La esquizofrenia es un trastorno mental crónica endógeno caracteriza por un inicio temprano, y durante la formación gradual de la "defecto individual" de un tipo especial, en los casos más graves - "demencia esquizofrénica."Según la clasificación moderna
de enfermedades( ICD-10) en una de las formas de esquizofrenia es hebefrenia( hebefrénica o esquizofrenia desorganizada).
contenido
- Antecedentes Las Causas
- y provocadores factores
- El curso
- típico retrato del paciente criterios
- Kerbikov tríada
- diagnóstico
- Terapias
Antecedentes históricos
Inicialmente esquizofrenia separado del círculo de las otras enfermedades mentales exclusivamente como un término clínico que cubre una variedad de estado de los enfermos mentales.
En la primera etapa en el desarrollo de la doctrina de los trastornos esquizofrénicos en este grupo incluyó tres variantes "nucleares" de la psicosis, que anteriormente se consideraban los trastornos mentales independientes: hebefrenia
- ;catatonia
- ;
- demencia paranoide.
En 1957 Morel describe trastorno que comienza durante la adolescencia y la primera manifestado cercado, las peculiaridades fingidas y descuidado, y, posteriormente, conduce a una degradación de la persona. Un psiquiatra describió la enfermedad como "demencia precoz".
Kraepelin - osnovopolagatel moderna psiquiatría
Poco después, se introdujo el concepto hebefrenia( Hecker, 1871), describe el síndrome catatónico( Kahlbaum, 1890), y la demencia paranoide( Magnan, 1891).
En 1898 Kraepelin identificó "demencia precoz" como una forma nosológica independiente, y catatonia, paranoia y hebefrenia atribuye a sus subespecies.
Esta aplicación se basa en la similitud de los principales síntomas y resultados de salud mental. Nombre
de la enfermedad se asocia con Hebe( diosa griega de la juventud) y expresa los pacientes infantiles.
Causas y factores provocadores
causas exactas de la esquizofrenia no están instalados hebefrénico. En la considerada como la teoría genética básica.
factores que contribuyen: crianza
- en una familia disfuncional;trastornos del sistema nervioso central
- ;lesión cerebral traumática
- ;
- psicosis reactiva y inducido por sustancias;
- psicosis senil;
- el estrés;
- adicción. Las personas
que se enferman con la esquizofrenia, incluso antes de que los síntomas son diferentes manifestaciones de una mala socialización.forma desorganizada se produce a menudo en pacientes con epilepsia avanzada.
en pacientes infancia y la niñez hebefrenia marcada a menudo:
- peso insuficiente al nacer;
- bajo coeficiente intelectual;
- reacción exagerada a situaciones de estrés.
para los niños, que desarrolla adicionalmente el síndrome hebephrenic, caracterizado por:
- persistente comportamiento antisocial / ejemplar;
- la dependencia de los familiares;
- unsociable;hipersensibilidad
- ;
- letargo, falta de voluntad para participar en las actividades mentales.esquizofrenia hebefrénica
es 3% de todas las formas de trastornos esquizofrénicos. El curso
hebefrenia - una de las formas más malignas de la esquizofrenia, los primeros síntomas aparecen en la adolescencia o la adultez temprana.
Inicialmente, los trastornos negativos delanteras primaria. Enfermedades inherentes aumentar drásticamente la desintegración de la personalidad.
Esta corriente patología similar a la esquizofrenia simple, pero comenzando en el primer caso, más contorneada, alivio. Inicialmente se observa engrosamiento, la insuficiencia de las emociones, comportamiento desorganizado del paciente. En la adolescencia y más tarde celebró la tontería, como un travesuras infantiles. Próximas tendencias sádicas, hay inclinaciones de desinhibición.
Gebefrenik es descuidado, despreocupado, a veces enojado e inconsistente. Puede contar historias inverosímiles que no están desprovistas de elementos de insensibilidad y crueldad.
si tenemos en cuenta la enfermedad en el contexto de las características generales de la dinámica de todas las formas de esquizofrenia, hebephrenic que deben ser atribuidos al tipo de flujo continuo, además de que también secretar paroxística( Shift-similares) y periódica( recurrente).
El tipo continuo se considera el más desfavorable. Después de la manifestación de los síntomas, la enfermedad continúa sin remisiones. Los síntomas son predominantemente negativos y nunca desaparecen por completo.
Retrato típico del paciente
La base de las manifestaciones clínicas es mosaico, multiformidad de los síntomas, necedad, payasadas. El paciente a menudo tiene alucinaciones, síntomas catatónicos, acercándose al estupor. Los familiares declaran una actitud negativa del paciente hacia ellos.
Entre otras cosas, gebefrenic se caracteriza por: ideas delirantes
- ;Demencia
- ;Incapacidad de
- para concentrarse;
- multidireccionalidad, pensamientos desgarrados.
La gravedad de los trastornos del pensamiento, junto con la ataxia, la incoherencia de los movimientos y los pensamientos hace que sea imposible para las personas comunicarse con los demás. Los trastornos verbales toman la forma de estereotipos, perseveraciones, neologismos( inventar palabras), verbigracia( repetición incesante).
La inadecuación, la impulsividad y el negativismo se manifiestan en el modelo de comportamiento, los detalles del pensamiento. El trasfondo emocional es inestable. El estado tonta, afectación de sentido con los movimientos y ridícula de la risa episodios alternos de agresión injustificada, la ira, la ira con exclamaciones extrañas, malas palabras.
La excitación motriz acompaña el revoltijo, la imitación de las acciones y el habla de los demás. En un ambiente hospitalario, los pacientes usan ropa de hospital, papel, etc. para crear atuendos extravagantes.
Los Gebéfreniks se adhieren a los demás con preguntas ridículas o cínicas, les impiden hacer cualquier cosa, se arrojan a sus pies, empujan, agarran el 
por ropa.
Cuando se acuña elementos de regresión, el paciente se niega a sentarse a la mesa y come de pie, incluso puede trepar a la mesa con las piernas. Come comida sin electrodomésticos, toma comida a mano, champ, spits. El paciente está de un humor alegre, se ríe fuera de lugar, luego comienza a gimotear, chillar y aullar.
Estos son los síntomas principales durante la manifestación. Además, el potencial de energía se debilita. El paciente se vuelve pasivo, indefenso, no puede autoservicio y, por lo tanto, necesita un control constante.
Tríada de Kerbikov
La tríada del síndrome gebefrenico fue descrita por Oleg Vasilievich Kerbikov en 1949.Incluye los siguientes elementos:
- contracciones "gimnásticas" de los músculos faciales, una estructura de muecas;Los actos
- que no son impulso ni motivo patológico condicionado( fenómeno de inacción del pensamiento);
- euforia, humor irracionalmente alegre.
El complejo de síntomas descrito se debe considerar como la base psicopatológica de gebefrenia.
La estructura del síndrome hebefrénico puede incluir trastornos catatónicos( síndrome hebefreno-cocotónico), delirios, alucinaciones, ideas de persecución. El síndrome
en forma expandida está presente en pacientes jóvenes.
Criterios de diagnóstico
Diferentes formas de esquizofrenia, incluida la hebefrénica, tienen criterios de diagnóstico comunes. 
Para la mayor parte del episodio psicótico duración de un mes debe ser observado por al menos uno de los síntomas enumerados a continuación:
- «Echo» pensamientos embargo o el aislamiento de pensamiento;
- delirios del impacto, relacionados con los movimientos o pensamientos del cuerpo;
- alucinaciones asociadas con los comentarios actuales del paciente o discutirlos entre ellos;
- persistentes ideas locas de otro contenido, absolutamente inadecuadas e imposibles de significado( por ejemplo, autoidentificación como figuras religiosas, políticas, "superhombre").
Durante la mayor parte del episodio psicótico duración de un mes debe ser observado por al menos dos características de la lista anterior: crónica inestable
- con alucinaciones o delirios poluoformlennym sin contenido significativo;
- neologismos, "brechas" en el pensamiento;Catatonia
- ( excitación, estupor, plasticidad no natural, negativo);Signos "negativos" de
- ( apatía, alteración del habla, "suavidad" o insuficiencia de emociones, no causadas por depresión o por tomar neurolépticos).
Métodos de tratamiento
Gebefrenia se caracteriza por una curabilidad extremadamente baja. Se realiza un tratamiento sintomático para reducir la intensidad de 
de los trastornos productivos.
La terapia activa es capaz de mitigarlos hasta cierto punto, pero también llamados. La remisión de "remedio" es de mala calidad y requiere una terapia de mantenimiento obligatoria fuera del hospital. Al mismo tiempo, el paciente permanece inestable.
Para el tratamiento del uso de gebefrenia: antipsicóticos
- : clorpromazina, haloperidol, trifluperidol, Triesedil, etc.;
- tranquilizantes;Terapia con insulina
- ;Terapia de hipervitamina
- .
El tratamiento de apoyo se realiza usando una combinación de antipsicóticos prolongados y preparados de litio.
La esquizofrenia hebefrénica se caracteriza por una malignidad particular( flujo no remisionario), que se expresa por síntomas negativos a lo largo de la enfermedad y la rápida formación de las etapas finales. La discapacidad temprana es irreversible y generalmente ocurre antes del comienzo de la actividad laboral. El pronóstico es desfavorable.
