El linfoma de Hodgkin es una de las formas de daño maligno al elemento básico del cuerpo humano: el sistema linfático. El proceso inicial se caracteriza por un proceso local limitado de lesiones nodales con migración posterior de células tumorales a órganos y sistemas del cuerpo.característica distintiva
del proceso patológico - la presencia en el linfático afectado nodos de células particulares alterados( las células de Hodgkin - el nombre del descubridor de la enfermedad) y multinúcleo rara Sternberg( colegas).
La enfermedad avanza lentamente, pero sin tratamiento especializado provoca la falla funcional de muchos órganos, lo que lleva a la muerte.
La enfermedad de Hodgkin afecta a personas de todas las edades. Sin embargo, el pico de mayor manifestación se encuentra en la edad transicional( 20-30) y mayor( después de los 50).
Contenido
- 1 Linfoma de Hodgkin: ¿qué es esta enfermedad?
- 1.1 causa probable de las formas de linfoma
- 1.2 de linfoma de Hodgkin Hodzhkima
- 2 1, 2, 3 y 4 etapa - ¿qué es? Los síntomas
- 3 de linfoma de Hodgkin, foto
- 4 Métodos de encuesta
- 5 Tratamiento de la enfermedad de Hodgkin - fármacos y técnicas
- linfoma de 5,1 probable pronóstico
Hodgkin - lo que es esta enfermedad?
dentro de nuestro cuerpo cada momento hay una enorme número de mutaciones causadas por complejos incorrectas que reaccionan ADN( ácido) en la estructura molecular del ácido desoxirribonucleico( ADN).Esto provoca el desarrollo de una variedad de células tumorales diferenciadas.
En un organismo sano, en este proceso se desencadena un programa genéticamente programado de autodestrucción celular que impide un mayor crecimiento y reproducción.
El sistema inmune, en forma de una reacción fagocítica, representa el segundo nivel protector, que revela y destruye rápidamente los "mutantes".Como resultado, el proceso del tumor se bloquea en el mismo embrión.
Si cualquier violaciónes del mecanismo de las funciones de protección, están actualmente no identificados, clon de células no se destruye y no continúa controlada clonación de los propios tales copias. Este proceso es la base para el desarrollo del linfoma de Hodgkin.
Una vez que el tumor comienza a desarrollarse en cualquier sitio del sistema, atrae a muchos componentes de los defensores del sistema inmune. Macrófagos, neutrófilos, eosinófilos y linfocitos, destrucción interesadas "extranjero" comienzan a formarse alrededor de las células tumorales, una especie de barrera protectora de las células y hebras fibrosas densas( cicatrización).hebras proliferación
de superficie nodo promueve la formación de granulomas y reacciones de inflamación, lo que provoca un aumento significativo en el ganglio linfático.
La progresión de la patología provoca la migración de clones tumorales a todos los ganglios linfáticos y tejidos de órganos cercanos. Las formaciones granulomatosas que se expanden gradualmente reemplazan un tejido sano, causando cambios funcionales y estructurales en el órgano afectado.
Las posibles causas de linfoma
hoy, la cuestión de los factores causales de granuloma permanece abierto para la medicina. Solo existen supuestas versiones basadas en hechos circunstanciales, pero no se ha confirmado nada específico.
La mayoría de los científicos respaldan la versión de influencia infecciosa e inmunidad inmunitaria. Hay una teoría, y la predisposición genética, debido a la detección frecuente de enfermedad de Hodgkin en los gemelos, pero para identificar genes específicos que influyen en su desarrollo no fue posible.
La única versión confirmada es la infección, el virus "Einstein-Barr", que se encontró en células tumorales multinucleadas. Interrumpe las células B-linfocíticas lo que lleva a una mayor clonación y degeneración tumoral. En cuanto al factor de
inmunológico, aquí está claro - trastornos del sistema inmune segundo nivel de protección es una de las razones que desencadena el desarrollo de la enfermedad de Hodgkin. El linfoma de Hodgkin
forma
Manifestaciones linfoma Hodzhkima causado estructura histológica del tumor y tienen cuatro opciones para el desarrollo, que se manifiesta:
- forma Limfogistatsionnoy( clásico) - en las células linfocíticas dominadas de ganglios linfáticos.
- La forma de la esclerosis nodular debido a la disrupción estructural de los ganglios linfáticos por hebras fibrosas que perforan el nódulo. Mixed
- una célula caracterizada por la presencia en las células tumorales de leucocitos y la presencia de signos de ganglio linfático necrosis tisular.variante
- de depleción linfoide, que se manifiesta una reducción o ausencia completa de los nodos de los linfocitos sanos, un gran número de células tumorales y la sustitución de tejido fibroso del tejido huésped sano.
La definición de la estructura histológica del tumor es un criterio muy importante para compilar un protocolo de tratamiento efectivo.
Linfomas de Hodgkin 1, 2, 3 y 4 etapas: ¿qué es? Las etapas del linfoma de Hodgkin
se clasifican según la gravedad y la prevalencia de la lesión tumoral.
- En la primera etapa, en casi todos los casos, no hay sintomatología clínica. La enfermedad generalmente se descubre por casualidad, cuando se examina por otra razón. En un grupo de ganglios linfáticos, o un órgano cercano, hay tumores crecientes. En el proceso tumor linfoma Hodgkin
- segundo paso se extiende durante varios grupos de ganglios linfáticos por encima de particiones frénicos detectados formación granulomatosa en estructuras cercanas.
- La tercera etapa se caracteriza por una extensa formación de los ganglios linfáticos agrandados en ambos lados del tabique frénico( diafragma) con la presencia de múltiples inclusiones granulomatosas en diversos tejidos y órganos internos. Casi todos los pacientes tienen tumores diagnosticados en los tejidos del bazo, la estructura del hígado y el órgano de la hematopoyesis.
- En la cuarta etapa del linfoma, se observa el desarrollo de procesos tumorales en muchas estructuras, cambiando y alterando su actividad funcional. En más de la mitad de los pacientes, los ganglios linfáticos aumentan en paralelo. Los síntomas
de linfoma de Hodgkin, síntomas
foto - el linfoma de Hodgkin, foto de la naturaleza
cuello de los síntomas clínicos de la enfermedad de Hodgkin es muy diversa, pero durante mucho tiempo sin patología puede manifestarse que se convierte en parte de la razón para el diagnóstico tardío. Los principales signos del linfoma de Hodgkin son: linfadenopatía
- ;
- Sintomático de daño de órgano;
- Señales de una naturaleza de sistema.
La linfoenopatía es el primer y más característico síntoma del linfoma de Hodgkin. Se caracteriza por un crecimiento aumentado local o generalizado de los ganglios linfáticos con un estado completamente normal del paciente. En el período inicial, un aumento nodal en la zona cervical y submandibular es característico. Pero también existe la posibilidad de manifestación de procesos patológicos en otras áreas del sistema linfático: en la zona inguinal o axilar.
- aumenta de tamaño( a veces a gigantes);
- adquiere una consistencia estrechamente elástica;
- no soldado a los tejidos;
- son móviles y sin dolor.
El desarrollo adicional sigue un escenario descendente. Afecta los ganglios del esternón, la cavidad abdominal, los órganos ubicados en la parte inferior de la pelvis y los ganglios linfáticos de las piernas.
Hasta que los ganglios linfáticos no causan molestias a los órganos y tejidos adyacentes, esto no afecta el bienestar del paciente. Pero su aumento y apretamiento de los "vecinos" más cercanos provoca un empeoramiento del estado de salud manifestado por los síntomas:
- Tos seca y dolorosa debido a la compresión de los bronquios. Disnea
- debido a la alteración del flujo de aire a través de la compresión del sistema respiratorio. Tal estado puede manifestarse incluso en estado de reposo.
- Perturbación de las funciones de deglución debido a la compresión de compresión de los ganglios linfáticos hiliares de la luz esofágica. Al principio, es difícil pasar una comida sólida, con un proceso pronunciado, líquido.
- edematosa causado por el aumento de la presión venosa debido vena hueco superior e inferior doblado, haciendo que el paso de líquido a través del lecho vascular y la impregnación de estructuras de tejido. La salida perturbada de sangre en el bazo y el hígado provoca su aumento.trastornos
- digestivos causadas por la acción de compresión de ciertas zonas intestinales, causando estado de estancamiento de los alimentos para provocar flatulencia y estreñimiento o diarrea. La violación de la circulación de la sangre en las paredes del intestino es un requisito previo para el desarrollo de necrosis tisular o una violación de la permeabilidad intestinal.
- A veces, el daño al sistema nervioso como resultado de la compresión de los ganglios linfáticos agrandados estructuras espinales, apareciendo trastornos del movimiento( en su mayoría) en las extremidades.
- Lesión renal( raramente) causada por la compresión de los tejidos del riñón con ganglios agrandados de la zona lumbar. Con un daño unilateral, la clínica puede no manifestarse. En el proceso bilateral, se crea una amenaza de insuficiencia renal funcional completa.
Los síntomas de daño orgánico causado por la proliferación de clones malignos y el desarrollo de tumores y granulomas en todo el camino a seguir. Muy a menudo se manifiesta:
- Hepatomegalia: daño estructural y aumento en el tejido hepático. La proliferación de granulomas desplaza los tejidos sanos del órgano, causando la falla de sus funciones.
- Esplenomegalia: agrandamiento y endurecimiento de las estructuras tisulares del bazo. Por lo general, aparece en las últimas etapas de la enfermedad.
- Perturbación de los mecanismos hematopoyéticos;
- Daño a la estructura ósea, una disminución pronunciada de la resistencia ósea incluso con cargas bajas.
- La germinación del tumor en la estructura pulmonar, que causa alteraciones en las funciones respiratorias.trastornos de la piel
- causados por la desintegración celular, o niveles sanguíneos elevados de bilirrubina, debido a trastornos funcionales del hígado y drenaje biliar. Hay dolores en ciertas áreas de la piel, ardor y picazón severa.
Los signos enumerados son los más frecuentes y son un componente importante en el diagnóstico y la definición de un protocolo de tratamiento apropiado. Los síntomas de la enfermedad de Hodgkin
, naturaleza sistémica foto
Manifestaciones , cuando Hodzhinskoy linfoma expresa una serie de características:
- 1) muchas horas de temperatura febril, acompañado por el dolor y la fiebre, sudoración profusa en su rápido declive. Esta condición puede manifestarse periódicamente, pero con la progresión de la enfermedad, el intervalo de periodicidad se reduce drásticamente.
2) Los signos de la neurastenia - la fatiga, la somnolencia y deterioro cognitivo( audición, visión, movimiento), que se manifiesta principalmente en la tercera y cuarta etapas de la enfermedad. La sintomatología se debe al agotamiento de la activación de la defensa inmune debido a la progresión del crecimiento de las células tumorales.
3) Pérdida rápida de peso y masa muscular debido a la falla funcional de muchos órganos.
4) Desarrollo frecuente de patologías infecciosas debido al agotamiento de las fuerzas inmunes de la reserva. La situación se ve agravada por los métodos de tratamiento de quimioterapia y radioterapia. Métodos de estudio
cuántos viven con linfoma de Hodgkin depende de la etapa del proceso, el diagnóstico oportuno y el carácter del tratamiento. Las manifestaciones inespecíficas de la mayoría de los signos de la enfermedad son bastante difíciles en el plan de diagnóstico.
Esta es la razón del inicio del tratamiento tardío de la granulomatosis, que no siempre es efectiva en las últimas etapas de la enfermedad.
Muchos métodos de diagnóstico están involucrados en la encuesta.
- - UAC y bioquímica;
- prueba de evaluación de la función hepática;
- métodos de revisión radiografía, endoscopia, TC y ultrasonido;
- examen broncoscópico, examen de esófago( EGD);
- examen colonoscópico del intestino;
- laparoscopia de pared abdominal;
- punción de médula ósea estéril;
- examen histológico de los ganglios linfáticos por métodos de punción, aspiración y biopsia incisional;Inmunofenotipo de linfocitos
- .Tratamiento
de la enfermedad de Hodgkin - fármacos y técnicas
Con el diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuadamente elegido, hoy linfoma Hodzhskinskaya puede ser tratada con éxito con la consecución de su completa remisión. Varios métodos se usan en el tratamiento.
Radioterapia
El efecto de la radioterapia sobre las células tumorales conduce a numerosos cambios mutacionales, lo que es incompatible con una mayor reproducción y existencia. Varios métodos de radioterapia se usan para tratar la enfermedad de Hodgkin, pero el más radical es el manto.
Se usa en las etapas 1ª y 2ª de la enfermedad: es un método de irradiación en una etapa de todas las áreas afectadas del cuerpo.
En la tercera y cuarta etapa de la enfermedad, una irradiación en forma de manto no es suficiente. Incluya la "artillería" farmacéutica: quimioterapia.
Regímenes de quimioterapia
Los regímenes quimioterapéuticos para el tratamiento del linfoma de Hodgkin están diseñados para detener eficazmente la división celular y matar todas las células mutantes peligrosas. Hoy en día, estas son diferentes combinaciones de regímenes de medicamentos antitumorales. Tratamiento causada por la aplicación:
- «ABVD» circuito en forma de preparados "adriamicina", "La bleomicina", "La vinblastina", "DTIC".
- «BEACOPP» Esquema causó la introducción de "Bleomicina", "El etopósido" "ADRIBLASTIN" "ciclofosfamida" "La vincristina" "procarbazina" "prednisolona".
Curso de tratamiento prescrito correctamente para cada etapa, garantiza la ausencia de exacerbaciones durante muchos años. Para prevenir la recurrencia del linfoma de Hodgskin, en ciertas formas de la enfermedad que son resistentes a los esquemas mencionados anteriormente, se usa el esquema de terapia de "rescate" - "DHAP".
Incluye preparaciones de propiedades antitumorales en forma de "cisplatino", "citarabina" y sus análogos. La introducción de ellos en las células causa su muerte.
Pero incluso con este tratamiento, la posibilidad de recaída es alta. En estos casos, se usan dosis de choque de medicamentos quimioterapéuticos que destruyen todos los componentes celulares de la sangre, lo que posteriormente requiere su trasplante de donante.
- La intervención quirúrgica se usa muy raramente, con la formación de grandes conglomerados en los ganglios linfáticos o con cambios irreversibles en los órganos afectados. El
pronóstico
