La acatisia( síndrome del conejo) es una enfermedad grave que causa muchos inconvenientes a una persona. Este síndrome a menudo se toma por la inquietud habitual, porque se caracteriza por ciertos trastornos psicomotores.
Con el desarrollo de esta enfermedad, una persona tiene una necesidad irresistible de cambiar la posición del tronco, lo que le impide sentarse en el lugar. Con este diagnóstico, hay problemas para conciliar el sueño y otros trastornos.
En la práctica médica, la acatisia es un trastorno de la actividad motora, que se caracteriza por la ansiedad interna constante y la necesidad de estar en continuo movimiento. Es por eso que las personas con este síndrome todo el tiempo se balancean, levantan y bajan las extremidades inferiores, marchan en el lugar o cambian de un pie a otro.
Dichos pacientes no pueden sentarse o quedarse quietos. En un sueño, los síntomas de la enfermedad generalmente desaparecen, pero algunas personas experimentan ansiedad incluso después de quedarse dormidas.
Variedades y categorías de violaciones
La enfermedad se divide en categorías según diversos criterios. En la forma de un signo principal, se distinguen estos tipos de acatisia: 
- mental: para este tipo de desviación, la prevalencia de manifestaciones neurológicas es característica. Las personas con este diagnóstico generalmente sufren de estrés interno severo, pueden tener un comportamiento inquieto y un aumento de la ansiedad.
- Motor : acompañado de movimientos sin causa, las personas cambian constantemente de postura. Tales personas se distinguen por la inquietud.
- Sensorial : esas personas constantemente sienten comezón, lo que les obliga a rascarse repetidamente. A menudo, los pacientes describen sus sensaciones, como la compresión y el estiramiento del tejido muscular, así como su movimiento dentro del tronco.
Además, existen diferentes tipos de acatisia dependiendo del momento de aparición de los primeros signos:
- temprano o agudo: se desarrolla unos días después del inicio del consumo de drogas.
- crónico o tardío: puede aparecer después de varias semanas o incluso meses después del inicio de la terapia.
- Acatisia de retirada : las manifestaciones de la enfermedad ocurren después de la interrupción del uso de medicamentos o una disminución en la dosis terapéutica.
Un conjunto de factores provocadores
Los científicos distinguen dos enfoques básicos para el estudio de las causas de la acatisia, a saber, fisiopatológicos y medicamentosos. La primera categoría de factores ocurre con mucha menos frecuencia y, por lo tanto, no se tiene en cuenta en la práctica.
Las causas no farmacológicas de la enfermedad comenzaron a ser estudiadas por científicos solo en la última década, lo que fue posible gracias al desarrollo de herramientas de diagnóstico precisas.
La teoría médica del origen de la enfermedad se refiere a enfoques clásicos que tienen un alto grado de certeza. El desarrollo de esta patología en la mayoría de los casos se asocia con tomar medicamentos de la categoría de antipsicóticos. Tienen un efecto directo o indirecto en la síntesis de dopamina.
También se ha establecido que la acatisia tiene una asociación definida con la enfermedad de Parkinson y síndromes similares. Sin embargo, en este momento, no ha sido posible establecer el factor causante, puede ser la enfermedad en sí o los medicamentos utilizados para tratarla.
Además, los antidepresivos pueden conducir a la aparición de una enfermedad. Los investigadores notan la aparición de síntomas de acatisia cuando prueban estos medicamentos. Se manifiestan en forma de aumento de la excitación, hiperactividad y labilidad emocional.
Ahora se ha podido establecer con precisión que la acatisia puede desarrollarse después de la aplicación de las siguientes categorías de medicamentos:
- antipsicóticos - Asenapina;
- SSRI - citalopram, fluoxetina;
- antidepresivos - trazodona, venlafaxina;
- antihistamínicos - ciproheptadina, Dimedrol;Síndrome de abstinencia
- - barbitúricos, benzodiazepinas;
- síndrome de serotonina - ciertas combinaciones de drogas psicotrópicas.
Imagen clínica
La acatisia generalmente incluye dos componentes principales. Al mismo tiempo, uno de ellos es líder, y el segundo es menos pronunciado.
Entonces, el primer componente se llama sensorial o cognitivo. Se manifiesta en forma de sensaciones internas incómodas que hacen que una persona realice ciertas acciones. Estos síntomas el paciente conoce y puede mantener bajo control.
El componente sensorial generalmente se manifiesta en forma de sensación de ansiedad, tensión, aumento de la irritabilidad. A veces las personas con 
tienen trastornos somáticos claros, por ejemplo, dolor en las piernas o en la región lumbar.
El segundo componente es el motor. Consiste en el hecho de que los pacientes realizan movimientos estándar repetitivos que son individuales para cada persona. Algunas personas siempre caminan, otras - balancean el cuerpo o golpean sus pies, el tercero - pica o se tambalea la nariz.
Muy a menudo, al comienzo del acto motriz, la gente grita. También pueden hacer sonidos de murmullo. Después de que la actividad motora comienza a disminuir, la vocalización desaparece. Puede aparecer al comienzo del siguiente acto motor.
Principios del diagnóstico
La acatisia es difícil de diagnosticar con gran dificultad. Esta patología es muy difícil de visualizar utilizando métodos de laboratorio o instrumentales.
Para hacer un diagnóstico preciso, el médico debe examinar cuidadosamente los síntomas y la anamnesis del paciente. Algunas personas tienen dificultades para describir el cuadro clínico. En este caso, el médico puede identificar solo un componente de la infracción, por ejemplo, motor o sensorial. Como resultado, la condición del paciente será juzgada incorrectamente.
Para determinar con precisión la gravedad de la condición de una persona, se inventó una escala especial de Burns. En este caso, la persona está de pie y sentada durante 2 minutos.
En este caso, el experto evalúa la presencia de trastornos motores y revela el grado de actividad emocional. Finalmente, el paciente mismo evalúa su condición. El puntaje final puede ser de 1 a 5.
Corrección y terapia de desviación
La terapia de esta enfermedad debe seleccionarse individualmente teniendo en cuenta el cuadro clínico y la gravedad de la enfermedad. El método de tratamiento más efectivo es un retiro completo o una reducción significativa de la dosis del medicamento, lo que provocó la aparición de estos síntomas.
Sin embargo, en la práctica esto no siempre es posible, lo que se debe al estado mental del paciente. La retirada de medicamentos puede conducir a un deterioro grave de su estado de salud.
El componente principal de la terapia es la designación de medicamentos que pueden aumentar la efectividad de los antidepresivos o antipsicóticos sin manifestar sus efectos secundarios. Gracias a esto, es posible reducir significativamente la dosis de medicamentos que provocan acatisia.
Hay una serie de tratamientos para la enfermedad. Anti-Parkinsonics como Biperiden, Benzthropin, etc., pueden hacer frente al desorden. Dichos medicamentos a menudo se recetan como un complemento de los antipsicóticos, lo que permite eliminar sus efectos secundarios. La dosis debe ser seleccionada por el médico tratante. Los especialistas de
también prescriben los siguientes grupos de medicamentos:
- Antihistamínicos y anticolinérgicos .No están incluidos en la categoría de medicamentos potentes, pero pueden ser
como parte de una terapia eficaz. En este caso, el uso de Diphenhydramine, Atarax. Una ventaja adicional de tal tratamiento es el hecho de que tales drogas tienen un efecto sedante pequeño, que ayuda a calmar a una persona. Las drogas reducen la excitación y restablecen el sueño. - Tranquilizers .Tales drogas reducen significativamente la actividad de la enfermedad, eliminando la sensación de ansiedad, los trastornos del sueño y la excitación espontánea. Dichos medicamentos generalmente se prescriben si el médico no puede realizar un diagnóstico detallado.
- Betabloqueantes .Varios especialistas dicen que medicamentos como metoprolol, propranolol, ayudan a reducir la acción de los neurolépticos y a eliminar la ansiedad.
- Anticonvulsivos .Tales medios son altamente eficientes. Para los medicamentos recomendados es habitual incluir Pregabalina, Valproato. Ayudan a lidiar con la sensación de ansiedad.
- Opioides débiles .La alta eficacia para este diagnóstico son herramientas tales como codeína, hidrocodona.
Con la forma tardía de la enfermedad, se indica la eliminación de la droga principal. Debe ser reemplazado por un antipsicótico atípico. El médico puede recetar olanzapina o clozapina.
Con este diagnóstico, el pronóstico depende directamente del tipo de enfermedad y las razones de su aparición. Por ejemplo, la acatisia de drogas puede durar de 1 mes a 6 meses. Al mismo tiempo, la forma de retirada de la enfermedad dura alrededor de 15-20 días.
Para la prevención de
Para prevenir el desarrollo del síndrome de conejo, el uso de antipsicóticos típicos debe ser limitado. Esto es especialmente importante en casos donde una persona tiene contraindicaciones para tomar estos medicamentos, en particular, trastornos afectivos.
La acatisia es un trastorno lo suficientemente grave que requiere un tratamiento complejo. Para eliminar los síntomas de esta dolencia y no permitir consecuencias negativas, es necesario consultar a un médico de manera oportuna y seguir sus recomendaciones con claridad.
