Lo que fue nombrado este fenómeno: signos de irritación meníngea( síntoma meníngea) o signos meníngeos, que siempre están hablando el mismo proceso en el cerebro o la médula espinal - el proceso de intoxicación con el curso trastorno de reacciones bioquímicas en los tejidos de las estructuras más altas de los sistemas nerviososistema.
No importa cómo el agente causado por la intoxicación: la actividad
- allí propias infecciones microbianas crónicas, "dormir", pero de repente "despertado" de años de hibernación en el momento adecuado;
- "importación" de algún tipo de virus de supernovas;
- entró en el torrente sanguíneo un producto químico tóxico( técnico o doméstico) o alergeno.
para la sintomatología será aproximadamente el mismo en todos los casos. Incluso en la forma de realización, la presión mecánica sobre las meninges con hemorragias en un productos tóxicos región particular del cerebro formados a partir de la degradación de sus propios tejidos, lo que lleva a un trastorno de ajuste fino de los procesos nerviosos.
Para el diagnóstico de la patología neurológica, existen muchos métodos de investigación, tanto clínicos como instrumentales y de laboratorio. A su vez, entre los clínicos, hay varios síntomas más fiables de irritación de las meninges, al brillo de "gastado" por los siglos de práctica médica. Clásicos
misma síndromes de síntomas, los reflejos son los nombres del descubridor, la primera vez hace muchos años, los "padres" de la ciencia médica y la neurología: Kernig, Brudzinskogo, Gordon y otros.
los principios y mecanismos proceso
general El punto es que en respuesta a un ataque químico en las membranas situadas en estructuras neurales del cerebro se produce el cierre arco reflejo, seguido de la reacción del músculo tanto del músculo liso y de 
músculo esquelético. La respuesta del lado de este último es especialmente fuerte y notable, y por lo tanto no puede ser ignorada simplemente.
contra dolores de cabeza estatales obligatorios, excesiva sensibilidad al sonido y la luz, náuseas y vómitos, debilidad general y dolor muscular, así como fiebre y delirio( síntomas, no es obligatorio para la meningitis) - fenómenos se agravan con un toque en el cráneo, la columna vertebral,, así como al tocar el cuerpo, el opistótono también se forma inevitablemente.
Esta es la pose clásica encontrada y aceptada por el paciente para aliviar el sufrimiento causado por los cambios edematicos e inflamatorios en las meninges afectadas.
Su aparición significa que ha llegado el momento de revelar los reflejos patológicos.
Brudzinskogo síntomas y rigidez muscular del cuello
Para evaluar el grado de rigidez de los músculos, resumió bajo el cuello del neurólogo diagnosticador a mano paciente realiza la flexión del cuello del paciente con el objetivo de conseguir la barbilla, la superficie del pecho;el resultado de la prueba se estima a partir de la distancia "atravesada" por la cabeza hasta el nivel corporal especificado.
Esta prueba puede no ser lo suficientemente confiable para las personas de edad avanzada; tienen rigidez en el cuello debido a la edad y también a los niños.
Además de cuello rígido - resistencia reflejo causado por la tensión cervical del cuello encadenado y tratando de doblar la cabeza del paciente a la mama, síndrome meníngeo síntoma se manifiesta Brudzinskogo.
Hay cuatro síntomas de Brudzinsky:
- positiva síntoma cervical superior se manifiesta extremidades inferiores flexión en la rodilla y articulaciones de la cadera
para traerlos al cuerpo con una fuerza para doblar el cuello y la inclinación de la cabeza hacia adelante del paciente. - Síntoma Brudzinskogo promedio púbico - manifestada por llevar al cuerpo y doblando ambas piernas en la cadera y en las articulaciones de la rodilla con presión en el área púbica. Contralateral
- ( traducción literal: el otro lado) o la opción síntoma inferior - un segundo reflejo extremidad flexión tras el accionamiento en el abdomen de los muslos del paciente de las piernas, dobladas en los diagnósticos articulación de la rodilla en un ángulo recto( no a través).Cuando
- versión bucal presión síntoma en la mejilla debajo del arco cigomático causa ascensor reflejo ambos brazos y plegado, flexión en los codos de ambos brazos del paciente. En la forma de realización con el golpeteo del arco cigomático se produce la flexión involuntaria reflejo de las rodillas.
Reflejos Kernig
fortalecimiento de irritación meníngea se produce y cuando la comprobación síntoma Kernig lleva a cabo en dos etapas.
Una vez que se colocó al paciente sobre su espalda en la primera etapa paciente investigador neurólogo flexiona la pierna en un ángulo recto en las articulaciones de cadera y rodilla. Entonces se le pide
paciente para intentar enderezar la rodilla, causando una resistencia fuerte reacción de los músculos, doblando la espinilla.agravamiento agudo de dolor en el paciente marcadamente investigador, incluso cuando el ser paciente en un estado inconsciente - en este caso, la segunda fase de las pruebas realizadas médico explorar.
Además irritación meníngea debido a meningitis Kernig síntoma puede ser positivo y:
- bajo presión intracraneal excesiva;
- con trauma en el cráneo;
- en presencia de un hematoma en el tejido cerebral.
si es necesario también de la toma: se hace reaccionar la muestra
- meníngea Guillain en forma de involuntarios cuadriceps femoral de contracción( m guadriceps femoris.) De la segunda pata, como una respuesta a la compresión del cuerpo del mismo nombre músculos de las piernas opuestas.
es patognomónica de la meningitis, una persona sana, este reflejo está ausente. - diagnóstico revelando y valioso también está comprobando síntoma Gordon , que se manifiesta extensiones - o una dorsiflexión del dedo gordo de alisado( I) al momento de apretar los músculos del médico del paciente investigación de la espinilla.
- Además reflejo muscular - flexores y extensores reacciones, la amplificación dolor doloroso mientras el paciente está consciente y logrado en los puntos de presión sobre kerer .Cuando el estado meníngea significado diagnóstico como punto trigémino( puntos de salida de la piel nombradas en las ramas del nervio trigémino son, respectivamente, supraorbitario, infraorbitario y mental) y occipital - occipital. En una masiva, la lesión difusa bilateral de las meninges de dolor se agrava por la presión en los puntos marcados en ambos lados del cuerpo, con un solo lado - sólo en un lado de la misma. Otros
"hitos" hacia Además diagnóstico
, hay otros signos clásicos de síntomas irritación de las meninges, tales como: muestra
- Lobzina - aumento del dolor cuando se ejerce presión sobre la pared del meato auditivo externo;fenómeno
- Flatau - cuando la cabeza está inclinada hacia adelante pupilas se dilatan al paciente;
- muestra espondilitis : percusión arco cigomático se intensificó el dolor de cabeza se produce la contracción refleja de los músculos faciales;
- pulatovsky o craneofacial reflejo - la aparición de una mueca de dolor, incluso con la más delicada percusión del cráneo.
Con respecto a los niños, los más reveladores son:
- síntoma de Lesage ( o síntoma de suspensión): un niño con una meningitis, levantada por las axilas, tira de las piernas hacia el abdomen, manteniéndolas en esta posición hasta que se baja;
- es un síntoma llamado "el sonido de una olla agrietada" , que se produce cuando la percusión de una fontanela grande en los bebés, así como su dolorosa tensión e hinchazón injusta.
Un síntoma no siempre es suficiente
A pesar de la confiabilidad "férrea" de los signos anteriores, los signos meníngeos no necesitan guiarse por el diagnóstico, ya que un diagnóstico incorrecto conduce a errores en las tácticas de manejo del paciente.
Solo un especialista - neuropatólogo - puede confirmar o rechazar el diagnóstico sobre la base del análisis de los datos del complejo de estudios realizados.
