Bajo la influencia de un trauma severo puede desarrollar un trastorno psicótico en los seres humanos, que los expertos denominan psicosis reactiva( trastornos psicógenos de diversa naturaleza y la gravedad).Los factores traumáticos son incidentes significativos o eventos en la vida personal y pública, desastres ambientales.
Esta grave estrés y el trauma que están asociados con la muerte de seres queridos, la pérdida de la valiosa propiedad o en el trabajo, las operaciones militares, la emigración forzada, fenómenos naturales negativo, y otras perturbaciones que amenazan la vida.
general de desarrollo
características de la enfermedad depende de la naturaleza y duración de trauma psicológico, el estado de la protección psíquica, rasgos de personalidad.
Otro nombre para el trastorno es la psicosis psicógena. Además, los expertos usan términos: psicogenia, estado reactivo, reacción psicógena, shock psicógeno, psicosis situacional. Los investigadores extranjeros describen tales estados como reacciones psicógenas, estresantes o anormales.
La principal diferencia entre este tipo de trastornos psicóticos es una reversibilidad completa de su desarrollo después de la terminación de una causa traumática o consecuencia del tratamiento de la enfermedad.
El estudio activo de estados reactivos comenzó a fines del siglo XIX.La información, acumulada durante la Guerra Civil( 1917-1922), amplió enormemente el conocimiento sobre ellos. La mayoría de los investigadores: los médicos han reconocido las enfermedades psicógenas como una unidad nosológica independiente.
psiquiatra alemán Karl Jaspers en 1946 para diagnosticar enfermedades de chorro de los principales signos clínicos, que se llaman la tríada: enfermedad
- se produce como resultado de un traumatismo;Las manifestaciones de
- de los trastornos psicógenos se asocian con una exposición intensa a factores adversos o estrés en la psique;
- extinción obligatoria de la gravedad de los síntomas después de la terminación del psicotrauma.
La relevancia de esta tríada se conserva en la actualidad. A finales del siglo 20, los científicos rusos han confirmado que 60- 80% de las personas que se encontraban en un estado de estrés severo, desarrollar psicosis reactiva.
En las mismas variedades que no se combinan en una sección de la Clasificación Internacional de Enfermedades, y hecho en diferentes unidades y clases.
Las manifestaciones de cada uno de ellos son diversas, cardinalmente diferentes, por lo tanto se incluyen en varios grupos de enfermedades.
Las psicosis a menudo se detectan en pacientes con condiciones límite. Algunos de ellos, especialmente las neurosis, a menudo se identifican con trastornos psicógenos. La razón principal de esto es el impacto externo en la psique.
Pero la reacción al factor psicógeno es, antes que nada, la psicogenia. Al mismo tiempo, temporalmente, pero pierden por completo la oportunidad de evaluar críticamente su estado e interactuar con el entorno social.desarrollo
Etiología
y factores de riesgo en la patogénesis basado en la enfermedad psicógena es un choque emocional muy fuerte. Pero el psicotrauma causa la enfermedad no por cada persona 
.
psicosis reactiva más acentuados detectado en personalidades con rasgos de carácter distintos que se encuentran dentro del rango normal, pero rozando la patología. También emocionalmente inestable, con alta reactividad, histérico, propenso a la paranoia, son vulnerables.
hay factores de riesgo para los cuales los más propensos a desarrollar trastornos psicógenos:
- debilidad neuropsiquiátrico, debilidad, fatiga( astenia);
- trauma del cerebro( TBI);Predisposición genética
- ;
- enfermedades somáticas e infecciosas graves;Cambios fisiológicos
- en el fondo hormonal( edad puberal, embarazo, parto, menopausia);Características sexuales
- ( las mujeres son más propensas que los hombres);
- intoxicación del cuerpo( alcohol, drogas, sustancias medicinales);
- avitaminosis, especialmente la falta de vitaminas B1 y B3.
La probabilidad de detectar una enfermedad en un niño cuyos familiares están enfermos de psicosis es muy alta. Variedades
trastornos psicógenos
dependiendo de la intensidad y duración del trauma psicológico, su naturaleza, el estado de salud del paciente, sus características personales son las siguientes formas de reacciones psicógenas:
- aguda psicosis reactiva se produce de repente dramáticamente dura varias horas o días, manifiesta agitación o retraso;
- trastorno persistente desarrollar debido a los efectos prolongados psicógenas, el paciente está en un estado de estrés pesada continua desde una semana a un mes, contra la cual se desarrolla la depresión, el trastorno delirante, la paranoia.psicosis reactiva
afectiva aguda y reacciones de choque se producen después de un trauma psicológico potente causando un gran choque emocional y un fuerte temor de perder la familia y su vida. Esto puede ser estresante debido a la muerte de seres queridos, la pérdida de la propiedad o la libertad.
afectivo - reacciones de choque se producen en dos formas:
- Engine( hipercinético) Tipo de de trastorno caracterizado por la excitación. El paciente abraza el horror. El habla está molesta o ausente. Los movimientos son "reactivos", agudos, pronunciados, caóticos, constantes. La observación de la conciencia se observa. El paciente puede ir sin rumbo, correr, gritar. Después del ataque, se nota una amnesia parcial, no recuerda los momentos de una condición aguda. Cuando
- reacción hypokinetic manifiesta retraso motor, expresado tensión muscular significativa. El paciente está confundido con la conciencia, se pierde una sensación de peligro.Él está en un estado de estupor, no reacciona ante nadie y no reacciona a nada. Esta condición dura hasta 3 días. El paciente puede perder memoria durante el período del ataque. Estas reacciones pueden seguir una después de otra.
histérica
respuesta psicosis histéricos también una variedad de estados de reactivos agudas:
- perturbación histérica de la conciencia( síndrome de Ganser) manifiesta la ansiedad del paciente, concentración a ciertas experiencias, desequilibrio emocional, cambio de humor. La orientación en el espacio y el tiempo se ve interrumpida.
- psicógena falsa demencia( pseudodemencia Wernicke) - una condición en la cual el paciente no puede actuar con claridad, a pensar con claridad. Está desorientado, no conoce el lugar de su estancia, no recuerda el pasado, está confundido, su conciencia está confundida. En las preguntas simples, las respuestas son incorrectas, pero sobre el tema. Palabra y escritura violadas, letras. Su rostro con una sonrisa tonta o expresa tristeza y miedo.
- Puerilismo - la transición de la actividad mental del adulto al nivel de un niño. Parece infantil en su comportamiento y habla. Tales personas no pronuncian algunas letras, palabras, muecas, juegan con los juguetes de los niños, se ofenden si no cumplen con sus demandas. Las habilidades de un adulto se pierden, a veces solo se retienen algunas: el uso de cosméticos, fumar, afeitarse. Esta condición en sí misma rara vez se manifiesta, más a menudo, en paralelo con la falsa demencia.
- Estupor emocional( histérico) - una condición con retraso motor y conciencia disminuida. Tensión muscular característicamente fuerte, el paciente permanece largo tiempo inmóvil, pero se resiste a los intentos de cambiar la posición de su cuerpo.Él no entra en contacto, se niega a comer. Una cara con una mirada detenida, expresa desesperación, tristeza, enojo. Si el paciente sale del estupor gradualmente, pueden mostrar signos de parálisis, marcha inestable, temblores en todo el cuerpo o de sus partes individuales.
prolongada de
reacción reactiva Hay dos tipos de psicosis psicógenas prolongados - depresión reactiva y la psicosis delirante.
La depresión reactiva ocurre después de la muerte de las personas nativas, en las situaciones más difíciles de la vida. Se manifiesta por depresión, llanto, falta de voluntad para comunicarse. El paciente se cierra en sí mismo.
Está buscando infinitamente su culpa en lo que sucedió, obsesionado con la situación, para volver a vivirla. Puede haber pensamientos de suicidio. El curso prolongado de la depresión conduce a trastornos vegetativos: pérdida de apetito, trastornos del sueño, palpitaciones cardíacas y otros.
El paranoico reactivo( psicosis delirante) se expresa mediante ideas y afirmaciones que no son ciertas. Expresado miedo, confusión, ansiedad, trastorno de conciencia. Poco a poco, las ideas se vuelven delirantes, el paciente no puede evaluar adecuadamente su estado y comportamiento.
A menudo desarrolla delirios de persecución, otras ideas. Tales psicosis a menudo revelan entre convictos, prisioneros de guerra, emigrantes.
Diagnóstico y tratamiento
El psiquiatra establece un diagnóstico basado en la recopilación y el estudio de una anamnesis, un examen psicopatológico del paciente. La base del estudio es la comunicación con el paciente.
El médico presta atención a la dinámica del desarrollo de las manifestaciones, su desaparición o debilitamiento después de una resolución favorable del psicotrauma.
Al diagnosticar el más importante es la tríada de Jaspers. El especialista en
considera que las causas psicotraumáticas también pueden contribuir al desarrollo de ciertas enfermedades mentales de origen endógeno. Por lo tanto, la psicosis reactiva se diferencia con esquizofrenia, psicosis maníaco-depresiva y orgánica.
El diagnóstico diferencial se lleva a cabo durante el período de desarrollo de la enfermedad y su aparición.
El tratamiento de las psicosis reactivas es complejo, generalmente en el hospital. Los medicamentos se combinan con psicoterapia, se seleccionan individualmente.
Con depresión reactiva, se usan tranquilizantes y antidepresivos( fenazepam, medazepam, anafril, imipramina).
psicosis delirante tratados con neurolépticos sedante y actividad antipsicótica( trifluoperazina, Triftazin, haloperidol).
Con psicosis histéricas, se usan tranquilizantes y neurolépticos con acción antipsicótica( Thioril, Thioridazine).
El psicoestimulante elimina el estupor emocional con una acción gradual( Mesocarb o Sidnokarb).
En psicogenias con excitación motora, se recetan sedantes antipsicóticos y antipsicóticos( clorozina, perfenazina, tizercina).
El método principal de tratamiento de las psicosis psicógenas es la psicoterapia. En casos ligeros, para algunas reuniones, un especialista elimina las manifestaciones de la enfermedad.
La experiencia y la profesionalidad del terapeuta es importante. Determina los factores que causaron la psicosis en la que se concentra el paciente. El tratamiento está dirigido a ellos. El médico ayuda al paciente a volver a la vida normal, a adaptarse rápidamente a ella.
Se le enseña a resistir el estrés, a aliviar la tensión, a acumular emociones positivas.
El especialista realiza psicoterapia familiar, enseña a los familiares la relación correcta con el paciente, creando un entorno propicio para la recuperación total y la posibilidad de ayudar a superar situaciones estresantes en el futuro.
La atención oportuna en la psicosis reactiva sin antecedentes de enfermedad agravada proporciona un pronóstico favorable para la recuperación. Después de una salida de una situación estresante, el paciente está en contacto, es adecuado, no pierde los lazos emocionales con familiares y amigos.
