El autor - Sozinova AV practicar ginecólogo obstetra. La experiencia en la especialidad desde 2001.
Cephalohaematoma se refiere a un recién nacido lesión genérico y representa una hemorragia que se encuentra entre los huesos del cráneo, y el periostio (tejido conectivo).
Externamente Cefalohematoma ve como hinchazón en la cabeza.
frecuencia kefalogematomy es de 3-5 casos por cada 1000 nacimientos.
El proceso de formación de la piel asociada con el desplazamiento kefalogematomy junto con el periostio durante el paso de la cabeza del feto a través del canal del parto. Cuando el desplazamiento se produce vasos periostio hueco dispuesto entre él y el hueso, y la formación de la porción sangrado - bolsillo lleno de sangre fluido.
La cantidad de sangre en cefalohematoma varía de 5 a 150 ml. La sangre permanece en estado líquido durante un largo tiempo y no coagula, debido a la falta de factores de coagulación en el recién nacido.
tipos
En cuanto a tamaño hemorragias subperiósticas tres grados kefalogematomy:
- 1 grado - diámetro hemorragia de 4 cm o menos;
- Segunda etapa - diámetro kefalogematomy de 4,1 - 8 cm;
- 3 grado - diámetro hemorragia de más de 8 cm (en el caso de estimado área total de hemorragia múltiple cefalohematoma).
Según combinación kefalogematomy con otras lesiones posibles se distinguen:
- cefalohematoma con una fractura de cráneo;
- daño cefalohematoma cerebro (hematoma epidural, edema cerebral o hemorragia cerebral);
- kefalogematomy combinación con manifestaciones neurológicas (alopecia y síntomas cerebrales generales).
hemorragia localización parietal aislado kefalogematomy (la más común), el frontal, occipital (menos común), y el hueso temporal (una localización muy raro).
razones
Las causas que conducen a la formación de kefalogematomy pueden estar asociados con el feto y la madre.
Por parte del feto:
- frutos grandes, fetopatía diabética;
- posición incorrecta y la presentación fetal (pélvico, transversal, presentación ilustrada);
- malformaciones fetales (hidrocefalia);
- embarazo prolongado (Huesos fetales demasiado apretado no dan la cabeza configurado en el parto);
lado de la madre:
- fórceps o feto extracción al vacío (ahora rara vez se utiliza);
- cabeza fetal desajuste y la madre pelvis tamaños (anatómica y pelvis clínicamente estrechas);
- retrasado o rápido el parto;
- mano de obra descoordinación;
- exostosis de los huesos de la pelvis, pelvis historia de trauma;
- edad de la mujer (más de 35 años).
También cefalohematoma puede ser origen hipóxico: enredo o atrapado por el cordón umbilical en el nacimiento, retracción de la lengua del niño, la presencia de grandes cantidades de moco en las vías respiratorias del feto.
síntomas kefalogematomy
Kefalogematomy manifestaciones llegan a ser evidentes en el 2 - 3 días inflamación disminuya genérico.
Dimensiones hemorragia desde el primer día de nacimiento tienden a aumentar, debido a una deficiencia de factores de coagulación recién nacido - la sangre durante un largo tiempo permanece en estado líquido, por lo que no hay posibilidad de coágulos de sangre zatrombirovat vasos sanguíneos dañados.
Cefalohematoma elástica al tacto, una presión sobre la región de sangrado puede sentir el movimiento del líquido.
Si cefalohematoma es de tamaño pequeño, comienza a disminuir por 7 - 8 pases de día sin dejar rastro. En el caso de un importante proceso de resorción hemorragia tamaño que puede tomar varios meses. A menudo, en la localización kefalogematomy observó fractura ósea (crack).
Cephalohaematoma siempre tiene límites claros en forma de rodillo circunferencia hemorragia compactado.
Delimitación kefalogematomy debido a la coalescencia de densa periostio de los huesos del cráneo en las articulaciones, por lo que la hemorragia se encuentra en un hueso.
diagnósticos
El diagnóstico diferencial incluye tumor genérico, hemorragia bajo la aponeurosis (una testovatoy consistencia plana e interseca las articulaciones), hernia cerebral (meninges protrusión a través fontanela).
Kefalogematomy diagnóstico no es difícil. El examen de la cabeza con las características de 99% del permiso para establecer un diagnóstico.
Además, la ecografía se utiliza kefalogematomy, que le permite especificar su tamaño, presencia o ausencia de una fractura de los huesos craneales o hernia cerebral.
Posibilidad de utilizar el examen de rayos X para la sospecha de fractura.
tratamiento kefalogematomy
El tratamiento involucrado neonatologist kefalogematomy y cirujano pediátrico (si se indica). Para las preparaciones de los pequeños tamaños de hemorragia niño prescritas de calcio (gluconato de calcio) y vitamina K durante 3 - 5 días con el fin de detener el sangrado y la estimulación de los factores de coagulación.
Cefalohematoma con dimensiones de 8 cm o más es necesario punktirovat (punción dedica cirujano pediátrico), y chupar sangre líquida. A continuación, se aplica vendaje compresivo.
Las madres deben recordar que un niño con cefalohematoma no puede roca.
En el caso de enconada hematoma (fiebre, inflamación de la piel sobre la hemorragia) debe revelarlo, eliminar el pus y coágulos de sangre. Después de eso, drenar la herida, prescribir apósitos con antisépticos y antibióticos.
kefalogematomy sin complicaciones para pacientes hospitalizados tiene una duración de 7 - 10 días, y complicado - un mes o más. Más tarde, el niño durante el año se ha registrado en el cirujano pediatra y un neurólogo.
Complicaciones y pronóstico
Posibles complicaciones kefalogematomy:
- anemia (debido a una hemorragia);
- ictericia (impregnó el tejido que rodea a la sangre se descompone la bilirrubina y entra en el torrente sanguíneo);
- absceso;
- kefalogematomy osificación (cambio de la forma del cráneo).
El pronóstico para los niños con cefalohematoma en la mayoría de los casos favorables.
efectos
En raras ocasiones, pero cefalohematoma no pasa sin dejar rastro. Las siguientes consecuencias:
- lag bebé en el habla y el desarrollo mental;
- parálisis cerebral;
- la aparición de síntomas neurológicos;
- problemas de salud comunes.
