Hiperplasia (crecimiento anormal) endometrio - un proceso benigno y un aumento excesivo en el grosor del revestimiento uterino.
La hiperplasia endometrial surge como resultado de la proliferación de las células glandulares y otros tejidos. Esto conduce a la interrupción de la actividad funcional del endometrio (la violación de la menstruación, problemas con la concepción).
En condiciones normales, el endometrio crece en la primera fase del ciclo bajo la influencia de los estrógenos, y está limitado a la segunda fase del ciclo bajo la influencia de la progesterona. La patología del endometrio crece sin control, puede capturar las secciones individuales (hiperplasia lobular) o toda la envoltura interior.
razones
La principal causa de hiperplasia endometrial hoy considerarse que sobrepase el nivel fisiológico estrógeno con una deficiencia relativa progesterona. Tal condición puede resultar en:
- recibir preparaciones que contienen estrógeno sin recibir progesterona
- período menopausia,
- síndrome de ovario poliquístico,
- la obesidad femenina,
- edad del pavo a oleadas hormonales y alteración del metabolismo hormonal.
Muy a menudo, la hiperplasia endometrial se produce en las mujeres nulíparas jóvenes o en las mujeres durante la premenopausia.
enfermedades concomitantes que pueden amplificar la hiperplasia manifestación, están hipertensión, la diabetes diabetes Ambos tipos de enfermedad de la tiroides, problemas con el pecho y las glándulas suprarrenales. Predisponer al desarrollo de hiperplasia:
- inflamación de los genitales,
- producción abortos y curetaje,
- fibromas uterinos,
- adenomiosis,
- la herencia desfavorable de enfermedades genitales.
tipos
De acuerdo con el predominio de ciertos elementos en el crecimiento del endometrio lanzado:
- Tipo de hiperplasia glandular (excesivamente la proliferación de glándulas endometriales)
- quística glandular de tipo hiperplasia (quistes mamarios y crecer sobre la misma)
- hiperplasia adenomatosa con presencia de células atípicas, premaligna. Degeneración tales hiperplasia alcanza el 10%.
- forma hiperplasia polypous. Es una proliferación focal del endometrio, que tiene el carácter de la fibroso, fibro-glandular y glandular. Puede ser en la pierna, que raramente son malignos, pero pueden ser una desventaja para cualquier fondo las enfermedades ginecológicas.
Las manifestaciones de la hiperplasia endometrial
La hiperplasia endometrial es principalmente recurrente manifestada sangrado naturaleza no cíclico.
la sangre de la vuelta puede ser de entre períodos o después de períodos menstruales, largo manchado. Ellos son modestos, se corra la sangre coagulada.
En la adolescencia, puede ser el sangrado abundante con coágulos, lo que lleva a anemizatsii. Anovulatorio ciclo menstrual, debido a la supresión de la maduración de ovocitos exceso de estrógenos. En casos raros, la hiperplasia asintomáticos, dando sentir la infertilidad.
Endometrial menopausia hiperplasia aparece reaparece después de un período de ausencia de la menstruación secreción sanguinolenta la naturaleza acíclica.
Hiperplasia se considera como una afección precancerosa, y por lo tanto requieren una vigilancia específica, según los médicos hasta el 1% de los casos de hiperplasia entra en el cáncer cervical.
diagnósticos
La base del diagnóstico de la hiperplasia endometrial del ginecólogo examen de sexo femenino, de laboratorio y las investigaciones instrumentales.
Los principales incluyen:
- La exploración ecográfica del útero y anejos sonda vaginal
- histeroscopia con una investigación de materiales valla gistoloicheskoe y posible legrado diagnóstico del útero,
- si es necesario para aclarar el tipo de biopsia hiperplasia gasto aspiración.
Una de las investigaciones de laboratorio más importante es determinar el nivel de hormonas sexuales en el suero sanguíneo, así como el nivel de hormonas suprarrenales, tiroides.
El tratamiento de la hiperplasia endometrial
El tratamiento se lleva a cabo inmediatamente después de que se selecciona el método de diagnóstico basado en la edad y los síntomas de la enfermedad.
El método más eficaz - la extracción histeroscópica de pólipos o proceso difuso separada de diagnóstico legrado endometrial.
Sin embargo, el proceso de tratamiento es una hiperplasia endometrial en varias etapas.
En primer lugar, se lleva a cabo el curetaje programada o de emergencia. Recurrido a la emergencia para el sangrado y los pacientes anemizatsii.
Después de recibir los resultados de la histología nombrar:
- anticonceptivo oral combinado - Janine, Yasmin, regulón, por medio del esquema tradicional de recepción,
- sangrado en las niñas a una edad temprana, los anticonceptivos orales pueden ser utilizados en varias dosis grandes para detener el sangrado fuera de la explotación,
- drogas de progestina (utrozhestan, djufaston) una segunda fase del ciclo,
- vnutrimtochnuyu espiral Mirena con progestinas,
- antagonistas de fármacos de gonadotropina (buserelina) después de la edad de 35 años.
Estas drogas crean un efecto similar a un clímax, pero es reversible.
Después de que el control de la operación de raspado se realiza durante seis meses, si se repite forman hiperplasia adenomatosa del endometrio - histerectomía se muestra. Cuando se lleva a cabo otras formas de proceso recurrente y la ineficacia de otros tratamientos para la ablación endometrial, el hombre hizo la destrucción.
Complicaciones y pronóstico
La complicación más peligrosa de la hiperplasia endometrial es la transformación del cáncer uterino.
recaídas no menos peligrosas y sangrado persistente con el desarrollo de la anemia, infertilidad.
Pronóstico favorable en la mayoría de los casos, la enfermedad no se cura dentro de 6-12 meses de tomar los medicamentos y la cirugía.
