Anthony Hopkins, en respuesta a la pregunta: ¿cuántas veces se parpadea en la secuela de "El silencio de los corderos" exclamó con entusiasmo, ¡nunca!
«Detenido", 'cristal', hipnótico 'serpiente', mirada fija de su exquisita en pantalla villano no puede ser llamado agradable.
Pero no menos desagradable y mirando burla su opuesto - comenzaron repentinamente en medio de una parte tensa discusión de "guiño" a un compañero a otro.
«Wink" no coincide con ningún medio, sin tema de conversación, causa confusión aguda y la justa indignación del segundo participante de la conversación.¿Cuántos millones de ofertas fracasaron debido a esta "familiaridad" no es aceptada en el mundo de los negocios!
Pero el quid de la cuestión es que podmargivaniem coqueta ni siquiera huele aquí.
Estamos hablando de un caso médico con sesgo neurológica - incontrolada, que surge sin motivo aparente espasmos músculos circulares del ojo( el Veda por siglo de cierre), que es imposible detener la fuerza de voluntad. Nombre este caso: blefaroespasmo.
Morgan - un "espejo del alma"?
Con el fin de que los ojos son el "espejo del alma", es difícil no estar de acuerdo. Aquí es un niño de pie "en los interrogatorios" antes de que el padre y mirándolo fijamente a la cara 
comienza de repente a menudo "pestañas clap".
¿Quiere esto decir que tiene algo en el ojo, y es algo que hay que quitar de allí, parpadeo frecuente que causa el aumento de liberación de líquido lagrimal que se lava y la superficie del ojo desinfectado? No, es un error por el bien de su propia salvación a cualquier precio era una mentira.
Esta prueba simple muestra una profunda conexión entre el estado del órgano de la visión - su mala salud o la salud - y el estado del cerebro. O no tan grande, pero no el menos importante de sus estructuras nerviosas, que son a menudo más profundo de las raíces de la patología oculta:
- nervio facial nuclear;
- del tronco encefálico;Ganglios basales
- .
Y dependiendo de la altura de las estructuras y los lugares afectados serán diferentes formas de blefaroespasmo, y su grado de severidad.
Desde el episodio - a
espectro sistema muestra el blefaroespasmo inusualmente amplia de poco acelerado parpadear a episodios de estrabismo rítmica corta, de espasmos frecuentes cierre de los músculos de los párpados( con individuales rítmica su espasmos) - para el cierre completo de los ojos con la reducción de la edad y la incapacidad para levantarse por sí mismos.blefaroespasmo clónicas
como un aumento incontrolable de parpadeo que se caracteriza por: manifestación
- a una edad temprana;
- como la aparición de razones obvias, y la terminación del ataque mismo;manifestación inicial
- de( indicación o alternativo que implica uno o el otro ojo) unilateral con un proceso de transición gradual en el aparato neuromuscular del segundo ojo.
Cuando las variedades histéricos blefaroespasmo clónicas( damas jóvenes mujeres) del proceso inicialmente de carácter bilateral, cesar al cabo de unas horas( días) ya sea espontáneamente o con presión sobre encontrado accidentalmente en un "punto de presión"( punto de salida del cráneo de las ramas del nervio trigémino)
Para blefaroespasmo, entrecerrando los ojos para expresar involuntaria frecuente e intensa, el paciente entra en 2-3 años después de que el "debut" de la enfermedad, cuando un aumento gradual pero constante en la duración y la intensidad de los espasmos crea dificultades casi insuperables en su vida.
Si no se visualmente "leer" la situación de la vida( ceguera a plena persistencia de la visión) en grado severo de perturbación conduce a un sentimiento de inferioridad y de mayor opresión psique de un paciente con una exacerbación de la enfermedad en la medida distonía, extendiendo primero en los músculos de la boca, y luego a toda la caramúsculo. También hay blefaroespasmo
:
- primaria o essencialny,
- secundaria o sintomática.
diferencia de actuar como un síndrome independiente, primaria blefaroespasmo, "bind" por lo general por la edad de más de 40 años y la regeneración asociada de neuromuscular "equipo" edad( pero más patología condicionalidad de las estructuras neuronales corticales y subcorticales) y afecta a las mujeres tres vecesmás a menudo que los hombres, es una consecuencia secundaria de las enfermedades vasculares e inflamatorias del cuerpo u órganos de las lesiones del sistema nervioso, o, a menudo combinado con crisis oculógiras surge de la aplicación de medicamentos prepaatov( blefaroespasmo neuroléptico, pasando rápidamente la terminación recibir neuroléptico) y intoxicaciones diferente tipo( horno de envenenamiento o monóxido de carbono, gas).
plomo blefaroespasmo a reflejo de la enfermedad como en realidad los ojos y los párpados, y procesos crónicos en la cavidad oral, la nasofaringe, los senos paranasales.
blefaroespasmo puede ser un síntoma de la enfermedad de Wilson, enfermedad de Huntington,null, tetania, corea, epilepsia cortical de Parkinson. Métodos y criterios para el diagnóstico de trastornos
reconocimiento y diferenciación de una patología similar promueve extraordinariamente el uso de los criterios de Harrison - factores de análisis complejos confirmar o negar la presencia de la enfermedad.
Estos incluyen:
- elucidación de ciertos momentos de la historia obstétrica de y el desarrollo del paciente en la infancia;
- exclusión cuidadosa de otros síntomas de ( ataxia, paresia, ataques convulsivos o manifestaciones neurológicas similares);
- verifica la presencia de la musculatura distonía y las posturas distónicas;
- laboratorio y diagnósticos instrumentales ( excluyendo los cambios en el fondo de ojo, que muestra la tasa de EEG, resonancia magnética y tomografía computarizada del cerebro);
- elucidación del posible uso precedente de antipsicóticos y otras drogas que provocan la aparición de la enfermedad.
Con el fin de restringir la búsqueda a la zona afectada recurrió al uso de la tomografía por emisión de positrones( PET), para determinar la espectroscopia por RM de protones utilizado 
nivel de metabolismo regional. Al comparar
blefaroespasmo histérica con un clónicas idiopática( esencial, primario) a favor de la primera forma indicará:
- limita espasmos musculares ojo exclusivamente circular, sin la participación de los músculos de la frente y la mitad inferior de la cara;
- falta de autoayuda mediante gestos correctivos( como levantar las cejas, arrugar la frente e inclinar la cabeza hacia atrás);
- vínculo claro con el fondo síndrome neurótico( con afectación pretenciosa, posturas y movimientos exageración, con un claro enfoque en la atención hiperquinesia);
- la efectividad de la psicoterapia. Cuando el síndrome lingüística y mastikatornom
, causada por la ingesta de los neurolépticos, movimiento violento estará en la naturaleza de la corea, será rápido y no provocan movimientos voluntarios de los músculos implicados, no habrá espacios de luz y la dinámica de los síntomas.
En el diagnóstico diferencial con enfermedades oculares, se debe tener en cuenta el glaucoma y las afecciones inflamatorias de las partes internas y externas de los ojos.
blefaroespasmo provocó difiere ataque de glaucoma( aparte de reflejo agudo empeoramiento Parpadeo):
- dolor severo en el ojo con la celebración de ellos en la región fronto-parietal;
- hiperemia del globo ocular;
- dilatando la pupila;
- disminuyó la respuesta a la luz y la agudeza visual.
Además, es característico de los ataques nocturnos que ocurren en posición acostada.
Tratamiento: objetivos y métodos
método de tratamiento del blefaroespasmo, como tal, no existe - el objetivo del tratamiento es influir en las razones que dieron lugar.
A partir de aquí se siguen lógicamente varias direcciones estratégicas en la terapia de las dolencias subyacentes al síndrome.
Este es el principio de la terapia conservadora, que incluye: terapia con medicamentos
- ;
- acupuntura( acupuntura);
- psicoterapia.
Y también:
- aplicación de métodos quirúrgicos de curación;tratamiento
- por inyección de la toxina botulínica A. terapia
de fármacos implica el uso de varios grupos de fármacos: los anticolinérgicos
- ( tales como clonazepam gradualmente - bajo el esquema - aumento de la dosis);
- benzodiazepinas;Antidepresivos
- ;Antipsicóticos
- .
Como una medida necesaria, además de dar un efecto de tiempo limitado de técnicas de exposición quirúrgicas se utilizan:
- rama intersección bilateral del nervio facial;
- termólisis de las ramas del nervio facial( reemplazar que es capaz de inyección local de alcohol etílico).Tratamiento
con toxina botulínica A es el bloqueo de las terminaciones nerviosas colinérgicas con la inhibición de la liberación de acetilcolina en la conexión sináptica que conduce a un debilitamiento del espasmo muscular. La superación de la disfunción
de los sistemas colinérgicos y dopaminérgicos es otra tarea importante en el desarrollo de nuevos métodos de efectos bioquímicos sobre el sistema nervioso central es centros implicados.
probabilidad de complicaciones y el pronóstico
indiferencia obstinada para las manifestaciones iniciales de blefaroespasmo puede conducir a varias complicaciones por parte de los órganos de la vista, y por los órganos situados en la cabeza y el cuello( con dificultad para tragar e incluso de respiración).
El primer grupo incluye el síndrome de "ojo seco" debido al desorden lagrimeo, párpados piel( edema y maceración debido a sus constantes ojos llorosos), músculo siglo hipertrofia con el advenimiento de inversión de la utilización de gestos correctivas.
El proceso en casos de gran alcance( 20 años o más) no se limita a los espasmos locales.
la imagen de paraspazma facial( o síndrome de distonía oromandibulyarnoy o Meije) - participación en giperkinez no sólo imitan, pero los músculos de la masticación, y los músculos de la lengua, el cuello y la garganta.
¡Para prevenir el desarrollo de la enfermedad, puedes!
Para la prevención del síndrome y sus complicaciones cuestan trabajadores de la salud para estar tan atento a la salud del paciente - tenga cuidado durante procedimientos dentales y cirugías en la cara.
En cuanto al paciente, él debería:
- evitar lesiones en la cara y la cabeza;
- proporciona medidas diseñadas para prevenir la aparición de enfermedades con la formación de focos de infección crónica, lo que puede conducir a más enfermedades inflamatorias de los ojos;
- a tiempo para tratar enfermedades neurológicas poco emergentes( neuropatías del nervio facial, tics faciales);
- evita la sobretensión de los órganos de la visión y los músculos faciales cuando se trabaja en dibujos, así como con una computadora y un microscopio;
- rápidamente selecciona y cambia las gafas cuando la vista disminuye;
- considerando que la actividad de los ganglios basales se detiene en un sueño, se debe prestar la debida atención al descanso nocturno.
Por supuesto, el paciente puede ser por algún tiempo para engañar a sí mismo, lo que retrasa el tratamiento con "maniobras fraudulentas" y gestos correctivas( o recepción de alcohol), pero la oportuna ayuda de especialistas( neurólogo, oftalmólogo, cirujano) puede mejorar significativamente los casos de los pacientes con el síndromeblefaroespasmo.
