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Toxocariasis: síntomas, diagnóstico, tratamiento

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Toxocariasis - una enfermedad parasitaria causada por las larvas de Ascaris. Se caracteriza por un curso prolongado y múltiples lesiones de los órganos internos.

formas sexualmente maduro toxocara - gran gusanos longitud dioico de 4-18 cm se encuentra en el estómago y el intestino delgado de los animales (perros). La intensidad de la infección en los perros puede ser muy alta, especialmente en animales jóvenes. El promedio de vida de los individuos maduros de 4 meses, el máximo - 6 meses. El parásito hembra pone por día, más de 200 mil. huevos. En 1 g de heces puede contener 10.000-15.000 huevos, por lo que el suelo llegar a millones de huevos, lo que provoca un alto riesgo de infección toxocariasis.

mecanismo de la infección

el ciclo de desarrollo del patógeno como sigue: Huevos aislados Toxocara en el suelo, donde, dependiendo de la humedad y la temperatura del suelo maduro en 5-36 días, convirtiéndose infecciosa. Capacidad de infección de los huevos almacenados en el suelo durante mucho tiempo, el compost - unos años.

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Toxocara complejo ciclo de vida. Asignar bucle principal y dos de realización subsidiaria. El bucle principal se produce de acuerdo con el esquema: el huésped final (perro) - suelo - el huésped final (perros). ciclo auxiliar (opción 1) es transplacentaria, en este caso en el parásito etapa larval pasa desde el feto de una mujer embarazada. cachorro infectado se convierte en un huésped definitivo funcional de pleno derecho, la fuente de infección.

ciclo auxiliar (opción 2) se lleva a cabo por Cadenas huésped final (perro) - suelo - un huésped reservorio. huésped reservorio puede ser roedores, cerdos, ovejas, aves, lombrices de tierra. La persona también actúa como un huésped reservorio, pero no está incluido en el ciclo de transmisión de la infección, como un callejón sin salida biológica parásito. Un mayor desarrollo del patógeno se produce bajo la condición de que el huésped reservorio es comido por un perro u otro huésped definitivo.

En los seres humanos, el ciclo de desarrollo del patógeno, su migración de la siguiente manera. Toxocara Huevo atrapado en la boca, a continuación, el estómago y el intestino delgado larvas que penetran a través de la membrana mucosa en vasos sanguíneos y a través de la vena porta migran al hígado, donde algunos de ellos se depositan, rodeado inflamatoria shell. Parte de las larvas de las venas hepáticas del sistema de hígado pasa el filtro cae en el lado derecho del corazón, a través de la arteria pulmonar - pulmones. A la luz de las larvas también se retrasó, y un poco de filtro de luz de cruce con arreglo a la circulación sistémica se almacena en varios órganos, estableciéndose en ellos. larvas de Toxocara puede localizarse en diversos órganos y tejidos - riñón, músculo, glándula tiroides, cerebro y otros. En los tejidos de larvas permanecen viables durante muchos años y de vez en cuando, bajo la influencia de varios factores, la migración se reanudó, causando una recaída.

Toxocariasis - una enfermedad muy extendida, que se ha registrado en muchos países.

La principal fuente de infección para los seres humanos son los perros, especialmente cachorros. Infección Toxocariasis se produce a través del contacto directo con los animales infectados, la lana es huevos contaminados, o si entra en la boca de la tierra, en la que eran huevos de Toxocara. Particularmente susceptibles a la infección con los niños mientras juegan en la arena o con un perro. Adultos infectados por el contacto casual con animales infectados o durante actividades profesionales (veterinarios, criadores, trabajadores de los servicios municipales, conductores, excavadoras, etc.). En los seres humanos, la infección es posible también por el consumo de carne térmicamente cruda o mal tratada. Hay casos de infección por toxocariasis comer hígado de cordero.

manifestaciones de toxocariasis

Los síntomas de la infección toxocarosis determinaron distribución de la intensidad de las larvas en los órganos y tejidos, la respuesta inmune especialmente humano. Las manifestaciones de la toxocariasis no es específico y son similares a otros gusanos.

Toxocariasis generalmente se desarrolla de repente o después de una breve pre-enfermedad se manifiesta en forma de dolencias pulmonares. Parece temperatura - baja en los casos leves y superior a 39 ° C y superior, a veces con escalofríos. erupciones en la piel pueden aparecer en la forma de urticariaA veces, el tipo de inflamación angioneurótico.

En la fase aguda observada síndrome pulmonar diversos grados de gravedad de leve a fenómenos bronquitis aguda, neumonía, ataques de asma grave. síndrome pulmonar severa se produce especialmente en los niños pequeños. A veces hay dolor en los ataques del estómago.

Se han dado casos de lesiones tiroideas, que se manifiesta síntomas del tumor. Cuando las larvas migran al cerebro: El empuje dolores de cabeza, Convulsiones, parálisis.

En los niños, la enfermedad se acompaña de debilidad, irritabilidad, trastornos del sueño.

diagnósticos

El índice más típica toxocarosis laboratorio se incrementa el contenido eosinófilos en la sangre periférica. El nivel relativo de eosinofilia puede variar dentro de una amplia gama, alcanzando 70-80% en algunos casos más. El aumento de contenido de leucocitos. En la fase crónica de la enfermedad signos clínicos y de laboratorio agudos de la decadencia. La mayoría de los indicadores de laboratorio estables permanecen eosinófilos elevadas.

diagnóstico parasitológico es rara y sólo por la presencia de entidades de tejido específicos - granulomas y larvas y su identificación en el estudio de material de biopsia y la sección. Esto es posible cuando la biopsia del hígado, los pulmones, la intervención quirúrgica. Utilizar como reacciones inmunológicas permiten la detección de anticuerpos a los antígenos Toxocara. Normalmente se utiliza ELISA de excreción-secreción Toxocara antígeno larvas de segundo instar.

Encuentra título de anticuerpos título de diagnóstico de 1: 400 y más alto (ELISA). El título de anticuerpos de 1: 400 indica la infección, pero no la enfermedad. El título de anticuerpos de 1: 800 o superior indica enfermedad toxocariasis. La práctica ha demostrado que una correlación directa entre los niveles de anticuerpos y de la gravedad de las manifestaciones toxocarosis clínica no siempre existe.

tratamiento toxocariasis

tratamiento toxocariasis lo suficientemente desarrollado. Aplicada mebendazol (Vermoxum) medamin. Estos fármacos son eficaces contra la migración de las larvas y no son suficientemente efectivos contra las formas de tejido, que están en los granulomas de los órganos internos.

Vermoxum (mebendazol) 200-300 mg administrado diariamente durante 1-4 semanas. por lo general no se observan reacciones adversas.
Medamin usado en una dosis de 10 mg / kg de peso corporal por día por ciclos repetidos de 10-14 días.

Albendazol se administra en una dosis de 10 mg / kg de peso corporal por día, en dos dosis divididas (mañana, tarde) durante 7-14 días. Durante el tratamiento toxocarosis control necesario y aminotransferasa análisis de sangre (efecto tóxico de la preparación en el hígado).

Criterios de eficacia del tratamiento: mejora del estado general, una reducción gradual de las manifestaciones de toxocariasis, reducción de eosinofilia y los títulos de anticuerpos específicos. Cabe señalar que el efecto del tratamiento por delante de la dinámica positiva de los cambios en la sangre. En los síntomas clínicos recurrentes, eosinofilia persistente y reacción inmunológica positiva se lleva a cabo ciclos repetidos de tratamiento.

Predicción y prevención

en toxocarosis favorable para la vida pronóstico, pero de una infección masiva y lesiones graves de los órganos internos, especialmente en pacientes con alteraciones de la inmunidad, la muerte es posible.

Prevención de la toxocariasis incluye la higiene personal, la educación sanitaria de las habilidades de los niños. Una medida preventiva importante es que los perros y los exámenes desparasitación oportunas. El tratamiento más eficaz de los cachorros en 4-5 semanas de edad, y mujeres embarazadas.

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