sindactilia - dedos anormales desarrollo debido a una violación de su división en la etapa embrionaria. El trastorno es aproximadamente el 50% de todas las lesiones congénitas de las manos y tiene una frecuencia de 1: 2000.
puede ser independiente o trastorno acompañado por otras lesiones: polifalangiey y la hipoplasia de los dedos, braquidactilia, ectrodactilia, las manos de división, etc. En 60% de los niños con este hay una anormalidad desviación adicional del sistema locomotor.
Contents
- razones patología
- enfermedad Clasificación
- cuadro clínico de la patología de las técnicas de diagnóstico
- tratamiento
- del pronóstico de la enfermedad y las complicaciones
razones razones patología
para los cuales no es sindactilia de los dedos de los pies y las manos están en el campo de la genética. Más del 20% tiene severa carácter genético .
En ausencia de este factor no debería suponer una violación de la separación de los miembros fetales bajo la influencia de las condiciones adversas. El pincel se coloca en la quinta semana de desarrollo;en esta etapa, el feto está naturalmente dotado de sindactilia natural.
Al desarrollo estandartizado a 8 semanas se colocan los dedos. En caso de violación tabiques ocurrencia dedos separados, es decir. E. Hay sindactilia.
Entre las causas de la enfermedad puede haber efectos nocivos sobre la futura madre, los rayos X, las infecciones durante el embarazo. A menudo se desconocen los motivos de la aparición de un bebé así.
Menos se produce la lesión Adquirida quemaduras debido cepillo.
Otro miembro de la enfermedad genética ectrodactilia - causas y opciones de tratamiento para las enfermedades.
el tratamiento de la osteomielitis ¿Qué tan efectivo con antibióticos en combinación con otras técnicas. Puede aprender más sobre el tratamiento de la enfermedad leyendo nuestro material.enfermedad
Clasificación
desviación en la medicina dividido por tipo, la longitud y la conexión de los dedos.
Por tipo de adherencias:
- tipo de tejidos blandos;
- apariencia ósea.
Pictured
sindactilia uniforme completo de longitud, dependiendo del número de piezas fundidas dedos, aislado completa y formas incompletas .Completa - fusión, cubriendo las partes de la uña. Incompleto: fusión de las articulaciones de la falange. Esta forma se divide en una forma basal incompleta y una forma terminal.
El estado de los dedos conectados es simple y complejo. Con una simple violación hay una conexión de dedos normales, con un complejo - dedos cambiados. Entre otras cosas, asignar los tipos de enfermedades hereditarias:
- Tipo I - compuesto membranosa 3 y 4 los dedos;2 y 3 dedos de los piesHay webs entre otros dedos.
- Tipo II - compuestos 3 y 4 dedos con una duplicación del dedo 4, el compuesto de 4 y 5 dedos de los pies con una duplicación de los 5 dedos.
- Tipo III: conexión de doble cara de 4 y 5 dedos;El meñique está acortado. Básicamente, los pies no se ven afectados.
- Tipo IV - lesión bilateral de la piel, forma de pincel en forma de cuchara. La derrota de los pies no se observa.
- Tipo V - una derrota con un compuesto de la médula cuartilla y el metatarsiano. En las manos - conexión de la piel de 3-4 dedos, en las piernas - 2-3 dedos.
La desviación unilateral se observa con más frecuencia que bilateral;la conexión de los dedos con más frecuencia que los dedos de los pies.cuadro clínico
en
patología Con la derrota de las manos es un medio de conexión y anillo dedos;pies -2 y 3 dedos. Rara vez conectada anular y meñique, pulgar y el dedo índice, todos los dedos. Con lesiones bilaterales, la conexión es simétrica.indivisibles dedos
pueden ser normales o subdesarrollado. Algunas veces hay una disminución en el número de falanges. Cuando
basal rendimiento cepillo lesión está casi no se ve afectado. Pero la sindactilia en los niños inhibe el desarrollo general del niño.
Técnicas de diagnóstico
La violación se determina inmediatamente después de la aparición del neonatólogo del bebé.El examen de seguimiento y seguimiento es realizado por un cirujano pediátrico u ortopedista. Para excluir problemas hereditarios, un niño con una violación debe ser consultado por un genetista.
El diagnóstico se puede realizar durante un examen visual, pero se necesita investigación para determinar el tipo y el desarrollo del algoritmo de tratamiento.
Radiografía de manos y pies ayuda a evaluar las articulaciones, la densidad ósea, la presencia y longitud de los huesos. La reovasografía , la UZDG, la angiografía y la electrotermometría se realizan para determinar las sutilezas de la estructura de los vasos de las partes conectadas.
El tratamiento de la enfermedad
El tratamiento de la sindactilia de los dedos se realiza solamente de manera operativa. Si se realiza el diagnóstico de la sindactilia de los dedos, entonces la operación no se asigna si la alteración no interfiere con la marcha.
El tiempo y el método apropiado del procedimiento se seleccionan en función de la forma y la naturaleza de la lesión.
El objetivo de la intervención es eliminar la falla externa y restaurar el pincel.
La edad óptima para el procedimiento es de 4 a 5 años. En una lesión final, se necesita una operación anterior para ayudar a prevenir el crecimiento desigual y los cambios secundarios en los dedos.
Los enfoques para el tratamiento se dividen en grupos: división
- de la membrana sin plástico;División
- de los dedos conectados con plastia de la piel por los tejidos locales;Disección del dedo
- con plastia cutánea libre;
- separación de los dedos con plástico combinado;
- intervenciones en varias etapas con piel, tendón, músculo y plástico óseo.
Después de la operación de inmovilización de los dedos en la extremidad, se aplica yeso durante 4 meses.
Pronóstico y complicaciones de
Los métodos de tratamiento aplicados dan resultados positivos. Con una operación puntual, se restaura la estructura y el trabajo del pincel.
Los indicadores de la efectividad del tratamiento son la ausencia de deformación y cicatrices constrictivas, el volumen total de movimientos en las articulaciones interfalángicas y la buena sensibilidad de los dedos.
Si el tratamiento no se implementa, la desviación afecta negativamente el crecimiento y desarrollo de la extremidad.
