Insuficiencia respiratoria. Clasificación por gravedad en niños de 1, 2, aguda y crónica. Los síntomas del síndrome, la atención aguda, el tratamiento

Un número de enfermedades respiratorias clasificado como peligroso para la vida, como células y cuerpos tejidos sufren de una falta de oxígeno. El tratamiento de patologías de los procesos de intercambio de gases en la sangre depende de su gravedad. La enfermedad más común de este tipo se considera en niños insuficiencia respiratoria.

Las causas de la insuficiencia respiratoria en niños

Ni los sistemas de soporte de vida humanos no son capaces de funcionar sin el intercambio de oxígeno. La insuficiencia respiratoria - es un mal funcionamiento del sistema respiratorio y alteraciones en el flujo de entrada de oxígeno y la retirada de monóxido de carbono.

La respiración es de 2 tipos:

• Externo: llenado de la salida de los pulmones y el monóxido de carbono.
• Interno: los procesos de intercambio de gas en las células y la sangre.

Causar insuficiencia respiratoria capaz de dos tipos de factores:

• anatómicamente asociado con anomalías congénitas;
• Adquirida: enfermedad o lesiones respiratorias.

factor	La razón de la hipoxia
adquirido	asma; traqueítis; obstrucción pulmonar; bronquitis de diversos etiología; inflamación de la epiglotis; quemaduras pulmonares; bloqueo por unas vías respiratorias cuerpo extraño; vómitos con la aspiración; infección del sistema respiratorio; la poliomielitis; enfermedad pulmonar supurativa; huesos de las costillas fracturadas; contusión del pulmón; encefalitis; insuficiencia cardíaca.
anatómico	La enfermedad cardíaca congénita o de los pulmones; posición de aristas en la parte superior de la mama; pulmones subdesarrollados; el tono muscular débil; Los niños parálisis central; dificultad para respirar; órgano respiratorio insuficiente; secreto de generación de la patología pulmonar para el correcto funcionamiento de los alvéolos.

Características del desarrollo de la enfermedad en los recién nacidos

Agravación y progresión de la insuficiencia respiratoria en niños es provocada por anormalidades de formas agudas y crónicas. A medida que se asciende por los vicios del sistema respiratorio.

En los niños, la insuficiencia respiratoria formó rápidamente como:

• el tono muscular es más débil que en los adultos;
• diafragma para una determinada edad toma una posición alta;
• tejidos respiratorios no están completamente desarrollados.

Los niños tienen una profundidad menor de la inhalación, una ventilación suficiente se proporciona respiración frecuente. Tienen un intercambio de gases muy rápido entre las autoridades, lo que aumenta la cantidad necesaria de oxígeno. En caso de patologías respiratorias, gases en sangre disminuye.

Esta situación se convierte rápidamente en un problema más grave - la falta de oxígeno de todo el organismo. La hipoxia puede causar un funcionamiento no deseado de todos los sistemas y llevar a la muerte. insuficiencia respiratoria congénita finalmente se desarrolla en una forma crónica.

Tipos NAM y sus síntomas

Los síntomas de la insuficiencia respiratoria son comunes a todas las formas de la condición hipóxica:

• sudando;
• debilidad constante;
• trastornos del sueño;
• dificultad para respirar;
• azulado de la piel;
• respiración ruidosa pesada;
• silbido mientras que la inhalación;
• taquicardia;
• la aparición de la hipertensión o hipotensión;
• aumento del ritmo cardíaco;
• oquedad del pecho;
• náuseas;
• mareos;
• pérdida de la conciencia;
• irritabilidad;
• deterioro mental;
• convulsiones.

dificultad respiratoria, clasificación de la gravedad es la más utilizada, tiene muchas especies. En función de ciertas características del desarrollo y evolución de las enfermedades neumólogos utilizar varias divisiones en subtipos.

Clasificación de la velocidad de desarrollo de procesos

Esta separación es esencial. El diagnóstico de los pacientes lleva a cabo de forma rápida y no causa dificultades.

Tipo de fallo	características
agudo	Se caracteriza por la aparición súbita de los síntomas y su ganancia. Este tipo se desarrolla rápidamente y puede matar. Compensar la falta de oxígeno se produce en la sangre y órganos, que es una indicación para el tratamiento médico urgente.
crónico	Este tipo es para La sintomatología ordenada y de crecimiento lento. Las manifestaciones de la enfermedad, pueden ocurrir dentro de unos meses o años. La forma crónica de la enfermedad respiratoria se encuentra en pacientes con patologías crónicas de los pulmones o de la sangre. La deficiencia de oxígeno pago se produce debido a un aumento de la frecuencia respiratoria o aceleración del ritmo cardíaco. En ausencia de tratamiento, la enfermedad puede ser exacerbada por y se mueva en una fase aguda.

Clasificación por fase del desarrollo de la enfermedad

Esta división respiratoria característica fracaso de las formas agudas de la enfermedad. En los fallos en los procesos de intercambio de gases en sangre en el cuerpo se define por una cadena de reacciones, cada una de las cuales tiene sus manifestaciones.

Los pasos adicionales falta de oxígeno en la fase aguda recuperaron:

etapa	características
primario	Sintomatología de la enfermedad no se expresa con claridad. En una tranquila y estacionarios signos de insuficiencia no se producen como resultado del proceso de compensación. Los primeros síntomas: dificultad para respirar y respiraciones superficiales frecuentes.
subindemnification	procesos de compensación falta de oxígeno ha debilitado. Dificultad para respirar se produce incluso en reposo. La respiración se realiza con más músculos para aliviar la condición. Usted puede recibir: tinte azul de los labios; mareos; palpitaciones.
descompensación	Terminación compensación respiratoria implica una disminución en la concentración de oxígeno en la sangre. aparecerá: postura no natural, lo que hace más fácil la respiración; azulado de la piel o de las membranas mucosas de la cavidad oral; hipotensión. Si usted tiene cualquiera de estos síntomas deben buscar atención médica de emergencia.
terminal	Este es el más grave grado de insuficiencia respiratoria, en la que exhiben todos los signos de la enfermedad. El paciente se encuentra en estado grave. Sin un tratamiento de emergencia que una persona puede entrar en coma o morir.

Estas formas de falta de oxígeno desarrollan contra la neumonía o bronquitis. En los niños, el proceso de transición de la inicial a la etapa final es más rápida que en los adultos.

La clasificación por gravedad

insuficiencia respiratoria puede manifestar síntomas diferentes, dependiendo de la severidad de la enfermedad.

En esta clasificación incluye grado 3:

El grado de severidad	evidencia	La presión parcial de oxígeno
mm Hg. Art.	% De lo normal
primero	Los síntomas son leves: ansiedad; irritabilidad; un poco de dificultad para respirar; un aumento de la frecuencia cardíaca.	60-80	menos de 94
segundo	Los síntomas comienzan a crecer, el niño se puede observar: área hundida entre las aletas y la vena yugular; ruidoso y pantalón; azulado de la piel o la cavidad bucal durante los movimientos activos; un gran número de latidos del corazón.	40-59	menos de 90
tercera	Esta etapa es potencialmente mortal y requiere ayuda profesional inmediata. Los síntomas principales son: respiración irregular e inconsistente; arritmia; color azul permanente de la piel o de las membranas mucosas.	menos de 40	menos de 74

La clasificación de una violación del balance de gas

En caso de insuficiencia respiratoria interrumpido el intercambio de oxígeno-carbono. el fracaso en el intercambio de gases podría poner en peligro la vida del niño.

La división sobre la base del balance de gas identifica 3 formas de patologías respiratorias:

tipo de enfermedad	características
supervenosity	Este tipo difiere disminuir el contenido de oxígeno en el torrente sanguíneo. Cuando esto ocurre, la lenta muerte por inanición de tejidos órganos. Las posibles causas de hipoxemia son: forma aguda de la neumonía; síndrome de dificultad, lo que reduce la capacidad de absorción del tejido pulmonar; edema pulmonar. En este tipo de enfermedad Neumología también se llama el primer tipo.
hipercapnia	Esta enfermedad es el segundo tipo, o el fracaso de ventilación. Se caracteriza por un aumento en la concentración de dióxido de carbono en la sangre. El nivel de oxígeno puede reducirse o permanecer dentro de los valores normales. Factores para el desarrollo de la hipercapnia son: obstrucción de las vías respiratorias; daños en el sistema nervioso central; debilidad de los músculos de las vías respiratorias.
mixto	Este tipo combina síntomas de hipoxemia e hipercapnia. Esta forma de la enfermedad más difícil de diagnosticar y tratar. Se desarrolla cuando hay un tratamiento insuficiente o ineficaz, así como en el caso de varias enfermedades del aparato respiratorio.

Clasificación de acuerdo con el mecanismo del síndrome

La insuficiencia respiratoria, la clasificación de gravedad que se describe con mayor precisión el estado del cuerpo, en casos raros, dividido por las razones de la enfermedad. Factores que clasifican insuficiencia respiratoria, tienen cierta cadena de desarrollo. Esta división en tipos utilizados en la hipoxia aguda.

tipo de enfermedad	características
central	El Centro es responsable del proceso de la respiración, tiene un mal funcionamiento. El tratamiento de esta forma de hipoxia para normalizar el flujo sanguíneo y la excreción de compuestos tóxicos.
restrictivo	Enfermedad de este tipo es la más grave, la muerte se produce en el 70% de los casos, en ausencia de un tratamiento adecuado. El tejido pulmonar se deforma y pierde su elasticidad. Restaurar los procesos normales de intercambio de gases no siempre es posible. Los pacientes que han tenido una forma restrictiva de la enfermedad durante toda su vida sufren de insuficiencia respiratoria.
neuromuscular	conexiones neuronales responsables de coordinar el proceso de la respiración, se destruyen. Los impulsos del sistema nervioso no entran en el sistema respiratorio. En esta situación, el hardware utilizado ventilación.
obstructivo	Este tipo de enfermedad se produce debido a la obstrucción de las vías respiratorias o objetos extraños debido a edema respiratoria progresiva.
Torokadiafragmalny	Causa la falta de oxígeno son el músculo esquelético o cambios en los pulmones, así como el cambio en la posición del diafragma. El tratamiento de esta enfermedad sólo es posible con la ayuda de la cirugía.
perfusión	Tal patología está asociada con el cese parcial o completa del flujo sanguíneo en violación del tejido pulmonar. La insuficiencia respiratoria se desarrolla debido a una trombosis o después de una hemorragia grave.

La clasificación anterior se usa sólo después del análisis y la inspección necesaria del cirujano, neurocirujano y neumología, los síntomas de insuficiencia respiratoria como comunes son los mismos para cualquiera de sus formulario.

Primeros auxilios en el desarrollo del síndrome agudo Nam

Primeros auxilios a un niño en el hogar, los padres deben conocer las reglas básicas de respiración artificial y la secuencia de acciones durante la exacerbación de la enfermedad.

Los niños se les permite hacer la manipulación de reanimación de tres maneras:

• "Boca a boca";
• "Boca a la nariz";
• al mismo tiempo, la respiración en la boca y la nariz.

Es necesario recordar que los bebés tienen músculos débiles de la columna cervical y existe la posibilidad de inclinar la cabeza y el cuello de la fractura. Cuando la exhalación en los pulmones del niño a dosificar su alcance: desbordamiento respiratoria puede provocar su rotura seguido por una hemorragia interna.

El procedimiento de proporcionar primeros auxilios para niños:

1. Localizar el cuerpo de un niño en una superficie dura, plana, descansando debajo del rollo de toallas de los hombros o la ropa. La cabeza de este debe ser tirado hacia atrás para que su barbilla levantó la vista.
2. La nariz y la boca de la gasa limpia niño envuelto alrededor de su dedo, de moco. Además, esta manipulación se puede llevar a cabo por un aspirador especial.
3. compresa de gasa neta se coloca en la boca y la nariz del bebé.
4. Los padres tienen que tomar un respiro y colocar su cara delante de la nariz y la boca de los niños.
5. Con firmeza, pero sin el esfuerzo adicional apretó la cara contra el niño y hacer una respiración poco profunda, al mismo tiempo, en la nariz y la boca. También puede respirar el aire por separado en la nariz o la boca.
6. Es importante asegurarse de que el área del pecho se levantó.
7. Detener la manipulación y esperar hasta que el pecho se debe a su posición original.
8. Realizar todas las manipulaciones deben haber interrupciones a la llegada de una ambulancia, o para facilitar la condición del paciente.

En la eliminación de la desnutrición aguda, cuando el niño pueda respirar por sí mismos, es necesario abrir todas las ventanas para proporcionar aire fresco y eliminar toda la ropa ajustada.

También en condición grave de la paciente se le permite utilizar las compresiones torácicas. Para ello, suavemente golpear en el pecho o ritmo y sin esfuerzo para poner presión sobre él varias veces.

Uno de los métodos más eficaces, pero bastante peligroso es la introducción de los tubos de la cavidad y la tráquea orales para facilitar la respiración.

Con el desarrollo de una inflamación severa, un niño sentado en la cama, con las piernas al mismo tiempo debe colgar fuera del borde, o colocado bajo el volumen amortiguador trasero. Después de esto, el paciente debe recibir un diurético con un fuerte efecto diurético. Esto le permite eliminar rápidamente la inflamación.

El diagnóstico de la insuficiencia respiratoria

neumología pediátrica en el pediatra o encuesta puede notar signos evidentes de insuficiencia respiratoria.

Para el diagnóstico, debe tener al menos 2 síntomas:

• aumento de la frecuencia respiratoria, alternando su reducción;
• incapacidad para escuchar sonidos respiratorios;
• arritmia o ritmo cardíaco inestable;
• silbidos durante la inspiración;
• músculos adicionales se utilizan para facilitar la respiración;
• zona hundida de la torácica o espacio media clavicular;
• desmayos o mareos;
• debilidad;
• coloración de la piel de los labios o la nariz azul.

Después del examen el médico prescribe los preparativos necesarios y llevar a cabo pruebas adicionales en el hospital.

espirometría

La encuesta es realizada por un dispositivo especial - espirómetro. Él tiene un tubo de respiración y sensores sensibles que analizan la composición del aire y los indicadores de la función pulmonar exhalado.

Este método se utiliza para diagnosticar formas hipoxia crónica para la evaluación del aparato de respiración.

La espirometría es esencial para el estudio:

• volumen pulmonar;
• cantidad de aire a la exhalación agudo;
• porcentaje en volumen del gas exhalado con una fuerza de 1 seg al volumen de expiración forzada después de gas exhalado;
• velocidad de flujo más alta del aire exhalado.

En la fase crónica de la enfermedad, todos los parámetros respiratorios en el orden debajo de los valores normales.

espirómetro también se utiliza para evaluar la eficacia del tratamiento cuando se recibe fármacos broncodilatadores.

Determinación de gases en sangre

En el método de determinación del contenido de gases en sangre se usa en un pequeño dispositivo que funciona en el principio de espectrofotómetro: refracción de los rayos de luz en los vasos sanguíneos. Este dispositivo se lleva en el dedo humano, y después de un tiempo se da resultados precisos.

Si es necesario, un estudio más detallado de la composición del flujo de gas, el uso de sangre adicional detallada y la secreción de líquido pulmonar.

análisis de sangre

hemograma completo puede indicar no sólo las razones de la falta de oxígeno en ella, sino también del grado de la falta de oxígeno.

El análisis se puede mejorar:

espirometría	Las causas comunes de crecimiento
velocidad de sedimentación globular	infección; la inflamación; enfermedad autoinmune.
Los glóbulos blancos, incluyendo los neutrófilos	La infección bacteriana; la neumonía; asma; bronquiectasias.
eritrocitos	insuficiencia respiratoria crónica; inflamación de los bronquios.
eosinófilos	Las enfermedades autoinmunes; el asma.
hemoglobina	insuficiencia respiratoria crónica; inflamación de los bronquios.
seromucoid	la neumonía; inflamación de los bronquios; La lesión pulmonar.
fibrinógeno
proteína C reactiva
haptoglobina
ácido siálico
La relación de la masa de células en el plasma sanguíneo - hematocrito	La infección bacteriana; la neumonía; asma; bronquiectasias; insuficiencia respiratoria crónica; inflamación de los bronquios.

Con la ayuda de los estudios serológicos de la sangre presente en ella aislado infección. También, en el laboratorio determinar el nivel de composición acidez y gas.

análisis de orina

Para el estudio de análisis de orina insuficiencia respiratoria no se utiliza. Pero puede ayudar a determinar la gravedad del estado del paciente después de someterse a la hipoxia.

radiografía

La insuficiencia respiratoria (clasificación de gravedad más a menudo utilizado para el diagnóstico) diagnosticado con éxito por rayos-X.

Dependiendo de la condición del paciente, las imágenes pueden tener una visión e interpretación diferente:

apagón	transcripción
lóbulo pulmonar	la neumonía; la deformación del tejido de pulmón.
pequeño centro	absceso pulmonar; fibrosis pulmonar; necrosis; la tuberculosis.
un pulmón	la neumonía; pleuresía; infarto pulmonar; obstrucción vascular.
ambos pulmones	fibrosis pulmonar; síndrome de dificultad; hinchazón.

En agudo radiografía insuficiencia respiratoria se gasta necesariamente varias veces para controlar la aparición de complicaciones. En la forma crónica de la enfermedad este método de investigación se lleva a cabo con regularidad.

El único inconveniente es su análisis depresión respiratoria poco informativo en los músculos del centro o el debilitamiento.

análisis de esputo bacteriológicas

La causa de la hipoxia aguda a menudo son bacterias que se encuentran en el sistema respiratorio. Para recoger un fármaco eficaz para tratar y aislar el microorganismo es necesario tomar una muestra de secreciones pulmonares.

broncoscopia

Este estudio se lleva a cabo sólo en patologías crónicas, como en la etapa aguda de la paciente puede sofocar debido a la aparición de la broncoconstricción, desde una pequeña cámara en la inspección se introduce en el mismo. Con la ayuda de la inspección visual y la evaluación de la laringe, la tráquea y los bronquios.

electrocardiografía

Este método hace posible el estudio del funcionamiento del corazón. Los pacientes también pueden asignar procedimiento de ecocardiografía.

insuficiencia respiratoria puede ser causado por fallos en el trabajo del corazón:

• ataque al corazón;
• taquicardia;
• arritmia;
• síndrome del corazón pulmonar.

Tras la detección de patologías se añadirá a los medicamentos de terapia hipóxicas para mejorar corazón y vasos sanguíneos.

El tratamiento de las enfermedades crónicas en el niño

Tratamiento de la insuficiencia respiratoria debe someterse a un conjunto para el tratamiento de mantenimiento adicional. vigilancia de la salud y la evolución de la enfermedad requiere un examen periódico por un pediatra y neumología pediátrica. Además, hay varias medidas que pueden garantizar la normalización de los niveles de oxígeno en la sangre.

preparativos

Cuando crónica hipoxemia, hipercapnia, o si sólo se realiza la terapia sintomática.

medicamentos a menudo se utilizan:

• analeptic;
• diuréticos;
• antiespasmódicos;
• glucocorticoides;
• expectorantes.

se les permite recibir a los niños:

• El monóxido de nitrógeno;
• almitrina;
• salbutamol;
• bromhexina;
• acetazolamida;
• ACC;
• kokarboksilaza;
• Citocromo C;
• hidrogenocarbonato de sodio;
• Ipratropio.

La dosificación y duración de la administración deben calcularse solamente pediatra o ensayos de neumología pediátrica basada en los recibida y la recogida de un historial médico completo.

La sobredosis o falta el medicamento puede causar complicaciones o exacerbación de la enfermedad.

dieta

En el tratamiento complejo de la insuficiencia respiratoria también incluir dieta médica, que se basa en unas pocas reglas:

• dieta debe ser variada;
• alimentos ricos en proteínas y grasas animales deben prevalecer sobre el componente de carbohidrato;
• porciones deben ser pequeñas;
• Número mínimo de comidas al día - 5 veces;
• debe comer muchas frutas y verduras;
• debe tomar complejos vitamínicos adicionales;
• deben excluirse de la dieta de sal y los alimentos que causan la fermentación en el estómago.

régimen

Los pacientes con trastornos del sistema respiratorio se recomienda observar un cierto modo. Para eliminar la posible exacerbación de la enfermedad necesario reducir la carga física, ya que la tela movimientos menos activo saturada con oxígeno.

También debe dejar de fumar y para llevar a cabo ventilación regular de los locales, ya que todos los compuestos tóxicos ayudan a reducir el volumen de los pulmones. Igualmente importante es la limpieza en húmedo de todas las superficies en la casa, ya que el polvo se adhiera puede instalarse en los pulmones y causar broncoespasmo.

fisioterapia

Para mejorar la condición de los pacientes también asignados terapia física, que pueden incluir:

• masaje;
• ejercer la terapia;
• inhalación;
• el calentamiento.

Los procedimientos seleccionados dependen del estado del niño y las causas de la exacerbación de la enfermedad.

terapia operativa

La insuficiencia respiratoria, la clasificación de acuerdo con el grado de gravedad de las cuales define un régimen de tratamiento puede Se elimina completamente mediante cirugía o trasplante de secciones individuales de pulmón pulmonar tejido.

Este método se utiliza sólo en la enfermedad grave con un deterioro gradual de la condición del niño.

remedios populares

Cuando hipoxemia e hipercapnia crónica y la medicina tradicional utilizado.

ayuda Phytoremedy:

• eliminar edema;
• para relajar los músculos;
• aliviar espasmos de los bronquios;
• mejorar la expectoración de esputo y moco.

Entre los medios comunes y eficaces que se destacan:

• jugo de zanahoria y leche;
• mezcla de miel, ajo y jugo de limón.
• infusión de leche de las raíces de los puerros;
• mezcla de jugo de cebolla y miel.

También es necesario recordar que el auto-tratamiento puede empeorar la condición del niño y para provocar la exacerbación de la hipoxia.

Complicaciones y el pronóstico para el niño

Patología del sistema respiratorio en los niños es extremadamente peligroso, ya que puede causar:

• arritmia;
• enfermedad coronaria;
• Gotas de la presión arterial;
• síndrome tóxico;
• la muerte;
• pericarditis.

El pronóstico depende de las causas de la enfermedad y el curso de la fase aguda. En la designación de un tratamiento eficaz y oportuna alivio de los síntomas del niño es la mejora en el corto plazo.

En patologías graves de otros órganos, que afectan al sistema respiratorio, el pronóstico será desfavorable para la eliminación de las anomalías asociadas.

Violación del intercambio gaseoso en los niños se clasifica como una condición extremadamente peligrosa. El tratamiento de la insuficiencia respiratoria se selecciona dependiendo de la gravedad de la enfermedad y el estado general de salud del niño. el tratamiento sintomático y chequeos regulares en el pediatra ayudar a eliminar la recurrencia de la enfermedad y que le proporcione una vida normal.

autor: Anna Shalunova

El registro del artículo: Mila Friedan

Vídeo de las causas de la insuficiencia respiratoria

Las causas de la insuficiencia respiratoria aguda: