1 ¿Cómo se realiza la gastrostomía?

Esta operación se lleva a cabo para obtener la apertura externa en el estómago. Por lo tanto gastrostomía se puede realizar con anestesia local o bajo anestesia general cuando el paciente siente que está en un sueño profundo y no se da cuenta lo que está sucediendo a su alrededor. Cuando la gastrostomía se realiza bajo anestesia local, el paciente está despierto, pero no tiene la sensibilidad al mismo tiempo una de las partes de su cuerpo. Le recomendamos que visite

Para instalar, necesita una cirugía de corta duración que no duró más de media hora. Cuando se lleva a gastrostomía, el cirujano hace una abertura( estoma) tiene un diámetro que es aproximadamente en ordinario de lápiz. En el momento esto sucede, la incisión de la piel y el estómago, que está entonces bien montados a la pared de la cavidad abdominal. Luego, el tubo en forma de L se inserta en el estoma. Este tubo, que puede estar hecho de diversos materiales, se fija en su lugar gracias a un disco o globo especial. Balon lleno de agua tiene en su interior una válvula que permite que el alimento caiga en, pero no ir hacia atrás.

Puede obtener el orificio requerido de dos maneras. Durante el primer método, se usa un endoscopio, que se inserta en la boca y se pasa el esófago. El estómago durante el procedimiento percutáneo endoscópico está especialmente inflado con aire. La luz del endoscopio le permite al cirujano hacer un corte en el lugar correcto del estómago. Cuando la gastrostomía se realiza de acuerdo con el segundo método, no se proporciona la presencia de un endoscopio. En cambio, se hace una pequeña incisión desde el lado externo izquierdo del estómago a través de la cavidad abdominal.

Insertar tubo de gastrostomía flexible, que por lo general está hecho de caucho o PVC, en el estómago. Estrechamente alrededor del tubo y el estómago bien suturada-, que no haya una efusión de la parte exterior de los contenidos del estómago.

en la salud general y la edad del paciente depende de la época del gastrostomía postoperatoria debe ser observado por los especialistas en un centro médico. Sucede que algunos pacientes pueden volver a casa después de unos días en el hospital, sin embargo, por regla general, el período de tiempo más prolongado. Por lo general, la curación del estómago y el estómago ocurre en aproximadamente 8-10 días.

2 La principal ventaja del método de gastrostomía

- es bastante simple y, lo más importante, la introducción segura en el estómago de los alimentos, mediante el uso de un tubo gástrico puede experimentar los problemas siguientes:

• requiere habilidades especiales;
• dificultades con la colocación de la sonda;
• riesgo de exposición a las vías respiratorias de la sonda;
• Riesgo de ingestión de alimentos.

Debido a todos estos momentos, la gastrostomía es la forma más conveniente de alimentar a una persona, en caso de que tenga una afección grave.

Sin embargo, este método de alimentación tiene sus propias desventajas. Durante la alimentación a través de la gastrostomía, no hay contacto de los alimentos con los receptores de la lengua, por lo que la información en el cerebro simplemente no llega. Debido a esto, las diferentes conexiones neuronales del sistema central comienzan a funcionar más lentamente. Como consecuencia, una persona puede perder gradualmente algunas habilidades, aumenta el riesgo de trastornos mentales y el paciente se convierte gradualmente en un cuerpo funcional. Sin embargo, para que una persona coma completa y normalmente, uno debe sacrificar su estado intelectual.

Además, es necesario realizar un cuidado constante del tubo de alimentación, ya que el estoma tiene una membrana mucosa, y la penetración de jugo gástrico en él puede provocar efectos adversos.

Vale la pena decir que el tubo de gastrostomía cuesta un mínimo de $ 40, mientras que no siempre es posible comprarlo en una ciudad pequeña. Por lo tanto, en lugar de un tubo especial, a menudo se usa un catéter de Foley, que se usa para drenar las caries, así como para administrarles drogas. Debido a que el catéter es un tubo con un extremo que tiene tres salidas: la primera para la administración de fármacos, el segundo - para cavidades de drenaje diferentes soluciones antisépticas o entrega al estómago del alimento líquido, y el tercero - la solución de inflado Furacilinum, solución salina o aire manguito( perlaen el otro extremo para la inserción del catéter en la cavidad).

El catéter de Foley se puede utilizar como un tubo de gastrostomía, sin embargo, cuando se usa, a menudo surgen muchos problemas.

3 Instalación correcta del tubo de gastrostomía

. Es bastante fácil instalar el tubo, sin embargo, es necesario seguir la secuencia de acciones. El tubo de gastrostomía en sí es un tubo, así como un anillo de fijación. Estos productos pueden tener una estructura diferente, incluidos los que se utilizan después de la cirugía con un endoscopio.

La instalación del tubo de globo se inicia desde el cilindro de control que se llena con agua o solución fisiológica. Para el tubo firmemente fijado, suficiente 8-9 ml. Para identificar un posible matrimonio, es necesario controlar la pelota, ya que en caso de pinchazo será imposible usar un tubo de gastrostomía.

En el caso de la rigidez del cilindro, el líquido del mismo se extrae y se inserta en el tubo del estoma en aproximadamente 40-50 mm. Después de eso, vuelva a llenar el cilindro con líquido en el volumen requerido y verifique la fuerza de la fijación tirando del tubo hacia usted. El grado de fortaleza en este caso debe sentirse bien.

Al final de la unidad, cuando se usan toallitas de gasa estéril, el orificio se cierra y luego se aprieta el anillo. A veces sucede que el anillo de fijación se debilita, entonces simplemente debe ser pegado con yeso adhesivo.

4 Alimentación a través del tracto gastrointestinal

Hasta el período de descarga aproximadamente 1,5 semanas después de la operación, la cantidad de alimentación se reduce, y el volumen de alimento puede alcanzar aproximadamente 2 litros por día. La comida se inyecta a través de un embudo conectado al extremo externo del tubo de gastrostomía. Esta acción puede ser aprendida por el paciente mismo o recurriendo a la ayuda de familiares.

Los siguientes productos se pueden introducir a través del tubo: purés de frutas y verduras

• ;
• caldos de pescado y carne;
• leche, kéfir, kissels;
• frotó gachas de avena y sopa;
• huevo crudo;Yogures
• ;Compota
• , té y besos.

La comida para un paciente que se alimenta a través del tubo no debe ser fría y caliente, solo un poco calentada.

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Como regla general, después de la adaptación es necesario pasar de 5 a 6 alimentaciones por día. En este caso, el volumen de una porción, dependiendo de la condición del paciente, debe ser del orden de 250-350 ml. Estos especialistas llaman nutrición en bolo.

A veces este tipo de nutrición es mal tolerado por los pacientes, especialmente por los pacientes pesados ​​postrados en cama. En este caso, recurren a la alimentación continua: por medio de una bomba o un dispensador especial, la introducción de la mezcla de alimentos se produce lenta y continuamente.

Tanto antes como después de cada procedimiento de alimentación, el tubo debe lavarse con solución salina o agua limpia. Si un paciente tiene un tubo permanente, entonces necesariamente debe cerrarse con un tapón especial después de la alimentación.

Si el paciente puede masticar solo, se recomienda que mastique algo de comida para aumentar la secreción gástrica y obtener una sensación de sabor.

Es necesario tratar periódicamente la piel alrededor de la abertura con antisépticos para evitar la posible maceración( humectación).