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La incontinencia puede ser debido a trastornos congénitos órganos, diversas lesiones del cerebro y la médula espinal. Sin embargo, se encuentra a menudo en niños por lo demás sanos. Este llamado encopresis funcional.

Durante la defecación implica alguna porción de los hemisferios cerebrales, que transmiten impulsos desde el recto lleno conductoravías de la médula espinal. Estos pulsos se forman en las terminaciones nerviosas del sistema nervioso periférico. El acto de la defecación por medio de los músculos y los músculos de la parte inferior del intestino abdominales tensión. Acumulada heces ejercer presión sobre la pared del recto y se coloca en ella las terminaciones nerviosas. Esto da lugar a los impulsos eléctricos que van a la corteza cerebral. Y a continuación, los canales de la columna vertebral se transmiten a los músculos del esfínter externo, y el reflejo. Así, hay una supresión voluntaria de la necesidad de vaciar el intestino.

Este mecanismo empieza a construir desde la primera infancia. Este reflejo se forma bajo la influencia del medio ambiente y depende de las características de la mente del niño. El cuerpo poco a poco se acostumbra a responder a ciertas señales, si la hora del día, ciertos sonidos o el tipo de sala de baño.

Sin embargo, en algunos casos, por diversas razones, este proceso es que el niño comienza a salir de la orden. Por supuesto, esto es muy frustrante para el niño y los padres. Algunas madres y los padres creen que el bebé no quiere que controlarme, otros generalmente se piensa que lo estaba haciendo consciente y castigar migajas. Este comportamiento sólo empeora el problema y lleva a un tratamiento demoras al médico. Violación eslabones de la cadena nerviosos que proporcionan funcionamiento arco reflejo condicionado formado, conduce a la aparición de la incontinencia.

2 Causas de la patología

Distinga entre encopresis verdadera y falsa. En el primer caso, la percepción de la urgencia de defecar y el control ejercido por el sistema nervioso central sobre la apertura arbitraria de los esfínteres anales se ve alterada. La causa más común de encopresis verdadera se considera que es la transferencia de las emociones negativas más fuertes por parte del niño. Puede ser:

• comportamiento inadecuado de los padres hacia su bebé;Presión
• , a menudo experimentada por un niño en la escuela o jardín de infantes;
• una constante sensación de miedo;
• experiencias fuertes por cualquier motivo.

A menudo, en una familia, estos niños tienen una situación psicológica insalubre, los padres se pelean o se divorcian, se dedica muy poco tiempo a la crianza de un niño. La verdadera encopresis en la mayoría de los casos está acompañada en niños por un síndrome astheno-neurótico. Además, el desarrollo de la patología puede provocar:

• anemia de la madre y la hipoxia fetal resultante;Toxicosis
• ;
• amenaza de aborto involuntario;
• lesión al nacer;
• embriones de cordón en el nacimiento y( nuevamente) asfixia;
• nacimiento por cesárea.

El estreñimiento en los niños es la causa principal de la aparición de incontinencia falsa( paradójica) de las heces. A menudo, la razón de tal encopresis es la frecuente restricción por parte del niño del impulso de defecar, que ocurre en diferentes situaciones. Por ejemplo, el niño quería usar el baño en la calle, y no se apresuró a ir a casa. Una causa frecuente de supresión es la inconveniencia que experimenta el niño durante la defecación. Puede ser físico( una olla incómoda o inodoro) y psicológico( un baño público lleno de gente en una escuela o jardín de infantes).

De las causas fisiológicas de la verdadera encopresis se puede llamar el dolor que experimenta el niño en el proceso de evacuación intestinal. Esto es posible con una grieta en la piel o el esfínter mucoso, varios procesos inflamatorios del recto y la abertura anal, como la cripta o papilitis. En todos estos casos hay una supresión deliberada de la urgencia de defecar, lo que conduce a la acumulación de heces en el intestino, estirando las paredes del recto. Si tal situación ocurre con frecuencia, los receptores ubicados en las paredes del órgano pierden su sensibilidad. Esto reduce la sensación de urgencia y debilita el control del proceso por parte del cerebro. La erupción de las heces ocurre espontáneamente. En tales casos, hablan de encopresis psicógena.

Las infecciones intestinales transmitidas por un niño en la infancia también pueden provocar cambios degenerativos en los receptores nerviosos del recto. Como resultado de la enfermedad, el umbral de sensibilidad de las terminaciones nerviosas en el esfínter disminuye, por lo tanto, cuando el recto está lleno, se abre antes de solicitar un acto de defecación.

La incontinencia de heces en casos individuales puede ocurrir con movimientos intestinales regulares y conscientes durante el aumento de esfuerzo físico o con un estrés mental exorbitante. Algunas veces las calibraciones ocurren sin razón aparente.

Los síntomas y el desarrollo de la enfermedad dependen de las causas que provocaron su aparición, el grado de cambios que se produjeron en el sistema nervioso autónomo y central. Si el niño no recibe ayuda oportuna, la defecación controlada es cada vez menor, los problemas psicológicos se agravan, los cambios fisiológicos se vuelven persistentes.

3 ¿Cuál debería ser el tratamiento?

En los niños, el tratamiento de encopresis implica una amplia gama de medidas cuya composición está determinada por la causa que causó la enfermedad. En primer lugar, se crean factores psicológicos favorables. Una atmósfera tranquila y amigable, la ausencia de conflictos en la familia ayudará a eliminar el factor psicológico traumático. Un niño necesita estar convencido de que puede deshacerse de este problema. Debemos tratar de organizar un régimen cómodo del día. El trabajo psicológico también se debe realizar con los padres.

Es necesario comenzar el tratamiento con procedimientos para limpiar el colon de las heces acumuladas. Las hendiduras con solución salina caliente se realizan dos veces al día por la mañana y por la noche al mismo tiempo. Para restaurar el reflejo ponga enemas de entrenamiento.

Para la normalización del reflejo a la defecación, se recomienda realizar procedimientos de entrenamiento( es decir, se sugiere mantener el fluido inyectado durante un tiempo corto).También se recomienda hacer ejercicios físicos especiales dirigidos a aumentar el tono del esfínter.

La dieta es más importante. Debe incluir laxantes y es fácil de asimilar. La base de la nutrición deberían ser las ensaladas de frutas y verduras con aceite vegetal: remolacha, zanahoria, repollo. Los productos de leche agria son muy útiles. Es necesario excluir de la ración alimentos fijos e indigeribles: pasta, arroces, gachas de sémola. Las pasas de frutas secas, los albaricoques secos y las ciruelas pasas no solo ayudan a eliminar las heces del cuerpo, sino que también lo reponen con las vitaminas y los microelementos necesarios.

En el tratamiento complejo de la encopresis deben incluirse medicamentos que normalicen los procesos metabólicos de la corteza cerebral, que restauran la microflora intestinal. Si es necesario, se prescriben agentes colagogos y hepatoprotectores. Para neutralizar las toxinas se recomienda carbón activado, Lactofiltrum, etc.

Uno de los principales métodos de tratamiento de la encopresis es la electroestimulación endorrectal. Este método consiste en restaurar la reacción normal de las terminaciones nerviosas estimulándolas con descargas eléctricas de bajo voltaje. De las recetas de la medicina tradicional, puedes usar sedantes. El éxito en el tratamiento será proporcionado por la paciencia, la perseverancia y el enfoque psicológico competente del niño.