El autor - Chuklin Olga, médico general, internista. experiencia de trabajo desde 2003.
hernia inguinal se llama un divertículo del abdomen a través del canal inguinal en la piel. canal inguinal representado brecha entre los músculos abdominales. En ella están las fibras nerviosas, el cordón espermático en los hombres y el ligamento redondo del útero en las mujeres.
Muy a menudo la enfermedad se produce en los hombres se debe a la estructura anatómica - el canal inguinal que son más cortos y más ancho que el de las mujeres.
Las causas de la
Aceptado proporcionar innato y adquirido una hernia inguinal.
Congénitas ocurren con mayor frecuencia en los niños, en los adultos, que son raros.
hernia inguinal en un niño
Educación hernia inguinal congénita se produce debido a malformaciones. Así que al bajar los testículos en el escroto en los varones y las gotas del peritoneo, que crece más tarde. Pero a veces el crecimiento excesivo no se produce y se forma el bolsillo, que forma el saco de la hernia. En este saco herniario se produce protrusión de la cavidad abdominal.
Esto no sucede niñas (descenso de los testículos) y, respectivamente, y las hernias inguinales son muy raros.
Adquirida hernias inguinales
Las hernias adquiridas son los más comunes.
la presencia de los siguientes síntomas puede llevar a ellos:
- la debilidad del tejido conectivo;
- factores para los que hay un aumento de la presión abdominal:
- estreñimiento crónico;
- tos crónica frecuente;
- embarazo;
- levantamiento de peso;
- la obesidad.
Los factores predisponentes incluyen los siguientes:
- predisposición genética;
- el embarazo y el parto frecuente en las mujeres;
- sexo masculino;
- la vejez;
- rápida pérdida de peso corporal.
El saco herniario asas intestinales caen más a menudo, las trompas de Falopio, ovarios.
Tipos de hernias inguinales
Debido a la aparición de hernias se dividen en:
- nacimiento;
- comprar.
En el lugar y la naturaleza de la educación hernias inguinales se dividen en:
- recta - no es la protrusión de los órganos internos no está en el cordón espermático. Debido a hernia datos debilidad del tejido conectivo;
- oblicua - ir protrusión de los órganos internos a través del cordón espermático, oblicua, que se llama como el canal inguinal tiene barra oblicua - de arriba a abajo y de afuera hacia adentro.
En presencia de la infracción:
- neuschemlennye;
- desventaja - donde hay infracción de los órganos internos en el saco herniario.
La posición de la hernia sac hernias inguinales se dividen en:
- inguinal - saco de la hernia está en el canal inguinal;
- inguinal-escrotal - saco herniario se encuentra en el escroto;
- inguinal-escrotal, testicular - herniario salida se encuentra en el escroto y alrededor de los testículos.
Las hernias son también:
- de un solo lado;
- bilateral.
Muy a menudo las hernias inguinales unilaterales.
Los síntomas de la hernia inguinal
Los síntomas de la hernia congénita
Los siguientes síntomas se encuentran en la presencia de una hernia inguinal recién nacido:
- ingle redondeada saliente;
- aumentar saliente en la posición vertical;
- aumentar tos hernia, estornudos;
- reducir fácilmente un saliente herniario;
- hinchazón.
Los síntomas de las hernias adquiridas
Los síntomas principales son:
- dolor y el malestar en el área de la ingle, que se amplifican durante la marcha y el esfuerzo;
- abultamiento en la región de entrepierna acostado desapareciendo o disminuyendo;
- por la tos protuberancia aumenta de tamaño;
- los hombres si el saco herniario se encuentra en el escroto, el escroto se incrementa en el lado de las hernias;
- estreñimiento - cuando se libera en las asas intestinales saco herniario;
- por la ingestión de grandes pacientes saco herniario vejiga tienen micción.
Cuando los contenidos infractores del saco de la hernia, en un paciente que tiene:
- dolor intenso en el abdomen;
- palpación hay un dolor agudo;
- no reducir una hernia;
- aumentar la temperatura corporal.
la hernia inguinal estrangulada se refiere a una condición que requiere atención médica de emergencia. Con el desarrollo de la cirugía de la hernia inguinal estrangulada se lleva a cabo.
diagnósticos
Si hay signos de enfermedad, es imprescindible consultar a un cirujano.
Si el paciente muestra signos de hernia inguinal estrangulada es una urgente necesidad de llamar a una ambulancia.
Para establecer un diagnóstico preliminar del cirujano puede inmediatamente después de la exploración del paciente. Para esto, se inspecciona visualmente la ingle y palpa anillo inguinal.
Asegúrese de inspeccionar la mentira y de pie, esfuerzo o toser.
Si es necesario, el paciente se lleva a cabo:
- ecografía del escroto;
- herniografía - introducción en la cavidad abdominal de un material radiopaco para definir una hernia;
- irrigoscopy investigación del intestino.
El tratamiento de las hernias inguinales
hernia inguinal requiere necesariamente el tratamiento quirúrgico. Para curar una hernia inguinal sin cirugía imposible. Si usted no gasta tiempo para el tratamiento quirúrgico, que puede dar lugar a complicaciones.
Como hernia inguinal no es tratada por métodos tradicionales, ya que conduce a un aumento en los síntomas y la aparición de complicaciones.
cirujano de hernia inguinal involucrado.
En ausencia de contraindicaciones y complicaciones, el paciente se lleva a cabo cirugía programada en un hospital. La operación es posible bajo anestesia general o anestesia local.
Escisión lleva a saco herniario, la presencia en el mismo de la cavidad abdominal, el cirujano reducir una parte posterior ellos.
Después de que el fortalecimiento de la pared abdominal anterior. Para este propósito realizado de plástico que rodea los tejidos costura o de malla de injerto.
Si el paciente está contraindicado actualmente para la cirugía puede llevar a cabo el tratamiento médico temporal - que llevaba un vendaje.
Importante! El vendaje ayuda a aliviar la condición y no es un método de curación. Después de la eliminación de contraindicaciones a cabo la cirugía.
Después de la cirugía el paciente es de unos días en el hospital para observación y tratamiento de las articulaciones. Las suturas se retiran en 7-10 días.
Ahora es posible transacciones un abordaje laparoscópico, cuando se hace varias punciones pequeñas en la pared abdominal anterior. El paciente es dado de alta del hospital unos días después del tratamiento. por lo tanto dolores pinchazos en la zona después de la cirugía menor.
La recuperación completa después de la eliminación de la hernia inguinal se produce a los 3-6 meses. Durante este período, debe evitar el trabajo físico pesado. Las comidas deben ser alimentos digeribles que el paciente no se presentó estreñimiento.
Con el desarrollo de la reparación de la hernia inguinal estrangulada realizado una cirugía de emergencia.
Al principio del cirujano abre el saco herniario y evalúa el estado de las masas contenidas en el mismo. Ya que si el tejido intestinal en el saco herniario muerto, se disecan. Y sólo después se escinde saco de la hernia y la pared anterior del abdomen fortalecido.
Después de que los métodos modernos de tratamiento de la recidiva de la hernia inguinal es extremadamente raro, siempre que todas las recomendaciones en el período postoperatorio.
complicaciones
Con un tratamiento inadecuado o injusto de una hernia inguinal puede causar complicaciones graves:
- infracción de la hernia inguinal;
- desarrollo coprostasis - el estancamiento de las heces. Coprostasia desarrolla cuando se libera en el saco herniario del colon. El paciente se observó estreñimiento, dolor abdominal, náuseas, vómitos.
- inflamación de la hernia - se produce cuando se infectan saco de la hernia. Se manifiesta por fiebre, enrojecimiento de la piel sobre la hernia, aumentar el tamaño de la hernia.
- necrosis (necrosis) de los órganos de tejidos ubicados en el saco herniario. Se produce cuando una hernia estrangulada.
prevención
- Realización de ejercicios para fortalecer los músculos abdominales.
- El mantenimiento de un peso corporal normal.
- Uso obligatorio del vendaje durante el embarazo.
- Someterse a exámenes médicos regulares.
- Evitación de un ejercicio extenuante largos y frecuentes.
