Prostatitis - la enfermedad de la próstata (próstata), desarrollando como resultado de los cambios inflamatorios en el mismo. Según las estadísticas, la prevalencia de la enfermedad alcanza un 35-50%, y se diagnostica en hombres de 20-40 años.
tipos
Asignar 4 formas de prostatitis:
- aguda (bacteriana);
- crónica bacteriana;
- crónica no bacteriana;
- crónica asintomática.
prostatitis aguda es muy raro debido al rápido flujo del proceso inflamatorio y la transición inmediata en la fase crónica (lzheuluchshenie).
prostatitis no bacteriana crónica, de lo contrario se llama síndrome de dolor pélvico crónico, puede ser inflamatoria (con presencia en la orina o semen alto contenido de células blancas de la sangre) Y no inflamatoria en la naturaleza.
razones
La causa de la prostatitis bacteriana aguda y crónica son microorganismos patógenos (virus, bacterias, hongos). Muy a menudo, la fuente de la inflamación son:
- E. coli;
- estreptococos;
- estafilococos;
- Proteus;
- Klebsiella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- patógenos, enfermedades de transmisión sexual (clamidia, micoplasma, Gonococos, tricomonas, citomegalovirus y otros).
La mayoría de los microbios que se encuentran en los intestinos, en la piel, pero que consiguen en el tejido de la próstata, que causan la inflamación. Por lo general, la causa de la enfermedad no es un patógeno, y la asociación de varios tipos de microbios.
Desarrollo de la prostatitis crónica puede provocar los siguientes factores:
- enfermedades relacionadas del sistema urinario (cistitis, pielonefritis);
- estilo de vida sedentario (trabajo "sedentaria");
- a disposición estreñimiento;
- el debilitamiento de las defensas del organismo;
- traumatismos;
- desequilibrio hormonal;
- alcohol y el tabaco;
- la promiscuidad;
- la vida sexual irregular (abstinencia a largo plazo);
- coito interrumpido;
- vaciado irregular de la vejiga;
- el deseo sexual insatisfecho;
- estrés crónico;
- hipotermia;
- disponibilidad cariado dientes y otras fuentes de infección crónica (por ejemplo, amigdalitis crónica).
síntomas de la prostatitis
La prostatitis aguda - una enfermedad muy insidiosa. "Catch" es bastante difícil, ya que, en primer lugar, el proceso es muy rápido hroniziruetsya, y en segundo lugar, la mayoría de los pacientes prefieren a "sentarse" manifestaciones de la casa prostatitis aguda. Para el médico, los pacientes con inflamación de la próstata a menudo son tratados ya en casos avanzados con disfunción eréctil y otras consecuencias.
La forma aguda de la enfermedad se produce en el fondo:
- temperatura elevada;
- escalofríos;
- otros signos de intoxicación (debilidad, letargo, pérdida de apetito y similares).
La inflamación de la glándula de la próstata se acompaña de dolor en el perineo, la ingle y el escroto.
También es característico el dolor al orinar y frecuente. A veces, la orina se puede notar pus blanquecino.
Además, el paciente puede llamar la atención sobre la falta de erecciones nocturnas y matinales, la mala erección durante la intimidad sexual y el acortamiento drástico del coito.
Los síntomas de la prostatitis bacteriana crónica pueden estar ausentes o aparecer en períodos de exacerbación. Esta etapa se caracteriza por dolor en la ingle y el abdomen inferior, que a menudo se irradia a la grupa, la espalda y el escroto.
No son los típicos síntomas de trastornos urinarios: el chorro de orina y la necesidad frecuente débil, aunque muy poca orina se libera.
Posteriormente, si la prostatitis crónica no tratada alcanza el apogeo: aparecen trastornos de la función sexual. Por ejemplo:
- falta de erección o su ausencia;
- erecciones dolorosas, debido a que el paciente evita la relación sexual;
- borramiento del orgasmo;
- las relaciones sexuales corta;
- eyaculación dolorosa.
Pobres y en general masculina: se cansa rápidamente, constantemente molesto, problemas para dormir.
prostatitis crónica no bacteriana es del 95% de toda la próstata, sufren en su mayoría hombres de unos 30 años. Se caracteriza por dolor persistente o recurrente en la pelvis, próstata, escrotal, y los análisis de laboratorio hay signos de inflamación. Las causas de la enfermedad no está bien establecido.
diagnósticos
En el diagnóstico de las quejas prostatitis agudas y crónicas en adición a la colección, la historia y examen del paciente usando los métodos siguientes:
- análisis general de la sangre y la orina;
- el examen microscópico de las secreciones de la próstata y la siembra al medio de cultivo para la detección del agente patógeno (se obtiene el secreto después de la dedo masaje de la próstata a través del recto);
- citología de la orina;
- El ultrasonido de la próstata y órganos pélvicos;
- tomografía computarizada y la resonancia magnética nuclear (RM);
- hisopo de la uretra en la microflora.
El diagnóstico diferencial dirigido a la delimitación de la prostatitis, HPB, Cáncer de próstata, los signos de las piedras en la glándula prostática.
Lista completa de los procedimientos de diagnóstico y medicamentos para el tratamiento de la prostatitis Las normas federales de atención a partir de 2012.
tratamiento de la prostatitis
El tratamiento de la prostatitis conduce urólogo cirujano.
El tratamiento propósito etiotrop cuyo objetivo es eliminar las causas de la prostatitis, es la eliminación del patógeno. Dependiendo de la razón detectado nombrado antibióticos, antivirales o antifúngicos. La duración del tratamiento de la prostatitis aguda es 7-10 días, en el curso crónico - 4-8 semanas.
Para el tratamiento de la infección bacteriana se utilizan:
- antibióticos fluoroquinolonas (ciprofloxacina, levofloxacina, moxifloxacina);
- macrólidos (eritromicina, claritromicina);
- doxiciclina;
- antimicrobianos.
Antifúngicos (fluconazol Diflucan), y antivirales (neovir, aciclovir), administrado por vía oral y supositorios rectales.
Además, el uso de otros tipos de terapia:
- antialérgica (Suprastinum, Claritin, difenhidramina);
- antiinflamatorios (indometacina, diclofenaco);
- analgésico (no-spa, analgin, Baralgin).
También designado:
- fisioterapia;
- fisioterapia;
- masaje de la próstata.
Para estimular la inmunidad se muestra inmunomoduladores (levamisol, metiluracilo, timalin, taktivin, pirogenal, prodigiozan) y el interferón de retención.
Con el fin de restaurar la microflora intestinal pueden recibir bifidumbacterin, laktobakterina.
Todo el tratamiento dura 3-4 meses.
complicaciones
de próstata sin tratar complicaciones peligrosas siguientes:
- obstrucción de la vejiga seguido retención urinaria aguda;
- infertilidad;
- inflamación recurrente de la vejiga;
- absceso de próstata;
- depresión;
- la impotencia;
- adenoma de próstata;
- prostatitis litiásica (tipo piedra con dolor debilitante);
perspectiva
El pronóstico de la prostatitis aguda tratamiento oportuno favorable conduce a la completa recuperación. La frecuencia de las exacerbaciones en prostatitis crónica alcanza el 50% y por encima, pero con la atención de apoyo apropiada es posible lograr la remisión estable.
prevención
Para la prevención de las enfermedades de las siguientes condiciones se deben cumplir:
- la vida sexual regular con una pareja estable;
- evitar hábitos nocivos;
- el mantenimiento de un estilo de vida saludable (ejercicio, caminar al aire libre);
- dieta;
- visitas periódicas al urólogo.
* Al crear una partición en el diagnóstico y tratamiento de la prostatitis utilizado normas atención primaria para la prostatitis crónica para el año 2012.