Brucelosis - una derrota harakterizuescheesya enfermedades del sistema músculo-esquelético, los sistemas nervioso, reproductivo y otros sistemas.
Brucella son resistentes en el entorno externo. En el agua que se almacenan más de 2 meses, leche - 40 días, brynza - 2 meses, en la carne cruda - 3 meses, una solución salina - hasta 30 días, de lana - a 4 meses. Brucella mueren cuando se calienta y se expone a muchos desinfectantes.
De una persona enferma sana Brucella no se transmite. Reservorio y fuente de infección son los animales domésticos (ovejas, cabras, vacas, cerdos, perros rara vez).
Infección de enfermo contacto animales brucelosis ocurre, formas de alimentos y de aire. La contaminación por contacto ocurre con mayor frecuencia en el contacto con la piel líquido amniótico (asistencia en hoteles, parto, cuando se atiende a unos terneros recién nacidos, corderos). A menudo infectadas con veterinarios, ternera, ganadería y otros. La infección puede ocurrir y en contacto con la carne de los animales infectados con estiércol.
Brucella penetrar en el más mínimo daño a la piel. contaminación de los alimentos a menudo se produce a través de la leche cruda, así como en el uso de los productos lácteos (queso, mantequilla, queso). La infección por aire puede ocurrir si la ruta de polvo inhalado que comprende Brucella (en pastoreo y áreas corral para mantener las ovejas), así como laboratorios en violación de la tecnología seguridad. Esta vía de infección es relativamente raro. A menudo, las personas enfermas en edad de trabajar (18 ~ 50 años). En la mayoría de los casos, es la enfermedad profesional.
síntomas de la brucelosis
La brucelosis se produce por la ingestión de 10 microbios. infecciones de la piel son cerradas microtraumatismos, membranas mucosas del tracto digestivo y respiratorio. En el sitio de la puerta de cualquier cambio no desarrollan infección. Según linfático Brucella llegar a los ganglios linfáticos. La multiplicación y acumulación de microbios cuando la brucelosis se produce sobre todo en los ganglios linfáticos, de los cuales Brucella entran periódicamente el torrente sanguíneo.
Para la brucelosis se caracteriza por la alteración alérgica grave de un organismo. La brucelosis se caracteriza por una tendencia a curso crónico, que se asocia con estancia prolongada en el organismo Brucella.
Después de sufrir la brucelosis formó la inmunidad, pero no es muy larga, y después de 3-5 años puede re-infestación. No todas las infecciones conduce al desarrollo de la enfermedad. La respuesta depende, probablemente, en el estado del sistema inmunológico. En algunos individuos, la infección se produce sin ningún tipo de manifestaciones, en otro proceso infeccioso o en auge desde el primer momento se produce como crónica. Calles con sistemas inmunológicos muy débiles, incluso vacuna contra la brucelosis en directo pueden causar una reacción que se asemeja a la enfermedad.
Las manifestaciones de la brucelosis aguda
El período de incubación de la brucelosis inicio agudo puede durar aproximadamente 3 semanas, pero la incubación puede durar varios meses.
forma Ostrosepticheskaya se caracteriza por fiebre alta (39-40 ° C y por encima). A pesar de la temperatura alta y muy alta del cuerpo de la condición del paciente es buena (a una temperatura de 39 ° C y por encima del paciente puede leer un libro, jugar al ajedrez, ver la televisión, y así sucesivamente. D.). Esta forma de brucelosis no pone en peligro la vida del paciente, incluso sin tratamiento, que termina en la recuperación.
Las manifestaciones de la brucelosis crónica
Síndrome caracterizado por formas crónicas de la intoxicación (debilidad, dolor de cabeza). atributos comunes incluyen fiebre, debilidad, aumento de la irritabilidad largo y bajo, mal sueño, Violación de apetito, disminución del rendimiento. Casi todos los pacientes han agrandamiento de los ganglios linfáticos. A menudo revelado un agrandamiento del hígado y el bazo. En este contexto, se marcó la derrota de las articulaciones, nervioso y reproductivo. Si la brucelosis puede haber otras lesiones (neumonía, miocarditis, Daño a los ojos, etc ..), pero son menos frecuentes.
La derrota del sistema músculo-esquelético es la manifestación más común de la brucelosis crónica. Los pacientes se quejan de dolor en los músculos y articulaciones, especialmente en la principal. la rodilla más afectada, el codo, el hombro, articulaciones de la cadera, en raras ocasiones - pequeñas articulaciones de las manos y los pies. hinchazón de las articulaciones, la movilidad en ellos es limitada, la piel sobre ellos, como regla general, el color normal. Violación de la movilidad y deformidad de las articulaciones causada por el crecimiento de tejido óseo. Se trata de la columna vertebral, por lo general en la columna lumbar.
La derrota del sistema nervioso se ve más a menudo en la brucelosis crónica
- neuritis,
- polineuritis,
- radiculitis.
Sistema nervioso central (mielitis, meningitis, encefalitis, Meningoencefalitis) son raros, pero ocurren bastante largo y duro.
Los cambios en el sistema reproductivo en los hombres se producen en
- orquitis,
- epididimitis,
- disminución de la función sexual.
Se observan las mujeres
- salpingitis,
- endometritis,
- hay amenorrea,
- pueden desarrollar infertilidad.
Las mujeres embarazadas a menudo se producen aborto involuntario, muerte, aborto involuntarioCongénita la brucelosis en los niños.
A veces hay cambios en el ojo (iritis, coriorretinitis, uveítis, queratitis, Atrofia óptica y otros.). Cuando la infección aerogénica a menudo desarrollan una neumonía brucelosis corriente lenta, que sin éxito trata con antibióticos. Puede ser miocarditis, endocarditis, Aortitis y otros trastornos del sistema cardiovascular.
tratamiento
Principios y métodos de tratamiento dependen de la forma de la brucelosis. El tratamiento con antibióticos puede dar efecto sólo cuando ostrosepticheskoy (aguda) forma de brucelosis, cuando formas crónicas de la cita juega un papel secundario de los antibióticos, tiene gran importancia la terapia con vacunas.
El tratamiento de la forma aguda de la brucelosis
En esta forma es necesario prescribir antibióticos en dosis relativamente altas. dosificación insuficiente cancelación prematura y causan el desarrollo de fármacos para otras formas de brucelosis crónica. Los antibióticos deben administrarse de forma continua.
Tetraciclina - 0,5 g cada 6 horas durante 3-6 semanas, durante las primeras 2 semanas, además, utiliza estreptomicina (intramuscular) en una dosis de 1 g después de 12 horas. Tetraciclina está contraindicada en mujeres embarazadas y niños de hasta 8 años.
Si no es posible utilizar el esquema anterior puede asignar Biseptolum (co-trimoxazol) para 6 tabletas al día durante 4 semanas. Combinación Biseptol rifampicina (900 mg diarios) da los mejores resultados. Cuando un ciclo completo de las recaídas son poco frecuentes. Asignar vitaminas.
formas crónicas de tratamiento
Antibióticos para las formas crónicas de la brucelosis han sido ineficaces. El papel principal en estas formas de asignación de las drogas juega con la acción desensibilizante no específica y específica. En las formas crónicas de la terapia de vacuna es más efectiva, que es no sólo una actividad desensibilizante, sino que también estimula el sistema inmunológico.
Los pacientes vitamina del complejo administrado, estimuladores no específicos de la hematopoyesis (pentoxilo, metatsil sodio nukleinovokisly). En el invierno, es imprescindible llevar a cabo una irradiación ultravioleta general. antihistamínicos Aplicadas (Pipolphenum, Suprastinum et al.). Cuando se expresa cambios inflamatorios (orquitis, neuritis et al.) Corticosteroides Asignado (40-50 mg de prednisona durante 2-3 semanas, o dosis comparables de otros corticosteroides).
Para la desensibilización específica y mejorar la inmunidad aplicar vaccinotherapy. Con reordenamiento alérgica aguda brucelina uso, pero a menudo especial (muerto) vacuna terapéutica. La vacuna viva se prescribe sólo con fines profilácticos. diferentes métodos propuestos de administración de la vacuna: intravenosa, intramuscular, subcutánea e intradérmica. Debe recordarse que la dosis de vacuna inexacta puede exacerbar la enfermedad (sobredosis) o a la ausencia de efecto pronunciado (en dosis bajas). En este sentido, la elección del método de administración, y el cálculo de una dosis individual juega un papel muy importante.
El más ampliamente en el tratamiento de la brucelosis crónica recibieron la administración subcutánea e intradérmica de la vacuna. Administrado por vía subcutánea vacuna en el deterioro de la brucelosis en curso y la gravedad del proceso. Un principio importante de la terapia de vacuna es la selección de las dosis individuales. En alguna medida de la gravedad de reacción se juzga por la intensidad de la muestra Burne. La administración subcutánea a menudo comienzan con 10-50 millones de células microbianas. Si las reacciones locales y generales están ausentes, la vacuna se administra en una dosis aumentada en el día siguiente. Para el tratamiento de una dosis tal se selecciona, lo que provoca una reacción moderada. Después de la inyección de la vacuna hecha sólo después de que desaparezca la reacción a la administración previa de la vacuna. Una vez que la dosis administrada al final del curso se ajustó a 1-5 mil millones de células microbianas.
terapia de vacuna intradérmica es más suave. Este método se utiliza en la etapa de compensación, pero también en la brucelosis de transición en forma latente. Por gravedad de las reacciones de la piel seleccionado de dilución vacuna operativo (debe causar reacciones locales en forma de enrojecimiento de la piel con un diámetro de 5 a 10 mm). La vacuna se inyectó por vía intradérmica en la superficie palmar del antebrazo en el primer día de 0,1 ml de 3 lugares añadió entonces cada inyección días 1 y ajustarse con los días 8 a 10 inyecciones. Si se reduce la reacción de la vacuna, a continuación, tomar una dilución más concentrada.
Tenga en cuenta que incluso con la desaparición completa de todas las manifestaciones clínicas, desde un 20-30% en el futuro, puede llegar un empeoramiento de la enfermedad.
Pronóstico de la vida bajo la brucelosis favorable.
La prevención de la brucelosis
Prevención de la enfermedad se basa en la lucha contra la brucelosis los animales de granja.
Cumplimiento de las medidas preventivas en el cuidado de los animales.
Vacunación y revacunación vacuna viva personas antibrucellar en riesgo de brucelosis.
