1 de enfermedades y causas de

ascitis abdominal clasifican de acuerdo a varios criterios:

1. Como la cantidad de líquido: bajo, moderado o significativo. Por presencia
2. de microorganismos en el líquido: un estéril o infecciosa. Por
3. capacidad de respuesta a la terapia con medicamentos: susceptible o resistente al tratamiento conservador al mismo( refractario).Si hay una re-acumulación de líquido, es una señal de que la ascitis ha adquirido una forma estable que requiere métodos de tratamiento más radicales.

más a menudo( 80% de los casos) se produce contra un fondo ascitis de la cirrosis, que llegaron a la etapa final de la descompensación. Esta etapa se caracteriza por el agotamiento de hígado recursos, y graves violaciónes de la circulación hepática abdominal, es decir, la aparición de condiciones favorables para el almacenamiento de líquido.

estómago Aproximadamente el 10% de las causas de ascitis - un cáncer de los órganos peritoneo con metástasis en el estómago, cáncer de ovario en las mujeres. Esta terrible enfermedad conduce a la linfa dificultad y la linfa salida obstrucción en las vías, lo que el fluido libre en la cavidad abdominal sin salida comienza a acumularse. Ascitis, que surge como consecuencia de un cáncer, se produce con bastante agresivo. Por lo general, es la aparición de una evidencia directa de la muerte inminente del paciente.

Alrededor del 5% de las causas de ascitis - enfermedades del corazón, descompensación circulatoria y acompañado de un estancamiento general de la sangre en el cuerpo."Corazón" ascitis ocurre a menudo en el contexto de edema en la pierna, y en casos severos, el cuerpo se hincha casi en su totalidad hasta las axilas, el líquido se acumula no sólo en el abdomen, sino también en la cavidad pleural, es decir, en la zona de los pulmones.

En raros casos ascitis se desarrolla en el riñón, el páncreas, con hepatitis alcohólica, peritoneo tuberculosis y los problemas de estómago en, por ejemplo, extensión cuando aguda.

más rápido de líquido en el abdomen formado en oncología, más lentamente - con enfermedades del corazón.

2 Los síntomas de la ascitis patología

aparecen de repente o se acumulan gradualmente durante varios meses, siempre que su combinación no provoca que el paciente sea examinado:

1. síntoma principal - aumento de volumen abdominal. En la posición de pie, el abdomen se afloja notablemente, en la posición decúbito se ve aplanado, con los bordes sobresaliendo a los lados. El ombligo está muy expandido, con una protuberancia muy fuerte que puede incluso desarrollar una hernia umbilical.
2. ascitis causados ​​como consecuencia de la hipertensión portal, fácilmente reconocible por el patrón distintivo de las venas, que se encuentran en la piel del abdomen, cerca del ombligo: se ejecutan en forma de rayos. Esta cifra se llama "cabeza de medusa" por los médicos.
3. Los pacientes están respirando seriamente, tienen una dificultad para respirar notable. La razón para ello es que el fluido acumulado en la cavidad abdominal, "ascensores" de debajo del diafragma, reduciendo el volumen de la cavidad torácica y la compresión de los pulmones, lo que les impide totalmente enderezado al inhalar.
4. Movimientos difíciles, incapacidad para doblarse.

, lo que dio lugar a la aparición de ascitis, también puede afectar el bienestar de los síntomas comunes típicos para él: fiebre, síntomas de intoxicación, pérdida de peso con el aumento de estómago, extremidades cianóticas, la expansión de las venas subcutáneas de cuadrícula en el abdomen y así sucesivamente.

consecuencia frecuente de la ascitis - un aumento de la presión intra-abdominal, la cual, a su vez, contribuye a la aparición de una hernia umbilical, hemorroides, varicocele, o prolapso rectal.

3 ¿Es posible reconocer la enfermedad en una etapa temprana?

En las etapas iniciales de la ascitis, los signos de la enfermedad generalmente no son pronunciados. A la persona no le molesta el dolor, solo ocasionalmente puede quejarse de una sensación de desbordamiento después de comer en el estómago, pesadez e incomodidad en el abdomen. Pero estos síntomas son típicos de muchas enfermedades.

Un signo más o menos preciso que indica la acumulación de líquido en la cavidad abdominal es la sed, pero debe eliminar por completo la diabetes, porque la sed es uno de sus síntomas más característicos.

El abdomen no aumenta inmediatamente, pero cuando al menos 1 litro de líquido ya está en la cavidad abdominal. El médico experto puede observar que el paciente en posición supina el abdomen se convierte en forma vaga y empujando el movimiento de un lado al otro responde, en el estómago a medida que pasa pequeña onda. Sin embargo, es casi imposible de entender esto de forma independiente.

Si hay una sospecha de ascitis, la respuesta exacta sobre la presencia o ausencia de líquido en el estómago en las primeras etapas se dará solo por ultrasonido.

4 Composición del líquido intraperitoneal

La composición del líquido intraabdominal es bastante compleja y depende de muchos factores, en particular, de la enfermedad subyacente que desencadenó el desarrollo de ascitis. Incluso los pacientes con la misma enfermedad tienen una composición diferente de líquido. Por ejemplo, con la ascitis de la cavidad abdominal, que se ha desarrollado como resultado de la cirrosis del hígado, el líquido en las primeras etapas está saturado de proteína y tiene algún valor para el cuerpo. Por lo tanto, no es aconsejable retirarlo, a veces es mejor "regresar" al cuerpo después del "tratamiento".

Por esta razón, en el diagnóstico inicial de ascitis, el líquido de la cavidad abdominal debe tomarse para la investigación. El análisis determinará su composición, así como la presencia y el alcance de la infección, que es un gran peligro y se observa a menudo en pacientes con cirrosis hepática avanzada. El líquido infectado es un signo de desarrollo de ascitis-peritonitis, que, si no se toman inmediatamente las debidas medidas, inevitablemente conduce a la muerte.

¿De dónde viene la infección en la cavidad abdominal? Por supuesto, no penetra desde el exterior, su fuente es el cuerpo humano en sí mismo. Cuando el intestino está en el líquido por un tiempo prolongado, sus paredes se aflojan y su permeabilidad aumenta. Los patógenos contenidos en las heces pueden ingresar al líquido y comenzar a multiplicarse en él. Los síntomas de la infección son aumento de la temperatura y el dolor. El trabajo de los riñones se ve interrumpido, seguido de un coma y la muerte de una persona por unos pocos días. Por lo tanto, el estado de infección del líquido intraabdominal es muy peligroso, pero, afortunadamente, desde el momento de la infección, a veces puede tomar varias semanas, que es suficiente para proporcionar al paciente la atención necesaria.

El análisis del líquido, además de determinar su composición e infección, ayuda a hacer un diagnóstico preciso, es decir, a identificar la causa de la ascitis. El hecho es que los métodos de examen preliminares, por ejemplo, el ultrasonido, no son 100% confiables.

5 Tratamiento conservador, sintomático y quirúrgico de

Debido a que la ascitis es solo una consecuencia de la enfermedad subyacente, para eliminarla, es necesario eliminar las causas de la patología que ha surgido. Para el tratamiento, se elige uno de los tres métodos: conservador, sintomático o quirúrgico.

En la ascitis no complicada, el tratamiento consiste en normalizar la función hepática. Esto se logra mediante la terapia farmacológica dirigida a suprimir los procesos inflamatorios en el parénquima hepático. Al paciente se le prescriben diuréticos para aumentar la excreción en la orina de sodio. Se prescribe el cumplimiento del régimen de lecho( a veces semi-post) para mejorar el flujo linfático y reducir el número de metabolitos hepáticos. En la ascitis causada por la hipertensión de la vena porta, se prescriben la administración de albúmina, hepatoprotectores y la introducción de plasma.

Se recurre al tratamiento sintomático si los métodos conservadores son ineficaces y no hay reducción en la cantidad de líquido. Luego se realiza una laparocentesis: una punción de la pared abdominal seguida de un bombeo del exceso de líquido. El procedimiento se realiza bajo anestesia local.

No se pueden bombear más de 5 litros en una sola sesión de laparoscopia. Los siguientes procedimientos se prescriben con un intervalo de 3-4 días. Cada procedimiento posterior es más peligroso que el anterior, ya que aumenta la posibilidad de daño intestinal. Además, con el líquido que se elimina, la proteína se elimina del cuerpo, lo que provoca un mayor desarrollo de ascitis. Por lo tanto, el tratamiento sintomático de la ascitis de la cavidad abdominal no se muestra a todos los pacientes.

Con la rápida acumulación de líquido, el método de tratamiento es la instalación de catéteres de drenaje especiales, que permiten la eliminación continua de líquido.

Con recurrencias frecuentes y persistentes de ascitis, se realiza una operación, durante la cual se conectan el portal y la vena cava inferior y se crea una circulación colateral. Si la extracción de líquido ascítico se ha realizado repetidamente antes de la cirugía, también se prescriben transfusiones de plasma y una dieta rica en proteínas. En casos más severos, el trasplante de hígado es necesario.

6 Dieta

La dieta con ascitis abdominal es el factor más importante en la lucha exitosa contra la enfermedad en una etapa temprana. La dieta tiene como objetivo crear un balance de sodio negativo y la saturación del cuerpo con proteínas. El consumo de sal y líquido se reduce a un mínimo( hasta 1 g de sal y hasta 1 litro de líquido por día).

No puede usar los siguientes productos:

• pastelería recién horneada;
• variedades grasas de carne y aves de corral;
• embutidos de todo tipo, productos ahumados y enlatados;
• caldos fuertes, hechos de carne roja, pescado, champiñones;Leche entera
• ;
• salsas picantes y saladas;

• todos los tipos de leguminosas;
• mijo;
• verduras picantes y quemadas: ajo, nabos, acedera, rábano, cebollas;Dulces
• , excepto jalea y malvavisco;Café
• ;
• alcohol;
• bebidas frías.

El paciente debe comer: perejil

• ;Pepinos
• ;
• limones;
• berenjena;Repollo
• ;
• carne magra: conejo, pollo, pavo;
• caldo de pollo sin piel;
• pescado hervido de variedades bajas en grasa;
• huevos en forma de tortilla;
• crema agria( porciones muy pequeñas);Papilla
• en leche diluida;
• nueces;
• frutos secos;
• requesón;El jugo de granada se diluye con agua.

La comida debe cocinarse al vapor y sin sal. Evite fritos, y coma vegetales guisados, hervidos u horneados.

7 Forecast

De muchas maneras, depende de la enfermedad subyacente subyacente( diabetes mellitus, cáncer de hígado, peritonitis bacteriana espontánea y otras) y la efectividad de su tratamiento. Sin embargo, para el 50% de los pacientes con ascitis, la enfermedad termina en un resultado letal dentro de los 2 años. Si los diuréticos se vuelven completamente ineficaces, la mitad de los pacientes no vive más de seis meses.

Las ascitis son patologías que requieren atención médica urgente. Si deja la enfermedad por sí misma, sin tomar ninguna medida, progresará de manera constante. Ante la menor sospecha de la presencia de líquido en la cavidad abdominal, se debe realizar un examen de inmediato para confirmar o excluir la ascitis. Con el tiempo, el tratamiento ayudará a aliviar significativamente la condición del paciente y aumentar las posibilidades de un pronóstico favorable de la enfermedad.