Síndrome de Cotar: caminar muerto en vivo

( depresivos caracteres sin sentido nihilista) acompaña a algunos trastornos psiquiátricos. En este caso, el paciente expresa los pensamientos grotescas hipocondríacos, así como en un estado de depresión severa, cerca de estado suicida.

La enfermedad es bastante rara. Este síndrome incluye varias manifestaciones de trastornos mentales: trastorno depresivo severo

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• violación de una percepción adecuada del mundo circundante;
• propio delirio nihilista Kotar - pensamientos hipocondríacos grado extremo.

Los datos históricos

síndrome primera muertos vivientes fue descrita en 1880 por el especialista francés en psiquiatría y neurología Jules Cotard. Llamó a este síndrome un delirio de negación.

Su primer paciente era una mujer, confiando en que había muerto hacía mucho tiempo. Ella dijo a los demás que sus venas están vacías, el corazón es cosa del pasado. Simultáneamente, el paciente experimentó depresión severa. Jules Cotard considera que en este caso hay una completa negación de su propia existencia y la vida de toda la humanidad.

Actualmente, la enfermedad lleva el nombre de su nombre. Se cree que en este síndrome no es una violación de la percepción temporal - los pacientes no pueden evaluar adecuadamente el pasado y el futuro. Creen que son personas muertas, sus cuerpos están desaparecidos. Algunos se consideran extraterrestres de otros mundos.

causas de las causas desviación

de la enfermedad son una variedad de trastornos mentales:

• psicosis depresiva;Trastornos esquizoides
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• forma depresiva de la esquizofrenia;Parálisis progresiva
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• arteriosclerosis cerebral severa;
• demencia senil;
• psicosis senil.

El síndrome de Cotar puede desarrollarse en personas de cualquier edad. Más a menudo se observa en los ancianos y los ancianos. La mayoría de los casos se observan en mujeres.

Manifestaciones y Clinic - tanto oler una rata? Según la gravedad de los cambios mentales

Kotar divide en dos gravedad del síndrome:

1. En pacientes de primer grado han expresado su disgusto y el odio de sí mismo. Son propensos al masoquismo, buscan infligir diversas lesiones. A menudo intentan suicidarse. Los pacientes justifican su comportamiento de manera que sean capaces de dañar a la gente alrededor, o en todo el mundo.
2. Cuando el segundo grado , más graves, cambios mentales es considerablemente. Los pacientes aseguran ellos mismos y otros que murieron hace tiempo, sus cuerpos desaparecieron de todos los órganos y sangre. También pueden expresar la idea de que los órganos están en su lugar, pero están sujetos al proceso de descomposición. Los pacientes están convencidos de que su cuerpo emana un olor fétido. También creen que todos están muertos.

El síndrome de Cotard tiene muchos síntomas. Dado que los pacientes están sinceramente convencidos de que tienen razón, que les hace experimentar angustia emocional severa. Las principales manifestaciones de la patología: megalomanía

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• expresó creencias nihilistas;
• ansiedad excesiva;
• depresión severa, convirtiéndose en tendencias suicidas;
• ataques alucinatorios;
• pensamientos hipocondríacos.

La manía de la grandeza se manifiesta en el hecho de que los pacientes se consideran especiales: alienígenas de otros mundos, diseñados para destruir toda la vida. Creen que traen a toda la humanidad diversos sufrimientos que son culpables de todas las catástrofes y desastres naturales.

Simultáneamente, se observa el nihilismo hipertrofiado. Un paciente con el síndrome de Cotard cree que ni su vida ni la de toda la humanidad tienen sentido. Este síntoma también incluye pensamientos sobre la ausencia de órganos vitales en el cuerpo. En este sentido, los pacientes a menudo se niegan a comer e incluso pueden morir de agotamiento.

Cada vez más, la ansiedad y la depresión aumentan. El resultado son intentos suicidas. Al mismo tiempo, el paciente está convencido de su inmortalidad, creyendo que le fue entregado para una prueba eterna. Es esta creencia la que causa que los pacientes se dañen seriamente. El síndrome de

Cotard se acompaña de la formación de todo tipo de alucinaciones:

• olfatorio : el paciente cree que emana hedor;
• auditiva - las voces hablan de las próximas pruebas;
• visual: los pacientes ven todo tipo de monstruos.

Manifestaciones características y motoras:

• movimientos neuróticos : los pacientes se retuercen las manos, se retuercen el cabello, se burlan de su ropa;
• en casos severos hay excitación motora pronunciada - los pacientes no pueden quedarse quietos, caminar constantemente de un lado a otro;
• excitación de voz : se puede observar una secuencia incoherente de palabras;
• después de un ataque de excitación motora se observa estupor .

El diagnóstico se basa en un cuadro clínico típico.

Medidas de tratamiento

El síndrome de Cotard casi no es susceptible de tratamiento, ya que no hay una evaluación crítica de la condición de los pacientes. Los pacientes más curados con la enfermedad, que no fueron causados ​​por depresión severa o patología somática.
Inicialmente, la enfermedad subyacente debería eliminarse. El tratamiento incluye el uso de los siguientes grupos de fármacos: antipsicóticos

• ;Antidepresivos
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• ansiolíticos.

Antipsicóticos

Estos incluyen agentes utilizados para tratar psicosis de diversos orígenes:

1. Rispolept .La sustancia activa en su composición es risperidona. La droga es capaz de reducir las manifestaciones de la esquizofrenia, incluidas las condiciones psicóticas. Tenga cuidado de nombrar pacientes con patología cardiovascular severa, trastornos circulatorios cerebrales, enfermedad de Parkinson, tumores cerebrales, enfermedad del cuerpo de Lewy. De efectos secundarios, dolores de cabeza y mareos, taquicardia, insomnio.
2. Aripriazol .La sustancia activa en la composición es aripiprazol. El medicamento suprime los síntomas de la esquizofrenia y los trastornos bipolares. Se usa con precaución para el tratamiento de pacientes con patología cardiovascular severa, episodios convulsivos en la anamnesis, con diabetes mellitus. De los efectos secundarios se observa insomnio, mareos, taquicardia.

Tomar antidepresivos

Estos medicamentos ayudan a eliminar los trastornos depresivos de diversa gravedad:

1. Amitriptyline .Se refiere a los antidepresivos tricíclicos. El mecanismo de acción es suprimir la recaptación de serotonina , por lo tanto, la serotonina tiene un efecto más pronunciado y de larga duración. Contraindicado en cualquier patología cardíaca, insuficiencia renal y hepática, patología del tracto gastrointestinal. De los efectos secundarios nota el deterioro de la visión, las membranas mucosas secas, el estreñimiento.
2. Févarine .La sustancia activa en la composición es fluvoxamina. El mecanismo de acción es la supresión de la recaptación de serotonina. Es varias veces mayor que la de amitriptilina. Contraindicado en el tratamiento de inhibidores MAO.Con precaución, solicite insuficiencia renal-hepática, patología de la coagulación sanguínea, epilepsia. Se notan los efectos secundarios, los fenómenos dispépticos, los dolores de cabeza, la taquicardia.

Admisión de ansiolíticos

Los agentes de este grupo contribuyen a la supresión de la ansiedad:

1. Grandaxin o Mebikar .Es un derivado de la benzodiazepina. Elimina la ansiedad, no tiene efecto relajante hipnótico y .Contraindicado en insuficiencia respiratoria y agitación psicomotora severa. Se observan efectos secundarios, dolores de cabeza e irritabilidad.
2. Afobazole .Nebenzodiazepina ansiolítica. No perturba la memoria y la concentración de la atención, no tiene un efecto hipnótico. Contraindicado en mujeres embarazadas y lactantes. De los efectos secundarios, es posible desarrollar una reacción alérgica.

El tratamiento del síndrome de Cotard se lleva a cabo en condiciones hospitalarias bajo la supervisión de personal médico. La terapia electroconvulsiva se usa para formas graves de la enfermedad.

Después de detener la enfermedad subyacente, se prescriben sesiones psicoterapéuticas para eliminar el delirio nihilista inmediato de Kothar.

La enfermedad no siempre es exitosa en la terapia, pero es posible reducir significativamente sus manifestaciones.