Laringotraqueitis - es la inflamación infecciosa de la laringe y la tráquea, acompañado por signos de infección respiratoria aguda.
En los adultos laringotraqueitis manifiesta dificultad respiratoria y tos dolorosa, y los niños pueden mostrar signos de complicaciones graves - falso crup.
razones
Laringotraqueitis generalmente se desarrolla en los niños, aunque pueden ser adultos enfermos. A menudo laringotraqueítis es una complicación de la infección respiratoria aguda o se produce con una disminución en la defensa inmune o en el sistema respiratorio, u organismo completo. La enfermedad puede ocurrir cada uno individualmente - laringitis o traqueítis, pero por lo general debido a las características estructurales de los cuerpos fluyen juntos, y las entregas manifestaciones clínicas similares.
Las principales causas de la laringotraqueitis es:
- lesiones respiratorias virales (virus especialmente peligroso gripe, parainfluenza y adenovirus),
- lesiones bacterianas (estreptococos o estafilococos, tuberculosas)
- micoplasma derrota,
- las lesiones del herpes,
- razones alérgicas
- agentes químicos.
Los factores agravantes para el desarrollo de la laringotraqueitis son:
- la inhalación de aire polvoriento y contaminado.
- desgarrador grito,
- canto fuerte,
- tabaco, alcohol,
- síntomas generales de la hipotermia o congelación pies.
mecanismo de desarrollo
Tráquea realiza la función de los tubos de conducción de aire y la inflamación puede ocurrir en la zona de su edema de la mucosa. Esto conduce a la formación de difícil para descargar el contenido, infractor receptores irritantes y llevar a las masas de aire.
Laringe, además de la función de conducción de aire, también juega un papel golosoobrazovatelnogo elemento. Debido a las cuerdas vocales. Los flujos de aire y vibraciones crean ciertos ligamentos oído audible sonido.
Cuando la inflamación de las cuerdas vocales están dañados y se hinchan, y la fibra peridesmic región comienza a acumular fluido y comprimir la región de la laringe.
complicación puede ocurrir - falso crup (hinchazón con la compresión de la vía aérea y la asfixia).
clasificación
Distinguir laringotraqueitis aguda y crónica. laringotraqueitis aguda divide en
- primario, que se detecta por primera vez,
- recurrente que ocurre repetidamente a factores neblagopriyanyh se produce resfriados o acción.
modo de realización de la laringotraqueitis aguda primaria puede tener tres corrientes:
- laringotraqueitis repentina sin signos de infecciones respiratorias agudas,
- que ocurre de forma aguda en el contexto de la actual ARI,
- surge poco a poco como una complicación de los resfriados.
laringotraqueitis aguda Downstream puede ser continua, o ondulada.
laringotraqueitis crónica se produce cuando el tratamiento incorrecto de aguda o en ausencia de su tratamiento. A menudo ocurre cuando un profesional ligamentos de sobretensión.
Vydelyut tres formas de la enfermedad:
- catarral, en el que hay un poco de hinchazón y enrojecimiento en la zona de las cuerdas vocales y la tráquea
- atrófica, hay una atrofia gradual en el área de mucosa, debido a que pierde sus propiedades de protección y se inflama. A menudo, en los fumadores y los trabajadores de las minas de carbón, las personas que trabajan en ambientes polvorientos
- hiperplásico, que se manifiesta áreas Dispersar o toda la zona de la mucosa en la tráquea y la laringe, como resultado sufre de la respiración y la voz
Las manifestaciones de la laringotraqueitis aguda
laringotraqueitis aguda se manifiesta en el fondo SARS, A partir de forma aguda o gradual. existen:
- salto de temperatura agudo,
- dolor de garganta,
- dolor detrás del esternón,
- tos áspera, seca con dolor,
- tos tiene graznidos de carácter o ladrar debido a la hinchazón brusca y espasmo de las cuerdas vocales,
- durante la tos dolor en el pecho se intensificó,
- ataques de tos se producen en la risa, la respiración profunda, el aire frío o con polvo inhalado,
- se asigna un pequeño número de moco espeso y viscoso,
- ronquera o afonía en la voz,
- molestias en la garganta con un paño seco, zheeniem.
A medida que el proceso de la tos se vuelve húmeda, menos doloroso, con mucha flema carácter mucopurulenta.
Puede reaccionar los ganglios linfáticos cervicales - se convierten en doloroso y ampliada. Cuando se escucha a los pulmones marcada respiración dura y estertores secos en la proyección de la tráquea.
Los síntomas de proceso crónico
laringotraqueitis crónica se produce gradualmente, los principales síntomas:
- trastornos de la voz, de un malestar mayor y disfonía, hasta la completa falta de voz - Athos,
- tos, provocar la risa, la respiración frío o profunda,
- dolor en la garganta y el pecho,
- se puede producir fatiga de voz (cantando prolongada o hablar).
Exacerbación de la laringotraqueitis crónica puede ocurrir cuando los cambios hormonales en las mujeres, con resfriados, después de estrés, después de cargas pesadas en las cuerdas - con gritos, cantos de angustia.
En la tos crónica laringotraqueitis suele ser una constante, con poco esputo, y en el contexto de las exacerbaciones frecuentes de la tos y el esputo se hace más grande. En el contexto de la tos, en la laringe y la tráquea puede ser una sensación de picor y la sequedad.
diagnósticos
La base del diagnóstico es una queja común del paciente - una voz ronca, tos seca y dolor en el pecho, así como la inspección y auscultación de los pulmones y la tráquea región.
estudios de laboratorio realizados:
- hemograma completo,
- análisis de orina,
- examen bacteriológico del esputo,
- si es técnicamente posible - las pruebas serológicas para infecciones por virus respiratorios.
Complementado por el diagnóstico y realizar traqueoscopia mikrolaringoskopii - examen de las cuerdas vocales y la laringe con la ayuda de un dispositivo especial, si es necesario, se les asigna una placa de rayos X y la laringe y la tráquea CT.
En la laringotraqueitis laringoscopia necesaria crónica con una pieza valla de tejido para una biopsia para excluir el cáncer, y en el caso de sibilancias - radiografía de tórax con la excepción de neumonía y bronquitis.
Es importante distinguir entre la laringe laringotraqueitis cuerpo extraño y la tráquea, a partir difteria y papilomatosis laríngea, abscesos retrofaríngeos.
* Consulte con su recomendaciones federales para el diagnóstico y tratamiento de la laringotraqueitis en los niños, según la cual este artículo está escrito.
el tratamiento de la laringotraqueitis
laringotraheita tratamiento dedica terapeutas, médicos generales y médicos ORL en el tratamiento sin complicaciones de forma ambulatoria, bajo la supervisión de un médico clínicas.
En proceso agudo o crónico necesita toser alivio de recibir grandes cantidades de líquidos calientes como el té, compotas, se puede preparar manzanilla, cargos de mama. humidificación del aire interior y requiere sangre fría.
No necesita para derribar con un aumento moderado de la temperatura corporal y la tolerabilidad satisfactoria, ya que ayuda al cuerpo luchar contra el virus, si la temperatura está por encima de 38,5ºS puede tomar paracetamol o medios combinados (por ejemplo, tera-Flu o koldreks).
Al comienzo de la enfermedad es posible utilizar agentes antivirales (anaferon, ergoferon) esquema durante 5 días. Si en el cuarto día de la enfermedad persiste la fiebre, debe comenzar a recibir los antimicrobianos.
Cuando se utilizan las infecciones del tracto respiratorio
- antibióticos de penicilina (amoxiclav, Augmentin)
- macrólidos (Sumamed, klatsid)
- en la enfermedad grave pueden asignación de cefalosporina (por ejemplo, por vía intramuscular ceftriaxona o intravenosa).
Para facilitar la tos por la laringotraqueitis necesaria para llevar a cabo la inhalación mediante un nebulizador (este dispositivo necesita tener un hogar de todo el mundo y su uso en la enfermedad, tanto en adultos y niños). Cuando un curso moderado, se puede usar solución salina, mojando las membranas mucosas de las vías respiratorias por sí mismo da un efecto positivo. Si esto no es suficiente, es posible añadir un mucolítico (por ejemplo Mucosolvan para solución para inhalación).
En la fase aguda, con marcado edema de las vías respiratorias (especialmente en niños) pueden utilizar drogas Pulmicort. Es una suspensión para inhalación una dosis de 2 ml (1 mg), que debe diluirse con solución salina en la proporción 1: 1, se vierte en un recipiente para medicamentos nebulizador de inhalación y mantener, a continuación, enjuagar la boca con agua y para lavar.
Oral aplicable al toser mucolíticos: agentes ACC, ACC-Long combinados (por ejemplo, jarabe de CODELAC bronco-tomillo)
Efectivamente la fisioterapia: drogas de electroforesis, Exposición a campo eléctrico de frecuencia ultra alta (UHF), fisioterapia, masaje, de baja intensidad impacto radiación láser en la región de la garganta.
en la laringotraqueitis favorable pronóstico, sin embargo, para las personas cuya profesión está conectado con el canto, o la duración de las llamadas, laringotraqueitis puede interferir con la fonación, y causar el prof. ineptitud.
La sección sobre el diagnóstico y el tratamiento de la laringotraqueitis está escrito de acuerdo con la norma federal
