Mareos y tinnitus. Causas en mujeres, hombres.

Los síntomas familiares para muchos, como debilidad, mareos, náuseas, acompañan a diversas enfermedades. Estos incluyen trastornos cardiovasculares, infecciosos y vestibulares. Y estas no son todas las razones de la aparición de mareos y tinnitus.

Causas de mareos y tinnitus, síntomas adicionales.

Mareos (lat. Vértigo) - el más una queja común que los médicos escuchan de los pacientes. Cuando la gente dice que está mareada, generalmente significa una sensación de movimiento, pero en realidad está en reposo. La frecuencia del síntoma aumenta con la edad. Hasta un 30% de las personas mayores de 65 años sufren vértigo al menos una vez al mes. Los mecanismos subyacentes al trastorno son complejos y, a menudo, inexplicables, lo que dificulta el tratamiento eficaz.

El mareo y el tinnitus (las causas y el tratamiento se han descrito en muchos estudios médicos) se clasifican en sistémicos y no sistémicos:

• La falla de la función vestibular, muscular o visual conduce a la aparición de mareos sistémicos.
• El estrés, el exceso de trabajo, el mareo por movimiento, la falta de glucosa conducen al desarrollo de mareos no sistémicos o fisiológicos.

La causa probable de los trastornos vestibulares son unos tubos diminutos en el oído interno llamados canales semicirculares. Están orientados en las direcciones principales del movimiento de la cabeza. Cuando la cabeza está inclinada hacia adelante o hacia atrás, torcida o inclinada hacia un lado, estos pequeños tubos envían señales poderosas al cerebro para que la persona sepa hacia dónde se dirige la cabeza en el espacio.

Los canales están revestidos con diminutas células ciliadas llamadas receptores de equilibrio de cilios. Los canales también están llenos de líquido, endolinfa. Cuando la cabeza se mueve, el líquido se mueve dentro de los canales y estimula las células ciliadas. Estos órganos están rígidamente asociados con el movimiento de los ojos, por lo que cuando la cabeza se mueve en una dirección, los ojos se mueven por reflejo en la dirección opuesta.

El problema de canal más común está asociado con pequeños cristales en el otolito que se desplazan y rebotan en los canales semicirculares. Cuando se les molesta, los cristales mueven las células ciliadas en el canal, obligándolas a moverse sin el correspondiente movimiento de la cabeza.

Cuando esto sucede, el oído interno se dispara como si la cabeza se moviera en una dirección, cuando en realidad está en reposo. Esto provoca un desajuste sensorial, en el que los canales casi siempre ganan. Por lo tanto, los oídos le dicen al cerebro que la cabeza se está moviendo, los ojos comienzan a moverse para coincidir con esto y, por lo tanto, se percibe que el mundo gira.

Los expertos clasifican el vértigo en 2 tipos:

• central, que se desarrolla en enfermedades del cerebro;
• periférico, basado en lesiones del oído interno o del nervio vestibular.

Los científicos asocian las razones del desarrollo de mareos periféricos con el desarrollo de patologías en el oído interno:

• Deposición de sales de calcio en las estructuras del oído interno, lo que conduce a un cáncer posicional benigno en una determinada condición del cuerpo.
• Violación del flujo sanguíneo.
• Aumento de la presión en el oído interno.
• Efecto tóxico en las membranas del oído interno al tomar tabaco, alcohol, aspirina, furosemida y algunos antibióticos.
• Lesiones de oído.
• Tumores.
• Inflamación del laberinto del oído interno después de una enfermedad infecciosa.
• Daño al nervio auditivo.

Los mareos suelen ir acompañados de náuseas y vómitos. Si falla el órgano del equilibrio, se transmite información incorrecta al cerebro, que contrasta con la información de otros sentidos. Dado que este fenómeno también ocurre con las intoxicaciones, el vómito se activa como un sistema de emergencia para eliminar la sustancia tóxica del cuerpo.

Patología del oído interno

Trastornos del oído interno que incluyen vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB), la enfermedad de Meniere y la neuritis vestibular representan aproximadamente la mitad de todos los casos de mareo.

• BPPV. La causa más común de vértigo ocurre cuando los cristales en los conductos auditivos están fuera de lugar. Esto puede suceder cuando una persona se da vuelta en la cama, se inclina o mira hacia arriba. La condición dura unos segundos y puede ocurrir varias veces al día, dependiendo de la posición del cuerpo. No provoca hipoacusia. A menudo se aclara por sí solo.
• Infección o inflamación. A veces, los canales semicirculares que forman el laberinto óseo del oído interno se hinchan y envían señales de desequilibrio. El problema está relacionado con una infección viral que puede afectar la calidad de la audición. Los pacientes desarrollan laberintitis o neuronitis. El trastorno causa mareos que duran horas o días. Puede causar pérdida de audición. El problema a menudo desaparece por sí solo.
• La enfermedad de Meniere. La afección se desarrolla cuando se acumula demasiado líquido en los conductos auditivos, lo que aumenta la presión y la hinchazón. Esto afecta el equilibrio y las señales auditivas. Los problemas de audición generalmente ocurren en un oído y empeoran con el tiempo. Hay un ruido o zumbido en los oídos (tinnitus), sensación de congestión o presión en el oído y mareos.

Patología del oído medio

Mareos y tinnitus (las causas y el tratamiento de la patología están indisolublemente vinculados), el dolor son algunos de los síntomas desagradables de la enfermedad del oído medio. Los mareos intensos se producen debido a la presión del líquido en el tímpano, que se produce después de la infección de los senos nasales.

La otitis media, u otitis media, ocurre cuando una infección ingresa a la pequeña cámara llena de aire detrás del tímpano, donde se encuentran los diminutos huesos que vibran. El desarrollo de la enfermedad comienza en el momento en que algo impide la salida de líquido de esta zona. La congestión causada por un resfriado, una infección respiratoria o alergias puede provocar otitis media.

Uno de los signos típicos de la otitis media es la pérdida de pus del oído. Si el órgano del equilibrio se ve afectado por la supuración ósea, la víctima puede marearse. Algunos pacientes también se quejan de acúfenos.

Patología del oído externo

La otitis externa se refiere a la infección del canal auditivo, que conecta el oído externo con el oído medio. El canal también transmite el sonido procedente del exterior al tímpano. La mayor parte del dolor en el oído externo se debe a una infección del canal auditivo.

Las patologías son causadas por bacterias u hongos como levaduras y virus. A veces, las reacciones alérgicas provocan una infección del oído externo.

Enfermedades inflamatorias de la piel y el pabellón auricular:

• Otitis externa (hervir).
• Otitis media difusa externa (oído de nadador).
• Otitis media eccematosa.
• Otitis media hemorrágica
• Erisipela (flemón de la oreja).
• Otitis externa crónica.
• Pericondritis.

Las condiciones que dan como resultado un exceso de humedad dentro del canal auditivo crean un entorno ideal para que crezcan las bacterias:

• Medio ambiente: factores externos como nadar y sudar hacen que la humedad entre directamente en el canal auditivo. La exposición repetida puede provocar el crecimiento bacteriano y la infección.
• Estructural: En algunas personas, los canales auditivos estrechos dificultan el drenaje de la humedad y fomentan el crecimiento bacteriano y la infección.
• Dispositivos: Los dispositivos que se insertan en los oídos, como auriculares o audífonos, también pueden causar obstrucciones y exceso de humedad.

Una infección del oído externo se acompaña de inflamación, dolor en los oídos. El síndrome de dolor a menudo conduce a mareos.

Patólogos neurológicos

Los mareos, la pérdida de audición y el tinnitus son signos comunes de laberintitis. La causa son infecciones que provocan inflamación del órgano del equilibrio y la audición en el oído interno, el laberinto.

La neuritis vestibular es una afección que afecta el nervio vestibular que conecta el oído interno con el cerebro. El trastorno provoca mareos prolongados.

La aparición de ambas afecciones se desarrolla repentinamente, se observan mareos, movimiento ocular espasmódico, náuseas y vómitos.

A veces, estas afecciones pueden deberse a una infección viral respiratoria o de otro tipo y, a veces, pueden estar asociadas con el virus del herpes (culebrilla) u otros microorganismos. La laberintitis y la neuritis vestibular no son peligrosas, pero los síntomas pueden hacer que una persona quede inactiva durante mucho tiempo.

Diagnóstico de causas

El dolor de oído también puede ser un efecto secundario del vértigo. La causa más común de estos dos síntomas al mismo tiempo es la inflamación del oído interno.

Examen físico

Durante las medidas de diagnóstico, el médico realiza un examen completo de los oídos en busca de violaciones de la membrana timpánica y el canal auditivo externo. Se revisan la audición y los ojos para detectar movimientos anormales, como nistagmo.

Examen instrumental

La necesidad de pruebas para pacientes con mareos se determina según la información que se encuentra en la anamnesis, los resultados de un examen físico.

Se ofrecen encuestas:

• la presencia de niveles de azúcar;
• nivel de oxígeno, que se controla mediante un sensor que se coloca en el dedo del paciente;
• a las mujeres se les hace una prueba de embarazo;
• para pacientes con signos de advertencia, se prescribe TC con contraste.

Para evaluar la marcha y el equilibrio, se ofrecen pruebas:

• Prueba de Romberg;
• en otra prueba, se pide al paciente que camine en línea recta con una pierna delante de la otra;
• si se sospecha hipoacusia, los pacientes son derivados para audiometría;
• en algunos casos, se prescriben electronistagmografía y videonistagmografía. En este caso, se utilizan dos tipos de calorímetros: agua y aire. Con su ayuda, se diagnostica el aparato vestibular y se toman muestras calóricas en pacientes con patología del oído medio.

Todas las muestras y pruebas son realizadas por un otorrinolaringólogo.

Tratamiento de la condición

En caso de mareos repentinos, los médicos sugieren seguir el siguiente esquema:

• La primera regla a la que hay que prestar atención es relajarse. El pánico en este caso no conducirá a nada bueno.
• Si se siente mareado, siéntese en una silla, concentrándose en el objeto frente a sus ojos. No puede sentarse con los ojos cerrados. Si este método no es efectivo y, además, hay dolores en la región del corazón, el abdomen, las extremidades adormecidas, debe llamar a un médico. Antes de la llegada de una ambulancia, se aconseja al paciente que se acueste, no mueva ni gire la cabeza.
• En caso de mareos intensos, se quita al paciente toda la ropa ajustada para mejorar el flujo de aire. Luego, el paciente se coloca en la cama para que la cabeza, el cuello y los hombros descansen sobre la almohada. Esta afección ayuda a evitar que las arterias de la columna se inclinen.

Los mareos y tinnitus que se diagnostican como causados ​​se tratan con medicamentos, cambios en la dieta o ejercicio. El régimen de tratamiento prescrito por el médico se basa en la causa subyacente del trastorno y los síntomas que lo acompañan.

Terapia de drogas

El mareo sistémico se trata con antihistamínicos, sedantes, fármacos y se prescriben medidas para eliminar los vómitos y las náuseas.

La neuritis vestibular se trata con farmacoterapia. Se utilizan glucocorticoides, como el cortisol. Los medicamentos suprimen la respuesta inflamatoria del nervio vestibular, que, según los médicos, es la causa de los mareos.

Para detener las convulsiones frecuentes, los médicos brindan un tratamiento sintomático.

Los siguientes son los grupos de medicamentos recetados:

Fármacos neurotrópicos	Cinarizina, Phezam, Cavinton, Phenibut, Piracetam	Los fármacos mejoran el flujo sanguíneo cerebral y la nutrición cerebral.
Sedantes y antidepresivos.	Fenazepam, amitriptilina, Seduxen	La medicación es útil para los mareos causados ​​por la ansiedad y el estrés.
Antihistamínicos	Pipolfeno, dramina, difenhidramina	Reduce las náuseas y tiene propiedades calmantes.
Antisméticos	Ondansetrón, Motilak	Prevención de náuseas y vómitos durante un ataque.

No existe una terapia causal para la enfermedad de Meniere. Por lo tanto, en primer lugar, se intenta reducir los síntomas a la normalidad con la ayuda de medicamentos que alivian los mareos, antieméticos y glucocorticoides.

Para mejorar el estado general con mareos constantes, el tratamiento tradicional se complementa con la ingesta de vitaminas.

Se pueden utilizar de forma natural, diversificar la dieta con alimentos saludables o comprar preparados multivitamínicos:

• Vitamina E, Zentiva - mejora la condición del síndrome premenstrual en la mujer, con desequilibrio nutricional y aumento de la actividad física. Se recomienda tomar 200 mg 2 veces al día.
• Doppelhertz - magnesio activo con la adición de vitaminas B, magnesio y ácido fólico. El medicamento se toma una vez al día, 1 tableta. El curso no dura más de 2 meses.
• Complejo B multitabs - un fármaco complejo que mejora el funcionamiento del sistema nervioso. Se recomienda tomar 1 tableta hasta 3 veces al día.
• Undevit - una preparación para uso tópico, que contiene todas las vitaminas necesarias que mejoran los procesos de actividad cerebral y las funciones del sistema nervioso. Las tabletas se toman inmediatamente después de una comida, 2 uds. Curso: hasta 3 veces al día durante un mes. El tratamiento se repite después de 1-2 meses.

Fisioterapia

Las causas individuales de mareos y tinnitus se pueden estabilizar con sesiones de fisioterapia. El tratamiento regula el flujo sanguíneo en la columna cervical, el plexo simpático y el cerebro, y aumenta la resistencia del tejido cerebral a la deficiencia de oxígeno.

Los procedimientos correctamente establecidos debilitan significativamente los trastornos del sistema nervioso autónomo y el mecanismo del equilibrio, al tiempo que reducen el tono muscular y la tensión psicoemocional.

• El médico puede recomendar un masaje en la zona del cuello y la cintura escapular.
• Se recibieron buenas críticas después de los procedimientos de electroforesis con angioprotectores y fármacos neutropénicos.
• Se recomiendan sesiones de láser, magnética, hidroterapia.
• La reflexología y el masaje con un aparato de aguja especial mejoran y estimulan el flujo sanguíneo en el cuello.

Nutrición

Las personas con mareos deben incluir alimentos antiinflamatorios y desintoxicantes en su dieta. Reducen la hinchazón de los tejidos del oído interno y promueven la regeneración celular saludable.

Los médicos recomiendan:

• Beba mucha agua para mantenerse hidratado.
• Consume alimentos ricos en potasio: tomates, nueces. Son ricos en antioxidantes, micronutrientes que mejoran la circulación sanguínea en el cuerpo, reduciendo así la presión en el oído interno debido al exceso de líquido. Sin embargo, se deben evitar las nueces para las migrañas vestibulares.
• El jengibre puede aliviar los síntomas asociados con el vértigo, como náuseas, mareos y vómitos. Beber té de jengibre a diario es bastante eficaz para el vértigo. Dado que el jengibre es un anticoagulante, no se recomienda para pacientes diabéticos.
• Los alimentos ricos en vitaminas B y C, zinc y magnesio ayudan a reparar el daño nervioso y mejoran la circulación sanguínea.

Terapia de ejercicio

La rehabilitación vestibular se conoce como terapia del equilibrio e implica procedimientos flexibles. La maniobra de Epley cambia la posición del canal auditivo a través del cual se mueven los cristales de calcio en pacientes con VPPB. Los ejercicios para la cabeza tienen como objetivo reducir la sensibilidad de los nervios y reducir los efectos del mareo.

• Inicialmente, el paciente se sienta erguido con las piernas rectas. La cabeza se gira 45 ° con el oído sano hacia el médico.
• A continuación, se coloca rápidamente al paciente boca arriba con la cabeza inclinada sobre la mesa.
• El paciente debe permanecer en esta posición hasta que desaparezca el mareo. Esto suele ocurrir en 1-2 minutos.
• Luego, el paciente gira la cabeza hacia el otro lado y hace una pausa hasta que el mareo desaparece.
• Además, el paciente gira completamente su cuerpo hacia el lado sano, pero no gira la cabeza.
• Una vez que el mareo ha disminuido en esta posición, el paciente puede sentarse suavemente.

Los mareos y los acúfenos (las causas y el tratamiento son siempre individuales), que no son progresivos, se tratan con ejercicio vestibular. Un complejo especial para mantener el equilibrio, la coordinación y el desarrollo de la fuerza se puede realizar de forma continua, y no solo en el momento de la aparición de un síntoma.

En el caso de que la maniobra de Epley no mejore los síntomas, existe un entrenamiento de posicionamiento de Brandt y Daroff.

• El paciente está sentado en un sofá.
• Luego se acuesta sobre su lado derecho, girando la cabeza 45 °, manteniendo la mirada en cualquier objeto que se encuentre a una distancia de 1-1.5 m. Manténgase en esta posición durante 30 segundos.
• Vuelve a la posición original sentada en el sofá.
• Se acuesta del otro lado, repitiendo los mismos movimientos.
• Vuelve a una posición vertical en el medio.

El ejercicio se repite 5-6 veces.

Para compensar las pequeñas diferencias en la función de equilibrio entre el oído derecho e izquierdo, se recomienda el entrenamiento de la marcha o el equilibrio.

Si hay mareos y tinnitus constantes, que se acompañan de problemas de visión y audición, debilidad en los órganos, el pronóstico puede no ser tan optimista. En muchos casos, el resultado de la enfermedad depende de la causa, el momento de la visita al médico y el tratamiento adecuado.

Video sobre mareos, tinnitus.

Mareos, acúfenos: