Disartria: clasificación completa, tratamiento moderno y corrección del habla

disartria - patología del habla que se produce como resultado de la transferencia de los trastornos de pulsos en un aparato de vías discurso neural.

patología del habla intensidad depende de la localización y extensión de las lesiones en el sistema nervioso periférico y central, así como la dependencia directa del desarrollo prenatal del niño y de la edad en que se descubrió el defecto primario, lo que lleva al desarrollo de la disartria.

disartria se produce principalmente como un trastorno patológico de aparato articular debido a diversas lesiones de las estructuras del cerebro y departamentos. Manifiesta en forma de trastornos del tono muscular del aparato de habla, y la voz del sistema respiratorio, lo que conduce a subdesarrollo de los medios verbales de comunicación, y la comunicación en general. Cuando

disartria observado ruptura de la percepción de fonemas del habla y léxico y gramatical, así como la falta de desarrollo de VPF( funciones mentales superiores).

diafragmática

Extensión de respiración que afectan al desarrollo de los trastornos psicosomáticos

desarrollo y psicomotor del niño es un proceso complejo, ya que cualquier factor negativo podría afectar negativamente a su desarrollo. Estos factores adversos incluyen: lesiones infecciosas

• intrauterinos;deficiencia de oxígeno fetal
• ;
• intoxicación del sistema nervioso central;manifestaciones
• de toxicidad;
• luz prematuramente;
• trauma del nacimiento.

Junto con el sistema nervioso central del feto y congénita cuenta con un papel significativo en el desarrollo del entorno social juega que capaz de proporcionar una función de apoyo y estimulante para el desarrollo del niño y, por el contrario, tienen un deprimente, depriviruyuschuyu.

Así, después del nacimiento de un gran juego de rol de las infecciones, trauma en la cabeza que conducen a la intoxicación, no sólo el sistema nervioso central, sino también el cerebro.

Estos factores negativos causan trastornos orgánicos del sistema nervioso periférico y central, dando lugar a las violaciónes observados de los procesos cognitivos de las habilidades de audición, visión, de motor. Por lo tanto, la disartria en niños se observa en los casos de parálisis cerebral en más del 80% de los casos.

trastornos del desarrollo en

la infancia debido a las numerosas investigaciones y estudios sobre la dinámica de la condición neurológica del niño en el periodo postnatal, los expertos dicen que la disartria en niños se mezcla específica, ya que las lesiones se caracterizan por localizadas en diferentes partes del cerebro.

son las siguientes formas más comunes con las de la disartria en niños:

1. espástica paretic forma tiene todos los signos de los adultos disartria psevdobulbarnoj. Síntomas principales: el habla fonética está alterada;aparato articulatorio débil;complejidad de reproducción de movimientos arbitrarios;alto tono de los músculos del aparato de habla;presencia de movimientos violentos;Constante temblor estable, el niño no puede abrir su boca arbitrariamente. El desarrollo de esta forma de violación se caracteriza por la aparición tardía de caminar, balbucear y reproducir el sonido. En etapas posteriores del desarrollo, el habla sigue siendo vaga, pasiva, monótona. Antes de implementar el movimiento de articulación aumenta drásticamente el tono muscular, lo que resulta en un espasmo - lengua se tira hacia atrás y rodó un bulto.
2. trastornos forma hipercinético caracterizan por un aparato articular tono muscular brusca e irregular, con el resultado de que se manifiesta en forma de disartria y discinesia. Se observan lesiones subcorticales, como resultado de lo cual hay un trastorno de la respiración del habla, así como la manifestación de la inestabilidad de los sonidos del habla. Esta forma de disartria es susceptible de corrección.
3. La forma atónica-astatica se observa con mayor frecuencia en la parálisis cerebral. La sintomatología se caracteriza por síntomas mixtos: deteriorado aparato discurso - una delgada lengua afilada lentamente estableciéndose en la parte inferior de la cavidad oral, lengua está inactivo;Hay un pandeo del paladar y pérdida de sensibilidad de ambas mejillas;habla impetuoso, acelera, luego se ralentiza. Hay un cambio irrazonable en las modulaciones de la voz, el discurso es cantado, cortado y acompañado de gritos. En niños con este tipo de disartria, hay violaciones de pronunciación de sonidos de simple a complejo. La capacitación y la corrección son difíciles porque esos niños no son críticos con la situación.

El diagnóstico precoz de la disartria en niños

antes de la etapa tales como el diagnóstico de la disartria, especialistas del habla están orientados principalmente en el rendimiento, lo que indica un cierto nivel de desarrollo de las habilidades motoras del niño, sus características funcionales de la mente y del aparato del habla.

cobertura y mantener los indicadores anteriores permite a los profesionales para evaluar adecuadamente el cuadro clínico general e identificar trastornos y alteraciones en el sistema nervioso central del niño.

En el período desde el nacimiento hasta la transición a la infancia son tres principales etapas de desarrollo de la actividad psicomotora: primera etapa abarca

1. período de edad desde los primeros días de vida hasta los seis meses .Caracterizado como una etapa thalampopallar. El niño en esta etapa se caracteriza por movimientos erráticos con un tono aumentado: los brazos son tensos, las manos están cerradas en puños;piernas dobladas en las rodillas, se observa un reflejo escalonado;reflejo de comprensión. Todos estos movimientos involuntarios están bajo el control de la médula espinal. Más cerca de los 6 meses, el niño gradualmente los reflejos desaparecen, para reemplazar las funciones motoras que parecen de naturaleza arbitraria. Si los movimientos involuntarios persisten durante más de seis meses, los especialistas diagnostican un trastorno motor de un personaje central.
2. La segunda etapa abarca el rango de edad de los niños a partir de seis meses a 11 meses .Esta etapa se llama striopallidal. En esta etapa, el niño normalizó significativamente los movimientos activos, el niño tiene un juguete, sentado solo, para distinguir sonidos, reconocer su propia y otros. El principal signo de que el desarrollo corresponde a las características de edad es el balbuceo. Entonces, el niño comienza a formar un aparato articulatorio, y con él la pronunciación de las vocales y algunos de los sonidos del lenguaje frontal. El niño distingue entre el habla, comienza a comprender el significado de las palabras, la caracterización de los objetos y las emociones.
3. La tercera etapa cubre la edad de un año a tres años .En esta etapa, hay un desarrollo de estructuras corticales y subcorticales. El niño hace movimientos finos de las manos, se arrastra y luego comienza a caminar. Distingue la entonación y, en el año, se acumulan las palabras que acumulan una carga significativa y emocionalmente positiva. El niño tiene su propio habla, y gracias a las conexiones aferentes inversas auditivas, la fonética de la lengua materna comienza a formarse en el niño. Si el aparato del habla del niño se desarrolla dentro de los límites de la norma, entonces la respiración del habla se caracterizará como suave, medida, sin manifestaciones de pausas. En esta etapa, con un desarrollo adecuado, las partes suprayacentes del cerebro comienzan a subordinar las estructuras subyacentes del cerebro.

Información común sobre la formación progresiva del sistema nervioso central y el bebé VPF permiten a los profesionales a identificar rápidamente violaciónes en el desarrollo del habla.

bebé que grita con lesiones orgánicas del sistema nervioso central y el cerebro son cualitativamente diferentes de un bebé sano llorando, y acompañada de los siguientes síntomas: debilidad

• ;
• corto;Uniformidad
• , sin entonación y sonorización;
• sin motivo aparente;
• por brusquedad.

Los síntomas de la disartria incluye tales características que se muestran durante la lactancia:

• succión deficiente;
• agarre incompleto del pezón;La leche
• sale de la boca;La leche
• fluye desde los senos de la nariz;
• inundación.

también disartria en niños pequeños tiene los siguientes síntomas: Los signos

1. Gülen aparecer en las etapas posteriores, la vocalización y el balbuceo tener un repertorio limitado. Fechas
2. todas las etapas del habla retrasados ​​en comparación con la norma de 3-4 meses. Tan pronto como se empieza a emerger, las palabras son indistintos, borrosa, dificultad.
3. Vocabulario en el fondo de los niños con un desarrollo normal de una manera muy empobrecido.
4. pronunciación del sonido y el habla parte fonética insuficientemente diferenciada. La voz es tranquila, ronca, ronca, la entonación es pareja, el ritmo es ondulante. Estos factores están asociados con retardo y la perturbación de la función respiratoria, como resultado de la falta de oxígeno, así como debido a un traumatismo del nacimiento.
5. Frase que retrasado en el desarrollo, no se ha anulado parte del léxico del habla.
6. aparato del habla a menudo se caracteriza por la debilidad o la dureza del cielo, frenillo acortado.

Si un padre encuentra a un niño con más de los dos signos anteriores, debe contactar a un especialista.

disartria en la edad adulta

disartria en niños en edad preescolar, adolescentes y adultos causadas por trastornos del habla complejas, que se expresan en zvukoproiznosheniya. Violaciónes asociados con procesos patológicos aparato neuromotor de los músculos responsables de la producción del habla.

Existen las siguientes formas clínicas principales de disartria en adultos.

bulbar bulbar trastorno disartria

- un trastorno órganos de articulación, lo que resulta en la destrucción de las neuronas en el bulbo raquídeo. En el contexto de la cual hay una disminución tonificar los músculos nasales, boca, laringe. El habla es débil, nasal, borrosa, indistinta, difícil de comprender. Las personas comprenden el habla auditiva y escrita, y también se leen a sí mismos.

Violado:

• articulación del habla;Estructura gramatical
• ;
• expresión del propio pensamiento;
• uso del diccionario en su totalidad.

bloqueando los impulsos nerviosos que llegan a los nervios periféricos a los músculos del aparato vocal Debido, los pacientes experimentan los siguientes trastornos del habla:

• paresia posterior del lenguaje - el sonido "L", debido a la falta de tensión en la parte posterior de la lengua da un vistazo a la "c" de sonido, por ejemplo "cuchara "-" vozhka "-" okzhka ";
• paresia de los músculos de la lengua punta distorsiona la pronunciación del sonido "p", la salida es - "marco" - "ama" - "Lama".
• paresia de los músculos de la rebaba violado lenguaje raíz, como "muñeca" - "Toutle" o "cuernos" - "Vaughan".
• paresia labial y la boca músculo circular conduce a la interrupción de sonidos explosivos, tales como "barril" - "riñón", o "cepillo" - "malla".Cuando

trastorno pseudobulbar

disartria pseudobulbar aparece como resultado de fallo de conexión neurona no específica motor en la corteza cerebral de la neurona motora de la médula, o bulbo raquídeo. El paciente no puede realizar movimientos arbitrarios, pero los involuntarios permanecen intactos.

Entonces, el paciente a pedido de un especialista no puede sacar la lengua( acción arbitraria), pero puede lamerse los labios mientras come( movimiento involuntario).

El llanto se acompaña de una voz, pero cuando intentas decir algo, no hay voz. Al examinar al paciente, puede ver que los músculos de la lengua están debilitados, incapaces de mantener la postura deseada. Cuando se le pide que muestre el idioma, el paciente sobresale y rápidamente retira la lengua.

Todos los movimientos de la lengua se caracterizan por baja amplitud, hay una salivación moderada en el proceso del habla, así como por la escritura. Los ciclos de respiración y habla se acortan, como resultado de lo cual se observa el recorte de frases.

cerebelosa disartria cerebelosa

disartria se desarrolla debido a las lesiones de los núcleos y las trayectorias conductoras del cerebelo y el motor de debilidad debido a los órganos de articulación del músculo y el tono débil del paladar blando, no es el lenguaje letargo.

La cara en los pacientes se caracteriza por ser amígdala, triste, existen lesiones locales de la nasofaringe y procesos respiratorios.

cuando se ve desde la cavidad bucal del paciente se observan y lengua afilada delgada, pegada a la parte inferior de la cavidad oral, lengua movimiento lento, la movilidad es limitada, la amplitud de la reducción de la flacidez del cielo, se caracteriza como:

• lento;
• escaneado;
• es indistinto;
• segmentado;
• sin rasgos distintivos;
• acariciando.

En individuos con afectación cerebelosa y sus vías, se observan los siguientes trastornos complejos: relajación del tono muscular

• ;Atenuación del habla
• , pausas o cantos;Desglose
• de sílabas acentuadas, lo que causa habla arrastrada;La ataxia
• durante la respiración produce un temblor en la voz.

El trastorno cerebroespinal produce tensión en el habla, a menudo el habla del paciente va acompañada de reacciones tales como enrojecimiento de la cara.

Informe sobre el nivel subcortical

disartria extrapiramidal( subcortical) aparece en lesiones focales de los ganglios basales( lentejas, el núcleo caudado y pálido, tálamo y las estructuras cerebrales subtalámico).

Las lesiones dan como resultado lo siguiente:

• aumenta el tono muscular;Actividad tónica
• ;
• automatismos orales congénitos.trastornos

asociados con el sistema extrapiramidal conducen a diferentes estereotipos musculares, clichés, como se observa en pacientes con temblor y atetosis( congelación en una cierta postura).En la gran mayoría de los casos, el tono muscular aumenta con un leve intento de decir algo o moverse, a menudo este tono alcanza un pico: espasmos musculares.actividad Violación tónico

conduce a trastornos respiratorios, así como trastornos de la respiración voz y el habla, contra los cuales no apertura forzosa de la boca o la lengua de eyección hacia adelante, el paciente se detiene en esta posición por unos pocos minutos.

Cuando las estructuras subcorticales se ven afectadas, se observan movimientos involuntarios repentinos en diversos grupos musculares. El paciente puede tener manifestaciones incontrolables de risa o llanto, así como gimiendo y deteniendo el habla.

El habla oral con lesiones subcorticales se caracteriza por ser intermitente y fluida, por lo que el paciente puede hablar desde la aceleración hasta la desaceleración. Por lo tanto, el habla puede ser indistinta, borrosa o viceversa, demasiado legible, pronunciada en sílabas.
La modulación de voz puede variar desde un ritmo monótono a una naturaleza impetuosa del habla.

Forma cortical del trastorno

La disartria cortic es causada por daño a las zonas motoras secundarias de los hemisferios cerebrales. Con esta forma de violación, hay una pérdida de discurso arbitrario, mientras que la comprensión de las palabras y frases se conserva. Tales trastornos pueden aparecer: el paciente, a pedido, no puede estirar los labios, engañar sus mejillas, sacar su lengua. Aunque los pacientes pueden realizar todas estas acciones con movimiento involuntario.

Disartria similar se caracteriza por la ausencia de manifestaciones tales como salivación involuntaria, falta de voz, desvanecimiento en la postura, episodios de respiración.

Dependiendo del foco de la lesión, hay dos tipos más de esta forma de trastorno: disartria cortical eferente

• ;Disartria cortical aferente
• .

eferente( premotora) forma de violación aparece en el fondo de la derrota de la circunvolución central anterior, que es responsable de la transmisión del impulso desde el cerebro a los órganos de articulación. En este sentido, la disartria cortical eferente se caracteriza por manifestaciones tales en el habla como:

• alta frecuencia de pausas;
• es predominantemente posicional;El discurso
• es espasmódico;La entonación de
• varía de voz baja a alta.

Entonces en el habla de un paciente se puede escuchar un cambio promedio en los sonidos de las vocales, por ejemplo, "o" - "y".Elongación de vocales - "sszadi", "vvvede", etc., así como la adición de sonidos "bellos" - "krasivy".Eliminar sonidos( saltar): "simple", "postoy", "inteligente", "sabio".

La disartria cortical aferente( poscentral) se manifiesta principalmente en neoplasmas en el cerebro.

La violación va acompañada de búsquedas intensificadas y sostenidas de una articulación correcta. Por lo tanto, el habla del paciente durante la búsqueda se interrumpe constantemente, lo que altera la fluidez del habla. A veces, tales búsquedas se reemplazan por el tipo de tartamudeo. Patrón de habla general:

• borroso;
• disecado;
• es indistinto.

A su vez, la neurofisiología de clasificación distingue dos subtipos disartria aferente:

1. paresia músculos articulación .Se observan trastornos de movimientos de la punta de la lengua, que viola la pronunciación de "ж", "ш", "р", con violaciones complejas - "с", "з", "л".Esta o aquella posición del idioma no se recuerda ni se mantiene en la memoria del motor. En tales situaciones, los movimientos articulatorios se realizan solo con control visual, en ausencia de este, los pacientes intentan realizar dicho movimiento con la ayuda de las manos, es decir, buscan a tientas la lengua, la dirigen, la bajan y la levantan.
2. Apraxia articular .Hay un aumento en el tono de los músculos de la punta de la lengua, por lo que la pronunciación de solo los sonidos del hablante se ve interrumpida. A menudo, en el habla del paciente puede escuchar la dificultad de pasar de un sonido a otro.

Diagnóstico de

El examen de disartria se realiza principalmente por un neuropatólogo, teniendo en cuenta la conclusión de un logopeda y un defectólogo.

Antes de hacer un diagnóstico, tenga en cuenta la edad y las características fisiológicas del niño. La conclusión del neurólogo se basa en la historia de la madre, el patrón de embarazo y la presencia de áreas afectadas del cerebro.

Se estudian las peculiaridades de la violación del aparato articulatorio, el estado del habla y los músculos faciales, la naturaleza del curso de la respiración y su volumen. Para hacer un diagnóstico preciso, se llevan a cabo diagnósticos de hardware, a saber, MRT cerebral, electroencefalografía y electromiografía.

El terapeuta del habla construye conclusiones basadas en el ritmo, la velocidad del habla del niño. Evalúa la claridad de la pronunciación de los sonidos, así como la sincronización de la formación de la voz.

El defectólogo evalúa la estructura léxica del habla del niño y la percepción fonémica.

Las principales recomendaciones de los especialistas: acceso oportuno para ayudar a detectar signos de trastornos de la pronunciación y en el trabajo del aparato del habla.

Métodos básicos de corrección del desarrollo del habla

La terapia profiláctica y terapéutica comienza después de un diagnóstico profundo. La implementación oportuna del diagnóstico y tratamiento eliminará el desarrollo desfavorable del psicomotor del niño.

El programa correctivo para niños con disartria se basa en los resultados obtenidos a través de un examen completo.

Logopédico masaje: fundamentos y consejos

método correctivo principal con disartria es el masaje logopedia, que tiene por objeto normalizar el tono muscular órganos de articulación periférica.

Para los niños con un desarrollo mental y físico normal, y sin manifestaciones patológicas relacionadas con el sistema músculo-esquelético, pero diagnosticados con disartria, realizado técnica de auto-masaje.

Para el automasaje, se utiliza un cepillo especial de terapia del habla, que se coloca en el dedo índice del niño. Con la ayuda de un masajeador de este tipo, se invita al niño a hacer varios ejercicios:

• acariciando las mejillas, la lengua, el paladar y las encías en todas las direcciones;
• hace un movimiento circular en la boca.
• sostenga el cepillo a la altura de los labios a una distancia de 2-3 cm y pida al niño que toque el cepillo con la lengua;
• para intentar con un pincel en la boca pronunciar las palabras "algodón", "jarrón", "agua".

El auto masaje activa el motor y la sensibilidad muscular del aparato articulador. Los músculos del aparato del habla durante los ejercicios anteriores están en un tono, lo que estabiliza la función básica del aparato del habla: la articulación.

Cómo hacer un masaje de logopedia con disartria - una clase magistral con el vídeo: gimnasia

articulación Articulación de gimnasia

administra a los niños, que junto con disartria observan violaciónes de motricidad fina y gruesa.corrección

utilizando el experto e incluye los siguientes ejercicios:

1. mano pasiva masaje - mano frota ligeramente los lados exterior e interior, apretando resistencia levas -razzhimanie, el movimiento rápido de la punta del dedo a la base.
2. manos masaje activo - una palmada en el brazo con un especialista cepillo, movimientos circulares cepillo para cepillar la retracción de la derecha y la izquierda, flexión y extensión de los dedos alterna.
3. Masaje de la lengua .Para relajar los músculos de la lengua especialista pide al niño que meter la lengua suele ser el idioma de los niños con disartria se caracteriza por una alta resistencia, mayor similitud es un bulto. Un especialista con una espátula especial comienza a tocar la lengua, bajo la influencia de la cual la lengua se relaja por un tiempo, se ablanda. Este ejercicio se repite 3-4 veces, idioma de la pantalla no se necesita tendido polozhenie. Posle varios estudios llevados a cabo en este ejercerán moderación y la fijación de la lengua de relajación, los labios, las mejillas.producción de audio

de "C" y "P" con disartria

Desarrollo articular

motor Esta técnica está dirigido a fortalecer los músculos del aparato vocal en su conjunto:

• movimientos pasivos de la lengua - tirando de la lengua hacia adelante, hacia atrás, arriba, abajo;
• movimientos circulares de la lengua en los labios en sentido horario y antihorario;
• estira los labios en un tubo, estirando los labios en una sonrisa;
• pone sus labios a los sonidos de "a", "s", "e", "y";
• movimientos de masticación, abrir y cerrar la boca, tragar saliva;
• inflación simultánea y alternativa de mejillas.

Gimnasia vibrante

Esta técnica se centra en la activación de las cuerdas vocales. Para esto, se le pide al niño que lleve una mano a la laringe del terapeuta del habla y la otra a la laringe.acento especialista pronuncia la "m" de sonido y le pide al niño a sentirse como especialista en la garganta comienza a vibrar, y luego pedir al niño que repita el sonido y la vibración de fijar su laringe.

Next es una serie de ejercicios para sonidos cortos, entonación a través de vocales, para subir y bajar el sonido. Gracias a esta técnica, el niño recupera la respiración del habla y también modula la voz, el poder del sonido.

Configuración de la respiración correcta

Las técnicas para respirar se llevan a cabo para expandir las capacidades del aparato respiratorio. El trabajo sobre el desarrollo de la respiración del habla está condicionado por los siguientes ejercicios:

1. Formación de una inhalación prolongada y exhalación a través de la boca .Los ejercicios respiratorios son realizados por un especialista, lo que indica que para este ejercicio, es necesario practicar la respiración diafragmática de las costillas. Luego, el especialista ayuda al niño a repetir el ejercicio.
2. Expansión de las capacidades fisiológicas del niño para la exhalación del habla .Esta técnica comienza con aliviar la tensión en la cintura escapular, luego colocando la prensa en la cavidad abdominal y solo luego se organiza una serie de palabras suaves. Se elige una oración corta y se le pide al niño que la repita en el transcurso de una exhalación continua.

Extensión de la respiración diafragmática

Esta técnica se realiza en decúbito prono. En la primera etapa, el niño necesita relajar todos los músculos. A continuación, conecte los trucos del juego:

1. Ejercicio "Breath-exhale" .Se establece cualquier actividad de juego, durante la cual debes tomar una respiración profunda y una larga exhalación.
2. Ejercicio "Repeat Melody" .Esta técnica también debe llevarse a cabo en forma de juego. Para hacer esto, es necesario desarrollar las características melódicas de la voz del niño con la ayuda de las vocales. Luego aprende a entonar, luego forma una voz. Por ejemplo, al exhalar, es hora de pronunciar el sonido "a", el especialista debe asegurarse de que el sonido se pronuncie continuamente durante la exhalación, y también de que no haya exhalaciones adicionales.
3. La voz de se puede formar cambiando el tono de la voz. Por ejemplo, con la ayuda de sonidos, "oh", "a", "y", "y" transmiten emociones, como sorpresa, alegría, arrepentimiento, etc.

Para prevenir el desarrollo de disartria en un niño, es necesario someterse a exámenes con un neuropatólogo desde los primeros días de la vida de un niño.

La inspección de un especialista es muy importante incluso en los casos en que el niño no tiene trastornos ni lesiones cerebrales. Para el desarrollo de disartria es suficiente si el embarazo ha sido severo o ha habido toxicosis frecuente y persistente.

La apelación oportuna a los especialistas ayudará a nivelar o eliminar completamente los signos de una violación en el habla.