Peligro de tuberculosis para huesos y articulaciones: los primeros signos y el tratamiento

La participación de la tuberculosis de los huesos y las articulaciones representan el 3,4% de todos los casos de tuberculosis en Rusia, esta forma - el más común de todas las formas extrapulmonares de la enfermedad.

tuberculosis más comúnmente musculoesquelético localiza en la columna vertebral( 40%), siguiendo después la frecuencia de focos de infección - las articulaciones de rodilla y de cadera( 20% respectivamente).

TB tuberculosis ósea

disparo se caracteriza por lesiones de huesos parte esponjosa del hueso se pega Koch. Ellos destruyen el hueso y el cartílago articular, lo que lleva a la formación de fístulas y abscesos.

En ausencia de proceso de tratamiento adecuado de la destrucción del hueso y el cartílago se vuelve irreversible y la persona puede llegar a ser discapacitados.enfermedad

afecta principalmente a adultos, de forma articular de la enfermedad en el 100% de los casos es secundario. Esto sugiere que la propagación de las bacterias se produce desde el tumor primario, pulmón y bronquios, los vasos sanguíneos y la linfa en el tejido óseo.

causas frecuentes hipotermia enfermedad

, la mala alimentación, el estrés constante, el contacto prolongado con una persona que sufre de tuberculosis, bacilo pobres

condiciones de vida y de trabajo - todos los cuales pueden causar el desarrollo de tuberculosis ósea.

A veces, esta enfermedad se desarrolla en el contexto de otros procesos infecciosos, así como el SIDA.

organismo sano que tiene un sistema inmune fuerte es capaz de hacer frente de forma independiente con pequeños focos de infección.

Pero si se debilita o se agota, y el sistema inmunológico no es capaz de destruir completamente atrapado en el cuerpo del bacilo de la tuberculosis, las bacterias comienzan a proliferar de forma activa.

las defensas del cuerpo no pueden hacer frente a la carga, la infección se propaga al sistema músculo-esquelético.lesiones de la columna vertebral, las articulaciones

, carga excesiva sobre el sistema músculo-esquelético plomo al proceso de desarrollo.mecanismo

de destrucción de las articulaciones

en el torrente sanguíneo, el sistema linfático palos patógenos son transferidos a los huesos, donde se introducen en el tejido óseo y forman una tubérculos miliares.

Esta etapa de la enfermedad es asintomática. Bajo la acción de los factores que provocan, los granulomas se unen, y comienza la osteítis, acompañadas por necrosis del hueso.la enfermedad progresa

, y en el proceso patológico que ver el tejido saludable de las articulaciones, las vértebras.

se deforman gradualmente, necrosis captura el tejido circundante, causando la formación de "vagar absceso" absceso purulento, que produce peso pus incluso después de disminución en el proceso de infección."Absceso errante" puede derivar de vértebra en vértebra.

formas de la enfermedad, dependiendo de qué área de proceso patológico localizado son las siguientes formas de tuberculosis de los huesos y articulaciones:

• derrota huesos tubulares - la forma más rara que ocurre en los niños, que afecta a las falanges y los huesos metacarpianos;
• tuberculosis columna vertebral , que a menudo se localiza en su región torácica;
• huesos patología del pie y el tobillo a menudo conduce a empalmar las articulaciones, pérdida de la movilidad;
• tuberculosis huesos de la muñeca y las articulaciones diferente lesión bilateral del hueso;
• tuberculosis hombro( omartrit) - se producen rara vez la forma, que se caracteriza por la ausencia de pus y la duración más larga;
• codos de la tuberculosis ( ciervo) conduce a la formación de fístulas, observa con mayor frecuencia en personas menores de 20 años;
• coque o tuberculosis de la cadera conduce a la deformación y la dislocación, ocurre más a menudo en niños. Los síntomas clínicos

imagen

varían en función de la fase de desarrollo de la tuberculosis, y el grado de destrucción de huesos y articulaciones. Hay varias etapas( fases de desarrollo) de la enfermedad. Fases

del desarrollo de la enfermedad: primera fase

1. , preartriticheskaya , caracterizado por un síntomas "fuzzy".El paciente puede quejarse de fatiga, pasando dolores en las articulaciones, reduciendo su movilidad, hinchazón. En esta etapa es difícil diagnosticar la tuberculosis de articulaciones y huesos, ya que síntomas similares son característicos de otras enfermedades.
2. En la siguiente fase, artrítica, la inflamación va más allá de las fracturas óseas en la cavidad articular. El paciente está sufriendo de dolor, fiebre. La articulación afectada se vuelve edematosa, aumenta de volumen, enrojece la piel a su alrededor, engrosa el pliegue de la piel. Gradualmente, sus contornos se suavizan, y la movilidad disminuye hasta un bloqueo completo, los músculos se atrofian.
3. inflamación disminuye gradualmente y comienza la fase siguiente, postartriticheskaya .Mejora la condición del paciente, la temperatura y los síntomas de la intoxicación desaparecen, pero los cambios degenerativos en el tejido óseo no desaparecen. El foco de la inflamación dejó de existir, pero los efectos residuales persistieron. Por supuesto puede acortarse, hay dolor al caminar debido a la destrucción de hueso o articulación, que se deforma y los músculos atrofiados.

diagnóstico métodos

por sospecha de lesión tuberculosa de las articulaciones, columna vertebral tuberculotherapist lleva a cabo en primer lugar una inspección general. En el transcurso de la misma, se evalúa la condición de la piel, el modo de andar, la presencia de curvaturas y deformaciones, movilidad de las articulaciones en comparación unos con otros, la presencia de edema, el tono muscular.

palpación de la articulación afectada, se determina lo doloroso tejido con la presión, la densidad de la cápsula de la articulación. Si hay sospechas de tuberculosis, al paciente se le asignan estudios adicionales.principales métodos de diagnóstico

para la determinación de la enfermedad son:

• y articulaciones afectadas ;
• MRI o CT ;muestras
• tuberculina que se toman de los contenidos de la fístula o purulenta absceso;
• fistulografía , durante la cual la articulación se llena con un agente de contraste, este procedimiento se realiza para determinar si secuestra( secciones de tejido conectivo que se formaron por el hueso extinción) fístulas.

En la imagen de rayos X de la tuberculosis ósea, las áreas de oscurecimiento son claramente visibles. Las imágenes también observaron cambiar el tamaño de las brechas entre las articulaciones, a veces la fusión del cartílago de la articulación, y un adelgazamiento de los huesos en el Camino de Educación, abscesos en forma de manchas se destacan contra el tejido sano.

Los secuestradores en la imagen son manchas con bordes claros, se destacan fuertemente contra el tejido sano de la articulación.

Complejo de medidas terapéuticas

El tratamiento de pacientes con tuberculosis de huesos y articulaciones es complejo.fármacos anti-TB de terapia Designado como rifampicina, etambutol, kanamicina, levofloxacina durante al menos 1 año.

Generalmente se nombran varios antibióticos, que combaten activamente con microorganismos. La terapia con antibióticos es el principal tratamiento para esta formidable enfermedad. Todos los medicamentos antituberculosos se pueden dividir en varios grupos: básico y de reserva. En el caso de la presencia de bacterias en el cuerpo, resistentes a las principales drogas, se recetan medicamentos de la segunda y tercera serie.

Paralelamente, se prescriben preparaciones de calcio que fortalecen el tejido óseo. Si los métodos conservadores

no pueden eliminar el sitio de la enfermedad o de los procesos destructivos en el hueso ido muy lejos, la cirugía se indica: sinovectomía o extirpación de la zona afectada. Después de llevar a cabo operaciones de restauración, reemplazando la parte afectada de la articulación con una prótesis artificial.

Cuando el tratamiento de esta enfermedad también usan esteroides - medicamentos que poseen efecto anti-inflamatorio, inmunoestimulantes.

Recuperación mucho más rápida del rechazo de los malos hábitos, la nutrición adecuada, la actividad física reducida. Si la enfermedad se encuentra en una etapa activa, entonces el paciente se muestra en reposo, la articulación afectada a menudo se fija con un vendaje de yeso.

La tuberculosis se trata en sanatorios ubicados en una zona montañosa. Los baños de sol mejoran el bienestar y destruyen las bacterias. Para restaurar el tono muscular, fortalezca el cuadro muscular que se muestra en el ejercicio terapéutico.

pronóstico y las posibles consecuencias

Incluso después de la reducción de la inflamación funciones conjuntas permanecen deteriorados. Si la columna vertebral se ha visto afectada por la tuberculosis, se puede formar la joroba, la escoliosis y la deformidad del tórax.

En general, el pronóstico para los pacientes es positivo. Pero, a pesar del hecho de que la tuberculosis ósea, no son fatales, muchos pacientes se vuelven discapacitados, todos ellos tienen la calidad de vida se deteriora.

Fuertemente afectado por los órganos internos, medicamentos fuertes utilizados para destruir el palo Koch. Complicaciones

de tuberculosis pueden convertirse en enfermedades crónicas de los órganos internos, como resultado de la recepción de fármacos potentes, amiloidosis, abscesos en los tejidos blandos, atrofia muscular.

¿Cómo evitar y advertir?prevención primaria

de tuberculosis ósea puede ser llamado un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada, evitar hábitos nocivos, la reducción máxima del número de contactos con los pacientes con tuberculosis.

Se debe prestar especial atención al fortalecimiento de la inmunidad, se debe prestar la debida atención e higiene personal.

Cuando los primeros síntomas de la enfermedad, es conveniente consultar inmediatamente a un médico y seguir todas sus instrucciones sobre el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. En este caso, el riesgo de propagar la infección al sistema locomotor será mínimo.

La tuberculosis de los huesos y las articulaciones es una enfermedad grave que requiere un tratamiento competente y oportuno.