Enfermedades No Transmisibles

Exacerbación de la pancreatitis crónica: síntomas, signos, tratamiento

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pancreático

1 El páncreas es un órgano que realiza las funciones endocrinas y exocrinas. La función exocrina del páncreas consiste en la liberación de jugo pancreático que contiene enzimas: lipasa y amilasa. Participan en la digestión de las grasas y el azúcar. El jugo pancreático se secreta en el duodeno, es decir, en el primer segmento del intestino delgado.

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La función endocrina es liberar este cuerpo de hormonas, como el glucagón y la insulina. El glucagón causa un aumento en el azúcar en la sangre, y la insulina hace que disminuya.

Si durante mucho tiempo en el páncreas es un proceso inflamatorio, que puede conducir a fibrosis de su parénquima.

crónica pancreatitis - una crónica, a menudo proceso inflamatorio prolongado que se produce en el parénquima del páncreas. La pancreatitis crónica provoca cambios irreversibles en la estructura y función de este órgano. La inflamación es a menudo el resultado de una inflamación aguda repetida del páncreas.

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2 razona enfermedad

causa más común de las exacerbaciones agudas de pancreatitis crónica( 80% de los casos) es el abuso de alcohol. Además del alcohol, fumar también es un factor importante que contribuye al surgimiento y desarrollo de una enfermedad crónica. Signos

exacerbación de la pancreatitis crónica se produce cuando el consumo de alimentos ricos en energía con un alto contenido de carbohidratos y grasas.

En el 20% de los casos de pancreatitis crónica existe una pancreatitis idiopática. Cuando la enfermedad es idiopática, significa que la causa de la enfermedad es desconocida o no tiene explicación. La mayoría de los casos de inflamación crónica idiopática del páncreas se desarrollan entre los 10 y 20 años de vida y en personas mayores de 50 años.

No se sabe exactamente por qué la pancreatitis idiopática no se aplica a las personas en otros grupos de edad( excepto los indicados).Aproximadamente la mitad de los pacientes con pancreatitis idiopática observó mutación en los genes que pueden influir en el debilitamiento del páncreas.

Imagen 1

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gástricos que contribuyen a la aparición de enfermedades tales como la pancreatitis crónica, son enfermedades autoinmunes en las que el propio sistema inmune del paciente ataca el páncreas. Estas son enfermedades como el síndrome de Sjogren, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y la cirrosis biliar primaria.

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cuadro clínico

3

En la mayoría de los pacientes, exacerbaciones agudas de los síntomas crónicos pancreatitis como persistente, dolor grave, localizados directamente debajo de las costillas, que puede extenderse y puede sentir en la parte posterior. Ella reacciona débilmente a los anestésicos generales típicos. Aparece después de beber alcohol y después de comer. El dolor puede ser suave al principio y luego se vuelve agudo.

La exacerbación de la pancreatitis puede acompañar a los siguientes síntomas: distensión de

  • ;
  • sensación de desbordamiento;Aceleración de pulso
  • ;
  • baja la presión sanguínea;
  • conciencia deteriorada;
  • diarrea con grasa.

La cantidad de comida que se toma se reduce debido al dolor después de tomarla, y los trastornos digestivos causan una disminución en el peso corporal.

El síntoma asociado con la disfunción pancreática endocrina es la diabetes mellitus. Es una consecuencia de la destrucción del parénquima del páncreas, en el cual las células especiales producen insulina. Inicialmente, esto se puede expresar por la necesidad del cuerpo de recibir cantidades de líquido superiores a las normales. Sin embargo, la pancreatitis crónica no es una causa común de diabetes.

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Otro síntoma de pancreatitis crónica puede ser ictericia. Aparece cuando el páncreas agrandado como resultado de un edema inhibe la conductividad del conducto biliar común. Durante la enfermedad, la producción de enzimas pancreáticas se reduce, lo cual es necesario, en particular, para digerir la grasa contenida en los alimentos. Las grasas no digeridas de los alimentos pueden diseminarse en los intestinos y causar diarrea con grasa, que se caracteriza por un color brillante.

Cuadro 2

Si la exacerbación de la pancreatitis crónica es causada por el alcohol, el dolor del páncreas crece gradualmente, en pocos días. Los pacientes, por regla general, se sientan, inclinados hacia delante, lo que les proporciona un ligero alivio. La tos, el movimiento o la respiración profunda provocan una exacerbación de los sentimientos de incomodidad.

5 Nutrition

En las enfermedades pancreáticas, una dieta elegida adecuadamente juega un papel importante en el proceso de tratamiento.

Cuadro 3

La dieta ideal para personas con pancreatitis crónica es una dieta individualmente seleccionada. En vista del desarrollo de la enfermedad, es necesario limitar solo aquellos productos que agravan los síntomas de la enfermedad. Sin embargo, aquí hay algunas recomendaciones generales que son apropiadas para cada paciente:

  • eliminación absoluta del alcohol;Restricción de grasas
  • ; sin embargo, el tamaño de esta restricción depende de la condición del paciente;Restricción de fibra
  • - y aquí demasiado depende de la tolerancia individual del paciente;
  • se debe ingerir más a menudo, pero en cantidades más pequeñas( ingerir grandes cantidades de alimentos puede provocar un aumento del dolor).

En las antiguas pautas dietéticas para la pancreatitis crónica, la cantidad de grasa en los alimentos era muy limitada( alrededor del 15-18%, es decir, no más de 50 g por día).Sin embargo, al mismo tiempo, dicha restricción no mejora en absoluto la condición del paciente y solo se requiere para personas con exacerbaciones graves.

La fuente de grasas debe ser alimentos que sean fácilmente digeribles, y estos incluyen: mantequilla

  • ;
  • pescado azul: salmón, trucha hervida o al horno en papel de aluminio;Aceites vegetales
  • ( 1 cucharadita por día, no más);
  • nueces, semillas de lino( si se tolera bien)

La proteína es un nutriente que reduce la inflamación. Pero consumirlo en exceso es indeseable para el paciente, ya que para la digestión normal de la proteína, se necesitan las enzimas del páncreas.

A partir de productos ricos en proteínas, elija tipos bajos en grasa:

  • leche y bebidas lácteas( kéfir, yogur) 1,5-2% de grasa;
  • requesón bajo en grasa;
  • carne magra y pescado;
  • proteína de huevo.

Los pacientes con pancreatitis crónica deben consumir más carbohidratos, pero esto debería ser carbohidratos complejos( copos de avena), en lugar de simples( azúcar, dulces).La situación es un poco complicada cuando los síntomas se asocian con intolerancia a la glucosa o diabetes. Entonces la dieta se selecciona individualmente para el paciente. Sin embargo, siempre( incluso con diabetes) puede usar: pan tostado y panecillos

  • ;Crackers
  • ;
  • granos pequeños: cebada, sémola, almidón;
  • fideos sin huevos;Arroz blanco
  • ;
  • patatas cocidas( puré de papas con leche).

En la pancreatitis crónica, algunas personas limitan por error el consumo de frutas y verduras. Entonces, el cuerpo del paciente se ve privado de las vitaminas y minerales necesarios. Vegetales y frutas que se pueden consumir en pancreatitis crónica:

  • zanahorias, remolachas, espinacas, calabaza, apio en conserva, perejil cocido o molido;
  • tomates sin pieles y hoyos;
  • eneldo;
  • espárragos, pepino en conserva sin piel;
  • cítricos( limones, naranjas, pomelos, mandarinas);
  • berry( frambuesa, fresa) - solo en forma de puré;Manzanas
  • , melocotones, albaricoques sin hueso;
  • uvas - sin pieles y huesos.

No te olvides de las hierbas. El páncreas siempre conduce a la pérdida de apetito. En tal situación, vale la pena aumentar las cualidades aromatizantes de los alimentos con condimentos. Uso:

  • pimienta fragante y laurel, agregarán sabor a cualquier sopa;
  • jengibre, nuez moscada, pimentón dulce, mejorana, tomillo, estragón, albahaca y ajedrea son perfectos para carne, pescado;El eneldo y el perejil verde
  • es una maravillosa y fragante fuente de vitamina C;
  • vainilla, jugo de limón, canela, clavo, limón y cáscara de naranja decorarán sus postres.

Es importante entender que la pancreatitis crónica debe tratarse solo de manera compleja. Dieta, actividad física reducida, tomar medicamentos y decocciones de plantas medicinales: todos estos métodos ayudarán a detener rápidamente los síntomas y mejorar la condición del paciente.

4 Diagnóstico y gestión

Para el diagnóstico de la pancreatitis crónica se aplican este tipo de proyección de imagen como la ecografía y la tomografía computarizada del abdomen. Es muy importante recopilar una anamnesis del paciente sobre el régimen de vida y los medicamentos que usa. Los análisis de sangre de laboratorio pueden determinar la gravedad de la enfermedad y el daño al páncreas.

TIP DE LA Gastroenterología

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Hasta ahora, no existe un método específico e inequívoco para tratar la exacerbación de la pancreatitis. Si el daño al páncreas es grave, se realiza una operación quirúrgica o endoscópica con la eliminación parcial o completa de este órgano. El tratamiento de la exacerbación de la pancreatitis crónica causada por el uso de bebidas alcohólicas generalmente se lleva a cabo mediante la introducción de la abstinencia de la ingesta de alcohol. En la práctica, esto es difícil de implementar, ya que muchos pacientes dependen del alcohol. Además, se usa la terapia sintomática, la lucha contra el dolor pasa a primer plano. Se recomienda el uso de terapia suplementaria con medicamentos que contengan enzimas pancreáticas, si es necesario, el suministro de insulina.

Según datos médicos, aproximadamente el 4% de los pacientes con pancreatitis crónica, que continúa hasta los 20 años, desarrollan cáncer de páncreas. En este caso, el curso desfavorable de la enfermedad causa una alta mortalidad. Vale la pena cuidar la prevención del cáncer de páncreas cambiando la forma de vida. Por lo tanto es necesario renunciar a fumar cigarrillos, y los pacientes con obesidad - para reducir el peso corporal, entre otras cosas, se puede prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2.

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Contenido
  • 1 Funciones del páncreas
  • 2 Causas de la enfermedad
  • 3 Imagen clínica
  • 4 Medidas de diagnóstico y tratamiento
  • 5 Alimentos

El proceso inflamatorio que conduce a cambios irreversibles en la estructura y la función pancreáticas, la exacerbación de la pancreatitis crónica, los síntomas y el tratamiento de la pancreatitis crónica dependen del grado de daño de este órgano. La exacerbación de la enfermedad se trata con una dieta especial, si es necesario, llevar a cabo procedimientos quirúrgicos o endoscópicos.

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