Fractura del peroné: atornillar el movimiento a una lesión

En comparación con

tibia pequeñas parece una relativamente delgada aguja triedro ligeramente retorcida de manera helicoidal "supervisión de" que, desde el exterior.

Pero la palabra "pequeño" no significa: No importa insignificante. Porque sin ella no estaría formado o la pierna( sistema dvuhkostnaya similar al antebrazo) inferior, o el tobillo. Después de

antebrazo como el radio, una pequeña espinilla, saliente hacia abajo engrosamiento de su cabeza plana forma la parte exterior del tobillo de la articulación del tobillo.

Pero, a diferencia del antebrazo, la movilidad de la tibia con respecto al otro es muy limitada - pronación y supinación es imposible. Después de todo, los métodos propios conexiones óseas en los dos sistemas similares son diferentes, y es crucial para la comprensión del mecanismo de fractura de peroné.

anatómica matices cabezas

de los dos huesos de la pierna( como es arriba esa continuación) están conectados entre sí por medio de juntas casi planas. Por lo tanto, las cabezas libres se deslizan una sobre la otra no hay - no hay conexión semi-movimiento con la ayuda de su muy apretado prilyaganiya entre sí.Pero

el que tanto la proximal( superior) y distal( inferior) de la cabeza del peroné están presentes superficies articulares y la cavidad articular en forma de espacios similares a ranuras estrechas.

y hueso pequeño es fuertemente adherente a la grande, y tiene una pequeña libertad de movimiento con respecto a ella. Para la fuerza especial de la conexión es la cuerda floja entre una fuerte membrana fibrosa - membrana interósea.

Queda por añadir que en la formación de la cabeza superior de la rodilla del peroné no está involucrado, y en la superficie interior de la superficie articular del tobillo exterior tiene que conectar con el astrágalo - parte del tobillo.¿Qué desencadena

fractura de peroné Según las estadísticas, la mayoría de las pequeñas fracturas de la tibia se produce:

• en el otoño( a pie) desde la altura;
• embestida por ataque directo a la mitad externa de la tibia( golpe auto de choque);
• por "atornillar" movimiento en la tibia fija( como en la pierna con un esquí de plástico).

la pregunta: ¿por qué sucede esto( ¿por qué los huesos rotos o epífisis que ocurre en las revistas), responsable. .. perno de costura - alambre de un anillo espiral de la primavera con una cerradura.

empujar el extremo libre( imitación de apisonamiento) pin desembragable y obtener un modelo de fractura en la región del cuello( superior o inferior).Lo mismo sucede cuando apretar las clavijas en el eje longitudinal o torsión - ella se baja la cremallera.

Pero, a diferencia de su como el metal, el hueso de la espinilla conectado más y la fijación de la membrana interósea, a continuación, lo pasando? La respuesta es simple: bajo la influencia de la rápida aplicación de una fuerza considerable que se rompe( por lo general en la parte inferior).

un golpe de martillo a la cincel, se corta la misma parte, muestra una fractura en el medio de la glándula pineal, y - con la divergencia de desplazamiento de los fragmentos de hueso.

causa de la fractura no tiene que ser trauma - puede ser derrotado y sarcoma óseo osteomielitis o "vacío" de su estructura como resultado de osteoporosis.

fractura de tobillo exterior se produce en uno de los "guión".O bien:

• debe dejar de ser sometida a la parte exterior lateral( pronación) o interna( supinación)( que a menudo sucede durante el esmalte);región del tobillo
• debe ser fuertemente apretó-bite( por ejemplo, lesiones en carretera);
• requiere un golpe directo en el tobillo con un objeto pesado( incluida su caída);
• debe ocurrir rotación( rotación forzada) del pie dentro o fuera( deportes, especialmente - lesiones de esquí).

Spaced y sin ella

teniendo en cuenta el mecanismo de fractura en el modelo de alambre pines, sólo podemos enumerar sus posibles tipos dependiendo del punto de aplicación de fuerza destructiva.

• durante el atacado fractura por impacto se puede transversal,
• al caer sobre la pierna( o carrera de avance) conminuta o incluso fragmentaria( a partir de la fragmentación de un gran número de fragmentos),
• cuando escondido( o fijo) detener espiral .

Al pasar fragmentos llamados fractura trauma con el desplazamiento, sin que las diferencias fractura de peroné sin sesgo. La fractura no está en toda la profundidad del hueso es una grieta. Dato curioso: la fractura más común del tobillo externo( a cualquier altura) también se refiere a la fractura del peroné.

¿Qué indicará una lesión?

Al igual que con cualquier otro fracturas óseas, fracturas de peroné como consecuencia de la lesión hay dolor y la alteración de la función del miembro( a pie podía caminar sin dolor).

Pero el dolor no siempre aparece. En personas mayores con un umbral de dolor más bajo en una fractura como resultado del sarcoma, las sensaciones pueden expresarse débilmente.

Lo mismo ocurre cuando se daña el nervio peroneo - no sólo la superficie externa de la pierna y el pie, pero "insensible", pierde su sensibilidad, y en la rotura de la pila de nervios se suspende, no se puede doblar.

Sobresaliendo de la herida( o visible en ella) hueso elocuentemente sobre una fractura abierta de la tibia. Ponga

y aclarar el diagnóstico - la primera

de puerta para el diagnóstico de la inspección y los sentimientos de la zona lesionada simple es a menudo insuficiente( hematoma o más de lo que no se dice).

palpación No Disponible de la zona afectada debido a la capa gruesa que cubre sus músculos, no puede manifestarse con dolor en fracturas incompletas( grietas).

Será "silenciosa" y, como resultado experimentado por las víctimas de choque( atrapado en la catástrofe "en el calor", incluso puede caminar, dando un paso en la pierna dañada).

Si el mismo se observará debido a su actitud acrítica por parte de la víctima, que como tal no se siente( reducción del umbral del dolor por un exceso de alcohol tomada, de tomar la droga, debido a la senilidad).

confirmación indirecta del diagnóstico puede ser descrito y su mecanismo de la lesión, y la condición general de la víctima( la imagen de shock), y la condición del tejido en el sitio de la lesión.

Pero "para poner fin a" solamente una lata de rayos X a este respecto, que muestra: violación

• de la integridad del hueso( fractura, una grieta);
• para una fractura: el tipo y la naturaleza de los fragmentos, así como el grado de su desplazamiento.

inmediata

asistencia in situ Sin embargo, para la producción de imágenes de la primera afectada debe llegar al hospital, pero no siempre ocurre rápidamente. Por lo tanto, antes de la llegada del servicio médico, el paciente debe proporcionar asistencia inmediata en el lugar( primeros auxilios).

Sus actividades deben estar dirigidas a reducir la gravedad del shock del dolor. Como su fuente es una extremidad dañada, es necesario minimizar el dolor en la medida de lo posible.

Para esto, la extremidad está inmovilizada, dándole la posición más suave con fijación en ella.

para inmovilizar utilizarse cualquier medio disponible: bordo, stick, ferrocarril, tuberías de chatarra, hoja de tira de plástico - todo lo que se puede aplicar y para vendaje para la extremidad para el fragmento óseo inferior no se mueve, permaneciendo poner.

Si no se encuentra nada, puede vendar cuidadosamente la pierna afectada a una sana. Normas generales

inmovilización: detener el movimiento en al menos dos articulaciones( por encima y debajo de la lesión) y que tiene almohadillas( material aislante) entre el neumático y el cuerpo.

para reducir la inflamación de la zona afectada siempre que sea posible se enfría mediante la aplicación de una nieve o hielo( no al cuerpo desnudo!) De la misma es en estado de shock debe calentar, ocultación calor y bebida caliente regado.

Cuando la hemorragia de una herida por encima de ella se superpone arnés o torsión del material a mano( con el accesorio opcional del tiempo hemostato nota overlay) vendaje aséptico y la herida.

Si es posible( y después de excluir la sospecha de intolerancia), puede administrarle un anestésico al paciente. Como

empalmado hueso. ..

El objetivo del tratamiento es no sólo para restaurar la integridad de un hueso roto, sino también la posibilidad de una mayor utilización de la extremidad inferior confianza.

El medio más simple y efectivo de consolidación ósea es su inmovilización mediante la aplicación de un vendaje de yeso. Como se necesita , la monitorización del proceso de adhesión se realiza al realizar un examen de rayos X del hueso.

Cuando los fragmentos se desplazan, se deben volver a colocar en su lugar: la reposición, los fragmentos mismos se pueden sujetar aplicando una placa fijada con tornillos.

La máxima eficacia en el tratamiento y la reducción de sus términos permite lograr el uso del aparato de Ilizarov.

. .. y el tiempo que crece junto

periodo para restaurar la integridad del peroné puede depender de la naturaleza de la fractura y otros factores:

• de la velocidad y la cualificación en primeros auxilios;
• sobre la edad y la salud general del paciente;
• de la gravedad de su actitud hacia las recomendaciones médicas,

ocupa período de rehabilitación en promedio de 2-3 meses( fractura con desplazamiento de hasta 6 meses), la formación de la callo ocurre generalmente después de 6 semanas de tratamiento. Medidas

acelerar la rehabilitación después de una fractura del peroné puede asignar ejercicios y efectos de hardware, para mejorar la circulación sanguínea en el miembro afectado, restaurando sus tonificar los músculos y mejorar la movilidad de las articulaciones( masaje, terapia de ejercicio, fisioterapia).

La principal condición para el éxito de la rehabilitación es el estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico tratante.

posibles complicaciones y consecuencias

Dado que la carga principal recae sobre la pierna en la tibia, el peroné efectos de fractura más comúnmente asociados con la actitud frívola del paciente a su condición y "caminar muy temprano" en el pie lesionado.

Estos incluyen:

• consecuencias de un intercrecimiento inadecuado en forma de acortamiento de la extremidad afectada;
• sin fusión( o fusión lenta) de fragmentos;
• desarrollo de artritis o osteoartritis en la articulación lesionada.

A las complicaciones de la misma fractura se las debe clasificar: daño por

• del nervio peroneo;Infección por
• de una herida abierta;Complicaciones vasculares
• ( hasta embolia grasa en caso de fractura abierta).

Cómo protegerse contra

fractura ósea para prevenir las fracturas en general( y los miembros inferiores, en particular) tiene que estar atento a lo que está bajo su pies y que - en sus pies.

primera condición significa: mire donde la pierna de rodadura( asegúrese de que las piernas obedecían a la cabeza, y no al revés, no caminan alrededor de la casa y fuera de la distracción y el desprendimiento de profundidad).

En segundo lugar - los zapatos debe ser "correcta"( en tamaño, dependiendo de la temporada y cómodo), más - Calzado especial: deportes, patinaje sobre patines, o simplemente( para patinaje sobre hielo).

Si se cumplen estas condiciones, así como un examen médico regular, los huesos estarán intactos.

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