Espina bífida S1 en adultos. Tratamiento, que significa

La espina bífida S1 es una anomalía del desarrollo en la que está ausente el arco posterior de una o más vértebras. En pacientes adultos, esta enfermedad es bastante rara. La forma oculta de patología en la etapa inicial de desarrollo suele ser asintomática. Los signos de enfermedad pueden aparecer después de un golpe fuerte u otro lesiones mecánicas.

Etapas y tipos

Hay varias formas principales de la enfermedad:

Tipos de patología	Descripción
Mielomeningocele (espina bífida custica)	Este tipo de patología ocurre con mayor frecuencia en la práctica médica. El mielomeningocele se acompaña de la formación de una hernia cerebral: la médula espinal y las raíces espinales crecen a través de las vértebras de la columna. La "bolsa" se forma a partir de tejido conectivo y se cubre con piel. En casos graves, la médula espinal puede ser visible a simple vista. La gravedad del complejo de síntomas depende directamente de la ubicación de la hernia cerebral. Si está ubicado más cerca del cóccix, los pacientes se quejan de violaciones de la actividad funcional de los intestinos y la vejiga. La localización de una hernia en la columna lumbar o torácica se acompaña de parálisis de las extremidades (principalmente las inferiores). insta story viewer
Meningocele	En una persona sana, la médula espinal se encuentra dentro de la columna vertebral. Con el meningocele, como la forma más grave de patología, parte del tejido cerebral crece a través de las vértebras. La "bolsa" se forma a partir de la suave, telaraña y la médula espinal dura. Con meningocele, la hernia se localiza en la columna torácica, cervical o lumbar. Este tipo de patología se clasifica como moderada. Con el meningocele, existe un alto riesgo de pérdida de actividad física.
Forma latente (espina bífida oculta)	Este es el tipo de escote más fácil. Muy a menudo, la forma se diagnostica en pacientes adultos. En este caso, no hay defectos en el desarrollo de la columna vertebral. El diámetro de la hendidura no supera los 4-5 mm. La enfermedad suele ser asintomática. Los pacientes pueden experimentar ocasionalmente dolor leve en las piernas y la espalda.

Es imposible identificar la forma oculta de la enfermedad durante un examen visual del paciente. La división no se diagnostica mediante palpación. Para confirmar el diagnóstico, el médico prescribe una radiografía.

Signos y síntomas

La espina bífida S1 en adultos es una condición patológica caracterizada por una fractura de la columna vertebral. La forma de patología ligera (oculta, latente) no tiene síntomas característicos. Después de un golpe severo u otra lesión mecánica, una persona con espina bífida puede se quejan de debilidad en las piernas, dolor recurrente en la región lumbar y rápido fatiga.

Además, la forma oculta de espina bífida se caracteriza por varios trastornos de tipo neurológico, especialmente si, en caso de impacto o caída, se dañaron las raíces nerviosas en el sitio de la hendidura.

Signos de finales de derrota:

• disminución de la agudeza visual;
• dolor de cabeza;
• ruido en los oídos;
• trastornos del equilibrio y la coordinación;
• entumecimiento de las extremidades superiores e inferiores;
• sensación de hormigueo;
• tic, temblor;
• trastornos del sueño.

Los síntomas de los trastornos neurológicos son leves e intermitentes.

Con espina bífida latente, los pacientes también pueden quejarse de una actividad funcional alterada del sistema urinario:

• retención de orina;
• sensación de plenitud en la vejiga;
• nicturia (necesidad frecuente de orinar por la noche).

El principal signo del desarrollo de meningocele y mielomeningocele es la formación de una hernia. El abultamiento puede ir acompañado de disfunción del tracto urinario y los intestinos.

Causas

La espina bífida S1 en adultos se forma durante el período de desarrollo intrauterino. La espina bífida es una anomalía congénita. En un adulto, no puede desarrollarse repentinamente. La patología fetal ocurre 26-28 días después de la concepción. Durante este período, el tubo neural fetal se forma activamente. La parte posterior de la bífida se desarrolla en el contexto de un cierre incompleto del surco nervioso.

El riesgo de desarrollar una forma oculta de espina bífida aumenta si una mujer embarazada tiene parientes cercanos que padecen esta enfermedad.

Factores que predisponen al desarrollo de espina bífida:

• los padres tienen parientes cercanos, hispanos;
• el inicio del embarazo en mujeres mayores de 40-45 años;
• uso prolongado de medicamentos durante el embarazo que tienen un efecto teratogénico;
• penetración de la infección en el cuerpo de una mujer embarazada;
• obesidad;
• diabetes;
• uso prolongado de fármacos antiepilépticos y antineoplásicos;
• deficiencia de folato durante el embarazo.

Las mujeres que abusan del alcohol durante la concepción tienen un alto riesgo de tener un bebé con espina bífida.

Diagnósticos

La espina bífida S1 en adultos se diagnostica de varias formas.

A los pacientes se les prescribe:

• Electroneurografía. Un estudio de diagnóstico tiene como objetivo estudiar la actividad de las terminaciones nerviosas. Los electrodos más delgados se insertan debajo de la piel del paciente y se suministra una corriente eléctrica a través de ellos. El procedimiento es completamente indoloro. La electroneurografía le permite identificar el grado de daño a las raíces nerviosas en la espina bífida.
• Mielografía. El método de diagnóstico instrumental tiene como objetivo examinar la cavidad subaracnoidea. Con una aguja larga y delgada, se inyecta una preparación que contiene yodo en el canal espinal lumbar. Luego, se envía al paciente para una radiografía. Además, al paciente se le puede recetar neumomielografía. En este caso, se inyecta aire en la médula espinal en lugar de una solución de contraste. El procedimiento es bastante doloroso, por lo tanto, se prescribe solo en casos extremos. Es importante prepararse adecuadamente para la mielografía. El procedimiento se realiza con anestesia local.
• Tomografía computarizada. Un método de diagnóstico no invasivo le permite obtener una imagen tridimensional de varias partes de la columna. Los rayos X se dirigen a las secciones divididas de la columna. El escaneo se realiza en capas. La imagen se muestra en el monitor del tomógrafo. En el proceso de investigación, se puede usar un agente de contraste.
• Imagen de resonancia magnética. El método de diagnóstico le permite examinar las vértebras y los tejidos blandos de la columna vertebral. Mediante resonancia magnética, un especialista evalúa el estado de las articulaciones, cartílagos, terminaciones nerviosas, vasos sanguíneos, médula espinal y discos intervertebrales de todos los departamentos. El procedimiento con casi el 100% de precisión permitirá al especialista determinar la localización de la hendidura.
• Radiografía. El procedimiento revela la ubicación de la hernia y su tamaño. El paciente se coloca de costado en una camilla y las radiografías se dirigen en diferentes ángulos. El cuadro clínico se muestra en la imagen en varias proyecciones. Además, el procedimiento ayuda a identificar varios cambios en la estructura ósea.

Los métodos de diagnóstico por neuroimagen se consideran los más informativos.

Métodos de tratamiento

La espina bífida S1 en adultos es una enfermedad tratable. No existe una terapia específica. Con una forma latente, al paciente se le pueden asignar ejercicios de masaje y fisioterapia. El modo de terapia con ejercicios y el tipo de ejercicio se seleccionan individualmente, según la edad del paciente y la presencia de patologías herniarias acompañantes.

Terapia de drogas

Los siguientes medicamentos pueden incluirse en la composición de la terapia con medicamentos para la espina bífida:

1. Vitaminas Los medicamentos ayudan a restaurar la actividad funcional de las células en el área afectada. Gracias a las drogas, los procesos metabólicos se aceleran.
2. Condroprotectores. Los medicamentos de esta categoría se recetan a un paciente con espina bífida para restaurar el cartílago de los discos intervertebrales.
3. Relajantes musculares. Los medicamentos pueden tener un efecto relajante. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor agudo.
4. Glucocorticosteroides. Los medicamentos tienen un efecto analgésico. Se prescriben en casos extremos, si los analgésicos más débiles no funcionan.

Los AINE también se pueden incluir en la terapia con medicamentos. Por lo general, se prescriben a los pacientes en la etapa inicial del tratamiento para aliviar los procesos inflamatorios y eliminar los espasmos.

Vitaminas

Con la espina bífida, la terapia con medicamentos incluye:

• Trigamma. La preparación contiene cloruro de lidocaína, piridoxina, cianocobalamina, tiamina, edetato de disodio. Sale a la venta en forma de solución. Tiene efectos anestésicos, antiinflamatorios y metabólicos. Cuando se pellizca la columna, se prescribe el medicamento para restaurar los procesos metabólicos a nivel celular en el área afectada.
• Milgamma. Los ingredientes activos son lidocaína, cianocobalamina, tiamina, piridoxina. La droga tiene un efecto neurotrópico, restaurando el flujo sanguíneo en el área afectada. Además, las vitaminas participan activamente en los procesos metabólicos. El medicamento sale a la venta en forma de solución.

Milgamma y Trigamma ayudan a aliviar los espasmos leves. Para los medicamentos de esta categoría, es característico un efecto analgésico local.

Condroprotectores

Con la forma latente de espina bífida, al paciente se le pueden recetar condroprotectores.

Los medicamentos más efectivos en esta categoría son:

• Don. El medicamento tiene varias formas de liberación: tabletas, solución inyectable, gránulos para preparar una suspensión. La droga tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. El efecto positivo se logra debido a la capacidad del medicamento para restaurar la permeabilidad de las cápsulas de las articulaciones, el cartílago y las membranas celulares.
• Rumalon. El ingrediente activo es el péptido de glucosamina. Forma de liberación: solución para administración intravenosa e intramuscular. La droga se caracteriza por propiedades protectoras. Gracias a Rumalon, los procesos metabólicos se restauran en los tejidos y se inhiben los procesos catabólicos.

Los medicamentos para la espina bífida solo deben tomarse según las indicaciones de un médico. Está estrictamente prohibido seleccionar de forma independiente el régimen de dosificación y los regímenes de aplicación.

Relajantes musculares

Para los medicamentos de esta categoría, es característico un efecto estabilizador de la membrana.

Con la espina bífida, la terapia con medicamentos incluye:

• Midocalm. El fármaco se comercializa en forma de comprimidos. El ingrediente activo es clorhidrato de tolperisona. La droga tiene un efecto analgésico y antiinflamatorio. Además, un relajante muscular restaura el flujo sanguíneo periférico en el área afectada, reduciendo simultáneamente el tono muscular.
• Sirdalud. Viene a la venta en forma de tabletas. El ingrediente activo es clorhidrato de tizanidina. El relajante muscular tiene un efecto beneficioso sobre el esqueleto muscular, eliminando tono y espasmos. La droga también se caracteriza por un efecto analgésico.

Los medicamentos anteriores deben tomarse con precaución en pacientes de edad avanzada. Puede ser necesario ajustar el régimen de dosificación en la dirección de disminuirlo.

Glucocorticosteroides

Los glucocorticosteroides son fármacos potentes. Se recetan para el dolor intenso causado por una protuberancia de una hernia espinal. Con espina bífida, a los pacientes se les muestran inyecciones de prednisolona o dexametasona.

Los medicamentos tienen una serie de contraindicaciones, por lo tanto, pueden usarse según las instrucciones solo con el permiso del médico tratante. Cualquier dolencia que ocurra durante el tratamiento requiere la suspensión inmediata de los medicamentos.

AINE

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ayudarán a detener el espasmo espasmo.

A los pacientes se les prescribe:

• Ibuprofeno. El ingrediente activo es la sustancia del mismo nombre. El medicamento sale a la venta en forma de gel, ungüento, supositorios y suspensiones. El medicamento se caracteriza por un efecto analgésico, antipirético y antiinflamatorio. El ibuprofeno restaura la actividad física y alivia la rigidez.
• Diclofenac. Para la espina bífida, es mejor usar el medicamento en forma de solución; de esta manera funcionará más rápido. El medicamento contiene diclofenaco de sodio. La solución elimina la inflamación, proporcionando un suave efecto analgésico.

Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides en forma de soluciones de infusión se administran por vía intramuscular. El curso del tratamiento se selecciona de forma individual.

Terapia de ejercicios, masajes

Una espalda bífida S1 con espina bífida menor en adultos puede corregirse con métodos no quirúrgicos. Los expertos no recomiendan realizar un masaje al vacío para la espina bífida. Es necesario detenerse en el estudio de profundidad media de las fibras musculares.

El masaje terapéutico incluye varias etapas:

• Amasadura. El masajista amasa suavemente la zona lumbar con los dedos o la palma, intentando estirar ligeramente las fibras musculares. En el proceso de amasado, debe doblar con cuidado la piel en un pliegue.
• Acariciando. Usando la palma de su mano, suavemente, con un movimiento circular, resuelva el área del problema. Para un mejor deslizamiento, puede utilizar geles analgésicos, aceites de masaje o miel.

Con espina bífida, no puede tocar la espalda baja.

La fisioterapia también está bien establecida como método para restaurar la actividad física. Puede hacer los ejercicios en casa utilizando una variedad de herramientas disponibles. Acostado boca arriba, sobre una superficie plana, debe levantar con fuerza los brazos y las piernas. Los movimientos deben ser suaves y mesurados.

Con espina bífida, puede hacer ejercicio 2-3 veces al día. El ejercicio ayuda a fortalecer la estructura muscular. Sentado en una silla, debe doblar los codos y apoyarse en una superficie plana. Levante ambas piernas del suelo entre 15 y 20 cm y fije la posición durante 10 segundos. Se realizan hasta 15 abordajes por día.

Intervención quirúrgica

La cirugía está indicada para pacientes en una serie de situaciones:

• el desarrollo de complicaciones caracterizadas por una mayor curvatura de la columna vertebral;
• formación de un curso fistuloso;
• compresión de las raíces espinales o la médula espinal.

Muy a menudo, la operación se realiza para:

• estabilizar las vértebras;
• corregir la escoliosis;
• eliminar el proceso patológico causado por patologías que acompañan a la escisión.

Durante la cirugía, se utilizan microinstrumentos, un microscopio quirúrgico y otros dispositivos especiales. Tales operaciones son menos traumáticas.

La espina bífida S1 es una afección patológica que a menudo se presenta en adultos. El tratamiento debe ser seleccionado por un médico según la edad y el estado del paciente. Está estrictamente prohibido ajustar de forma independiente la terapia con medicamentos aumentando o disminuyendo la dosis de los medicamentos recetados.

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