Síndrome meníngeo: la técnica de diagnóstico y tratamiento de los síntomas

irritación meníngea en las infecciones del sistema nervioso central, enfermedades cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas se producen síndrome meníngeo, que constituye la base del cuadro clínico de cualquier forma de meningitis aguda.

La localización del proceso patológico y la edad del paciente afectan la gravedad de sus componentes individuales, la naturaleza de las manifestaciones clínicas. Los síntomas del síndrome de las meninges

son una indicación absoluta de la hospitalización urgente del paciente en los casos graves de neurocirugía o neurológicos, y en, y en la unidad de cuidados intensivos del hospital, ya que es una condición muy peligrosa con riesgo vital.síntomas cerebrales

síndrome meníngeo

manifestación de síndrome meníngeo son síntomas cerebral, obscheinfektsionnye y en realidad meníngeosjunto con la alteración de la licorodinámica y los cambios inflamatorios enla composición del fluido cerebroespinalsíntomas cerebrales

son sistema nervioso reacción específica en los procesos de inflamación de las meninges que acompañan, que se desarrollan como resultado de las terminaciones de irritación de los nervios craneales, centros autonómicos vasos.

Con cualquier meningitis siempre presente sintomatología, característica para la mayoría de las enfermedades infecciosas. En realidad, los síntomas meníngeos se manifiestan por una mayor sensibilidad a estímulos externos, tensiones musculares, cambios en los reflejos.

El proceso inflamatorio se refleja en la composición del líquido cefalorraquídeo, solo una prueba de laboratorio puede confirmar el diagnóstico final de meningitis. La inflamación de las meninges y derrota perinervalnyh espacios causa trastornos liquorodynamics hipersecreción y la dificultad de líquido de absorción.

Imagen clínica

El estudio de los síntomas meníngeos comienza con la identificación y delineación de sus grupos.síntomas cerebrales

Estos incluyen:

1. compromiso de conciencia , que se manifiesta impresionante, delirio, somnolencia patológica, estado soporoso, coma superficial o profunda.
2. dolor de cabeza grave , dolorosamente arqueando, difusa o localizada en el frente, las sienes, parte posterior de la cabeza. El dolor se ve agravado por la luz externa o los estímulos sonoros, un cambio en la posición del cuerpo. Los bebés y niños pequeños con tal dolor abruptamente y repentinamente gritan en un sueño( "grito hidrocefálico");
3. aparecen de repente sin tener en cuenta la ingesta de alimentos vómitos intensos, superando a "fuente".Después de esto, el dolor de cabeza disminuye.

Complejo de síntomas infecciosos comunes

Estos incluyen: temperatura elevada del cuerpo

• , fiebre;
• sensación de frío, acompañado de espasmo de los músculos de la piel;
• debilidad generalizada;
• erupciones en la piel;
• signos de una infección específica.síntomas meníngeos

Estos incluyen: hipersensibilidad

• de la piel, aumento de la sensibilidad a auditivo, estímulos olfativos y luminosas;
• ataques convulsivos generalizado( emocionante muchos grupos musculares) o local( que cubre un área del cuerpo);Tensiones tónicas musculares
• .

El voltaje muscular a su vez se expresa por:

• fuerte incremento en el tono( rigidez) músculos del cuello - incapacidad cabeza prigibaniya pasiva contra el pecho;
• postura característica "gatillo de la pistola» acostado de lado debido a las contracturas musculares generalizados: la cabeza echada hacia atrás, sin doblar el torso, las piernas se paró a su estómago;
• síntomas específicos .

síntomas específicos incluyen anormalidades del músculo:

• Levinson : apertura involuntaria de la boca en el auto cabeza prigibanii en el pecho;
• Ammos : asiento solamente depender de la mano;
• Kernig : la incapacidad para enderezar una pierna doblada en la articulación de la rodilla;
• Mandonezi : contracción de los músculos faciales durante la presión pasiva de los globos oculares;
• Guillain : flexión involuntaria de la pierna opuesta al apretar los músculos frontales del muslo;
• Herman : enderezar el dedo gordo del pie en la cabeza agachada pasiva contra el pecho;
• Fanconi : la incapacidad para sentarse de forma independiente en la cama con las rodillas dobladas abierto en las piernas.síntomas meníngeos

provocaciones plantea Brudzinskogo:

• superior( occipital): flexión de la pierna involuntario con la inclinación pasiva de la cabeza en el pecho;
• promedio( púbico): flexión de la pierna con la presión en la región del plexo púbico;
• inferior recíproco o idéntica: flexión involuntaria o extensión de una pierna durante la flexión y extensión pasivas de la otra pierna;
• bucal ( cigomático) doblar los antebrazos y los hombros al levantar la presión en la mejilla o pómulo; hombro
• : flexionando los brazos y tirando del hombro en el otro lado de la pasiva girar la cabeza hacia un lado.

también observó:

1. Los cambios en el ojo, el oído, trigémino, nervio facial, que se manifiesta el desarrollo de estrabismo, visión doble, ptosis del párpado superior, una violación de los músculos faciales, pérdida de audición, visión, ruido o zumbido en los oídos. Trastornos de la sensibilidad
2. del tipo segmentario, la aparición de reflejos patológicos de dolor, basados ​​en la amplificación de dolor al doblar la presión del espacio de cabeza sobre los nervios para salir cara, globos oculares;Renovación
3. seguido desigual abdominal disminución, tendón y los reflejos del periostio( periostio).

pasa síntomas meníngeos definición en la práctica: complejo

causa el síndrome de

meníngea aparece debido al desarrollo de un proceso inflamatorio, edema tisular y aumento de la presión intracraneal, terminaciones nerviosas irritantes de las membranas cerebrales. Meningitis

dependiendo de la etiología puede ser:

• bacteriana( patógenos: meningococos, neumococos, Haemophilus influenzae y tuberculosas): viral
• ( patógenos: enterovirus Coxsackie, echovirus infección, epidemia de parotiditis);
• hongos patógenos( : candidiasis, aspergilosis, criptococosis);
• protoziynymi ( patógenos: toxoplasmosis, cisticercosis, amebiasis);
• rickettsias( patógenos: fiebre manchada, fiebre de garrapatas).

Distinguir meningitis primaria, el desarrollo de síntomas anteriores del proceso patológico, y secundaria, cuando las meninges lesión comienza después de las otras manifestaciones de la infección.

meningitis patógeno penetra a través de la sangre( hematógena) con la linfa de choque a través de los vasos linfáticos o se extiende desde focos sépticos se encuentra en la cabeza, por ejemplo, otitis, osteomielitis, mastoiditis.productos de desecho

de meningitis patógenos sus efectos tóxicos violan la microcirculación de la circulación y de licor dinámica cerebral que conducen al desarrollo de edema y el desplazamiento de las estructuras cerebrales, el desarrollo de síndromes de tronco cerebral secundaria, trastornos de las funciones de soporte de vida.

características del síndrome en niños síndrome de neonatos

más a menudo se produce en el contexto de la infección perinatal del SNC, infección del feto en el útero, durante el parto o después del nacimiento.

Los niños están ausentes o pobremente expresado síntomas meníngeos específicos:

• rasgo más característico - saltones y la tensión, en algunos casos, cesando gran fontanela;
• expresa claramente los síntomas de depresión del sistema nervioso central - debilidad general, somnolencia, depresión de los reflejos, como la succión y la deglución, una fuerte disminución de la actividad motora, una mala respuesta a su entorno, hipotonía muscular severa;
• presente síndrome hipertensivo - piel hiperestesia y la cabeza, la barbilla y la integridad física temblor, irritada, doloroso grito;
• observa vástago disfunción cerebral, que se manifiesta por trastornos del ritmo respiratorio, los reflejos pupilares, trastornos del movimiento del ojo;
• de un niño que sube sobre el axilas se produce flexión de la pierna involuntario en las articulaciones de la rodilla y de la cadera en la retención en esta posición - síntoma Lesage ( »colgado").

Diagnóstico del síndrome

El diagnóstico diferencial del síndrome meníngeo se lleva a cabo teniendo en cuenta todo el conjunto de datos epidemiológicos y de laboratorio.

El examen de laboratorio de la composición del líquido cefalorraquídeo en la punción lumbar es crucial para confirmar el diagnóstico.

En base a sus resultados, se extraen conclusiones sobre la naturaleza e intensidad del proceso inflamatorio, predecir la dinámica del desarrollo y el curso. En la composición, el líquido espinal inflamado puede ser purulento, seroso, seroso-fibrinoso y hemorrágico.

Citosis importante( mayor contenido de elementos celulares) y su carácter en un cierto volumen de fluido, la concentración de azúcar y cloruro en el licor.

En la imagen de sangre periférica hay una leucocitosis significativa, la ausencia de eosinófilos, un aumento en la VSG.enfoque

a

terapia Si se requiere cualquier sospecha hospitalización urgente del paciente con el síndrome meníngea, ya que la progresión del proceso puede conducir a la muerte súbita de CSF hipertensión y el edema cerebral.

Los primeros auxilios antes de la hospitalización incluyen soporte para la respiración y la circulación, alivio del dolor, vómitos, convulsiones, disminución de la presión intracraneal.

El tratamiento se prescribe después de un examen completo basado en los resultados de pruebas de laboratorio y clínicas, que permiten establecer la verdadera causa y naturaleza del proceso patológico.

Métodos de tratamiento: terapia con antibióticos

• ( el medicamento y su dosificación se prescribe según el agente causal de la enfermedad);Terapia
• dirigida a eliminar la enfermedad subyacente;
• desintoxicación del cuerpo;Terapia de deshidratación
• ;Tratamiento anticonvulsivo
• ;Terapia con hormonas
• ;
• terapia sintomática.

Con el comienzo oportuno adecuado y llevado a cabo en tratamiento completo, el síndrome meníngeo puede pasar sin ninguna consecuencia.

Si la enfermedad es más grave, a continuación, durante mucho tiempo después de la recuperación pueden experimentar síntomas residuales, manifestada distonía vascular, astenia y síndrome neurasténico.

que afecta a la sustancia misma del cerebro en las formas graves de meningitis purulenta, en particular, sufrió en la infancia, provocando complicaciones como la discapacidad visual, pérdida de la audición, convulsiones, retraso mental.