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Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)

Contenido

  1. ¿Qué es la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas?
  2. Síntomas
  3. Causas de la enfermedad
  4. Clasificación de enfermedades
  5. Diagnósticos
  6. Tratamiento de la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas.
  7. Tratamiento de drogas
  8. Cirugía
  9. Posibles complicaciones y pronóstico
  10. Video sobre aterosclerosis no estenótica BCA

La aterosclerosis se caracteriza por alteración de la permeabilidad arterial. como resultado de la formación de depósitos grasos en su interior. Dependiendo de cuán estrecho esté el lumen en los vasos, la enfermedad se divide en formas no estenosantes y estenosantes. El más peligroso es el daño a las arterias que irrigan el cerebro (BCA braquiocefálica o corta).

¿Qué es la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas?

Las arterias braquiocefálicas son los vasos que llevan sangre al cerebro, la cabeza y los tejidos de la cintura escapular. Se ramifican desde la aorta principal y se dividen en arterias vertebrales, carótidas y subclavias. En la aterosclerosis BCA, las placas de colesterol alteran la permeabilidad de los vasos enumerados, como resultado, la probabilidad de desarrollar un accidente cerebrovascular (accidente cerebrovascular) es alta.

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La principal razón para el desarrollo de la aterosclerosis BCA es el depósito gradual de placas de colesterol dentro de las arterias, como resultado de lo cual la permeabilidad vascular empeora y se altera el flujo sanguíneo. En su forma avanzada, la enfermedad puede provocar un bloqueo completo de la arteria. Como resultado, la patología se convierte en la causa del desarrollo de un accidente cerebrovascular y, como resultado, una persona puede morir o permanecer discapacitada (en ausencia de suministro de sangre, mueren partes vitales del cerebro).Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)

Interesante saber. Se cree que la enfermedad comienza a desarrollarse en personas después de los 40 años, y después de los 55, la enfermedad se detecta en el 90% de la población. En este sentido, se recomienda examinar regularmente el BCA después de 40 años, ya que es más fácil eliminar la aterosclerosis que lidiar con las consecuencias de un accidente cerebrovascular.

Síntomas

Se puede sospechar aterosclerosis no estenótica de BCA si una persona tiene síntomas:

  • pesadez en la cabeza;
  • mareos y dolores de cabeza irrazonables, que a menudo empeoran con movimientos bruscos o estrés mental;Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)
  • inestabilidad del estado emocional. Puede manifestarse por un aumento de la excitabilidad mental o viceversa por la apatía y la depresión;
  • un cambio de humor brusco e irrazonable de la risa al llanto;
  • una disminución gradual de la concentración y la memoria. No se excluye el desarrollo de lagunas en la memoria;
  • una persona puede sentirse mareada e incluso desmayarse;
  • tinnitus o zumbido en la cabeza;
  • la discapacidad auditiva;
  • trastornos temporales del habla, así como cambios en la voz;
  • violación del reflejo de deglución;
  • deterioro de la visión. Puede manifestarse en destellos ante los ojos, una persona puede ver "moscas" o "estrellas";
  • fatiga rápida, que conduce a una disminución del rendimiento;
  • sensación de pulsación de los vasos sanguíneos en las sienes. Para identificar el síntoma, basta con poner los dedos en la cavidad temporal;
  • falta de coordinación del movimiento o pérdida del equilibrio;
  • deterioro del proceso de conciliar el sueño y dormir;
  • las expresiones faciales se vuelven menos pronunciadas;
  • Dolor de pecho;
  • las extremidades están constantemente frías y una persona también puede sentir su entumecimiento.

En los casos en que una persona no tenga patologías crónicas que puedan causar los síntomas enumerados, es necesario consultar a un médico para un examen.

Con una forma avanzada de aterosclerosis BCA, la sintomatología de la patología es más brillante:

  • una persona olvida viejos recuerdos e incluso puede que no reconozca a sus parientes;
  • las habilidades adquiridas se pierden, el paciente puede olvidar cómo comer, vestirse, olvida las palabras;
  • una persona se pierde en lugares familiares;
  • violación pronunciada de la marcha y los gestos;
  • pérdida frecuente de conciencia;
  • dolores de cabeza frecuentes y severos;
  • náuseas o vómitos frecuentes.

Importante. Cuanto más brillantes aparezcan los signos enumerados, cuanto más descuidada sea la forma de la enfermedad, menos posibilidades de restaurar por completo el estado del tejido cerebral dañado.

Causas de la enfermedad

La artrosis BCA no es una enfermedad sin causa.Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)

El desarrollo de la patología se acompaña de los siguientes factores provocadores:

Lista de causas de la enfermedad. Descripción de factores
Fumar, alcohol, drogas Los malos hábitos perjudican los procesos metabólicos, provocan un aumento de la presión y una disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos.
Aumento de presión regular Debido a la hipertensión, los vasos se desgastan rápidamente.
Niveles altos de colesterol malo en sangre. El motivo del aumento del indicador puede ser una dieta poco saludable, un estilo de vida sedentario.
Tomando anticoncepción hormonal Los medicamentos cambian el fondo hormonal, el proceso puede ir acompañado de aumentos repentinos de presión, trastornos metabólicos. Todo esto provoca un deterioro en el estado de los vasos sanguíneos.
Menopausia en mujeres Durante este período, una mujer sufre un fuerte cambio hormonal.
Diabetes La enfermedad avanza con una pronunciada violación de los procesos metabólicos y el estado de los vasos sanguíneos.
Exceso de peso Las personas con sobrepeso tienen un mayor número de células grasas en el cuerpo.
La edad Cuanto mayor sea la persona, más gastadas están las telas. Además, las personas mayores suelen tener patologías crónicas que aumentan la probabilidad de desarrollar la enfermedad.
Estrés regular El estrés se acompaña de un aumento de la presión, un deterioro de los procesos metabólicos y una disminución del tono vascular.
Herencia En este caso, en ausencia de otros factores provocadores, la probabilidad de desarrollar la enfermedad es poco probable.
Presencia de anomalías intrauterinas en el estado de los vasos de la cabeza o el cuello. El motivo del desarrollo de la desviación puede ser los malos hábitos de la madre durante el embarazo, el uso de medicamentos peligrosos, así como la enfermedad de la madre en forma grave en el primer trimestre del embarazo.

Si una persona tiene varias razones para el desarrollo de aterosclerosis, aumenta la probabilidad de desarrollar la enfermedad.

Es importante saberlo. La razón más importante para el desarrollo de la aterosclerosis es una violación del metabolismo de las grasas en el cuerpo.

Clasificación de enfermedades

La aterosclerosis no estenótica de BCA es una de las formas de patología. Dependiendo de la localización del área dañada de la arteria y el grado de negligencia, la enfermedad tiene las siguientes divisiones.

Clasificación de la aterosclerosis por localización:

  • Daño a las arterias de los departamentos extracraneales. Se altera el estado de los vasos que se ramifican en la zona vertebral y subclavia;
  • Daño a las arterias del cerebro. La enfermedad se desarrolla en las arterias carótidas y en los vasos del cerebro.Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)

El último tipo es más peligroso, ya que la alteración de la permeabilidad vascular afecta directamente la nutrición de los tejidos cerebrales y puede conducir a su muerte rápida.

Clasificación de la aterosclerosis según el grado de negligencia:

  • sin sentido. Las placas de colesterol cubren aproximadamente el 30-45% del diámetro del vaso. En este caso, el tejido cerebral recibe menos nutrientes y oxígeno, pero son suficientes para nutrir el tejido cerebral;
  • estenosante. El diámetro de las arterias está bloqueado en aproximadamente un 50-90%. Los tejidos del cerebro tienen una gran deficiencia de oxígeno y nutrientes. Además, las placas de colesterol a menudo se desprenden, se mueven hacia los capilares y los obstruyen. Como resultado, la nutrición de los tejidos en esta área del cerebro se detiene.

La última forma de gravedad es peligrosa por el desarrollo de discapacidad e incluso la muerte.

Diagnósticos

La aterosclerosis BCA es difícil de detectar sin un examen completo. Si se sospecha el desarrollo de la enfermedad, se requiere un diagnóstico completo de los vasos para identificar el área de las arterias afectadas. (cerebro, zona subclavia, columna vertebral) y la gravedad de la patología (aterosclerosis no estenosante o estenosante).

El diagnóstico de aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas se realiza de acuerdo con el siguiente algoritmo:

  1. El médico le pregunta al paciente sobre la presencia de síntomas característicos de la aterosclerosis BCA y también descubre la presencia de factores que provocan el desarrollo de la patología.
  2. El especialista estudia el factor hereditario que incide en el desarrollo de la aterosclerosis.
  3. Además, se realiza un examen externo del paciente y el médico también debe excluir enfermedades con síntomas similares.
  4. Escuchar el corazón del paciente para descartar posibles enfermedades de órganos. Es posible excluir con precisión patologías cardíacas con la ayuda de exámenes de hardware.
  5. Con un fonendoscopio, el médico escucha las arterias carótidas del cuello. La presencia de ruido permite sospechar el desarrollo de aterosclerosis BCA.
  6. Se prescriben exámenes de laboratorio. Los análisis de sangre y orina ayudan a determinar el nivel de colesterol, glucosa y plaquetas, así como a evaluar el estado general del paciente.
  7. Al final, se realiza una inspección de hardware. Le permite identificar la arteria afectada y el grado de bloqueo de la luz del vaso.Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)

A partir de los métodos de examen instrumental, se puede asignar lo siguiente:

  • electrocardiograma. El ECG le permite evaluar el estado y el funcionamiento del corazón;
  • examen de ultrasonido de BCA. Con la ayuda de ondas de ultrasonido, es posible detectar la presencia de placas de colesterol, coágulos de sangre en los vasos, así como el porcentaje de estrechamiento de las arterias;
  • Ecografía Doppler. El método le permite determinar la velocidad del flujo sanguíneo a través de los vasos, así como el estado de las paredes de los vasos;
  • angiografía por resonancia magnética. Con la ayuda de un imán especial, el médico determina la actividad de los tejidos del cerebro y las arterias. Además, el procedimiento le permite identificar incluso pequeñas formaciones de colesterol en las arterias y determinar los lugares afectados por un accidente cerebrovascular;
  • tomografía computarizada en modo angio. El método es más popular que la radiografía, ya que la dosis de radiación es menor. CTA le permite estudiar los lúmenes de los vasos de las arterias carótidas y cerebrales, también ayuda a detectar incluso los pequeños placas de colesterol, trombosis y sitios cerebrales afectados por deterioro cerebral la circulación sanguínea;
  • angiografía cerebral. El procedimiento se considera el mejor para examinar las arterias carótidas (su estado, permeabilidad y grado de daño). El proceso consiste en la introducción de un catéter especial y un medio de contraste en la arteria carótida (a través de una punción).Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)

Los exámenes de hardware enumerados permiten:

  • determinar el porcentaje de estrechamiento del lumen de las arterias;
  • evaluar la tasa de circulación sanguínea a través de las arterias;
  • identificar el área afectada en la arteria;
  • evaluar el estado de las arterias intracerebrales;
  • estudiar el estado de los tejidos cerebrales y el grado de daño;
  • evaluar el funcionamiento del cerebro;
  • para determinar el método de tratamiento y qué tan peligrosa puede ser la operación si la terapia solo es posible mediante cirugía.

El examen de hardware le permite evaluar el posible pronóstico del tratamiento seleccionado.

Después de recibir los resultados del examen, el médico puede derivar al paciente a un especialista limitado:

Lista de especialistas Lo que hace el doctor
Angioneurólogo Trata la aterosclerosis carotídea.
Cirujano vascular Se especializa en el estudio del estado de las venas y arterias.
Cardiólogo Evalúa el estado del corazón, si el paciente sospecha síndrome coronario agudo.
Angiocirujano El paciente es derivado a un especialista por lesiones estenosantes de las arterias del cuello.
Neurocirujano El médico se especializa en el estudio de lesiones y el tratamiento de arterias intracraneales.
Hematólogo Se necesita un especialista si se identifican problemas de coagulación sanguínea.
Endocrinólogo El paciente es enviado a un especialista en diabetes mellitus.

Además, el paciente puede ser derivado a un psiquiatra para descartar la presencia de una enfermedad mental.

Tratamiento de la aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas.

La aterosclerosis no estenótica de BCA, dependiendo del descuido y el sitio de la lesión, puede eliminarse médica o quirúrgicamente.

Pero independientemente del método de terapia prescrito, el paciente debe, además, observar la nutrición dietética, que es la siguiente:

  • excluir de la dieta alimentos / productos grasos (carne, leche, quesos), comidas rápidas (con mayor frecuencia provocan un aumento del colesterol en sangre), productos cárnicos (kebabs, salchichas, carnes ahumadas) y alimentos enlatados;
  • Aumente la cantidad de verduras y frutas frescas en el menú, la carne magra y el pescado también deben estar presentes en la dieta. Se recomienda reemplazar el café con infusiones de hierbas;
  • dejar de fumar, reducir la cantidad de alcohol.

Al seguir una dieta para la aterosclerosis, es importante excluir o reducir en gran medida la cantidad de grasa y sal en el menú, que son los principales provocadores de la deposición de placas de colesterol en las arterias. Además, debes intentar evitar el estrés y mantener la actividad física.

Importante. La dieta se prescribe de por vida, incluso después de la recuperación, para evitar que el colesterol se vuelva a depositar en las paredes de las arterias.

Tratamiento de drogas

Si la enfermedad no se inicia y las placas de colesterol bloquean menos del 50% de la luz, el médico puede recetar una terapia con medicamentos.

Para el tratamiento, se puede prescribir lo siguiente:

  • anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios. Los fondos ayudan a diluir la sangre, previniendo el desarrollo de trombosis. El grupo de estos medicamentos incluye: ácido acetilsalicílico, warfarina, clopidogrel. La ingesta de anticoagulantes puede durar toda la vida;
    Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)
    Clopidogrel
  • medicamentos que activan el flujo sanguíneo y dilatan los vasos sanguíneos. Se prescriben fondos, pero solo después de excluir la probabilidad de trombosis, ya que debido al aumento del flujo sanguíneo, un trombo puede romperse y obstruir los capilares. El grupo de medicamentos que activan el flujo sanguíneo incluyen: Cavinton, Actovegin;
  • medicamentos que eliminan los espasmos vasculares. Los espasmos, además de la placa de colesterol, contraen la luz de las arterias, interrumpiendo el flujo sanguíneo. La lista de fondos incluye: Barvobal, Galidor, Krategus;
  • estatinas y fibratos. Los medicamentos normalizan los niveles de colesterol en sangre. Pero debido a la gran lista de efectos secundarios, los fondos no se pueden usar sin receta médica. El grupo de estos medicamentos incluye: ezetrol, rosuvastin, alirocumab;
  • medicamentos para bajar la presión arterial (la aterosclerosis suele ir acompañada de un aumento de la presión arterial). El grupo de medicamentos incluye: Enalapril, Lisinopril, Vero-drotaverin;
  • medicamentos que afectan la producción de bilis. Los medios previenen la absorción de grandes cantidades de colesterol.

Importante. Todos los medicamentos descritos deben ser recetados por un médico, la automedicación no solo no puede brindar mejoras, sino que también provoca un deterioro del bienestar.

Cirugía

La aterosclerosis no estenótica de BCA en su forma avanzada (las placas de colesterol bloquean más del 70% de la luz de las arterias) solo puede eliminarse mediante cirugía.

Dependiendo del estado general del paciente, a la ubicación de la placa de colesterol se le puede prescribir una de las siguientes intervenciones:

  • Operación abierta. El cirujano hace una incisión abierta en el sitio de formación de placa. A continuación, el especialista corta el área dañada, después de lo cual se reemplaza el área extirpada o se sutura la arteria. La operación se distingue por su alta eficiencia, pero también por la presencia de un alto riesgo de complicaciones;Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)
  • colocación de stents. Con la ayuda de un catéter y una máquina de rayos X, se instala un marco de metal en el área afectada. La ventaja de la operación es un trauma bajo, pero al mismo tiempo, el marco se cubre gradualmente con placas de colesterol, como resultado, es posible que se requiera una segunda operación;Ateroesclerosis no estenótica de BCA (arterias braquiocefálicas)
  • endarterectomía carotídea. Bajo anestesia local, el cirujano hace una incisión en la piel y las arterias y extrae la placa de colesterol con un dispositivo especial. Después de eso, se suturan la arteria y la incisión en la piel. La operación se distingue por su alta eficiencia, pero debido a la intervención abierta, existe un alto riesgo de complicaciones;
  • microanastomosis vascular extra-intracraneal. Durante la cirugía, el cirujano instala una derivación (generalmente se hace a partir de una arteria tomada del brazo o la pierna del paciente) y la sutura por encima y por debajo del área afectada del vaso. Como resultado, la sangre ingresa al cerebro sin pasar por el área afectada. Se considera que la operación es lo más eficiente posible.

La elección del tipo de operación la determina el cirujano. El médico selecciona el método más accesible y seguro.

Posibles complicaciones y pronóstico

Antes de prescribir un tratamiento (médico o quirúrgico), el médico debe advertir al paciente sobre el desarrollo de posibles complicaciones, y también expresa qué resultados se pueden lograr con el método elegido terapia.

Con la correcta administración de medicamentos, o como resultado de una operación exitosa, se restablece el flujo sanguíneo del paciente. Como resultado, se reduce el riesgo de desarrollar un derrame cerebral y, como resultado, disminuye la probabilidad de que el tejido cerebral muera.

Pero incluso la ingesta correcta de medicamentos y una intervención quirúrgica realizada con éxito es peligrosa para el posible desarrollo de complicaciones:

  • debido a la ingesta de medicamentos anticoagulantes, se puede desarrollar una hemorragia interna;
  • algunos medicamentos pueden causar alteraciones del tracto digestivo, especialmente una carga pesada en el hígado;
  • con la intervención quirúrgica, no se excluye la probabilidad de infección.

Una de las principales complicaciones después de la terapia (especialmente con la cirugía) es la probabilidad de que se vuelva a obstruir la arteria con placas de colesterol. En este caso, otra zona de la embarcación (no en la que se realizó la operación) puede verse afectada.

Es importante saberlo. La efectividad de la terapia depende de los siguientes factores:

  • la edad del paciente. Cuanto más joven sea el paciente, mayor será la posibilidad de una recuperación completa;
  • negligencia de la enfermedad. Cuanto antes se inicie el tratamiento, menor será la probabilidad de complicaciones después de la terapia y mayor será la probabilidad de restablecimiento completo del suministro de sangre en la arteria dañada;
  • actualidad y modernidad del tratamiento utilizado. En algunos casos, después de conocer la enfermedad, los pacientes posponen el tratamiento o ahorran en medicamentos;
  • eliminación completa de las contraindicaciones antes de comenzar la terapia;
  • la presencia de enfermedades crónicas.

En este sentido, los médicos recomiendan que se someta regularmente a un examen de las arterias después de 40 años o si existe una predisposición a esta patología.

La aterosclerosis de las arterias braquiocefálicas es una de las enfermedades más peligrosas. Dado que, debido a una violación de la permeabilidad de los vasos sanguíneos, la nutrición de los tejidos cerebrales empeora. Y con un bloqueo completo de la BCA, se nota la muerte del tejido cerebral, que a menudo termina en discapacidad o muerte. La forma menos segura y tratable de la enfermedad es la no estenótica.

Autor: Kotlyachkova Svetlana

Video sobre aterosclerosis no estenótica BCA

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