La tos ferina - una enfermedad infecciosa y contagiosa que se presenta principalmente en niños.
La tos ferina se manifiesta vías respiratorias derrota y ataques de tos espasmódica que dura varias semanas.
razones
La tos ferina es causada por un microbio en particular - palo de la tos ferina Bordetella pertussis. Esta bacteria gram-negativa, se fija, se tiñeron con colorantes. Este microbio educa aglutininas.
El agente causante de la tos ferina es inestable en el entorno externo debe llevarse a cabo inmediatamente después de la ingesta de material de cosecha. Los microbios son sensibles a la luz ultravioleta y soluciones prácticamente todos los desinfectantes, a secado, a una temperatura alta. bacteria Pertussis es sensible a muchos antibióticos - estreptomicina, grupo tetraciclina, cloranfenicol.
La tos ferina es generalizado en todos los países, incluidos los de vacunación, donde generalizada, pero menor que la incidencia en estos países. La mortalidad es aproximadamente 0,6% del número total de casos.
La tos ferina en niños y adultos
Muy a menudo sufren de tos ferina, los niños menores de 14 años de edad, la afecta más gravemente a los niños de hasta 3 años, y hasta un año de ataques de tos ferina en los niños pueden ser mortales. Hasta la edad de tres tosferina más a menudo produce complicaciones, incluyendo neumonía, bronquitis.
En los adultos, la tos ferina se produce siempre y sin los típicos ataques de tos, y algunos flujos en forma de un portador asintomático del microbio a la extendió entre otros.
La fuente de infección para los niños puede convertirse en otros niños y adultos con curso atípica de la enfermedad y de portador asintomático.
Contacto gente se enferma con una probabilidad del 90%, si no están vacunadas y no son inmunes. Muy a menudo la gente se enferma en el invierno y el otoño, con el cambio de estaciones.
mecanismo de desarrollo
El patógeno se introduce a través de las membranas mucosas, donde masiva da impulsos al cerebro. El resultado es la irritación, lo que da una crisis convulsivas, tos espasmódica en respuesta a la menor irritación.
Además, puede haber congestión en la corteza, causando reacción autónomo.
Después de sufrir una tos ferina sigue siendo inmunidad de por vida a prueba.
manifestaciones de pertussis
El período de incubación dura al pertussis de 2 a 14 días, por lo general semanales. La tos ferina se produce en varias etapas:
- fase catarral
- etapa de la tos ferina,
- etapa de recuperación.
1. En el período de síntomas catarrales parecen que son característicos de muchos resfriados - malestar, malestar general. Los niños pueden ser fácilmente secreción nasal, fiebre leve y tos. A medida que la tos tos ferina no desaparece, pero sólo intensificado, como la ganancia de la tos en los niños se altera el sueño y el apetito, se produce irritabilidad.
2. ataques convulsivos de tos naturaleza se producen al final de la segunda semana de la enfermedad. Las convulsiones se producen de forma espontánea o después de la exposición a sustancias irritantes.
tos de choque surgen, uno tras otro casi sin interrupción, no dar a respirar y recuperar el aliento. Después pase de choque para la tos, hay una respiración inestable aguda con silbidos fuertes - vuelve a interpretar. Después de que puede ser seguido por la siguiente serie de choque tos. Tal repetición por día puede ser de 10 a 50 y el número de ataques de tos puede ser a partir de 1-2 en los casos leves a 10-15 en los casos graves.
Al final de ataque puede extenderse ocurren a tanto alzado moco viscoso o vómitos. En los ataques debido a la deficiencia de oxígeno cara del bebé puede ponerse azul, se hinchan, posiblemente hinchazón de las venas en la cara y el cuello. blanco de los ojos pueden ser inyectados, se puede producir en ellos sangrado.
En los ataques de tos lengua sobresale de la boca, en los labios pueden ser sangre debido a la tensión brida. En brotes agudos, y la tos ferina a una edad temprana puede producirse un paro respiratorio y asfixia.
En promedio, tos ataque dura unos 1-2 minutos, las convulsiones pueden ser provocadas por la risa o el llanto, el sonido agudo o la luz.
En los adultos, la tos ferina fluye por tipo de bronquitis con ataques de tos seca histérica, pero sin el reprise típico. La temperatura puede ser normal, y el estado de salud es satisfactoria solamente tos, perturbado.
diagnósticos
La base del diagnóstico - un cuadro clínico con ataques convulsivos de tos, pero el diagnóstico exacto es tal vez sólo después de los cultivos y encontrar en ellos el bacilo de la tos ferina. Los cultivos se mostrarán la presencia de un microbio a 1 semana, con una probabilidad de aproximadamente el 95%, y en 3-4 semanas - sólo la mitad de los casos. Después de 4 semanas, el microbio en los cultivos no se puede separar.
Se utiliza como el método de placas de la tos - en un petri paciente tose plato desde una distancia de unos 10 cm, tratando de recuperar la tos esputo de al menos cinco réplicas.
En los métodos serológicos retrospectivos puede ser utilizado - la detección de anticuerpos a la tos ferina en el aumento de los títulos de - más de 1:80. También ensayo de inmunoabsorción aplicable - detectar anticuerpos anticuerpos IgM e IgG a partir de la segunda semana de la enfermedad.
tratamiento de la tos ferina
Por supuesto graves de tos ferina - una indicación de hospitalización en un hospital bajo la supervisión de una enfermedad infecciosa.
ataques luz es aceptable tratar en casa bajo la supervisión constante de un pediatra. Necesario crear un régimen de protección - oscurecer la habitación, el silencio y el aire humidificado. Es necesario permanecer en el aire abierto, el poder del apetito.
En los niños pequeños es importante en constante succión mucosidad de la garganta y la nariz, usar una cámara de oxígeno, aire humedecido.
En catarral período mostró antibióticos - eritromicina o sus análogos. También en el período temprano muestra el uso de curso inmunoglobulina pertussis pertussis durante 3 días mediante inyección intramuscular.
En el período de antibióticos para la tos espasmódica no reducen la fuerza de los ataques.
El uso de sedación y antitusivos es muy limitada, no pueden tener un efecto positivo.
No utilice este amarilla tarjetas, latas y procedimientos térmicos.
Si deja de respirar requieren cuidados intensivos y la conducta ventilación mecánica.
Las complicaciones y la prevención
En promedio, la tos ferina tiene una duración de 6-8 semanas con ataques de pico a las 3-4 semanas. Poco a poco, la frecuencia de los ataques disminuye.
Las principales complicaciones - germinales neumonía, estenosis de la laringe, sangrado nasal, la formación de hernias, y asfixia. En los niños pequeños, debido a la falta de oxígeno puede ocurrir encefalopatíaConvulsiones o ataques.
Base de la prevención de la tos ferina - la vacunación oportuna de los niños DTP 3, 4,5 y 6 meses, con un refuerzo adicional después de un año. pertussis vacunación genera resistencia a 80%, y el 20% restante tarda la tos ferina en los pulmones o en forma no peligrosa.
