Hernia umbilical en recién nacidos. Fotos, síntomas y tratamiento, causas, recomendaciones de los médicos clínicos

protrusión de la hernia congénita o adquirida en el ombligo - un fenómeno frecuente en el recién nacido. Su estómago es un pequeño espacio anular que se estrecha y se aprieta. No siempre, este proceso va bien, pero para corregir el defecto ha surgido simplemente.

La estructura de hernia umbilical

hernia umbilical en recién nacidos que apareció dentro de un período se produce en 1 de cada 5 en la categoría de la prematuridad - cada tercio.

La estructura anatómica de salientes es como sigue:

• anillo herniario en lugar del anillo umbilical;
• bolsa parietal como estirado (pared) peritoneo hoja;
• fragmentos del intestino delgado, a veces el epiplón mayor se transfirió a una bolsa.

Abultamiento de localización umbilical menudo son apenas perceptibles, o el tamaño de un guisante, pero a veces se consigue una cantidad significativa (hasta el tamaño de una ciruela), y el riesgo de infracción aumenta muchas veces.

Las razones para el desarrollo del recién nacido

No hay razones claramente detectable, sino los factores hereditarios de la hernia umbilical prevalece sobre el otro. Baste 1 de los padres, que tenían al mismo protrusión edad que los síntomas similares se repitieron en el 70% de los lactantes.

Otras posibles causas son las enfermedades complicadas colar músculos abdominales y el aumento de presión en la pared abdominal:

• SARS con tos ronca;
• inflamación de los pulmones;
• la tos ferina;
• la bronquitis;
• deficiencia de lactasa con la defecación frecuente;
• bocio;
• disentería;
• estreñimiento;
• problemas urinarios debido al estrechamiento del prepucio en los niños (fimosis).

Reduciendo el riesgo de tonificar los músculos celiacos tienen los niños:

• nacido prematuramente;
• con una falta de hormona tiroidea (hipotiroidismo);
• proteínas y deficiencia de energía, que se manifiesta mala digestión, cansancio;
• con la acumulación de líquido en el abdomen (ascitis);
• raquitismo;
• daunizm.

El fracaso de tejido de la pared abdominal, sistema musculoesquelético puede ser debido al embarazo desfavorable porque:

• infección viral;
• ambiente contaminado;
• condiciones de trabajo peligrosas;
• la dosificación apropiada de la medicación.

características anatómicas

aislado Physicians hernia embrionario y postnatal (después del nacimiento), porque las diferentes características anatómicas y clínicas. Onfalocele se produce en aproximadamente 3,5 1 de t. embriones en el 3er mes.

Esta despresurización eficazmente cavidad abdominal debido a la combinación de diversos factores:

• defectos de la pared abdominal;
• anomalías del íleon (divertículo de Meckel);
• dividir el esternón;
• defectos del corazón, el diafragma;
• hipoplasia sínfisis púbica (conjunta);
• hendiduras de las "paladar hendido", "labio leporino";
• obstrucción intestinal;
• desplazamiento de la vejiga debido a la ausencia de la pared frontal;
• urahusa hendidura fragmentaria (conducto urinario) para formar los quistes;
• ceguera cierre (crecimiento excesivo) recto parcial o completo antes de su entrada en la cavidad anal.

Cuando defectos embrionarias en las asas intestinales del bebé apenas nacidos, el hígado aparece a través de la cubierta transparente. tamaño Onfalocele fijo de 5 a 10 cm o más.

Cuando el recién nacido llora aumentos de protrusión. Durante el paso por el canal del parto, en las primeras horas del nacimiento del cordón umbilical ampliado puede romperse y causar peritonitis, septicemia, neumonía. Pocas posibilidades de sobrevivir.

hernia umbilical después del parto. Aparece en el primer año, especialmente en los primeros 2-3 meses. Circular, protuberancia ovalada a una mayor tensión de abdomen contorneada, parcial o completamente introducido en el supina tranquilo. Shell que sea más duradero, no transparente, puede ser ligeramente diferente en el color del resto de la piel.

Las causas de larga cierre del anillo umbilical

Normalmente, después de caer de residuo seco del agujero del cordón umbilical debajo de ella se encoge y fastsiruetsya (cubierta de tejido conectivo especial).

Causar algún retraso fascia considerado débil contracción de la mitad superior del orificio umbilical desde la parte inferior. La esencia del problema es que en la parte inferior hay 2 arterias umbilicales y uraco. La naturaleza ha proporcionado para esta área a altas telas densidad.

estructura de acoplamiento se forma primero y luego se transforma en fibrosa que permite cerrar herméticamente la sección inferior del anillo. La parte superior está equipada con una vena umbilical 1 de arco y que no shell, asi que aquí hay se está debilitando.

fascia abdominal Immature cierra la abertura sólo parcialmente, en lugar de la insuficiencia de defectos de formación de tejido de densidad, que surgen de hernia.

Posibilidad de aumentar la presión dentro de los salientes peritoneo, enfermedad prolongada que afecta negativamente a las, turgencia tejidos tono muscular (tensión). Si un bebé normal a término no es muy activo en la digestión se producen, distensión abdominal y estreñimiento, es histérica llorando, anillo fibroso mayoría de las veces es expulsado desde el interior.

Naturalmente, en tales circunstancias, de reunir en el momento en que falla. En los bebés, antes de tiempo dada la matriz, todos estos riesgos se incrementan muchas veces.

Se cree que el agujero se cerró celíaca mantiene de manera fiable los órganos e incluso la duración del llanto, llanto no será capaz de romperlo, así como violaciónes ocasionales de la silla.

Los síntomas de una hernia umbilical

hernia umbilical en recién nacidos no siempre es visible, pero palpable. protuberancia convexa fácil reducir una, si se pone presión sobre él con el dedo. Debido a que tiene un bucle del intestino delgado, se siente un estruendo característica, gorgoteo sonido. Las excepciones son los casos de infracción, pero son muy poco frecuentes en la infancia.

Cómo determinar la presencia de hernia umbilical ti mismo?

El ciudadano medio es difícil de determinar con fiabilidad la patología, si no es evidente. Un número considerable de los bebés simplemente tiene una estructura que sobresale del ombligo sin síntomas no deseados.

La sospecha de los padres sobre una hernia en las primeras semanas o meses de vida del bebé - es una ocasión para mostrar al médico. Dejar que el miedo será falsa, que se pierda la patología.

El diagnóstico de afecciones médicas

Las máquinas modernas de ultrasonido obstétrico capaces de mostrar onfalocele todavía en el útero. Hernia celíaca en el recién nacido determinará cirujano pediátrico o un pediatra durante una inspección de rutina. estado expandido del anillo fibroso se tientas dedos.

En las niñas, en paralelo con la identificación de la protrusión umbilical pliegues inguinales necesariamente palpables. Si encuentra un saco herniario con ovario caído, más probable es que el cirujano le recomendará una reducción quirúrgica. Cuando protuberancias estado de la enfermedad celíaca o sospecha de un problema a cabo la diferenciación de ultrasonido.

Si el médico recomienda la hospitalización, dirige una serie de pruebas:

• análisis general de la sangre;
• un análisis de sangre para la hepatitis B, C y el VIH;
• orina general;
• sangre Bioquímica con la determinación de la proteína y proteína total fracciones, bilirrubina total, y sus fracciones, así como indicadores de urea, glucosa, amilasa, creatinina, potasio, sodio, cloro, calcio, ALT, AST;
• coagulación (INR, APTT, tiempo de trombina, protrombina y fibrinógeno);
• Estudio sobre los huevos de helmintos (calorías);
• ECG y ecocardiografía en la patología y los defectos congénitos del corazón.

Antes de la operación, los especialistas de asesoramiento obligatorio indicados.

¿Es necesario el tratamiento para los recién nacidos hernia umbilical?

Los neonatólogos, cirujanos pediátricos, basados ​​en la experiencia práctica, se cree que la protuberancia en la zona del ombligo, en la mayoría de los casos desaparece espontáneamente con el fortalecimiento de los músculos abdominales a la edad de 6 meses. hasta 5 años.

Esta observación no niega el cirujano - 1 vez al mes durante el primer año.

Cuando empiezan las técnicas de tratamiento y básicos

hernia umbilical en recién nacidos se retractó rápidamente cuando aproximadamente 1 mes., Después de la curación de heridas en el cable de ruptura punto, será correcta El tratamiento conservador:

• reafirmante frente masaje hernia de la pared abdominal, con énfasis en la región;
• acostado sobre el vientre;
• fisioterapia;
• la natación;
• encolado almohadilla adhesiva;
• el uso de un vendaje vendaje.

masaje

Es mejor si se realiza por un experimentado spetsialis masaje malyutke. Los padres también pueden aprender técnicas de masaje muy simples y llevar a cabo después de que el cable otsyhaniya, la curación completa de la herida. Para los procedimientos que utilizan la mesa de cambio, el relajado un capas manta, pañal hule. La habitación debe estar ventilado. La temperatura del aire deseada - 18-22 °.

manos limpias y cálidas con las uñas recortadas y sin adornos realizados 3 movimientos diferentes:

1. Presione suavemente el pulgar abultamiento vpravimuyu de 10-15 veces.
2. pellizcar suavemente la piel alrededor de la bolsa de la hernia.
3. Hacer un movimiento circular con la mano sólo en una dirección hacia la derecha, el pulgar mientras abultamiento utaplivaet.

palma adulta puede ungir a un poco de aceite. El bebé debe estar en un buen estado de ánimo. Con él para hablar, cantar. El masaje se realiza diariamente a la misma hora, media hora antes de las comidas o 40 minutos. después. La longitud se incrementa gradualmente desde 5 a 20 minutos.

Si un paciente comienza a mostrar un poco de ansiedad, el descontento, masaje transferido a otro tiempo.

La colocación de su bebé en su estómago

Grudnichka acostó en su estómago en un pañal cubierta superficie dura. Comience con 5 min., Ya que es incómoda posición, y el bebé va a protestar. Para traer lágrimas No tiene que ser, pero no se puede retirar. Como habituación extender acostado en el estómago durante 20 minutos.

Cómo vallado con seguridad en o era el niño en la mesa, es inaceptable que se deje sin vigilancia. Debe asegurarse de que no estaba enterrado boca abajo y no respira actualmente bloqueado, abajo en el suelo. Los niños que son capaces de mantener la cabeza, dejar reposar en el antebrazo, muslo ampliamente criados para la estabilidad.

Dejando a un lado el estómago es el deseo de levantarse, lo que no sólo refuerza la parte frontal de la pared celíaca, pero todo el sistema muscular. El mejor momento para el procedimiento - 20 minutos. antes de cada comida, reduce los cólicos de comer.

la intervención quirúrgica

reparación de la hernia se realiza a través de:

• cuerpos infracción vybuhnuvshih en el saco herniario;
• Hernia creciendo y dando lugar a trastornos digestivos, dolor, cólicos debido a flatos y heces obstaculizado;
• no se ha cerrado a 5 años en el anillo fibroso.

En la cirugía laparoscópica se realiza para reducir una pérdida. A través de agujeros introducir instrumentos quirúrgicos y un mini-cámara para reflejar las actividades de uso del monitor. propia bolsa se escinde, reducir una pérdida de fotogramas, puertas suturan.

intervención de bajo impacto tiene una duración de aproximadamente una hora, un par de horas que el niño está bajo la supervisión de médicos. Después de eso, los padres pueden llevarlo a casa. En lugar de un crecimiento rápido de curación del cuerpo, se dejan cicatrices.

Si la infracción se lleva a cabo a cielo abierto, ya que es necesario para eliminar el fragmento de intestino peredavlenny. Los extremos de los tubos intestinales extirpados se combinan, a continuación, se sutura a la pared de malla biocompatible abdominal que protege de protuberancias re. Operación no pertenece a la categoría de rehabilitación compleja de corta duración.

En ambos casos, el niño debe ser puesto en la cuenta clínico posterior con el fin de evitar los casos raros cuando hay ligadura (de suturas) o fístula recurrencia de la hernia se producen y requieren repitió quirúrgico intervención.

Los métodos tradicionales

La abuela y recetas del abuelo sólo se aplican para reducir una hernia. Los pediatras y especialmente los cirujanos son escépticos acerca de estos métodos, pero inexplicablemente trucos simples en algunos casos resultan ser eficaces.

Compresas, lociones utilizadas una vez al día, sólo después de la cicatrización del ombligo.

receta	tiempo de curado
harina de avena	cocinar una papilla espesa, fresco y moldear la torta un poco más que el diámetro de la protuberancia	se adhieren a 1-3 horas
ajo	un poco de masas de ajo deben ser envueltos en 2-3 capas de gasa, que se adjunta a abultarse vendaje, cinta adhesiva médica	si el niño no hornear, puede dejar durante 2 horas
corteza de roble, helecho	en un caldo vegetal caliente para humedecer 3-4 capas de gasa para fijar en el ombligo	hasta 3 horas.
encurtido de repollo, patatas crudas	aplicar la loción con salmuera de segunda capa sauerkraut para ejercer una rodaja de patata ronda; lazo para lavar no se mueve	5-6 horas.
col blanca	lavado, no un pedazo frío de hoja de col unir y fijar	durante la noche
grasa de cerdo	buena manteca de cerdo se aplica una capa gruesa en las áreas problemáticas, cubrir con un círculo de algodón y seguro	de la noche a la mañana
arcilla	polvo farmacéutico puro se diluye con agua, el ombligo grasa	antes del secado, después del agua caliente en remojo, limpie suavemente
cobre Soviética moneda de cinco copeck	lavado de la moneda a fondo, atar y asegurar	en ausencia de estimulación - 5 horas.

En paralelo con los medios externos niños dependiendo de la edad, dan diferentes reparadora bebida:

• Buen mes para beber zumo de abedul de la mitad de una taza cada día como un postre.
• caderas de caldo de infusión durante una hora, no son muy concentrada, endulzado debe ser tomado como 100 ml después de 2-3 alimentaciones.
• Gradualmente puede dar extracto acuoso de la raíz de ginseng. Se mejora el metabolismo del tejido, revitaliza todo el cuerpo.
• Por trimestre taza de jugo de papaya después de 4 alimentaciones saturan vitaminas, hierro, ácido fólico. Este jugo - una buena prevención de la tos y el complemento útil en la curación de la misma, lo cual es importante en las hernias abdominales.

Para el tratamiento remedios caseros deben abordarse con precaución. prueba de drogas doméstica en pequeñas dosis, al exterior - con un tiempo de contacto mínimo con el fin de evitar las alergias, procesos inflamatorios. no va a ser un consejo superfluo del pediatra, cirujano.

interferencia

Los bebés rara vez sufren de infracción, pero si ocurriera, los síntomas pueden ser los siguientes:

• aumentos de hernia para reducir un tiempo cambia de color;
• se hincha y duele el vientre;
• náuseas, vómitos;
• la piel se vuelve pálido.

atrapando mecanismo se produce en el siguiente orden: desde las puertas de la presión abdominal afilados se están expandiendo, bolsa se llena más, luego se comprime de nuevo anillo, peredavlivaya vybuhnuvshy fragmento. El niño necesita urgentemente para entregar en un hospital, a medida que aumenta la obstrucción intestinal, necrosis del tejido comprimido.

Se da la circunstancia de que llega un breve alivio de unos 1-2 metros por hora desde el momento de la trituración, pero el retraso es inaceptable, ya que puede romper delgado tenso, la peritonitis, la gangrena.

Prevención de la hernia umbilical en recién nacidos

Las medidas preventivas incluyen:

• la lactancia materna sobre sus necesidades, no por hora;
• la terminación de todos los análisis programados que identifican una hernia;
• la ejecución regular de ejercicios de gimnasia con la ayuda de sus padres;
• masaje de prevención y restauración;
• diagnóstico precoz y tratamiento de las patologías digestivas.

perspectiva

Umbilical tipo de hernia onfalocele detectado por ultrasonido, lo que obliga al médico a ofrecer a una mujer a un aborto porque el feto es probable que sea otras malformaciones. abultamiento postnatal en los lactantes que fueron tratados de forma conservadora o de forma operativa, prácticamente no recaídas y complicaciones.

recomendaciones de los médicos clínicos para los padres

Los pediatras y cirujanos pediátricos enfatizan a los padres que después de un año de edad aumenta gradualmente el peligro de las hernias umbilicales. manos plegable la inadmisibles sólo esperar a que el saliente hacia la derecha de forma espontánea.

Es imposible pasar por alto las visitas al pediatra, y sus recomendaciones:

• para mantener la lactancia materna el mayor tiempo posible;
• para los niños en dieta artificial repelado en seco sustituto de leche materna, mezcla de su correspondiente más la digestión;
• para controlar la regularidad de la silla de bebé;
• madre lactante a utilizar productos que no provocan activamente la flatulencia y los cólicos en los niños.

Las tiendas de departamentos especializados tienen una calidad y una nutrición adecuada para las madres en periodo de lactancia:

• productos de pan, pan, galletas;
• equilibrado cocción de la mezcla;
• frutas y verduras puré, mousses;
• cereales para el desayuno, muesli en realizaciones adecuadas;
• zumos, té y otras bebidas.

preferido en platos nacionales:

• papillas de cereales;
• guisos de verduras, ensaladas;
• hervida carne magra, pescado;
• Pastas de una buena comida.

hernia umbilical en pacientes con una alta probabilidad de los recién nacidos se llevará a cabo a un año, si el masaje adjuntar la natación en piscinas o bajo la supervisión de un médico y en su casa en el baño. Las madres que ya han elegido una cinta adhesiva especial para mantener el bulto en la posición correcta, es necesario tener en cuenta que esta es una medida pasiva.

Mucho más eficaz que las técnicas dinámicas - poner un poco de bebé en los ejercicios del estómago en una bola de gran gimnasio. Simple, no se cansa de ejercicio regular fortalecerá la pared celíaca y toda la estructura muscular, que recuperará más rápido.

Protrusión del ombligo en recién nacidos innecesariamente asustar a los padres. Es necesario construir un esquema coherente de acciones recomendadas para ponerlo en práctica metódica y de la hernia no irá recuerdos.

El registro del artículo: Mila Friedan

Video de la hernia umbilical en niños

Causas, tratamiento y consecuencias de la hernia umbilical en los niños: