Trihofitia - una enfermedad fúngica que afecta la piel y el cabello, las uñas y, a veces.
El agente causal es el hongo Trichophyton. La infección se produce por el contacto con un paciente y sus pertenencias (sombreros, peines, tijeras, ropa de cama, etc.). Pueden ser transferidos a los peluqueros, jardines de infantes, escuelas con internado. vectores fúngicos son también los roedores (ratones, ratas), y ganado (principalmente terneros).
La infección humana se produce normalmente en contacto con el polvo de heno, lana hongo afectado contaminada, menos contacto directo con el animal. La enfermedad es más a menudo registrada en el otoño, que corresponde a los períodos de trabajo agrícola.
manifestaciones trihofitii
Distinguir superficial, crónica y trichophytosis infiltrante supurativa.
Shape superficie trihofitii
El período de incubación es de 1 semana. Dependiendo de la ubicación de la superficie focal trihofitii secretan el cuero cabelludo y la piel suave. infecciones de las uñas en forma de la superficie es extremadamente rara.
cuero cabelludo trihofitia superficie se produce en la infancia. Como excepción, ocurre en bebés y adultos. La enfermedad se caracteriza inicialmente aislado, y dentro de tamaño focos múltiples de 1-2 cm, con contornos irregulares y bordes indistintos. Las lesiones son aislados, sin tendencia a fusionarse entre sí; lesiones de la piel en un pitiriasis ligeramente hinchada y enrojecida, cubierta escalas de color blanco grisáceo, que las capas pueden impartir solera aspecto blanquecino.
A veces, el enrojecimiento y la hinchazón aumento, uniéndose burbujas, pústulas, costras. Dentro de las lesiones cabello pierde su color, brillo, elasticidad, parcialmente doblado y retorcido. No su adelgazamiento debido a la rotura de al 2-3 mm de la superficie de la piel. A veces, el pelo romper a nivel de la raíz, entonces tienen la forma de "puntos negros". "Cáñamo" cabello opaco, cubierto con una "flor" de color blanco grisáceo. A veces sólo se observa la escala en la zona afectada. En tales situaciones, un examen cuidadoso no logra identificar el pelo "cáñamo".
trichophytosis superficie de la piel suave puede ser aislado o combinado con lesiones del cuero cabelludo. Su localización primaria son las áreas expuestas de la piel - cara, cuello, antebrazos y el torso. Esta forma se produce a cualquier edad, con igual frecuencia en hombres y mujeres.
La enfermedad comienza con la aparición de uno o más hinchado y, por tanto ligeramente por encima del nivel de la piel circundante de manchas de color rosa-rojo. A diferencia de ochagov parches en el cuero cabelludo de la cabeza son adecuadamente forma redondeada y límites claros. Su superficie está cubierta de escamas y pequeñas burbujas, se secan rápidamente en la corteza. Con el tiempo, la inflamación en el núcleo del centro se está debilitando, y la lesión toma la forma de un anillo. El prurito es ausente o débilmente expresado.
La forma trihofitii crónica
trihofitia crónica común en adolescentes y adultos, especialmente en mujeres, y se caracteriza por manifestaciones escasos. Los pacientes adultos suelen ser a largo no detectados, que es causada, por una parte, las manifestaciones de baja severidad la enfermedad y por lo tanto negociabilidad pacientes pequeños, por el otro - rareza de las enfermedades fúngicas actualmente tiempo.
Por regla general, la enfermedad se detecta en la encuesta, "la cadena epidemiológica" para establecer la fuente de infección de los niños en la familia. En trihofitii crónica solo o en diversas combinaciones entre sí afecta el cuero cabelludo, la piel y las uñas suave, por lo general los dedos.
El lugar favorito - de preferencia en la región occipital y muestra sólo una ligera descamación pitiriasis blanquecino. En algunos lugares, las escalas se encuentran en el fondo de color púrpura apenas perceptible. Desgajadas cabello en forma de "puntos negros" se encuentran con dificultad. Sin embargo, "puntos negros" puede ser el único signo de enfermedad. Esta forma de trihofitii cuero cabelludo crónica llama chernotochechnoy. A menudo, las cicatrices tiernas persisten en áreas perdidas cabello.
Ver: sitio del Departamento de Dermatología Instituto Médico Militar Tomsk
Para lesión de la piel suave trihofitii crónica caracterizada por la pierna, las nalgas, los brazos superiores y los codos, a veces la cara y el torso. De vez en cuando recibe proceso generalizado. Los brotes se presentan manchas rosáceas color azulado y sin límites claros, con una superficie escamosa. El cordón de borde, burbujas, pústulas están ausentes. Si afecta a las palmas de las manos y plantas de los pies se observa enrojecimiento expresado débilmente, descamación, el aumento de patrón de piel. Tal vez el engrosamiento continuo de la capa córnea, dando como resultado a las palmas y las plantas se forman surcos profundos e incluso grietas en los pliegues de la piel. Cuando se forman trihofitii palmas y plantas nunca burbujas.
trichophytosis crónica a menudo acompañada de lesiones de la superficie de la uña. En el período inicial de la enfermedad en el área de la uña aparece de color gris blanquecino resbaladiza, lo que aumenta gradualmente de tamaño. Posteriormente superficie de la uña se vuelve de color gris opaco, sucio con un tinte amarillento; su superficie - desigual. Las uñas se vuelven gruesas, deformadas, fácil de desmoronarse.
forma infiltrativa supurativa trihofitii
El período de incubación de trihofitii infiltrante supurativa varía de 1-2 semanas a 1-2 meses. Se inicia con la aparición de uno o más parches de color rosa pálido escamosos con contornos redondeados y límites claros. crestas marginales hicieron placas, pequeñas burbujas, la reducción en la corteza. Las lesiones posteriores aumentan de tamaño, aumenta la inflamación, que se elevan por encima del nivel de la piel sana. En la confluencia focos formados formas de fantasía y su superficie está cubierta con placas, vesículas, pústulas y costras. El proceso implica el vello. Con la localización de las lesiones en el área de crecimiento de pelo largo observado "cáñamo" roto cabello.
En el futuro, crecer en los centros de la inflamación localizada en el cuero cabelludo, la barba y el bigote de crecimiento - intensificar enrojecimiento, hinchazón, formados nodos semiesféricas nítidamente delimitada rojo azulado, superficie desigual está cubierto por numerosos expresiones de. El pelo se caiga parcialmente, aflojado y fácilmente eliminado.
Un rasgo muy característico de la boca se han mejorado drásticamente folículos pilosos formado pus liberado durante el prensado en forma de gotitas, e incluso corrientes pesadas. densos nudos inicialmente consistencia se vuelve suave con el tiempo. Estas lesiones en el cuero cabelludo se ven como un panal de miel, y en la barba y el bigote - higos. Para la piel suave está dominado por placas planas, a veces muy extensos, transformando poco a poco en pústulas. El desarrollo de un absceso conduce a la muerte de los hongos. Se almacenan sólo en las escalas del borde de las lesiones, y en donde detectados por examen microscópico.
Cuando trihofitii infiltrante supurativa menudo un aumento en los ganglios linfáticos, a veces marcado malestar general, dolor de cabeza, fiebre.
trihofitii diagnóstico
El diagnóstico se realiza dermatólogo usando laboratorio y métodos instrumentales.
El examen microscópico. En la superficie de focos y trihofitii crónica para suavizar la piel se raspa con un objeto contundente escalas de bisturí y "cáñamo" rompe pelo velloso. Roto el pelo se elimina con pinzas. Microscópicamente en copos de lesiones cutáneas en hebras en espiral que se encuentran lisas de micelio. El examen microscópico de un gran aumento en el pelo afectado tiene límites claros y se llena con grandes esporas de hongos están dispuestos en cadenas longitudinales paralelas.
Culturas. El crecimiento de colonias observó a los 5-6 días después de la siembra en un bulto blanco.
tratamiento trihofitii
En el tratamiento de Trichophyton piel suave sin pelo derrota vello se usa fármacos tópicamente antifúngicos. En la mañana de las lesiones causar 2-5% tintura de yodo, y por la noche untado con pomada antifúngica. Aplicar 10-20% sulfúrico, 10% sulfúrico 3% salicílico o 10% pomada de alquitrán sulfúrico. Ampliamente utilizado moderna pomada antimicótica - Lamisil, mikospor, ekzoderil, clotrimazol y otros. En los fenómenos de inflamación significativa aplicar preparaciones combinadas que contienen hormonas.
Cuando las lesiones múltiples en la piel, especialmente con la participación en el proceso de vello, así como en la derrota del cuero cabelludo requiere terapia antifúngica sistémica. El fármaco principal utilizado en el tratamiento de Trichophyton es griseofulvina. La griseofulvina tomar diariamente para ensayar la primera negativa, después durante 2 semanas en un día, y luego durante 2 semanas cada 3 días. El pelo afeitado durante el tratamiento.
Simultáneamente con la recepción de la terapia antifúngica punto celebrada fármaco sistémico. Con el vello derrota depilación cabello se lleva a cabo con la separación preliminar del estrato córneo. Para el desprendimiento se aplica lechoso salitsilovo- colodión resorcinol.
En el cuero cabelludo trihofitii crónica para eliminar "puntos negros" desprendimiento de la capa córnea se realiza por el método Arievich: en 2 días bajo compresa superponen ungüento salicílico láctico, se quita un molde y luego también superponen compresa bajo 2-5% salicílico ungüento. bisturí Blunt para eliminar la capa córnea de la piel, y con pinzas - "puntos negros". El desprendimiento se lleva a cabo 2-3 veces.
Cuando trihofitii infiltrante supurativa lleva a la eliminación costras usando 2-3% pomada salicílico. Soluciones utilizadas desinfección (furatsilin, rivanol, permanganato de potasio, solución ihtiola), así como pomadas absorbibles, en particular azufre-Tar.
trihofitii Prevención
La prevención es la detección temprana, el aislamiento y el tratamiento de los pacientes con esta enfermedad. La necesidad de exámenes médicos periódicos en centros de cuidado infantil. Asegúrese de parientes y se examinan en contacto con la persona enferma. Se debe prestar especial atención a los animales domésticos (vacas y terneros), ya que a menudo son la fuente de la infección.
