpación.
  • Un bazo agrandado puede causar una destrucción excesiva de las células sanguíneas.

Examen de laboratorio:

  • Un análisis de sangre es relevante para la ictericia. En este caso, se determina el nivel de bilirrubina. Si es superior a 2 mg / dL, se confirma la sospecha de ictericia.
  • Los valores elevados de ALT (lutamato piruvato transaminasa) indican daño hepático, inflamación o enfermedad de la vesícula biliar. Pero este valor también indica abuso crónico de alcohol o incluso un ataque cardíaco.
  • Un valor aumentado de GT (gamma glutamil transferasa) también indica un consumo crónico de alcohol. Si el páncreas se inflama, aumenta el nivel de alfa-amilasa en la sangre.Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

Procedimientos de imágenes:

  • El examen de ultrasonido (ecografía abdominal) detecta cambios patológicos en los órganos de la cavidad abdominal.
  • Si se sospecha de cáncer, se obtienen imágenes más sofisticadas mediante resonancia magnética o tomografía computarizada.
  • Si se sospecha un tumor, se realiza una biopsia (toma de una muestra de tejido).

Tratamiento

Dependiendo del diagnóstico, se prescribe una terapia adecuada después del examen. Si es necesario, se deriva al paciente a un especialista oa un departamento especializado del hospital para recibir tratamiento adicional. Si la causa de la ictericia no es peligrosa, basta con cambiar la dieta o recetar medicamentos.

La ictericia en adultos con causas diagnosticadas se trata con medicamentos, una dieta saludable y, a veces, con cirugía.

Tipo de ictericia Terapia
Prehepático El objetivo del tratamiento es prevenir la destrucción rápida de los glóbulos rojos, lo que provoca un aumento del nivel de bilirrubina en sangre. En los casos en que la ictericia prehepática es causada por una infección, se recomiendan medicamentos para tratar la infección subyacente. Para los trastornos sanguíneos genéticos, es posible que se requiera una transfusión de sangre para reemplazar los glóbulos rojos. El síndrome de Gilbert generalmente no requiere tratamiento porque la ictericia asociada no representa una amenaza grave para la salud.
Hepático El objetivo del tratamiento es prevenir un mayor daño hepático. Si es causada por una infección, como hepatitis viral o fiebre glandular, se utilizan medicamentos antivirales. Si el daño es causado por el alcohol o la exposición a sustancias nocivas, se recomienda reducir el consumo de alcohol o evitar una mayor exposición a la sustancia. En casos graves, un trasplante de hígado es otra opción.
Poshepático El tratamiento incluye cirugía para desbloquear el conducto biliar. Puede ser necesario extirpar la vesícula biliar, parte del sistema de conductos biliares o parte del páncreas para evitar un bloqueo mayor.

Se aplica la táctica del tratamiento en 2 etapas. En la etapa 1, se elimina la colestasis, mientras que se utilizan intervenciones mínimamente invasivas y tratamiento conservador. En la segunda etapa, a medida que cede la ictericia, se utilizan métodos quirúrgicos.

Si la causa se encuentra rápidamente, la pigmentación puede desaparecer poco después de comenzar la terapia.

En el tratamiento, a menudo se utilizan hepatoprotectores:

  • Ursosan. La droga se une a sustancias tóxicas, fortalece las células del hígado.
    Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.
    Ursosan para la ictericia de los recién nacidos
  • Ursofalk. La medicina de ácidos biliares afecta la circulación de las sales biliares y ayuda a disolver los cálculos biliares de colesterol.

La duración de la ictericia en los adultos depende del método de tratamiento y del momento de inicio de la terapia.

Consejos sobre dieta y estilo de vida

Las medidas preventivas contra la ictericia incluyen prevenir las enfermedades que la causan. Para protegerse de esta patología, debe controlar cuidadosamente su higiene personal.

El hígado es uno de los órganos que se dañan con mayor facilidad. No siempre es posible prevenir la ictericia (ya que es causada por una amplia gama de posibles causas), pero tomar algunas precauciones puede minimizar el riesgo.

  • Mantener una buena higiene y saneamiento. No coma en condiciones insalubres, lávese las manos con más frecuencia.
  • No abuses del alcohol. Esto no solo ayudará a aliviar los síntomas de la ictericia, sino que también protegerá contra las enfermedades hepáticas relacionadas con el alcohol, como la cirrosis. El límite diario recomendado para las mujeres es de 2-3 unidades de alcohol. Para los hombres, el límite diario recomendado es de 3-4 unidades. Punto de referencia: una botella de vino contiene 9-10 unidades de alcohol.
  • Mantener un peso saludable mediante una dieta equilibrada.
  • Manejo del colesterol. Controlar sus niveles de colesterol no solo evitará la ictericia, sino que también ayudará a mantener la salud en general. Puede controlarlo con una dieta saludable y ejercicio o medicación. Comer más fibra soluble, grasas saludables y alimentos ricos en ácidos grasos omega-3 reduce los niveles de colesterol.

Remedios caseros

Recetas a base de plantas medicinales:Ictericia en adultos. Causas, síntomas, tratamiento, consecuencias.

  • Mezclar 1 cucharadita. l. polvo de cebada tostada con un vaso de agua. Agrégale 1 cucharadita. l. miel y tomar dos veces al día.
  • Agrega 1 cucharadita. l. pegue las hojas de albahaca en un vaso de jugo de rábano. Tome la bebida 2 veces al día durante 15-20 días.
  • Toma 1 cucharadita. l. Pulpa de aloe vera indio con sal negra y polvo de jengibre seco todas las mañanas durante 10 días.
  • Triture la calabaza china amarga (Momordica charantia) y extraiga el jugo de ella. Tome 1/4 taza de jugo al día temprano en la mañana. Puede utilizar cápsulas elaboradas a partir de esta planta.

¿Es peligrosa la ictericia, las consecuencias

La ictericia es difícil de prevenir a propósito, ya que es solo un síntoma de muchas enfermedades diferentes, pero sujeto a ciertas condiciones higiénicas y control sanitario, es posible minimizar el desarrollo de síntomas.

Si la enfermedad que causa los síntomas de la ictericia no se trata, puede ser peligrosa o incluso fatal para el paciente. La inflamación del hígado y la vesícula biliar debe tratarse lo antes posible con la terapia adecuada.

La vacuna contra la ictericia no se administra porque no es una enfermedad separada, sino solo un síntoma. Hasta la fecha, se han desarrollado vacunas contra la hepatitis viral, que es una causa común de ictericia.

La ictericia en sí no es una enfermedad, sino un signo clínico externo. Es la base de muchas patologías. Por lo tanto, para comprender si un síntoma se puede curar, es importante comprender todo el proceso metabólico de la enfermedad.

Si una persona puede superar la enfermedad, el síntoma desaparecerá. Varias enfermedades están asociadas con él, por lo que solo un examen completo puede arrojar luz sobre la causa de la ictericia. Por ejemplo, una infección puede ser un desencadenante, pero a veces hay otras enfermedades detrás, como cirrosis, hígado graso, cálculos biliares o pancreatitis.

La ictericia en adultos es una enfermedad grave y potencialmente mortal que requiere un diagnóstico adecuado, aclaración de todas las causas y tratamiento urgente.

Vídeos de ictericia en adultos

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