Acné - una enfermedad de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, que se produce en el 80% de los adolescentes y adultos jóvenes. Entre las diversas variedades clínicas son más comunes del acné vulgaris.
Causas del acné
4 razones principales que conducen al desarrollo del acné:
- El desequilibrio de lípidos: los pacientes con marcado exceso de sebo.
- La participación de los microorganismos en los pacientes a menudo revela una combinación de levadura-como (P. ovale) y flora bacteriana (P.acne). Estos patógenos conducen a la obstrucción de la boca de la glándula.
- trastornos hormonales: Teniendo en cuenta que el acné vulgar suelen aparecer en la pubertad, cuando el activo empezará a funcionar gónadas, un papel significativo en el desarrollo del acné dado a sexual hormonas. La enfermedad afecta a las mujeres con irregularidades menstruales, con un síndrome de hiperandrogenismo, la administración crónica de andrógenos u hormonas anabólicas.
Un importante papel desempeñado por la predisposición genética (determinada genéticamente tipo de secreción de las glándulas sebáceas y la patología endocrina congénita).
Los síntomas del acné
El acné tiene un efecto que se manifiesta en los síntomas claramente marcados.
El acné vulgaris más común o vulgar en la cara, que se producen en el 80% de las personas de 15-24 años. Se caracterizan por la aparición de la cara (al menos - en el pecho y la espalda) comedones, multa de hasta 5 mm en las espinillas de diámetro de color rojo brillante. Erupciones cutáneas, lo que permite la licencia de la pigmentación, con menos frecuencia - cicatrices superficiales. El aumento de la secreción de sebo, la piel tiene un brillo característico, el pelo y la grasa, tal vez un ligero adelgazamiento.
Después de unas semanas se abren nodos para formar una cavidad de la cual asigna pus fibrosa - acné phlegmonous. Después de la curación de las cicatrices del acné son profundas.
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El tratamiento del acné
Para el tratamiento de diversas formas de acné aplicar una variedad de técnicas, dependiendo la elección del paciente particular.
Los factores nutricionales, diferentes tipos de alimentos, la dieta no tiene implicaciones para el desarrollo del acné y la selección de la terapia.
La terapia al aire libre no afecta a la formación de sebo. Varios productos cosméticos solamente pueden reducir temporalmente la cantidad de sebo. Sin embargo, cuando el uso de agentes de limpieza no debe recurrir a despegando de las drogas, que pueden causar irritación de la piel, lesiones.
el tratamiento temprano
El tratamiento en fase temprana, por lo general es profiláctico, e incluye agentes externos, reducir la formación de acné y que inhiben el desarrollo de la flora patógena.
medios de selección - fármacos de ácido salicílico, agentes que contienen azufre, ácido azelaico, el palmitato de retinol, tretinoína, adapaleno, isotretinoína, peróxido de benzoilo.
Como tretinoína y ácido azelaico se utiliza dentro de unos pocos meses para lograr la remisión clínica.
El tratamiento de las formas inflamatorias de acné
forma leve
En el tratamiento de formas leves de acné con pocas pústulas en la cara se debe utilizar soluciones alcohólicas por vía tópica que contienen ácido salicílico, resorcinol, antibióticos, peróxido de benzoilo, ungüento antibióticos.
azufre formulaciones, ácido salicílico, resorcinol tienen exfoliante y acción antimicrobiana. Comprendiendo los medios de ácidos niacinamida y un hidroxi, también son bastante eficaces en la terapia tópica.
la terapia con antibióticos al aire libre incluyen eritromicina, tetraciclina, ungüento linkomitsinovuyu, clindamicina. Los antibióticos como ungüentos aplicados 2 veces al día. Inhiben la multiplicación de P.acne y otras bacterias.
ungüento retinoico aplica siempre a las zonas afectadas por el acné. Se debe recordar que diversos derivados de tretinoina y retinol no se pueden utilizar con medios de extracción y a alta insolación, en combinación con irradiación UV. para pieles grasas seborrea la realización de la terapia preventiva que comprende cryomassage, agentes de limpieza y exfoliantes, comedones extracción.
forma severa
Para el tratamiento de formas severas de acné con la destrucción del tejido, quística y procesos supurativas severas utilizar una combinación de terapia sistémica y tópica.
medios sistémicos que afectan sebo incluyen los estrógenos, andrógenos, espironolactona isotretinoína.
Las mujeres con largo que fluye acné, después del fracaso de la terapia con antibióticos y el uso tópico de tretinoína, estrógenos y andrógenos administrados. En este caso, los factores determinantes son la interrupción del ciclo menstrual, hirsutismo, Hipertricosis, suprarrenal o hiperandrogenismo ovárico. Los andrógenos y los estrógenos ejercen un efecto terapéutico al influir en la producción de sebo y la condición de las glándulas sebáceas.
uso espironolactona como un antiandrógeno, 100-200 mg por día. Puede tener un efecto en pequeñas dosis - 25-50 mg. El curso del tratamiento del acné de esta manera se lleva a cabo durante varios meses y también se utiliza en sólo las mujeres. Esto reduce drásticamente la cantidad de sebo y los elementos patológicos. En el embarazo, la terapia con espironolactona está contraindicado.
El tratamiento del acné con antiandrógenos y el estrógeno tiene una duración de varios meses a varios años.
La terapia con antibióticos es de considerable importancia en el tratamiento del acné. Sin embargo, no todos los antibióticos son capaces de penetrar la unidad folicular, una glándula sebácea, lo que determina su eficacia.
terapia antibiótica sistémica de acné implica el uso de doxiciclina, clindamicina, cotrimoxazol, eritromicina, tetraciclina. La doxiciclina, minociclina, trimetoprim-sulfametoxazol son más solubles en grasas; Se demostró que son más eficaces en comparación con otros agentes antibacterianos.
Para lograr resistente, remisión prolongada es necesario utilizar cursos discontinuos de antibióticos durante un largo tiempo.
La terapia algoritmo para el acné
Para el tratamiento usando diversos inmunomoduladores, sustancias biológicamente activas angioprotectors, vitaminas B, ácido ascórbico y sus derivados, lipotrópicos. Aplicar los siguientes ingredientes activos: tinturas Leuzea, Eleutherococcus, aralia, ginseng, Saparal, Pantocrinum, glycyram et al.
De los fármacos que afectan a la circulación periférica mediante la pentoxifilina, nicotinato de xantinol, dipiridamol etc.
Lipotrópicos (fenofibrato, ácido lipoico) se asigna como soporte, y se utiliza en combinación con otros fármacos.
