La artrosis es una operación durante la cual se realiza una apertura de la cavidad articular.
Se realiza con el propósito de tratar la supuración o la eliminación de cuerpos extraños de la cavidad articular. Debido al hecho de que estas patologías son comunes, este tipo de operación se usa ampliamente en la práctica médica.
La artrosis se refiere a intervenciones quirúrgicas de complejidad media. Se puede realizar como una operación independiente o como una primera etapa de un procedimiento más complicado.
El acceso a la cavidad articular se debe a los cortes de una variedad de formas y longitudes. Muy a menudo, la operación se realiza en articulaciones grandes.
Contents
- Indicaciones
- Por qué se niegan a realizar transacciones?intervenciones
- de preparación para el procedimiento de operación
- posibles dificultades y problemas
- dijo que la intervención
pacientes Indicaciones
se asigna en los siguientes casos:
- retirar objetos extraños, articular "ratones", cambiaron meniscos;
- gestión de las luxaciones congénitas;
- aplicación de artroplastia en anquilosis;
- tratamiento quirúrgico de heridas;
- eliminación de la articulación afectada por tuberculosis o cáncer;
- eliminación de pus o coágulos de sangre;
- es un proceso inflamatorio;
- fracturas intraarticulares cerradas;
- deforma la artrosis;
- osteonecrosis o necrosis aséptica.
Estas son solo las patologías más comunes en las que se realiza la artrosis. En algunos casos, la decisión de realizar una operación quirúrgica se toma cuando el tratamiento conservador no funciona.
¿Por qué puedo rechazar la operación?
Existen contraindicaciones absolutas y relativas para llevar a cabo la artrotomía. Las contraindicaciones relativas permiten que la operación se realice, pero retienen ciertos riesgos.
Estos incluyen los trastornos mentales, trastornos neurológicos, obesidad tercer grado, cánceres de otros órganos, mentalmente sin preparación para la cirugía.contraindicaciones absolutas
pertenecen:
- hueso y el cartílago inmaduro;
- presencia de infección bacteriana en otros órganos del paciente;
- enfermedades crónicas del sistema cardiovascular y respiratorio;Tromboflebitis
- o tromboembolismo en estadio agudo;
- enfermedades infecciosas en etapa aguda.
procedimiento de intervención Tipos
, teóricamente, puede llevarse a cabo en diferentes articulaciones, pero, por regla general, pasan artrotomía:
- Hombro conjunta. Método anterior de Langenbeck. El paciente se acuesta sobre su espalda con un rodillo debajo de la articulación que operará.En primer lugar, se realiza un corte a 10 cm del comienzo del proceso acromial de la escápula por el músculo deltoides. Luego los músculos se dividen en lados, y la cápsula articular se anatomiza a lo largo del tendón.
- del codo .El paciente flexiona el codo en un ángulo de 135º para que el lado interno del antebrazo toque la mesa. Luego se realiza una incisión en forma de S: 2-3 cm por encima del epicóndilo lateral, descendiendo al radio con la transición al cubital. Después de la disección, los músculos se estiran y se corta la cápsula articular.
- Wristguard .El método Langenbeck. La incisión se origina en el medio del margen cubital del segundo hueso metacarpiano y continúa a través de la articulación de la muñeca en el antebrazo.
- del de cadera. Desde el borde anterior del hueso ilíaco, se realiza una incisión de 5-6 cm a lo largo del músculo, lo que produce una tensión en la fascia ancha del muslo. Luego se corta la fascia, se retira el músculo glúteo y se empuja hacia adelante el que sostiene los músculos rectos y de sastre del muslo. Como resultado, la cápsula articular está expuesta.
- de la rodilla .El paciente se acuesta boca arriba, la pierna se dobla en la rodilla en un ángulo de 135º.La incisión se realiza desde uno o dos lados, a 1-2 cm de distancia de la rótula. En la parte posterior, la incisión se realiza a 0,5 cm del punto de intersección de la horizontal y la vertical del peroné.
- tobillo .La incisión comienza 5-6 cm por encima del nivel del tobillo y se realiza en la superficie de la tibia en la parte posterior del pie. Los tejidos blandos se disecan y el tendón y el extensor del pulgar se desvían hacia un lado. Esto hace que sea posible exponer la fisura articular.
Preparación para la operación
La artrosis se realiza con anestesia regional, local o general. El tipo de anestesia depende del volumen esperado de la operación, la condición psicológica del paciente o las enfermedades crónicas que están presentes en él.
La anestesia local implica la administración de analgésicos directamente en el sitio de la incisión. Detiene el dolor, pero no alivia la sensación desagradable que surge al tocar los tejidos. Por lo tanto, bajo anestesia local, una persona puede sentir incomodidad.
La anestesia regional o epidural implica la administración de analgésicos en el canal espinal. El paciente está consciente, pero no siente ningún dolor o incomodidad. La anestesia epidural se usa bien para operaciones en el muslo, el tobillo y la rodilla.
Cuando se usa anestesia o anestesia general, el paciente está inconsciente, por lo que no se da cuenta de lo que está sucediendo. Muy a menudo, la anestesia se usa para operaciones largas o complicadas.
Técnica para realizar
La esencia de la intervención es exponer la articulación para una mayor manipulación. Durante la operación, las incisiones se realizan en una dirección típica.
La única excepción es cuando el tratamiento quirúrgico se realiza por primera vez. Luego se extirpa la herida, se corta la cavidad articular y se realizan los procedimientos necesarios: se eliminan los objetos extraños y los coágulos sanguíneos, se eliminan los tejidos innecesarios.
Si la artrotomía primaria se realiza antes de que la infección se infecte con una infección, la membrana sinovial se sutura, pre-
trata la cavidad articular con agentes antibacterianos.
Los tejidos musculares y la piel no están cosidos, pero se aplica un vendaje de yeso en caso de formación de anquilosis.
Con el desarrollo de la inflamación purulenta de la articulación realizar una operación secundaria.
La cavidad articular está ampliamente abierta y se insertan drenajes finos para la administración de antibióticos.
Esta técnica se usa para lesiones, contusiones severas, lesiones y otros daños en las articulaciones.
El procedimiento, que se realiza con la sospecha de una enfermedad, tiene sus propios matices, pero la esencia no cambia. En cada uno de los casos, se realiza una incisión continua de los tejidos blandos para penetrar en la cavidad articular.
Posibles dificultades y problemas
A diferencia de los métodos modernos de cirugía, varias complicaciones son posibles en la artrotomía. Y aunque no ocurren a menudo, pueden dañar el cuerpo.
Tales complicaciones incluyen: proceso infeccioso-inflamatorio
- ;
- daños en las articulaciones por instrumentos quirúrgicos;Hemartrosis de
- ;Sinovitis
- ;Daño al nervio
- ;Tromboembolismo
- ;Flebotrombosis
- ;Degeneración refleja
- .
Entre todas las complicaciones, la infección y la violación de las estructuras anatómicas de la articulación son las más comunes. Los antibióticos de diferente potencia se usan para tratar la infección.
Con respecto al daño articular por instrumentos quirúrgicos, esto generalmente no tiene ningún significado clínico. La única consecuencia negativa es un aumento significativo en el período de rehabilitación. Los pacientes con
dicen que aquellos que han tenido que pasar por la artrotomía dejan tales comentarios.
Fui hospitalizado con una lesión severa en la rodilla. Era necesario resolver algo urgentemente, y acepté una artrotomía. La operación fue indolora, pero al día siguiente la pierna comenzó a hincharse. La rehabilitación fue larga. Un mes después, comencé a doblar la pierna en la rodilla.
Oleg, 38 años de edad
Después de que me diagnosticaron "artrosis deformante de la articulación de la cadera", estaba lista para la cirugía.
Se dijo que la artrotomía es indolora, y realmente lo es. Un gran inconveniente, por supuesto, es un largo período de rehabilitación, pero esto no es nada comparado con los dolores que experimenté antes.
María, 45 años
Me dieron artrotomía después de tener una inflamación en la articulación. El procedimiento es completamente indoloro. Una semana después estaba completamente saludable.
Svetlana, 40
Dada la práctica de muchos años de los médicos, así como los comentarios de los pacientes, se puede concluir que esta técnica es un método eficaz para tratar las patologías articulares.
Contras de este procedimiento: la probabilidad de complicaciones y un largo período de rehabilitación .Además, el procedimiento no se aplica a las operaciones rápidas, por lo tanto, puede llevar mucho tiempo llevarlo a cabo.
Sin embargo, la intervención es completamente indolora y bien tolerada por todos los pacientes. A diferencia de los métodos innovadores de cirugía, este es un método probado que es efectivo en cualquier patología articular. En manos expertas, no es inferior a las últimas técnicas de tratamiento. Descarga de
