Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) es un esférico, fijo y aeróbico (capaz existir en las bacterias) de aire, Gram teñidas positivamente, lo que provoca una variedad de enfermedades en los niños y con menos frecuencia en los adultos.
El nombre de la "oro" Staphylococcus aureus obtiene a partir de la luz, que produce en placas sobre medio nutriente. En slaphyle griega - «grupo» y fibra - «esférica», Staphylococcus bajo el microscopio se asemeja a un racimo de uvas. Staphylococcus aureus se encuentra ampliamente distribuido en el medio ambiente, es posible sembrar con artículos para el hogar, desde juguetes hasta instrumentos médicos, a partir de la leche materna, y la piel y las membranas mucosas del paciente y saludable persona.
¿Qué tan peligroso Staphylococcus aureus
Normalmente, aureus vive en la piel y mucosas prácticamente todas las personas. Sin embargo, las personas sanas con buenos sistemas inmunes no sufren de una infección por estafilococos como microflora normal inhibe el crecimiento de estafilococos y no muestra su naturaleza patógena. Pero con el debilitamiento de las defensas del organismo del microbio "levanta la cabeza" y causa una variedad de enfermedades, incluso infección en la sangre o sepsis.
Altamente patógena Staphylococcus aureus se asocia con tres factores.
- En primer lugar, el microbio es altamente resistente a los antisépticos y los factores ambientales (resiste hirviendo durante 10 minutos, el secado, la congelación, alcohol etílico, peróxido de hidrógeno, con la excepción de "Materia verde").
- En segundo lugar, Staphylococcus aureus penicilinasa produce enzimas y ligasa, por lo que es protegida contra casi todos antibióticos penicilina y ayuda a fundir la piel, incluyendo glándulas sudoríparas, y penetrar profundamente en la cuerpo.
- Y en tercer lugar, el microbio que produce endotoxina, que conduce tanto a la intoxicación alimentaria y síndrome de intoxicación de un organismo, hasta que el desarrollo de shock infeccioso y tóxico.
Y, por supuesto, hay que señalar que la inmunidad a Staphylococcus aureus ausente, y las personas que se recuperan de una infección por estafilococo, puede infectarse con él nuevamente.
peligro especial Staphylococcus aureus es para los niños que están en el hospital. Ese hospital es una alta concentración de microbios en el medio ambiente, por lo que no es poco concede importancia a la violación de las normas de asepsia y esterilización de instrumentos y portadores de Staphylococcus entre la miel. el personal.
razones
No hay duda de que la causa de la infección por estafilococo es generalmente Staphylococcus aureus. La infección ocurre cuando una disminución de la inmunidad, lo que contribuye a una serie de factores:
- antibióticos y preparaciones hormonales;
- el estrés;
- dieta inadecuada;
- hipo e beriberi;
- infección;
- disbiosis intestinal;
- incumplimiento de las normas de higiene personal;
- precocidad;
- inmadurez del bebé al nacer;
- la alimentación artificial;
- la lactancia materna después.
Las formas de la infección por estafilococos
Distinguir formas generalizadas y locales de infección por estafilococos.
Por las formas generalizadas incluyen septicemia (Pyosepticemia y septikotsemiya).
Para las formas locales incluyen enfermedades de la piel, membranas mucosas, órganos internos, huesos, articulaciones, mama y cordón umbilical. Además, una columna separada es proporcionar intoxicación alimentaria Staphylococcus endotoxina.
Además, la infección por estafilococo puede ser primaria y secundaria (si el foco primario). Recuperado formas agudas y crónicas de aguas abajo de la infección estafilocócica prolongada y la severidad leve, moderada y grave.
Los síntomas de acuerdo con el órgano afectado
Los síntomas de la infección por estafilococos dependen del lugar donde la localización de estafilococos en el cuerpo del niño y el grado de reducción de las defensas del organismo. Los elementos clave de una infección por estafilococos incluyen
- aumento de la temperatura corporal
- síndrome de intoxicación pronunciada (letargo, debilidad, anorexia, náuseas).
omphalitis
Vence microbio herida umbilical, que se acompaña de hinchazón del anillo umbilical, descarga purulenta de la herida. Con la participación de la vena umbilical y densificado sondeado engrosada Viena. Además, hay congestión, que se extiende hasta el lado del esternón.
La derrota de la piel
- Cuando psevdofurunkuleze (pérdida de glándulas sudoríparas y sebáceas no lo es) aparecerá densos nódulos, rojo en la piel se pliega (la acumulación de las glándulas sudoríparas), que son luego supuran.
- Vezikulopustulez caracterizado por la formación de burbujas con el contenido líquido, que espontáneamente se abrieron y en su lugar se forma la corteza.
- dermatitis exfoliativa (enfermedad de Ritter), o "síndrome de la piel escaldada" caracterizado por la formación de grandes burbujas en la apariencia se asemeja a quemaduras, exfoliados de la piel y luego se formó heridas sin protección.
- absceso - pérdida de capas profundas de la piel con enrojecimiento y el sello visible. cavidad en forma contiene pus.
- panadizo - derrota en falange.
- Celulitis - además del proceso de la piel es el tejido subcutáneo involucrados, que abscesos.
enfermedades de los ojos
Si afecta a la membrana mucosa del ojo se desarrolla conjuntivitis (Fotofobia, lagrimeo, edema palpebral, descarga purulenta de los ojos).
La derrota de las vías respiratorias
rinitis - enrojecimiento de la mucosa con abundante secreción purulenta de la nariz. Con la penetración de la infección se desarrolla por debajo dolor de gargantaSe caracteriza por dolor de garganta, faringitis, Traqueítis tos seca y dolorosa.
La infección de los bronquios y los pulmones conduce a bronquitis y neumonía. Por regla general, la bronquitis y la neumonía producirse combina con faringitis, rinitis, traqueítis.
Se mostró un aumento significativo de la temperatura (hasta 39-40 ° C), tos seca, falta de aliento.
Tal vez el desarrollo de la estenosis de la vía aérea.
lesión central
La penetración de Staphylococcus aureus en el cerebro conduce al desarrollo meningitis y abscesos cerebrales. Enfermedad en los niños es más grave, con fiebre y síntomas de intoxicación.
Caracterizado por "cerebro" vómitos, dolores de cabeza, síntomas meníngeos positivos episyndrome y erupciones en la piel. Cuando el fluido punción espinal fluye bajo presión, que tiene un tinte verdoso dopado con pus.
derrota del tracto urinario
desarrollar uretritis, cistitis, pielonefritis. Los síntomas característicos: micción frecuente y dolorosa, dolor en la región lumbar, fiebre. proteína definida en el análisis de orina, un gran número de leucocitos, Sembrado Staphylococcus aureus.
La derrota de los huesos y las articulaciones
Cuando los huesos y las articulaciones infectadas desarrollan artritis, osteomielitis.
intoxicación alimentaria
Desarrollado con el uso de alimentos contaminados o en mal estado, y el producto de una agudas fenómenos enterocolitis. Caracterizada por fiebre, náuseas, vómitos, hasta 10 o más veces al día, heces blandas con una pizca de verde.
septicemia
envenenamiento de la sangre, o sepsis, se produce en pacientes con inmunodeficiencia grave. Durante una enfermedad grave, con fiebre muy alta, síntomas graves de intoxicación, alteración de la conciencia (de excitación a la flacidez).
cae bruscamente la presión sanguínea, el paciente pierde la conciencia y puede caer en coma durante el desarrollo de shock infeccioso tóxico.
Pyosepticemia - Staphylococcus aureus que circula en la sangre a la formación de focos purulentos, como la piel del bebé y en los órganos internos.
Cuando septicemia caracterizado por el desarrollo de toxicosis infecciosa. La septicemia puede complicar la adhesión del desarrollo de la neumonía DIC y así sucesivamente.
diagnósticos
El diagnóstico diferencial de la infección estafilocócica debe llevarse a cabo con la infección estreptocócica. En el diagnóstico de la etiología estafilocócica utilizar el siguiente métodos serológicos diferente velocidad y alta precisión:
- Standard vitro prueba de coagulasa en, que dura 4 horas, pero cuando un resultado negativo se extiende a día.
- aglutinación de látex, en la que los kits comerciales se utilizan partículas de látex unidos con anticuerpos frente a Staphylococcus (A-proteína, el factor de aglutinación y el número de antígenos de superficie), que hace que sea también útil para la identificación de cepas y especies excitador
También utilice:
- análisis de sangre y orina general (sangre está determinada por leucocitosis, neutrofilia, aumento de la velocidad de sedimentación globulary proteína en la orina, Leucocitos, estafilococos).
- Siembra de material biológico en un medio de nutrientes.
La siembra se llevó a cabo en medio nutriente para identificar el agente causante de la enfermedad y para determinar su sensibilidad y resistencia a los antibióticos.
heces de siembra debe hacerse a más tardar 3 horas después de la defecación, con movimientos de la boca y la garganta deben tomarse con el estómago vacío, con la crema dental y para el medicamento.
Smear con estafilocócica conjuntivitis párpado inferior se toma con un hisopo estéril humedecido en agua destilada y al lavado.
Enfermedades de la piel hisopos tomadas después de pre-tratamiento de la piel alrededor de la herida solución antiséptica y la eliminación de necróticas (costras) de la herida.
- La aglutinación Vidal
Se le permite determinar la dinámica de la enfermedad y la eficacia del tratamiento. Se llevó a cabo 2 o más veces a intervalos de 7-10 días. Aumento en el título de anticuerpos en la sangre superior a 1: 100 muestra la progresión de la infección.
- fagotipificación de estafilococos aislados
Permite determinar la sensibilidad del microorganismo a los fagos, los virus para el tratamiento apropiado.
tratamiento
En las formas más leves de infección por estafilococos antibióticos no son necesarios.
penicilinas En formas moderadas y graves son nombrados semisintéticos (amoxiclav), que son eficaces en la resistencia microorganismo a las penicilinas y cefalosporinas (Kefzol, ceftriaxona).
El tiempo de tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y la infección de la piel u órganos internos (a partir de 7 días a varios meses).
En las enfermedades crónicas inflamatorias de la piel (furunculosis, carbunclo, impétigo) asignados tratamiento local - derivados de la mupirocina o de pleuromutilina. soluciones antisépticas de tratamiento de heridas en su ausencia, se puede hacer: verde brillante, peróxido de hidrógeno, permanganato de potasio y ungüentos antibacterianos (sintomitsinovaja, ungüento oleandomitsinovaya Bactroban).
en conjuntivitis ojos diarias lavaron con una solución débil de permanganato de potasio, y enterrados solución Albucidum 30% 4-5 veces al día.
lesiones de la piel purulenta (abscesos, Celulitis) produjo abertura quirúrgica de los abscesos para drenar pus.
asignación También se muestra antiestafilocócica plasma antiestafilocócica bacteriófago y la inmunoglobulina (en la sepsis y enfermedad grave).
Cuando los antibióticos de intoxicación alimentaria estafilocócica no están asignados, se usa toxoide antiestafilocócica. Llevar a cabo un lavado gástrico y la reposición de los volumen de sangre circulante infusiones intravenosas de soluciones salinas (nat. solución, solución de glucosa, y otra rehydron).
Para la prevención de disbiosis intestinal recomendado el uso de agentes antifúngicos (Diflucan, nistatina) en paralelo con antibióticos.
En la inmunoterapia mismo tiempo señalado (vitaminas B, C, levamisol, Taktivin y otros).
El tratamiento de las infecciones por estafilococos en los niños que realizan médico de enfermedades infecciosas de los niños.
Los métodos de tratamiento se seleccionan de acuerdo a la derrota de varios órganos. El niño es hospitalizado en una habitación-sala privada, donde un cambio diario de ropa de cama y las almas enfermas diarias.
Complicaciones y pronóstico
Especialmente peligroso para los bebés Staphylococcus aureus. Posibles complicaciones:
- sepsis;
- choque tóxico;
- coma;
- muerte.
El pronóstico depende de la severidad de la enfermedad y la eficacia del tratamiento.
Cuando las lesiones pulmonares de la piel y las membranas mucosas pronostican favorable. infección masiva por Staphylococcus aureus, en particular en el desarrollo de sepsis en 50% extremos letales.
