La hiperostosis se considera una enfermedad bastante rara del tejido óseo. No se realizaron estudios estadísticos serios sobre la prevalencia de esta patología.
La Clasificación Internacional de Enfermedades( ICD-10) hiperostosis incluido en la clase de enfermedades del hueso y el tejido conectivo con el código M 85 "otros trastornos de la densidad y estructura ósea."
El contenido del artículo
- ¿Cuál es la esencia de la enfermedad?principales razones
- Patogénesis
- Variedades y clasificación
- manifestaciones clínicas
- osificante periostoz o síndrome Marie-Bamberger
- síndrome de Morgagni-Styuarat-Morel
- síndrome Kaffee-Silver- o hiperostosis infaltivny
- hiperostosis cortical Approach
- enfermedad Camurati-Engelmann
- enfermedad Forestier
- las complicaciones enfoque de terapia
- diagnóstico enfermedad
lo que es la enfermedad?
Las definiciones de la enfermedad son diferentes para diferentes autores. Algunos lo consideran una proliferación patológica de hueso normal dentro de las dimensiones del hueso sin cambios, otros equivalen a una complicación de la inflamación del periostio, y otros - afirman que es una variable de crecimiento de tumor. Las opiniones de
concuerdan en que la enfermedad puede ocurrir sola o como resultado de un curso severo de otras enfermedades.
Características de la patogénesis de
La patología se desarrolla rápida o gradualmente. Los huesos tubulares se afectan con mayor frecuencia. Los tejidos óseos crecen y forman un hueso nuevo en el periostio.
Brota en las trabéculas, en la capa cortical, en el área del cerebro. Es importante que no perturbado calcio en la sangre( excluyendo proceso osteopetrosis para formar porciones de la cartílago calcinado).
expansión posible:
- afecta a todos los huesos del cuerpo, la estructura de huesos rotos, la atrofia y la médula ósea se sustituye por tejido conectivo;
- se limita solo a la sustancia esponjosa con la formación de sitios de esclerosis.
principales razones
Hasta ahora responder claramente a la pregunta "¿Por qué hay hiperostosis?" Los científicos no pueden. Pero los principales factores de la enfermedad, que conducen a un proceso alterado de crecimiento del tejido óseo, están suficientemente estudiados.
Estos incluyen: patología
- del sistema endocrino en la acromegalia( una enfermedad de la pituitaria anterior), función mejorada de las glándulas paratiroides
, la reducción de la actividad de las hormonas de la tiroides; - consecuencia de sustancias venenosas intoxicación crónica que contienen compuestos de fósforo, arsénico, flúor, plomo, bismuto;Hipervitaminosis
- de vitaminas A, D;
- actividad física excesiva;
- exposición a radiación penetrante o una dosis excesiva de exposición a la radiación;Respuesta
- a procesos inflamatorios crónicos, enfermedades infecciosas a largo plazo, infección viral aguda;
- patología renal que dificulta el proceso de eliminar el exceso de fosfato a través de los túbulos;enfermedades
- sangre( mieloma múltiple, linfoma, leucemia, anemia de células falciformes);Cánceres
- ;
- La enfermedad de Paget en la última etapa de la esclerosis;Manifestación
- de la neurofibromatosis;
- consecuencia de enfermedades( equinococosis, cirrosis hepática).
Variedades y clasificación
principio general de clasificación ofrece a dividir la enfermedad:
- locales, formas locales - cuando un hueso se ve afectada, como hiperostosis del hueso frontal se desarrolla en mujeres durante la menopausia, en hombres con obesidad;
- proceso general o generalizada - encontrado en los niños grudnichkovom edad, en violación del equilibrio de las hormonas sexuales, como resultado de mutaciones genéticas.
La restricción de la hiperostosis solo en los huesos tubulares se llama periostosis. La enfermedad afecta la parte inferior de la pierna, antebrazo, se detecta la deformación de los dedos.
Manifestaciones clínicas de
Varios médicos describieron los síntomas y signos clínicos de hiperostosis y recibieron sus nombres en los nombres. Están arraigados en la práctica médica en forma de síndromes con manifestaciones características.
Por lo tanto, es mejor ver la clínica desde un enfoque posidromo.osificante
periostoz o síndrome Marie-Bamberger
Bone cambia múltiples focos dispuestos en ambos lados en los antebrazos, piernas y plyustnevyh huesos metacarpianos.
Síntomas: los dedos
- se ven como "baquetas";Las uñas
- se vuelven planas y anchas como "reloj de vidrio";
- es un dolor en las articulaciones y los huesos;
- aumentó la sudoración;
- decoloración de la piel desde la palidez hasta el enrojecimiento;
- posible crecimiento de la nariz y la apariencia de exceso de piel en la frente.
Simultáneamente, los pacientes sufren de recaídas de la artritis de las articulaciones de las manos y los pies.
Los radiogramas determinan el engrosamiento simétrico del tejido óseo en la diáfisis de los huesos tubulares, la laminación en áreas periósticas.
Síndrome de Morganyi-Stuarat-Morel
Hiperostosis frontal o frontal se encuentra en mujeres menopáusicas.
Síntomas:
En la foto hiperostosis del hueso frontal
- dolores de cabeza severos;
- obesidad;Manifestación
- de las características sexuales masculinas( cabello en la cara y el cuerpo);
- insomnio, irritabilidad;
- es un trastorno del ciclo menstrual.
a menudo acompañado de diabetes e hipertensión.
Radiográficamente determinado: engrosamiento del hueso frontal, proliferación de tejido óseo en el área de la silla turca, lesiones de las vértebras.
En análisis de sangre: niveles elevados de hormonas somatotrópicas y adrenocorticotrópicas.
Síndrome de Cuffy-Silverman o hiperostosis infecciosa
Esta forma es característica de los niños pequeños. Comienza como una enfermedad infecciosa: pérdida de apetito, fiebre, el bebé se vuelve inquieto.
Manifestaciones típicas:
- en los brazos y las piernas, la cara desarrolla hinchazón limitada, rara vez dolorosa( sin signos de inflamación);
- , cuando ocurren cambios en el área de la mandíbula inferior, la cara se vuelve "en forma de luna".
La radiografía se determina por el tejido óseo compactado en la zona de las clavículas, los huesos tubulares, la mandíbula inferior y la curvatura de la tibia.
En análisis de sangre: aceleración de ESR, leucocitosis.
Hiperostosis cortical
La enfermedad es hereditaria, la lesión es generalizada.
Síntomas:
- violación de la inervación de los músculos faciales en la zona del nervio facial;
- exoftalmos( ojos saltones);
- disminuyó la visión y la audición;
- aumento de mentón;
- engrosamiento de las clavículas.
La enfermedad se manifiesta en adolescentes. Radiografía: compactación de huesos en la zona cortical.
Enfermedad de Kamurati-Engelman
La enfermedad es de naturaleza congénita.
Las zonas de diáfisis de los huesos del húmero, femoral y tibia se ven afectadas.
Los síntomas aparecen en la infancia:
- en una rigidez y dolor infantil en las articulaciones;
- músculos poco desarrollados;
- formó un paso de "pato".enfermedad de Forestier
hiperostosis Forestier aparece el dolor de espalda enfermedad de Forestier
se diferencia de otros tipos derrotar al mismo tiempo aparato de ligamentos de las articulaciones y el desarrollo de la inmovilidad.
Afecta con mayor frecuencia a la columna torácica y lumbar.
La mayoría de los hombres están enfermos después de 50 años.
Se observa que las personas musculares con exceso de peso son las más susceptibles.
Síntomas:
- dolor en la columna vertebral, a menudo por la mañana después del sueño, posición prolongada sin movimiento, esfuerzo físico;Incapacidad de
- para inclinarse, girar el torso hacia un lado;Los pacientes con
- se sienten mal al final de la jornada laboral.
En la radiografía en proyección directa y lateral se determinan los signos de osificación de los cuerpos de las vértebras y los tendones.
Enfoque para el diagnóstico
Es imposible diagnosticar solo los síntomas externos y las quejas del paciente.
Para el diagnóstico final, se utilizan métodos: radiografía
- , tomografía computarizada
- ,
- , raramente se realiza un estudio con radionúclidos.
Enfoque de la terapia
Si la patología es una complicación de otra enfermedad, entonces se necesita una enfermedad básica.
El resultado viene con el uso de medicamentos antiinflamatorios, medicamentos hormonales que eliminan el efecto de la somatotropina y los antibióticos para la neumonía crónica.
En el tratamiento de la enfermedad primaria,
- usa altas dosis de hormonas corticosteroides;
- se está sometiendo a un tratamiento restaurador general;
- recomendó la nutrición con suficientes proteínas y vitaminas;
- con la ayuda de masaje y articulaciones de fisioterapia se desarrollan.
En la mayoría de los casos, el diagnóstico precoz puede lograr buenos resultados después de varios meses de tratamiento. El pronóstico de la hiperostosis es favorable.
El tratamiento de la enfermedad de Forestier requiere un enfoque especial:
- para el alivio del dolor: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, es posible utilizar bloqueos espinales;El grupo de condroprotectores
- se asigna para fortalecer los discos intervertebrales;
- pentoxifylline se usa para mejorar la circulación de la sangre en el área de la médula espinal y la columna vertebral;
- se recomiendan para usar vendajes ortopédicos especiales que sostienen la columna vertebral.
Complicaciones de la enfermedad
Los casos en ejecución con tratamiento ineficaz causan rigidez en los huesos y las articulaciones, con algunas formas de inmovilidad completa.
En la niñez, el pediatra puede sospechar de la enfermedad cuando se examina al bebé o a los padres. Si la familia ya tuvo esos casos, es necesario informar al médico sobre esto para un control específico.
Endocrinólogos en el policlínico territorial participan en el tratamiento y el examen clínico.
