La espasticidad o espasticidad se llama daño motor, cuya causa es un aumento del tono muscular.
En condiciones normales, el tejido muscular es elástico y la flexión o extensión de las extremidades ocurre sin ninguna dificultad. Cuando la flexión y la extensión se sienten la resistencia de los músculos, esto indica un aumento en su tono.
Según los pacientes, cuando se siente espasticidad, "rigidez" en los músculos.
Contenido de
- ¿Qué está pasando?
- razones complejas
- agravante espasticidad factor de
- y espasmos Tipos
- y trastornos
- patogénesis de post-accidente cerebrovascular espasticidad
- patogénesis de la espasticidad en la esclerosis múltiple evaluación
- criterios
- Síntomas Los métodos de tratamiento
- Exámenes
- dependiendo de la causa
- farmacoterapia
- fisioterapia
- Cirugía
- Conclusión
simple y complejo ¿Qué está pasando?
El mecanismo de la espasticidad interna no se entiende completamente, según los expertos, este trastorno se produce como resultado de diversos trastornos en las estructuras del cerebro y la médula espinal.
Externamente, la espasticidad se manifiesta como un aumento en el tono muscular, que aumenta significativamente en el proceso de estiramiento de los músculos.
En otras palabras, la espasticidad provoca resistencia muscular con movimientos pasivos. Es al comienzo del movimiento que la resistencia de los músculos es más fuerte, y cuando la velocidad de los movimientos pasivos aumenta, la fuerza de resistencia también aumenta en consecuencia.
La espasticidad muscular es la causa de tales cambios en los músculos, tendones y articulaciones como fibrosis, atrofia o contractura. Esto conduce a un aumento de los trastornos motores.
Causas complejas de
La causa principal de la espasticidad es el desequilibrio de las señales que pasan del cerebro y la médula espinal a los músculos.
Además, las causas pueden ser: 
- lesión de la médula espinal y lesión cerebral;
- stroke;
- enfermedades infecciosas, acompañadas de procesos inflamatorios del cerebro( encefalitis, meningitis);Hipoxia
- ( daño debido a la falta de oxígeno);
- presencia de esclerosis lateral amiotrófica.
Factores agravantes
Si el paciente tiene espasticidad, los siguientes factores pueden agravar la situación: estreñimiento por
- e infección intestinal;
- infecciones de la piel, que se acompañan de inflamación;
- enfermedades infecciosas del sistema genitourinario;
- ropa, movimiento de restricción.
Independientemente de la gravedad de la enfermedad, estos factores pueden conducir al deterioro.
Espasticidad y espasmos
La espasticidad a menudo acompaña la presencia de espasmos, que se manifiestan en la contracción involuntaria de uno o un grupo de músculos. En algunos casos, los espasmos se acompañan de dolor, de intensidad variable.
La aparición de espasmos puede ocurrir como resultado de la acción de algún estímulo, o de forma independiente. 
La espasticidad puede manifestarse en un grado leve a severo. En el primer caso, esta condición no es un obstáculo serio para el paciente, y es capaz de llevar un estilo de vida normal, mientras que en una forma severa una persona se ve obligada a moverse en una carriola.
Debe tenerse en cuenta que la gravedad de una afección, como un espasmo muscular, puede cambiar con el tiempo.
Pero hay casos de impacto positivo de la espasticidad. Por ejemplo, en pacientes con paresia( debilidad) en las piernas, es posible mantenerse solo debido a espasmos musculares.
Tipos y tipos de violaciones
Por calificación, existen tres tipos principales de espasmos:
- Flexor tipo se denomina aumento de tono de los músculos flexores al flexionar las extremidades en las articulaciones y levantarlas.
- El tipo de estenosis es un aumento en el tono de los músculos extensores en el proceso de extensión de las extremidades en las articulaciones.
- Para , el aductor tipo se define como el aumento del tono en la cruz en la región de las espinillas y el cierre de las rodillas.
Patogénesis de la espasticidad post-espástica
A menudo ocurre espasticidad en pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular. En tales casos, el efecto fisioterapéutico es ineficaz y la presencia de espasmos hace que sea difícil restaurar al paciente. Los músculos 
están en un tono constante, comienzan a sufrir cambios patológicos, las articulaciones y los tendones también sufren. Además, hay contracturas( deformaciones) que agravan el problema.
El desarrollo de la espasticidad no ocurre inmediatamente, como regla, ocurre 2-3 meses después de un accidente cerebrovascular, pero los primeros signos pueden ser notorios para un especialista mucho antes.
Los hombros, los codos, las muñecas y los dedos suelen verse afectados, y en la parte inferior del cuerpo sufren caderas, rodillas, tobillos y dedos de los pies. Al mismo tiempo, la espasticidad toca los músculos flexores de las extremidades superiores y los extensores de las extremidades inferiores.
En ausencia del tratamiento necesario, las contracturas en las articulaciones y los huesos aparecen durante varios años.
Patogénesis de la espasticidad en la esclerosis múltiple
La espasticidad es un fenómeno concomitante de la esclerosis múltiple en la mayoría de los casos. Aparece como una contracción inesperada de un grupo muscular, que surge espontáneamente o como reacción a un irritante.
La gravedad de los espasmos musculares en pacientes con esclerosis múltiple puede ser diferente, tanto leve como grave, que se manifiesta como espasmos fuertes y prolongados. La forma de la gravedad puede cambiar con el tiempo.
Con la esclerosis múltiple, la espasticidad ocurre en los músculos de las extremidades, en casos raros afecta los músculos de la espalda.
Criterios de evaluación
La severidad de la espasticidad se estima por puntos, la más común es la escala de Ashworth. De acuerdo con ella, se distinguen los siguientes grados de deficiencia:
- 0 : el tono muscular es normal;
- 1 : el tono muscular aumenta ligeramente y se manifiesta en las etapas iniciales del estrés con un alivio rápido;
- 1a : un ligero aumento en el tono muscular, que se manifiesta en una parte más pequeña del número total de movimientos pasivos;
- 2 : el tono se incrementa moderadamente a lo largo de todo el movimiento pasivo, mientras se lleva a cabo sin dificultad;
- 3 : el tono se incrementa significativamente, hay dificultades en el proceso de movimientos pasivos;
- 4 : parte de la extremidad, afectada por la paresia, no se dobla por completo y no se dobla.
Síntomas
Los síntomas principales de la espasticidad de los músculos incluyen:
- aumento del tono muscular;
- convulsiones y contracciones musculares involuntarias;
- proceso de deformación en huesos y articulaciones;
- sensaciones dolorosas;Trastornos de postura
- ;
- aumento de la actividad de los reflejos;Aspecto
- de contracturas y espasmos.
Además de lo anterior, los pacientes con movimientos bruscos experimentan dolor agudo en las extremidades.eventos
de diagnóstico en el proceso de diagnóstico de expertos estudiaron principalmente la historia de la enfermedad, y también qué medicamentos que el paciente recibe y sufre cualquiera de los parientes cercanos de los pacientes con trastornos neurológicos.
La espasticidad se diagnostica mediante pruebas, cuya esencia es la evaluación de los movimientos de las extremidades y la actividad muscular en movimientos activos y pasivos.
Al examinar a un paciente, el especialista determina si hay resistencia a las extremidades con flexión y extensión pasivas. Si hay resistencia presente, esto es un signo de espasticidad, y una mayor facilidad durante el movimiento puede ser un signo de paresia.
Métodos de tratamiento según las causas de
Con un tratamiento adecuado y oportuno, puede eliminar por completo el espástico. El objetivo del tratamiento es mejorar la funcionalidad de las extremidades y detener el dolor.
Los métodos de tratamiento y los medicamentos se seleccionan en función de la gravedad de la enfermedad, qué trastornos fue causada y durante cuánto tiempo el paciente está enfermo.
El tratamiento se realiza de varias maneras, a saber: terapia con fármacos
- ;
- fisioterapia;Intervención quirúrgica
- .Veamos cada método en detalle.
Tratamiento farmacológico
Como regla general, se prescriben varios medicamentos, cuya acción está destinada a aliviar el dolor y relajar los músculos. La terapia farmacológica se lleva a cabo utilizando:
- Dantrolene;
- Gabaleptin;
- de baclofeno;
- Imidazolina;
- preparaciones-benzodiazepinas.
También se usan agentes anestésicos de acción corta, por ejemplo, lidocaína o novocaína.
Además, se pueden prescribir inyecciones musculares de toxina botulínica. La esencia del tratamiento es interrumpir el proceso de transmisión nerviosa, lo que contribuye a la relajación muscular. El efecto del medicamento es a largo plazo y dura varios meses.
La toxina botulínica está indicada en casos en los que el paciente, por ejemplo, después de un accidente cerebrovascular, no presenta contracturas en los músculos. Este medicamento es más efectivo en el primer año de la enfermedad.Fisioterapia
Los métodos de fisioterapia incluyen:
- gimnasia médica;Masajes
- ;
- acupuntura;
- electroforesis.
El complejo de ejercicios para cada paciente se selecciona individualmente, dependiendo de la condición. Cabe señalar que la terapia con ejercicios es efectiva en la lucha contra la espasticidad después de un accidente cerebrovascular. Los métodos de masaje también pueden ser diferentes, en algunos casos se requiere masaje en forma de movimientos ligeros, otros casos requieren amasamiento activo.
La acupuntura espástica en su mayor parte tiene un efecto general, el efecto de este método sobre el problema no es tan grande.
La electroforesis se asigna para estimular los músculos con efectos térmicos y eléctricos.
Intervención quirúrgica
Este método se usa en casos graves, por ejemplo, si la espasticidad impide caminar. La esencia del método quirúrgico en la introducción de Baclofen en el líquido cefalorraquídeo o la supresión de las raíces nerviosas sensibles.
El tratamiento debe realizarse solo en clínicas especiales e instituciones médicas, donde el curso de tratamiento es un conjunto de actividades.En ausencia de tratamiento oportuno, la espasticidad afecta adversamente las articulaciones y los tendones, provocando atrofia y otros cambios patológicos, por ejemplo, la aparición de contracturas.
Conclusión es simple y complicado al mismo tiempo
En cuanto a la previsión, es individual en cada caso. El resultado depende de cuánto se aumenta el tono muscular, cuál es el grado de severidad de
de la enfermedad y otros factores. Spastika provoca la aparición de contracturas que pueden complicar significativamente el proceso de cuidado del paciente.
Como medidas de prevención se debe controlar la posición correcta de la cabeza, las manos y los pies del paciente. Para esto, se pueden usar adaptaciones especiales, por ejemplo, langets y ortesis.
También se recomienda cambiar la posición del cuerpo con más frecuencia y, al realizar varios movimientos, controlar los cambios en el tono muscular. En caso de deterioro, es necesario buscar inmediatamente la ayuda de especialistas.
