Las causas, los síntomas y el tratamiento del síndrome de Zudeck

( Morbus Sudeck) de otro modo llamado atrofia o algoneyrodistrofiey.

Esta enfermedad se refiere al dolor que se desarrolla como resultado de un trauma en las extremidades superiores. Ocasionalmente ocurre cuando se hace un esfuerzo excesivo.

Antecedentes históricos

P.H.M.Sudeck, un cirujano de Alemania, en 1900, estudió los signos de rayos X típicas características de un número de enfermedades de los huesos y de las articulaciones inflamatorias, diferente velocidad de la ocurrencia de la atrofia del hueso.

Zudek dio a este fenómeno el nombre de atrofia de hueso trophoneurótica aguda. Según el cirujano, esto fue el motivo de la violación de las funciones vegetativas del orden local. Además del médico alemán, este fenómeno fue descrito y estudiado más tarde por el médico cirujano R. Lerish( Francia).Asociación Internacional del Estudio del Dolor

ha decidido el síndrome de dolor regional complejo en 1996 y el procedimiento para términos similares - causalgia, distrofia postraumático, síndrome de "cepillo de hombro", distrofia simpática refleja, para reemplazar el nombre de CRPS( síndrome de dolor regional complejo, CRPS).

Patogénesis y las causas de las principales causas

la enfermedad del síndrome de CRPS:

• hueso lesionado sufrió graves tensión, la presión;
• exprimió los tejidos dañados cuando el apósito se aplicó incorrectamente;
• cicatrices que inhiben la circulación correcta;Componente psicológico
• : el síndrome a menudo ocurre en personas que padecen varias fobias.

Patogénesis

Debido a violaciónes de la vascular y la regulación nerviosa surge la disfunción local del metabolismo, la inflamación notablemente manifestada de tejidos y huesos de la extremidad lesionada suaves. A su vez, esto causa irritación de los axones nociceptivos, se obtiene un "círculo vicioso".

el sitio de la lesión, en primer lugar, son el pincel, el antebrazo, por lo menos - los pies y las piernas. La edad promedio de los pacientes es de 40-60 años.

El síndrome comienza a desarrollarse entre un día y dos meses después de la lesión. Al mismo tiempo, el grado de su gravedad apenas afecta la gravedad del curso de la neurodistrofia.

Etiología El reflejo más común de distrofia simpática es el lugar para estar en el tratamiento incorrecto después de la fractura de radio y manos( o) la falta de habilidad en la rehabilitación de un traumatismo, inmovilización de miembros equivocado.

también conducen a la formación y procedimiento doloroso en el síndrome de neurodystrophic la terapia del paciente, vendas de mala calidad, supone la probabilidad de ocurrencia de edema, la actividad prematura después de la lesión.

Muy alta probabilidad de manifestación del síndrome durante procedimientos médicos calientes, masajes bruscos, movimientos bruscos.etapas de clasificación

síndrome

Desarrollo Zudeka incluye tres etapas: La inflamación

1. - cambios dolorosos y disfunciones( 0-3 meses).
2. distrofia - el comienzo de los cambios patológicos del tipo morfológico( 3-12 meses).En esta etapa, aún es posible restaurar la función de la extremidad. Atrofia
3. de : el proceso llega a la pérdida total de las funciones de movimiento. En esta etapa, los procesos degenerativos de transformación son irreversibles. Los síntomas de la enfermedad

aparición de ciertos síntomas, entre otras cosas, habla de la etapa de desarrollo Zudeka paciente síndrome:

1. "rojo" - enrojecimiento de la piel;hay unas sensaciones dolorosas a la influencia del resfriado, a la infracción del estado del descanso( "profundo", agudo);dolor nocturno;la movilidad articular es estrecha;edema de la forma de prueba, suavizando los pliegues de la piel;la piel en sí es brillante y cálida al tacto;crecimiento rápido de las uñas;hipertricosis;hiperhidrosis.
2. «azul» - en contraste con la primera etapa en este caso la piel, por el contrario, pálida y fría, pero también brillante;pérdida de movilidad articular;el inicio de atrofia y fibrosis;los tejidos blandos comienzan a arrugarse.
3. «blanco» - piel apretada, cianótica: Por supuesto que no funciona - una consecuencia de la atrofia de los músculos y las articulaciones;arrugas de tendones y tejidos blandos;ausencia de dolor;dependencia de las exacerbaciones en el clima.

Para todas las etapas del desarrollo de la neurodistrofia, se caracterizan las funciones de movimiento, sensoriales y autonómicas. Los criterios de diagnóstico

el propósito de examen clínico y la medición se lleva a cabo de temperatura posterior comparación enfermo y extremidad sana, termografía, estudio ningidririnovoe( por sudoración).

Radiografía en fases:

1. En las dos primeras semanas no se observan los cambios, a continuación, - puntos separados desmineralización espongiosis discreta en la proximidad de la articulación.
2. Progresión de la desmineralización, destrucción de la capa cortical.
3. "hueso de vidrio": osteopenia, adelgazamiento de la capa cortical. Se recomienda realizar CT o MRI.

La gammagrafía en una técnica trifásica se recomienda en la primera etapa.diagnóstico

diferencial requiere las siguientes enfermedades y trastornos: inmovilización osteopenia, como la causa del dolor después de la lesión del miembro, y la inflamación de los tejidos blandos y las articulaciones, tumores, artritis, necrosis ósea, la artropatía kristallovye, fracturas fueron causadas por sobreesfuerzo.

En la foto, un típico patrón observado en la radiografía a una asistencia médica síndrome Zudeka

Terapia

básicamente susceptible a las dos primeras etapas de la enfermedad. Por lo tanto, es importante llegar a tiempo para ayudar a un neurólogo o traumatólogo. El tratamiento del síndrome de Zudeck se lleva a cabo principalmente de manera conservadora, en el número prevalente de casos sin cirugía. La terapia con

comienza con el establecimiento de un diagnóstico preciso y la determinación de la etapa de la enfermedad. En primer lugar

nombrado potentes analgésicos - Analgin, Tuk, diclofenaco, Ketanov, porque Ketorolel paciente con la enfermedad experimenta dolor intenso incluso con el más mínimo movimiento. También se supone la inmovilización de la extremidad durante dos semanas, dándole una posición elevada, aplicando frío.

contra algoneyrodistrofii luchó con vasodilatadores, relajantes musculares, vitaminas clase B de fisioterapia utilizado activamente: la terapia con láser

• ;
• acupuntura;
• crioterapia;
• ultrasonido;Procedimientos de interferencia
• ;Masaje
• ;Terapia de ejercicio
• .

A veces, un paciente necesita ayuda psicológica y el nombramiento de antidepresivos, antipsicóticos.

En la etapa final, que se caracteriza por la progresión de la osteoporosis, objetivo del tratamiento - para ralentizar y detener la destrucción del hueso por medio de las preparaciones que contienen magnesio, calcio y otros minerales.

La intervención quirúrgica se recurre solo cuando todos los métodos anteriores no han traído ningún beneficio.

La duración del tratamiento se ve directamente afectada por la etapa del síndrome, la edad del paciente, el grado de abandono de la condición. En promedio, toma de 6 a 12 meses.

útil conjunto de ejercicios para ayudar a recuperarse de una fractura en el brazo rápidamente y sin dolor:

medidas preventivas

por desgracia, no existen algunas medidas preventivas eficaces.

Se recomienda atención a las lesiones repetidas, el cumplimiento de la fecha límite recomendada para la fijación de una extremidad dañada, el uso de la fisioterapia en las primeras etapas, un bajo nivel de carga de trabajo. Al diagnosticar los síntomas típicos de la neurodistrofia, es necesario consultar a un especialista lo antes posible.

Durante el período de rehabilitación, el paciente debe evitar procedimientos térmicos intensos, masajes bruscos.

Lo mejor es llevar a cabo un sanatorio y centro de salud con la adopción de baños de radón, gimnasia terapéutica, terapia de gravedad.