Bioquímica del suero materno en el trimestre 1-2-3. Descodificación

Bioquímico análisis de suero materno - Este es uno de los métodos de examen de laboratorio de la sangre venosa de una mujer embarazada, que refleja la dinámica y la calidad del desarrollo del embrión.

Este tipo de examen se distingue por un alto nivel de contenido de información, y su realización está indicada para mujeres en el primer, segundo y tercer trimestre de la formación de un niño. El desciframiento del análisis bioquímico del suero materno está a cargo de un ginecólogo. Los resultados del diagnóstico permiten la detección oportuna de malformaciones fetales intrauterinas.

Indicaciones para la investigación

La bioquímica del suero materno en el trimestre 1-2-3 del embarazo se prescribe para mujeres con un grupo de riesgo potencial que pueden tener un hijo con trastornos genéticos. El médico descifra el análisis en los primeros 1-2 días después de completar los diagnósticos de laboratorio.

Existen las siguientes indicaciones obligatorias para probar la bioquímica del suero materno:

• la gestante tiene sospechas objetivas de la presencia de patología del tubo neural fetal;
• la edad de la futura madre es mayor de 35 años;
• después de un examen preliminar de la mujer, se estableció una alta probabilidad de que un niño en desarrollo desarrolle trisomía 21 (síndrome de Down);
• en las primeras etapas del embarazo, se produjeron abortos espontáneos, cuyas causas no se establecieron en función de los resultados del diagnóstico;
• encontró un portador familiar de enfermedades genéticas y reordenamientos cromosómicos;
• un niño con síndrome de Down nació en la familia;
• en las primeras etapas del embarazo, una mujer tomó medicamentos potentes que están contraindicados para tomar en el primer y segundo trimestre del desarrollo fetal;
• a los parientes consanguíneos más cercanos se les diagnosticó enfermedades genéticas;
• uno o ambos cónyuges estuvieron expuestos a radiaciones ionizantes de naturaleza artificial;
• durante el embarazo, la mujer tuvo hepatitis, citomegalovirus, rubéola o infección por herpes.

La bioquímica del suero materno en el trimestre 1-2-3 (la decodificación de los resultados del análisis no lleva más de 30 minutos) está indicada para mujeres que estén interesadas en tener un hijo sano y que también quieran minimizar el riesgo de desarrollar patología genética. Según estadísticas internacionales, al 4% de las embarazadas mayores de 35 años se les diagnostica anomalías fetales.

Preparación para el análisis

La realización de un estudio bioquímico del suero materno no requiere complejas medidas preparatorias. Una mujer a la que se le asigna este tipo de diagnóstico debe acudir a una cita con un especialista en un momento estrictamente designado, y también no comer por la mañana. Este análisis se realiza con el estómago vacío.

Análisis

El examen bioquímico de material biológico para detectar posibles patologías fetales se clasifica en invasivo y no invasivo. La siguiente tabla describe estos métodos para examinar a las mujeres que se encuentran en el primer y segundo trimestre de embarazo.

Tipo de diagnóstico	Características del análisis
Invasor	El uso de un método de estudio bioquímico invasivo permite obtener la máxima cantidad de datos sobre el curso del embarazo. Este tipo de diagnóstico se realiza según el siguiente algoritmo de acciones: 1. La paciente va a la sala de tratamiento, donde se acuesta en la camilla. 2. El médico realiza una punción de la pared abdominal de una mujer embarazada con una aguja especial. 3. El material genético del embrión se toma para el diagnóstico. 4. Los tejidos seleccionados se envían al laboratorio para su posterior examen en busca de patologías genéticas. En el primer trimestre del embarazo, se realiza una biopsia de vellosidades coriónicas. En el segundo trimestre del desarrollo fetal, se realizan amniocentesis y cordocentesis. La ventaja de este método de diagnóstico es un alto nivel de contenido de información. La desventaja del examen fetal invasivo es el riesgo de desarrollar complicaciones posteriores al procedimiento.
No invasivo	Un estudio bioquímico no invasivo de la dinámica y la calidad del curso del embarazo implica la recolección de sangre venosa. Este método de diagnóstico se lleva a cabo de la siguiente manera: 1. La mujer va a la sala de manipulación, donde se sienta en el sofá y pone su mano derecha sobre la mesa para tomar muestras de sangre. 2. La enfermera, con un torniquete, tira del miembro superior de la embarazada en la zona del bíceps. 3. Se usa una jeringa estéril desechable para perforar la vena cubital. 4. La sangre venosa de la mujer embarazada se toma en una cantidad de 20 ml. 5. El material biológico recolectado se envía al laboratorio para bioquímica. investigación, cuyos resultados indicarán la presencia o ausencia de patologías genéticas en feto en desarrollo. Este método de diagnóstico prenatal se utiliza cuando una mujer tiene entre 11 y 14 semanas de embarazo. Si, de acuerdo con los resultados de este examen, se encuentran signos de anomalías cromosómicas en un niño en desarrollo, entonces se asigna obligatoriamente al paciente a someterse a diagnósticos invasivos.

Se realiza un análisis bioquímico de control de la sangre venosa en el segundo trimestre del embarazo. En esta etapa del diagnóstico, se analiza el nivel de hormonas sexuales, que son responsables de la tasa de formación fetal y del estado general de una mujer.

Decodificando los resultados

Bioquímica del suero materno en el trimestre 1-2-3 (el análisis es descifrado por un ginecólogo) - es un método moderno de examen de laboratorio que permite detectar anomalías genéticas feto. El objeto del estudio es el nivel de la hormona beta-hCG, AFP, así como el estriol no conjugado.

La bioquímica del suero materno se realiza durante los períodos de gestación de 9 a 14, de 15 a 20, así como de 16 a 18 semanas de desarrollo fetal. Durante este análisis, se presta especial atención a la caracterización de las proteínas marcadoras. En el proceso de decodificación de los resultados de este método de diagnóstico, se tiene en cuenta la concentración de todos los componentes bioquímicos que afectan el curso del embarazo.

HCG (sustancia hormonal gonadotropina coriónica humana)

La HCG es un tipo de glicoproteína que es sintetizada por el trofoblasto de la placenta de una mujer embarazada. Esta hormona mantiene un nivel óptimo de actividad del cuerpo lúteo a partir del octavo día de ovulación, y también se considera la hormona básica del embarazo temprano.

Según la composición bioquímica, la hCG es un componente proteico que se encuentra en la composición de la sangre venosa con 10-12 días de embarazo, y luego su concentración aumenta gradualmente hasta el final del primer trimestre de desarrollo. feto.

La siguiente tabla muestra las normas de la gonadotropina coriónica, que corresponden a una semana particular de embarazo.

Período de desarrollo fetal	La norma de concentración de hCG en la sangre de una mujer embarazada (unidades. medidas de miel por 1 ml de material biológico)
de 1 a 2 semanas	de 25 a 300
de 2 a 3 semanas	de 1500 a 5000
de 3 a 4 semanas	de 10,000 a 30,000
de 4 a 5 semanas	de 20.000 a 100.000
de 5 a 6 semanas	de 50.000 a 200.000
de 6 a 7 semanas	de 50.000 a 200.000
de 7 a 8 semanas	de 20.000 a 200.000
de 8 a 9 semanas	de 20.000 a 100.000
de 9 a 10 semanas	de 20.000 a 95.000
de 11 a 12 semanas	de 20.000 a 90.000
de 13 a 14 semanas	de 15.000 a 60.000
de 15 a 25 semanas	de 10,000 a 35,000
de 26 a 37 semanas	de 10,000 a 60,000

Durante el análisis bioquímico del suero materno, se liberan las subunidades alfa y beta de la hormona hCG. El uso de técnicas inmunoquimioluminiscentes le permite determinar incluso los niveles más bajos de gonadotropina coriónica humana.

Proteína plasmática asociada con el embarazo

La concentración de esta sustancia también se determina durante el estudio bioquímico del suero materno. Este componente es una glicoproteína producida por el trofoblasto placentario durante todo el período del embarazo.

Los niveles de proteína plasmática aumentan en proporción al desarrollo fetal. Según los resultados de la investigación científica, la concentración de esta sustancia entre las 8 y 13 semanas de embarazo es 2,5 veces menor que la norma en mujeres que están embarazadas de un niño con síndrome de Down.

La siguiente tabla muestra los niveles óptimos de proteína plasmática asociados con el embarazo.

Período de desarrollo fetal	La tasa de concentración de proteína plasmática asociada con el estado de embarazo (unidades. medidas de miel por 1 ml de material biológico)
de 8 a 9 semanas	de 0,17 a 1,54
de 9 a 10 semanas	de 0,32 a 2,42
de 10 a 11 semanas	de 0,46 a 3,73
de 11 a 12 semanas	0,7 hasta 4,76
de 12 a 13 semanas	1.03 hasta 6.01
de 13 a 14 semanas	1,47 hasta 8,54

La concentración de proteína plasmática asociada con el estado de embarazo cambia bajo la influencia de los siguientes factores:

• peso corporal de una mujer embarazada;
• terapia con fármacos potentes;
• la presencia de diabetes mellitus;
• el inicio del embarazo por FIV.

En el cuerpo de una mujer embarazada, la proteína plasmática realiza una función de proteasa. Una disminución o aumento en el nivel de este componente indica la presencia de trastornos en el trabajo del sistema endocrino de la madre y también indica el desarrollo de anomalías genéticas del feto.

Alfafetoproteína

La alfafetoproteína es una sustancia biológicamente activa que también se determina durante el estudio bioquímico del suero sanguíneo materno. La AFP es una proteína producida por el hígado embrionario y el saco vitelino. La alfafetoproteína se determina solo a partir del segundo trimestre del embarazo. El cambio en los indicadores de AFP se registra a partir de las 14-15 semanas de formación fetal, cuando finaliza el período de placentación.

La siguiente tabla muestra la tasa de alfafetoproteína en mujeres en diferentes etapas del embarazo:

El período de desarrollo fetal.	Concentración normal de AFP (unidades. medidas de UI por 1 ml de sangre venosa)
de 15 a 19 semanas	de 15 a 95
de 20 a 24 semanas	de 27 a 125
de 25 a 27 semanas	de 52 a 140
de 28 a 30 semanas	de 67 a 150
de 31 a 32 semanas	de 100 a 250

Un fuerte aumento en el nivel de alfa-fetoproteína en la sangre venosa de una mujer embarazada indica malformaciones en el desarrollo físico del niño. Cabe señalar que si el feto tiene una patología genética en forma de síndrome de Down, la concentración de AFP en el suero materno se reduce significativamente.

Un resultado similar de niveles demasiado bajos de alfa-fetoproteína se registra en mujeres embarazadas que están embarazadas de niños con otras anomalías cromosómicas. Por ejemplo, con el síndrome de Klinefelter, así como con la deleción del cromosoma 18.

Estriol no conjugado (NE)

Bioquímica del suero materno en el 1er trimestre (descifrar los resultados de este estudio es importante valor en el diagnóstico temprano de patologías genéticas) le permite determinar el nivel de no conjugado estriol.

Es un tipo de estrógeno sintetizado por el embrión en desarrollo. La síntesis de esta sustancia ocurre en las glándulas suprarrenales del niño y luego se somete a un proceso metabólico complejo con la participación del tejido hepático. La síntesis intrauterina de estriol conduce a un aumento proporcional de esta hormona en la sangre de la futura madre.

La siguiente tabla muestra los valores óptimos para el estriol no conjugado:

El período de desarrollo fetal.	Concentración normal de NE (unidades. mediciones de ng por 1 ml de sangre venosa)
de 14 a 16 semanas	0,13 hasta 0,99
de 16 a 18 semanas	de 0,34 a 1,59
de 18 a 20 semanas	de 0,700 a 3,23
de 20 a 22 semanas	1.09 hasta 2.88
de 22 a 23 semanas	de 1,29 a 3,75
de 23 a 25 semanas	de 1,41 a 4,04
de 25 a 27 semanas	de 1,53 a 4,62
de 27 a 29 semanas	de 2,31 a 6,92
de 29 a 31 semanas	de 2,31 a 8,65

Los niveles séricos maternos demasiado altos de estriol no conjugado son indicativos de los siguientes factores:

• fruta excesivamente grande;
• varios embriones se desarrollan en el útero de una mujer a la vez;
• se acerca el comienzo del parto.

Una disminución en los indicadores de estriol no conjugado en la sangre de una mujer embarazada indica la posible presencia de las siguientes patologías fetales:

• anomalías cromosómicas;
• retraso en el desarrollo físico del feto;
• el niño tiene defectos en ciertas partes del cuerpo.

La forma no conjugada de estriol representa solo el 9% de todas las formas bioquímicas de estriol femenino en el suero materno. La concentración de esta sustancia refleja la actividad de la síntesis fetoplacentaria.

Síntomas de anomalías.

Bioquímica del suero materno en el 1-2 trimestre (la decodificación de este análisis es una de las etapas diagnóstico prenatal) le permite detectar patologías del desarrollo físico del feto y genéticas anomalías. La mayoría de las enfermedades congénitas de este tipo no se manifiestan por síntomas externos.

Solo si el feto muere, se diagnostican los siguientes signos en una mujer embarazada:

• deterioro de la salud general;
• un aumento de la temperatura corporal a un nivel de 37-38 grados Celsius;
• flujo vaginal con sangre;
• disminución del volumen del abdomen;
• dolor prolongado en la región lumbar y la cavidad abdominal inferior;
• escalofríos y fiebre;
• falta de movilidad fetal;
• mareo;
• pérdida de consciencia.

Una mujer embarazada que tenga los síntomas anteriores debe ser hospitalizada en un departamento de ginecología. La demora en la provisión de atención médica está cargada con el desarrollo de inflamación intraabdominal aguda, pérdida de fertilidad e intoxicación de la sangre.

Razones de las desviaciones

La violación de las normas en los resultados del análisis bioquímico del suero materno es causada por enfermedades genéticas y defectos físicos en el desarrollo del feto. Los diagnósticos de laboratorio y hardware, realizados en el 1er y 2do trimestre del embarazo, le permiten detectar oportunamente la presencia de estas patologías.

Retraso en el desarrollo físico del feto.

El retraso del crecimiento fetal es un trastorno intrauterino, que se manifiesta por un retraso en el desarrollo físico de los tejidos del embrión. La incidencia de este síndrome está en el rango de 5-17%. En presencia de esta patología, se diagnostica un nivel bajo de estriol no conjugado en la sangre en una mujer embarazada.

Embarazo ectópico

Un embarazo ectópico es un embarazo complicado en el que un óvulo fertilizado se adhiere fuera de la cavidad uterina. Esta condición del sistema reproductivo de una mujer es peligrosa debido a la alta probabilidad de abrir una hemorragia interna, así como a la ruptura de la trompa de Falopio. En mujeres con signos de embarazo ectópico, se encuentra una fuerte disminución de la gonadotropina coriónica humana en la sangre venosa. El paciente necesita atención médica urgente.

Síndrome de Down

El síndrome de Down es una enfermedad genética congénita del cuerpo humano que causa retraso mental y físico. Los niños que nacen con este defecto sufren trastornos en el funcionamiento del corazón, la glándula tiroides, el órgano de la visión y la audición. El síndrome de Down es una consecuencia de la trisomía 21.

Se trata de una patología genómica cuyo cariotipo contiene 47 cromosomas en lugar de 46. La presencia o ausencia de esta enfermedad en un niño en desarrollo se puede detectar entre las 11 y 14 semanas de embarazo. Una disminución en los niveles de proteína plasmática asociada con el embarazo es una de las características del síndrome de Down.

Defecto del tubo neural fetal

La malformación del tubo neural fetal es una enfermedad congénita del cerebro, la médula espinal y la columna vertebral. Esta anomalía del desarrollo intrauterino conduce a un daño parcial o total a los periféricos. nervios, disfunción del sistema musculoesquelético y órganos internos, causa parálisis y muerte niño.

El defecto del tubo neural fetal se determina mediante un examen bioquímico del suero materno. Esta patología se manifiesta por un cambio en el nivel de proteína plasmática en la dirección de su disminución.

Embarazo no en desarrollo

El embarazo no en desarrollo es una condición patológica del sistema reproductivo femenino, que se manifiesta por el desvanecimiento del feto. La muerte del embrión ocurre en el primer trimestre. Una característica distintiva de un embarazo que no se está desarrollando es la ausencia de un aborto espontáneo.

Para salvar la vida de la mujer, el feto congelado se extrae quirúrgicamente. Esta patología se detecta mediante ecografía y bioquímica del suero materno. En este caso, se registra una disminución en la concentración de gonadotropina coriónica.

Anomalías cromosómicas

Las anomalías cromosómicas son un complejo de trastornos genéticos que conducen a defectos del desarrollo físico y mental en un niño. Las trisomías se diagnostican con mayor frecuencia cuando aparece un cromosoma adicional en el genoma humano. La presencia de esta patología se detecta en el 1er y 2do trimestre del embarazo según los resultados de un estudio bioquímico de la sangre venosa de la mujer.

Según las estadísticas, las anomalías cromosómicas aparecen en 1 de cada 700 recién nacidos. Si en la etapa de desarrollo intrauterino en el feto hay errores genéticos en el genoma, entonces en Los resultados de las pruebas bioquímicas de suero materno muestran un nivel anormalmente bajo. alfafetoproteína.

Cómo recuperarse

La detección bioquímica del suero materno es solo una de las muchas pruebas que se prescriben a una mujer en diferentes etapas del embarazo. Con este método de investigación, es posible aislar las hormonas clave que afectan el desarrollo estable del feto.

Alfa-fetoproteína, forma no conjugada de estriol, gonadotropina coriónica humana, plasma proteína: estos son solo marcadores de proteínas que indican la posible presencia de patologías. En el caso de una disminución o aumento en la concentración de estas sustancias, a una mujer embarazada no se le prescribe una terapia farmacológica adicional para estabilizar su nivel.

En este caso, el ginecólogo tratante decide realizar un examen adicional. pacientes que utilizan diagnósticos por ultrasonido, así como extracción invasiva de material genético embrión. En el caso de confirmación del hecho de que el niño tiene anomalías cromosómicas, físicas y desarrollo mental, una mujer toma de forma independiente una decisión sobre la preservación o interrupción temprana el embarazo.

La bioquímica del suero materno es un método informativo para el examen de laboratorio de sangre venosa, que se utiliza en el primer, segundo y tercer trimestre del embarazo. Este método de diagnóstico se utiliza para la detección oportuna de enfermedades genéticas, defectos mentales y físicos que pueden estar presentes en el feto.

El análisis lo descifra un ginecólogo. La disminución o el aumento del nivel de gonadotropina coriónica, alfa-fetoproteína, proteína plasmática indica anomalías en el desarrollo intrauterino del feto.

Video de detección bioquímica

Primera proyección. Decodificación de ultrasonidos y sangre: