Cateterización de la vejiga. El rendimiento de los algoritmos de hombres, mujeres, niños, la técnica, las complicaciones

El algoritmo para la cateterización de la vejiga proporciona un estudio preliminar paciente, recogida de la muestra, la eliminación de posibles contraindicaciones para el procedimiento con la introducción adicional catéter. Este es un procedimiento médico que se realiza para el tratamiento de hombres y mujeres. Se utiliza como un método de emergencia para las enfermedades del sistema genitourinario.

La esencia del procedimiento,

Cateterización de la vejiga - un efecto terapéutico, la implementación del algoritmo que comprende administrar a un caucho, metal o tubo de plástico en la cavidad de la excreción cuerpo.

La manipulación puede llevarse a cabo con el objetivo de un diagnóstico integral de la esfera urogenital, o se utiliza para tratar al paciente. La instalación de un catéter con un tubo de plástico o caucho corre enfermeras, enfermeras que atienden a los pacientes que requieren asistencia.

Cateterización de la vejiga usando tubos a base de metal es excepcionalmente procedimiento médico que se lleva a cabo por un urólogo o un cirujano, y el paciente está bajo anestesia.

catéter de instalación se considera el método radical de drenaje de orina, ya que este método de diagnóstico y tratamiento conlleva un riesgo de lesión en la membrana mucosa de la uretra y la vejiga burbuja. Además, es bastante dolorosa y dolor severo en el área del paso del tubo del catéter, durante mucho tiempo se sentía después de la terminación de la anestesia.

Ventajas y desventajas

Cateterización de la vejiga, la implementación del algoritmo que proporciona un examen preliminar de la paciente, tiene sus ventajas y desventajas pronunciadas. La tabla de debajo de méritos procedimientos médicos se describen en detalle y riesgos potenciales.

Ventajas del procedimiento	desventajas cateterismo
Se le permite recoger la orina en los pacientes que están inconscientes y no puede continuar de manera independiente a cabo el acto de orinar.	Durante la inserción de la manguera de catéter se produce trauma mucosa uretral, arañazos microscópicos formados y daños de grandes dimensiones.
Es un elemento importante del diagnóstico integral de la esfera urogenital. De acuerdo con el catéter establecido en la cavidad de la vejiga y la uretra son contraste especial soluciones que permiten identificar a tiempo los procesos neoplásicos, establecen el tamaño de la estudiada las autoridades.	Siempre hay un riesgo de perforación de la pared de la vejiga, lo que implica la realización de una cirugía de emergencia y puede conducir a la incapacidad del paciente. Cuerpo con integridad roto ya no realiza sus funciones, la recogida y acumulación de orina, pierden su elasticidad, y la persona se vuelve dependiente de la vida del catéter.
Además, es la emergencia y de manera urgente a la desviación de orina, lo que es especialmente importante para los pacientes que, debido al desarrollo de la enfermedad crónica sufren de retención aguda de flujo de orina.	El daño a la mucosa uretral provoca infecciones del sistema urogenital por microorganismos patógenos. El desarrollo de comorbilidades como la cistitis, uretritis. No se excluye la entrada de microflora patógena en el tejido renal, lo que provocará una pielonefritis aguda o crónica.
Reloj quita la orina acumulada en la vejiga, si su propio canal urinario persona enferma ya no cumple sus funciones.	catéter manguera de mora requiere lavado periódico con soluciones antisépticas, que dio en el interior de la vejiga causa una sensación de ardor y malestar. casos más comunes de catéter de la obstrucción y el bloqueo de la salida de la orina proceso de estancamiento. En pacientes que desarrollan inflamación de la vejiga, deterioro de la función de filtración renal y puede causar síntomas de intoxicación.
Se da la oportunidad de organizar la excreción de orina estable en los pacientes que han sufrido una operación quirúrgica, puede ejercer de forma independiente la micción, pero no es temporal capaz de levantarse de la cama, o de lo contrario son inconscientes condiciones.	Para el cateterismo prolongado se produce la atrofia de las fibras musculares en la región pélvica, responsables de la contracción del esfínter. Este elemento del sistema urinario es responsable de la retención de la orina acumulada y se abre en el momento en que el acto de orinar. La atrofia de los músculos conduce a la incontinencia, el goteo involuntario de orina al levantar, tos, se pone en cuclillas, la tensión psico-emocional.

Cateterización de la vejiga, la implementación del algoritmo que comprende administrar un anestésico local, designado urólogo médico, un cirujano o un nefrólogo. Esta manipulación se muestra sólo en casos extremos donde el daño potencial del procedimiento de inserción del catéter es inferior a las complicaciones que pueden surgir sin cateterización.

testimonio

Hay casos clínicos cuando la cateterización de la vejiga es una parte obligatoria de la combinación de acción general de diagnóstico o terapéutico.

La inserción del catéter en el lumen de la uretra y la vejiga se muestra en la presencia de una persona siguientes enfermedades y estados patológicos del organismo:

• hematuria, acompañado por la formación de trombos, algunos de los cuales se encuentran en la cavidad urinaria de burbujas (hay un riesgo de obstrucción de la uretra, el daño a la membrana mucosa y su necrótico comenzando proceso);
• incontinencia urinaria, que hace que los pacientes de edad avanzada inconsciencia o la disfunción de los músculos responsables de la salida natural de la orina;
• postoperatorio, cuando el paciente está contraindicado voltaje más bajo abdomen, así como aumento de fumar de la cama;
• hiperplasia de próstata crónica, el tejido cubierto que bloqueó el canal uretral;
• dolor agudo de etiología desconocida que se produce en los seres humanos en el momento del acto la micción, y los resultados de las pruebas de diagnóstico muestran ninguna contraindicación para la instalación catéter;
• parapléjico con la pérdida total o parcial de genital sensibilidad y urgencia urinaria o flujo de salida de la orina;
• intoxicación causada por el estancamiento de la orina, la saturación de la sangre con sustancias y disfunción de los músculos de la vejiga que contiene nitrógeno;
• presencia de tumores benignos o malignos en el lumen de la vejiga, que interrumpen el proceso natural de la recogida y salida de orina fuera del cuerpo.

Excepto que la cateterización de la vejiga se utiliza como parte del tratamiento general, se requiere la instalación del catéter para el diagnóstico de órganos urinarios.

El procedimiento de nombramiento está determinado por el médico tratante y actuó con su participación directa. Si es necesario, el catéter se puede aplicar en otros casos, si no hay contraindicaciones médicas, y su uso es necesario para preservar la salud del paciente.

Contraindicaciones

Cateterización de la vejiga, el algoritmo incluye un examen preliminar de la paciente, tiene una serie de contraindicaciones.

Estas manipulaciones no se realizan en pacientes que se han encontrado las siguientes enfermedades o enfermedad recurrente:

• estrechamiento anormal del conducto uretralQue surge como una complicación de inflamaciones agudas de etiología bacteriana, o que tienen la misma naturaleza innata de origen;
• cirugía previamente pospuesta en las paredes de la uretra o la vejiga, lo que violó la localización anatómica del sistema urogenital, o de lo contrario llevado a su reconstrucción parcial (Indicaciones o restricciones en el uso de procedimientos de cateterismo pueden determinarse por separado por el urólogo médico basándose en las características clínicas caso);
• lesión uretral mecánico o los genitales, las consecuencias de los cuales hacen que sea imposible asegurar la introducción de un catéter en la uretra el sistema de tubo del paciente;
• todo tipo de infecciones del aparato genitourinario, Incluyendo los transmitidos por contacto sexual sin protección (establecido durante el estudio diagnóstico preliminar);
• la formación de úlceras en la mucosa del canal urinariosukrovichnymi o purulentas secreciones Acompañado;
• Oncología vejiga con la localización del tumor en las inmediaciones del canal de la uretra, lo que podría conducir a su lesión y acelerar el proceso del cáncer;
• prostatitis aguda (Antes de instalar el catéter requiere la eliminación de la inflamación aguda, en parte para reducir la hinchazón del tejido próstata, aliviar la presión de compresión sobre la uretra y para facilitar el paso del tubo dentro de la uretra);
• lesión pelvis inferior con signos de fracturas, la expansión del tejido blando en una región disposición vejiga (antes El cateterismo es necesario asegurarse de que no hay roturas de la uretra, la vejiga y las paredes de telas riñón).

Basado en el estudio preliminar urólogo o cirujano puede tomar medidas para prohibir la realización de cateterismo debido a la presencia en el paciente de otras enfermedades del sistema genitourinario, o como un mayor riesgo de complicaciones.

Además, contraindicado introducir el catéter en la vejiga vacía. Haciendo caso omiso de esta limitación implica paredes daño a los órganos y aumenta el riesgo de perforación.

¿Qué exámenes necesarios para aprobar

Cateterización de la vejiga, un diagrama de flujo de los cuales incluye un diagnóstico integral del sistema genitourinario, requiere del paciente después de la entrega análisis y la transmisión de examen instrumental:

• Depósito de sangre capilar para el análisis clínico;
• recolección de orina de sus estudios generales;
• toma de muestras de sangre venosa para el análisis bioquímico así como la detección de microorganismos infecciosos;
• mucosa hisopo uretral para excluir la posible presencia de organismos patógenos, así como el proceso inflamatorio;
• los hombres son examinados por un urólogo para patologías de la próstata y las mujeres examinan ginecólogo, para determinar la posible presencia de procesos inflamatorios en los órganos genitales internos;
• vejiga Estados Unidos y riñón (utilizada para determinar el estado de salud de los órganos excretores del sistema, la posible presencia de cambios en la estructura de tejido tumoral, así como otras patologías que excluyen la cateterización paciente seguro).

Si es necesario, el método de diagnóstico de resonancia magnética de los órganos pélvicos puede ser utilizado. Se utiliza en situaciones clínicas en las que el análisis anterior no es suficiente para obtener información completa sobre el estado del sistema genitourinario del paciente.

En situaciones de emergencia en la instalación inmediata de un catéter de los análisis se puede llevar a cabo más tarde, pero su aplicación es obligatoria.

formación

Preparación del paciente para la inserción del catéter en la cavidad de la vejiga, Incluye completar un número mínimo de pasos. Cuando el paciente cateterismo planeado establecer la fecha y hora de la instalación del sistema. Desde el consentimiento del paciente que se requiere para llevar a cabo las acciones del médico y el personal médico.

Preparación para el procedimiento implica las siguientes manipulaciones:

• hombre sentado en una posición horizontal, las piernas se encuentran recta sin doblar las rodillas (debajo de la cabeza puede poner una toalla o una almohada bajo);
• mujer sostiene una posición horizontal similares en un sofá o una cama, y ​​sus piernas dobladas por las rodillas y divorciado en la mano;

  

• médico realiza la desinfección de los labios de las mujeres, el prepucio y el glande del hombre (se utilizan soluciones antisépticas), así como los tejidos situados en el círculo de entrada en una uretra;
• el paciente recibe un anestésico local se inyecta en la región suprapúbica tejido epitelial;

Después de lo anterior se considera mal preparado para procedimiento de cateterización de la vejiga. A discreción del médico tratante puede decidir sobre la eliminación total o parcial del vello púbico. Es obligatorio estar en la presencia de un conjunto de consumibles.

Este tubo de gel que contiene lidocaína, guantes médicos par, una jeringa desechable de 10 ml de capacidad, la capacidad para acumular derivada orina, tampones estériles, solución antiséptica para la desinfección de agua para inyección intramuscular, estéril servilletas.

El procedimiento paso a paso

Cateterización de la vejiga requiere un médico informado y actividades profesionales. El procedimiento de instalación es masculino catéter y pacientes de sexo femenino es un poco diferente, debido a las características fisiológicas de la estructura del sistema urogenital.

técnica de cateterización en los hombres es la siguiente:

1. El pene se toma en la mano, puso completamente desnuda cabeza y tira hacia atrás el epitelio del prepucio, por lo que no interfiere con los procedimientos actuales.
2. En la base de la entrada de la uretra se establece forma cónica boquilla especial que viene en Se incluye con el catéter y luego se inserta a través de la uretra en el gel basado cavidad lidocaína.
3. Aplicar una pequeña cantidad de gel en la parte superior de dicho tubo de catéter.
4. Comprueba la integridad del catéter de globo, ya que es un requisito previo para fugas. Para este fin, el globo se llena con agua para inyección intramuscular. Si no hay signos de integridad deteriorado del sistema, el fluido estéril inmediatamente descartada.
5. El órgano sexual masculino se coloca perpendicular a la posición del cuerpo y sacó un poco.
6. Se inserta un catéter en la cavidad uretra movimientos sin prisas y lisa hasta hasta que aparezca la orina tubo.
7. globo catéter hueco se llena completamente con la orina, y después de avanzar a la prepucio cabeza del pene.
8. La parte principal del catéter está conectado a una bolsa de recogida de orina. El médico está convencido de que después de una instalación sistema de flujo de orina completa no se ha detenido y que continúa fluyendo en la bolsa.

procedimiento de cateterización de la vejiga en las mujeres tiene lugar de acuerdo con el siguiente protocolo médico:

1. Labia separó los dedos tan fácilmente visibles a la entrada de la uretra.
2. El cobertizo uretra externa limpió usando toallitas antisépticas que son parte del paquete de consumible.
3. Con boquilla cónica en la cavidad de la uretra inyectada con gel de lidocaína y una pequeña cantidad de fármaco aplicado a la punta del catéter.
4. De una manera similar verificado catéter de balón integridad (lleno de agua para inyección intramuscular, y luego desciende);
5. El catéter se introduce en la cavidad de la uretra hasta la profundidad de 10 a 12 cm, o bien hasta que los primeros signos de entrante urinaria.
6. La parte principal del sistema está conectado a la bolsa para los ingresos de orina.

La etapa final de la cateterización de la vejiga en las mujeres es para controlar el flujo de entrada adicional orina cuando todos los elementos del sistema se montan y el tubo de plástico es en el interior del cuerpo excretor sistema

. En la práctica médica, existen casos clínicos cuando los pacientes de sexo masculino de cateterización complicaron demasiado largo canal de la uretra y la resistencia de la membrana mucosa. Para resolver estas dificultades, se recomienda el uso de un catéter con un diámetro de 20F o punta Tiemann.

Para recuperarse de

Después de la eliminación final del catéter formado de una cavidad de la vejiga, el paciente debe tener cuidado de no a la inflamación canal uretral desarrollado. Se recomienda utilizar los siguientes métodos de recuperación.

Baños de solución de permanganato potásico

2-3 es necesario tener un cristal de permanganato de potasio (manganeso). Disolver en 1 litro de agua hervida caliente. Asegúrese de que las pequeñas partículas de la sustancia química no se quedaron en la parte inferior de la jarra.

solución antiséptica doméstica para agregar en un recipiente con agua caliente en el cumplimiento de la relación de 1 litro de permanganato de potasio en 4 l de líquido normal. Realizar baños antisépticos sumergiendo los genitales preparadas agua. La duración del procedimiento reconstructivo 10-15 minutos. La frecuencia de uso de la droga - 1-2 veces al día.

Decocción de manzanilla, salvia y hierba de San Juan

Para la preparación de un caldo de antiinflamatorio, antiséptico y de hinchamiento contra necesitará tomar 1 cucharadita. l. salvia, manzanilla y la hierba de San Juan. Añadir hierbas en 500 ml de agua del grifo y hervir durante otros 15 min.

Después de la preparación, esperar hasta que se enfría el caldo, y después de tomarla 250 ml por la mañana y por la noche durante 20 minutos. antes de comer. tratamiento de rehabilitación recomendada plazo - 7 días.

Durante los siguientes 10 días después de la retirada del catéter urinario deben abstenerse de la intimidad. No podemos permitir que la hipotermia. Esto es especialmente cierto de la parte inferior del cuerpo. Las mujeres y los hombres deben tomar una ducha diaria y cambiar la ropa interior. Es importante vigilar la higiene de la zona íntima.

¿Cuánto tiempo durará el resultado

Cateterización de la vejiga - un efecto de diagnóstico o terapéutico, que se realiza para eliminar los síntomas de esta enfermedad y la organización de un flujo estable de orina.

Después de la colocación del catéter en los órganos del sistema urinario conservados efecto positivo estable, siempre La eliminación regular de productos de desecho, elimina la posibilidad de estancamiento de la orina en la cavidad de la vejiga, uréteres y los riñones.

Si no se ocupan de la enfermedad subyacente que causó la violación de la salida de la orina, no se excluye que después de la retirada del catéter, el paciente puede necesitar volver a instalar.

posibles complicaciones

ejecutados profesionalmente elimina la cateterización de la vejiga y reduce al mínimo el riesgo de desarrollar complicaciones graves. En el caso de encontrar un catéter largo en los órganos del sistema de asignación, el sistema de drenaje de orina atención inadecuada, o de lo contrario se puede producir de forma incorrecta administración realizada los siguientes problemas con la salud del paciente:

• mucosa dañar la pared uretral más lejos de la aparición de heridas, formaciones ulcerosas;
• infecciones del aparato genitourinario patógenos bacterianos con el desarrollo de la inflamación aguda y crónica;
• trauma en los tejidos de la glándula de la próstata en los hombres;
• rotura vesical, la necesidad de cirugía de emergencia y una mayor dependencia en el catéter;
• daño al músculo esfínter de la vejiga fibras;
• atrofia total o parcial de los músculos responsables de la retención y la retirada refleja de la orina, la cual está llena de la incontinencia y la salida involuntaria de orina.

Durante la cateterización que es muy importante para llevar a cabo toda la secuencia de acciones para la introducción del tubo de catéter sin hacer movimientos bruscos, lubrique cuidadosamente la punta del sistema de gel de lidocaína, para anestesiar el área de manipulación de lo local anestesia.

En tal caso, el procedimiento será exitosa, permitirá organizar una rápida salida de la orina acumulada y excluir a la intoxicación. Cateterización sigue siendo un método eficaz de la evacuación de orina durante la mayoría de las enfermedades urogenitales.

El registro del artículo: Mila Friedan

Vídeos sobre cateterización urinaria

Instalación y uso del catéter: