Toxoplasmosis se refiere a enfermedades parasitarias que sufren de animales y seres humanos.
La infección se caracteriza por una multiplicidad de mecanismos de transmisión, diversa cuadro clínico, además, puede ocurrir en un latente (oculto), aguda o crónica.
La toxoplasmosis es detectada en diferentes zonas climáticas y geográficas. La estacionalidad de la enfermedad no se expresa.
razones
Toxoplasma causa la enfermedad, que es el más simple organismo vive en jaulas. En otras palabras, el Toxoplasma - es un parásito intracelular.
El portador último de Toxoplasma son los gatos, así como algunos otros miembros de la familia gato y el intermedio - la gente, las aves, por lo menos - algunos mamíferos (animales de granja, perros).
Hay varias formas de infección en humanos:
- a través del tracto digestivo (por ejemplo, en contacto con el suelo contaminado, con heces de gato, con el consumo de verduras sin lavar y frutas, carne asada o mal cocinada y posiblemente vaca leche);
- o transmisible a través de la sangre (contacto con carne infectada en presencia de cortes y abrasiones en las manos, a través de la saliva de los perros infectados cuando están lamiendo sus heridas, al menos - en las transfusiones de sangre y trasplantes autoridades);
- vertical (de la madre al feto a través de la placenta) con la condición de las mujeres infectadas con toxoplasmosis durante el embarazo.
tipos
En general se acepta la división de la toxoplasmosis congénita y adquirida.
La enfermedad puede ocurrir en aguda, subaguda, crónica, subclínica, inapparatnoy (ausencia de síntomas y la formación de inmunidad) formas y en la forma de un portador.
La toxoplasmosis puede ser leve, moderada y grave.
síntomas de la toxoplasmosis
El período de incubación de la infección varía desde 3 a 21 días, y según algunos autores, que puede durar varios meses.
toxoplasmosis adquirida aguda
La forma aguda de la enfermedad rara vez se detecta.
Toxoplasma primera caída en los ganglios linfáticos regionales, donde causan hiperplasia (ampliación). Los ganglios linfáticos son suaves al tacto, que se sueldan a los tejidos circundantes y sin dolor. Lo más a menudo afecta a la participación occipital y los ganglios linfáticos cervicales, pero posible en el proceso de inguinales linfáticos, axilares y ganglios situados en el mesenterio intestinal.
Puede experimentar erupción roseolous-papular (en forma de motas y nódulos inflamatorios), y un agrandamiento del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia).
Del sistema linfático Toxoplasma penetrar en el torrente sanguíneo y se extendió a órganos.
Cuando el daño cerebral se observó diversos cuadro neurológico clínico (de motor y alteraciones visuales, alteraciones sensoriales, mareos).
síntomas cerebrales se observan en encefalitis, Meningoencefalitis y ependimoentsefalite (estas condiciones se pueden desarrollar en el fondo de la toxoplasmosis). El proceso patológico involucrado meninges, lo que resulta en la inflamación y su hipertensión intracraneal.
Los siguientes son los síntomas típicos ocurrir en estos casos:
- cuello tensión;
- complejidad doblar la cabeza hacia el pecho;
- vómitos, acompañada de dolor de cabeza y no traer alivio. Al mismo tiempo las quejas de dolores de cabeza, por lo general difusa, carácter difuso.
Estos síntomas a menudo causan un médico para suponer la existencia de un tumor cerebral.
Para las manifestaciones enumerados se pueden añadir las crisis vasculares, la inestabilidad de la psique con la naturaleza del cambio.
Si las columnas posteriores de la médula espinal afectado, hay un dolor persistente en movimiento al azar a lo largo de los nervios. En el caso que involucra los nervios periféricos del dolor y entumecimiento observados en las manos y los pies a lo largo de los nervios, los cambios en la sensibilidad al dolor.
toxoplasmosis adquirida crónica
Típicamente, esto toma la forma ya sea la imagen asintomática o subclínica. En los pacientes observados:
- debilidad;
- fatiga;
- baja temperatura (no superior a 38 ° C);
- a veces dolor en la cabeza.
En grave a menudo involucrados en el proceso del sistema nervioso central y los ojos. Los pacientes se quejan:
- dolores de cabeza;
- mareos;
- irritabilidad;
- pérdida de memoria y la visión;
- trastornos del sueño.
Puede ocurrir y diversos trastornos del analizador visual:
- inflamación de diversas partes de la coroides (misting manifestada, la aparición de "flashes" y los "puntos", disminución de la agudeza visual, pero puede extenderse asintomática)
- atrofia del nervio óptico (el principal síntoma - un impedimento visual estable, no se puede corregir).
También es posible ocurrencia:
- miocarditis;
- neumonía;
- hepatitis;
- lesiones del sistema músculo-esquelético.
toxoplasmosis adquirida crónica se caracteriza por la tendencia a largo plazo, agravamiento constante, y ocurre con mayor frecuencia en personas con inmunidad reducida.
toxoplasmosis congénita
Acerca de la toxoplasmosis congénita en un niño decir cuando la madre contrae una infección durante el embarazo.
Las manifestaciones de la enfermedad dependen de la edad gestacional en el momento de la infección. En el período de 2 a 24 semanas de embarazo, por lo general espontáneamente abortado, o tal vez el nacimiento de un niño con malformaciones macroscópicas. El más común - la ictericia, la sordera, la ampliación del bazo y el hígado, en el caso de la infección de la madre durante el período de 24 a 40 semanas de embarazo hay una progresiva hidrocefalia.
Una vez pasado el tratamiento de toxoplasmosis se convierte en forma lenta, que se caracteriza por:
- encefalitis;
- obesidad;
- infantilismo sexual;
- lábil (inestable) mental con la preservación de la capacidad mental.
La toxoplasmosis en el embarazo
Todo embarazada al registrarse debe someterse a estudios inmunológicos:
- o prueba de la piel con toksoplazminom;
- o reacción con determinación serológica del título de inmunoglobulina G y M (IgM e IgG).
Si la prueba es positiva, significa que un embarazo tuvieron contacto con Toxoplasma en el pasado, pero la observación más sobre esta infección no es necesario, al igual que la prueba ya recibida Inmunidad. Con un resultado negativo de las pruebas repetidas en el segundo y tercer trimestre, y en caso de reacciones positivas sobre hablar infectada embarazada. Las mujeres se prescriben el tratamiento, pero no antes que en el segundo trimestre.
Si la infección se produjo en el primer trimestre, el embarazo debe ser terminada por razones médicas.
diagnósticos
Se debe diferenciar la toxoplasmosis y enfermedades tales como:
- megakaryoblastoma;
- la tuberculosis;
- listeria;
- infeccioso mononucleosis;
- patología de órganos de la visión;
- enfermedades cerebrales de origen diferente;
- diversas causas de aborto involuntario.
De los métodos de diagnóstico de examen se utilizan:
- KLA (CBC), En el que hay un nivel de disminución de leucocitos con el aumento relativo en el número de linfocitos, el aumento del número de eosinófilos y VSG normal,;
- punción espinal estrictamente por indicaciones (aumento de los linfocitos y de la proteína);
- Las radiografías de cráneo, que llama la atención sobre el patrón vascular mejorada, marcados impresiones digitales, articulaciones interóseos extendidas, la visualización de la calcificación intracraneal;
- prueba con toksoplazminom (reacción positiva indica la infección transferido o crónica);
- Ecografía de los órganos internos si es necesario.
El análisis más común - pruebas serológicas (inmunoensayo enzimático o reacción inmunofluorescencia) realizó dos veces, con un intervalo de 2-3 semanas para determinar el aumento de título de IgM e IgG.
la clase de inmunoglobulina M en la sangre se detectan dos semanas después de la infección, los títulos crecen gradualmente y comienzan a caer a 8-10, la segunda semana de la enfermedad. Estos anticuerpos indican una infección aguda (es decir, en el momento en que una persona está infectada con Toxoplasma).
Si la sangre se encontró las inmunoglobulinas de clase G, se dice que la gente en el pasado han estado enfermo y se había recuperado (o una toxoplasmosis crónica).
En el caso de la detección y IgMy IgG Se confirma el hecho de que la infección se produjo en el último año.
El diagnóstico de la toxoplasmosis congénita
Los recién nacidos a comparar con un título de título de anticuerpos en la madre. En ausencia de inmunoglobulina en ambas materias excluido el diagnóstico de la toxoplasmosis congénita.
Si inmunoglobulina M y G son en la sangre de un niño en una cantidad que supera 4 veces el título de estos anticuerpos en la mujer puede hablar de toxoplasmosis congénita.
En los mismos términos de inmunoglobulinas necesarias para repetir el estudio en 14-21 días.
En el caso de los anticuerpos niño, el número de los cuales es menor que la matriz 2 veces, se concluye la transferencia de inmunoglobulina materna al niño.
tratamiento de la toxoplasmosis
El tratamiento de la toxoplasmosis puede conducir médicos de diferentes especialidades: en forma adquirida aguda - enfermedades infecciosas, con congénita - un pediatra, en presencia de patología ocular - oftalmólogo, etc.
Durante el tratamiento utilizado parasiticida fármacos, tales como hloridin (Daraprim, tindurin, pirematamin). Se prescribe en conjunción con sulfanilaminadami, ya que refuerzan la hloridin efecto. Este último se utiliza en caso de intolerancia o clindamicina con aminohol piremetaminom.
Para las mujeres embarazadas prescrito espiramicina.
Paralelo a nombrar:
- agentes antialérgicos;
- toksoplazminoterapiyu;
- estimulante inmunológico.
Cuando las lesiones cerebrales y el ojo requiere la recepción de glucocorticoides (prednisolona, hidrocortisona).
La duración del tratamiento depende de la gravedad, la gravedad y la forma de la enfermedad y puede variar desde cuatro semanas a un año.
Complicaciones y pronóstico
En pacientes sin inmunodeficiencia (infección por VIH, tipos de cáncer, etc.) el pronóstico es generalmente favorable.
Las complicaciones de la toxoplasmosis en ausencia de tratamiento o tratamiento inadecuado son:
- trastornos de las funciones cerebrales;
- el desarrollo de la enfermedad cardiovascular (arritmia);
- la ceguera;
- anemia.
